Què significa quan un òrgan del nostre cos falla? (Falliment d'òrgans) Parlem-ne!

Quan algú ens diu que té "insuficiència orgànica", el cor se'ns accelera immediatament, oi? És una paraula que fa por. Però és important que tots siguem conscients del que significa, per què passa i què es pot fer. Així que avui, parlarem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és exactament la insuficiència orgànica?

En poques paraules, la insuficiència orgànica és quan un o més dels òrgans vitals del cos deixen de funcionar correctament. Això pot passar gradualment amb el temps (el que anomenem insuficiència crònica ) o pot passar de sobte (el que anomenem insuficiència aguda ).

Imagineu-vos que tenim alguns òrgans al nostre cos que són essencials per a la nostra supervivència. Aquests són els que anomenem òrgans vitals . Quan un òrgan d'aquest tipus comença a fallar, necessitem ajuda externa per fer la feina que ha de fer. De vegades, amb aquesta ajuda, l'òrgan es pot recuperar. Però de vegades no. Quan la fallada orgànica arriba a la fase final, pot ser fins i tot mortal.

Quins òrgans essencials poden fallar?

Diversos dels òrgans principals i essencials del nostre cos poden esdevenir disfuncionals d'aquesta manera.

Fetge

El fetge és un òrgan increïble. Fa centenars de tasques. La més important de les quals és filtrar les toxines de la sang. La insuficiència hepàtica pot ocórrer de sobte o gradualment amb el temps.

Ronyons

Els ronyons són els que eliminen els productes de rebuig de la sang en forma d'orina. També mantenen l'equilibri de líquids i electròlits del cos. La insuficiència renal pot produir-se de sobte o durant un llarg període de temps. Al nostre país, afeccions com la diabetis i la hipertensió tenen més probabilitats de danyar els ronyons.

Cor

El cor és el que bomba sang rica en oxigen per tot el nostre cos. Quan el cor comença a debilitar-se, afecta tot el cos. En la insuficiència cardíaca , la funció del cor pot disminuir sobtadament (insuficiència cardíaca aguda) o pot empitjorar gradualment amb el temps (insuficiència cardíaca congestiva).

Pulmons

Els pulmons són la part més important del nostre sistema respiratori. Són els que subministren oxigen a tots els teixits del cos. La insuficiència respiratòria pot ser sobtada o a llarg termini.

intestí prim

L'intestí prim absorbeix la majoria dels nutrients que el nostre cos necessita dels aliments que mengem. Si l'intestí prim falla, és possible que el cos no obtingui prou nutrients i es poden desenvolupar afeccions com la malnutrició.

Cervell

El cervell és qui indica a tots els altres òrgans del nostre cos que facin la seva feina. Algunes malalties cerebrals degeneratives poden fer que el cervell falli gradualment. La insuficiència cerebral aguda és un procés anomenat mort cerebral . Si el cervell o el tronc encefàlic moren, els altres òrgans també fallen gradualment.

De vegades, no només un òrgan, sinó diversos òrgans poden fallar alhora. Els metges també anomenen això fallada multiorgànica , fallada total d'òrgans o síndrome de disfunció multiorgànica .

Què és exactament la pèrdua sensorial?

Quan diem "fallida d'òrgan", pensem que l'òrgan ha deixat de funcionar completament. Però aquesta és la fase final. El que realment vol dir és que l'òrgan es troba en un punt en què no pot fer tota la seva feina. És a dir, no funciona correctament , només fa una part de la seva feina. A mesura que la quantitat de treball disminueix, necessitem cada cop més ajuda externa. En una fallada aguda, aquesta ajuda pot ser necessària de sobte i fins i tot pot ser temporal. En una fallada crònica, cal un pla a llarg termini.

Què passa quan un òrgan falla?

La insuficiència orgànica crònica sol progressar a través de diverses etapes. Els metges defineixen aquestes etapes de manera lleugerament diferent per a cada òrgan. Normalment hi ha quatre o cinc etapes. Les dues últimes es consideren "etapes finals". A hores d'ara, l'òrgan ha estat greument danyat i la seva funció ha disminuït considerablement. Per sobreviure, necessitareu suport vital artificial o un trasplantament d'òrgans .

La insuficiència orgànica aguda o bé comença en aquestes etapes finals o bé progressa cap a elles molt ràpidament. Requereix tractament immediat. Tanmateix, la insuficiència multiorgànica aguda pot ocórrer en diverses etapes. Com que els nostres òrgans vitals s'ajuden mútuament, de vegades quan un òrgan falla, pot provocar una reacció en cadena que també pot conduir a la fallada d'altres òrgans.

Com ens sentim quan tenim pèrdua sensorial?

Moltes insuficiències orgàniques tenen diversos símptomes comuns:

• Sensació de debilitat, mareig o cansament.
• Somnolència o pèrdua de consciència.
• Dificultat de concentració, confusió.
• El menjar és insípid.
• Nàusees i vòmits.
• Respiració ràpida i superficial.
• Batec cardíac ràpid o irregular.
• Febre, calfreds.
• Inflor de les extremitats o de l'abdomen.
• Dolor persistent al pit o a l'abdomen.

A més d'aquests, hi ha altres símptomes relacionats amb disfuncions sensorials específiques. Per exemple:

• Groguenc de la pell i els ulls ( icterícia : això passa quan el fetge falla).
• Un color blau sota els llavis i les ungles ( cianosi : pot aparèixer amb insuficiència respiratòria o cardíaca).

Per què aquest òrgan no funciona correctament? Quines són les raons?

Hi ha diverses causes principals de fallada orgànica.

Malalties cròniques

Les malalties cròniques poden danyar gradualment els òrgans amb el temps. Algunes malalties són presents des del naixement, mentre que d'altres es desenvolupen més tard a la vida. Un cop es desenvolupa una malaltia crònica, normalment no es cura completament. Però hi ha maneres de minimitzar els danys. Aquests danys es poden acumular i trigar anys a afectar la funció d'un òrgan o requerir tractament.

• Malaltia hepàtica crònica: Per exemple, malalties com l'esteatosi hepàtica i l'hepatitis C poden causar insuficiència hepàtica crònica.
• Malaltia renal crònica: Afeccions com la glomerulonefritis i la malaltia renal poliquística poden provocar insuficiència renal crònica. La hipertensió i la diabetis mellitus també en són causes importants.
• Cardiopatia crònica: Coses com la cardiopatia coronària i la cardiopatia congènita poden conduir gradualment a la insuficiència cardíaca.
• Malalties intestinals cròniques: Les afeccions inflamatòries intestinals cròniques, com la malaltia de Crohn i la pseudoobstrucció intestinal, poden causar disfunció intestinal crònica.
• Malalties respiratòries cròniques: L'asma i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) poden causar insuficiència respiratòria crònica.
• Malalties cerebrals degeneratives a llarg termini: Malalties com la malaltia d'Alzheimer i la malaltia de Parkinson causen disfunció cerebral a llarg termini ( demència) .

Lesió traumàtica

Si pateix una lesió greu en un dels seus òrgans, pot provocar una insuficiència orgànica aguda. De vegades, fins i tot si l'òrgan es cura, si la lesió ha causat danys permanents, pot provocar una insuficiència orgànica crònica. Això significa que l'òrgan ja no pot funcionar tan bé com abans. Un accident greu que afecta tot el cos pot causar un xoc , que atura el flux de sang a tots els òrgans. Això pot provocar una insuficiència sobtada de múltiples òrgans.

• Si una gran part de l'intestí prim s'extirpa quirúrgicament, sovint a causa d'una malaltia (això s'anomena síndrome de l'intestí curt) , és una de les principals causes de disfunció permanent de l'intestí prim.
• No hi ha proves clares que una lesió cerebral traumàtica causi una insuficiència cerebral crònica. Tanmateix, pot causar mort cerebral (insuficiència cerebral aguda) .

Lesió tòxica

Les toxines poden causar danys orgànics tant aguts com crònics. Poden afectar qualsevol o tots els òrgans vitals. Poden provenir de coses del medi ambient, d'infeccions bacterianes que produeixen toxines al cos o d'aliments que mengem. El fetge i els ronyons filtren petites quantitats de toxines de la sang cada dia. Si no funcionen correctament, aquestes toxines es poden acumular al cos i danyar altres òrgans.

• El consum prolongat de drogues o alcohol pot causar insuficiència hepàtica permanent ( hepatitis tòxica ), insuficiència cardíaca permanent ( cardiomiopatia induïda per l'alcohol) o insuficiència cerebral permanent (dany cerebral relacionat amb l'alcohol ). Aquests factors també contribueixen significativament a la malaltia intestinal i renal a llarg termini. La insuficiència cardíaca, hepàtica o renal sobtada pot produir-se a causa d'una sobredosi de drogues o d'una intoxicació etílica sobtada.
• Les toxines ambientals poden contribuir a la insuficiència respiratòria crònica, malalties renals o hepàtiques i malalties cerebrals degeneratives.
• Les infeccions bacterianes produeixen toxines com a subproducte. Aquestes poden afectar un sol òrgan o, si s'acumulen a la sang, tots els òrgans. Si hi ha una infecció a la sang, pot provocar sèpsia i xoc .

Pèrdua de subministrament de sang/oxigen

Els nostres òrgans reben oxigen a través del flux sanguini. Si, per qualsevol motiu, es talla el subministrament de sang a un òrgan, aquest no rep l'oxigen que necessita per funcionar ( hipòxia ). Depenent de la gravetat del tall del subministrament de sang, això pot provocar una insuficiència orgànica sobtada o permanent.La isquèmia és una disminució del subministrament sanguini a un òrgan. Pot ser aguda o gradual. El xoc és una pèrdua sobtada del flux sanguini a tot el cos.

• La isquèmia en qualsevol òrgan pot causar inflamació, que pot conduir a la mort dels teixits. Això pot passar ràpidament o lentament. Un ictus isquèmic en una part del cervell pot causar danys cerebrals sobtats i, en alguns casos, mort cerebral. La cardiomiopatia isquèmica és una de les principals causes d'insuficiència cardíaca crònica.
• Un esdeveniment cardíac important, com ara un atac de cor , una aturada cardíaca o un ictus, pot tallar el subministrament de sang i oxigen a altres òrgans. Això pot provocar insuficiència cardíaca sobtada o danys cerebrals, així com insuficiència multiorgànica. Si el cor o el tronc encefàlic moren, els altres òrgans seguiran el mateix procés.
• El xoc és una pèrdua sobtada del flux sanguini a tot el cos. Pot tenir moltes causes, com ara infeccions a la sang ( xoc sèptic ), danys cardíacs ( xoc cardiogènic ), bloqueig cardíac ( xoc obstructiu) i reaccions al·lèrgiques (xoc anafilàctic) . Això pot provocar una insuficiència multiorgànica sobtada.

Com ho descobreixen exactament els metges?

Els metges utilitzen proves específiques per detectar disfuncions en diversos òrgans. Per exemple:

• Les proves de funció hepàtica i renal mesuren les substàncies químiques a la sang i l'orina per obtenir informació sobre com funcionen els òrgans. A continuació, es pot fer una gammagrafia renal o una gammagrafia per examinar la rigidesa del fetge ( elastografia ).
• Les anàlisis de sang per a la desnutrició, seguides d' una enteroscòpia de l'intestí prim, poden identificar la disfunció de l'intestí prim causada per malabsorció o pseudoobstrucció.
• Un ecocardiograma pot mesurar la quantitat de sang que bomba el cor ( fracció d'ejecció) i veure com funciona bé.
• Les proves neurocognitives i les exploracions cerebrals ajuden a identificar el dany cerebral.
• Una prova de funció pulmonar pot avaluar el bon funcionament del sistema respiratori. Una oximetria de pols (oximetria de pols)Podeu mesurar el nivell d'oxigen a la sang amb una prova de gasos en sang arterial .
• Proves d'imatge d'òrgans, com ara ecografia o tomografia computada .

Quins són els tractaments per a això?

En cas d'insuficiència orgànica aguda, els metges proporcionaran atenció de suport per estabilitzar el vostre estat. Això pot incloure:

• Fluids intravenosos (líquids IV).
• Antibiòtics.
• Transfusió de sang.
• Nutrició intravenosa (nutrició IV).
• Oxigenoteràpia o ventilació mecànica.
• Medicaments vasopressors per augmentar el flux sanguini.
• Diàlisi.

En alguns casos, un trasplantament d'òrgans pot curar una insuficiència orgànica sobtada.

Per a la insuficiència orgànica crònica, els metges recomanen el següent:

• En el cas d'insuficiència hepàtica crònica, els consells sobre la dieta i l'estil de vida poden ajudar a controlar o revertir la seva progressió. Quan arribi a la fase terminal, és possible que necessiti un trasplantament de fetge .
• La diàlisi s'utilitza per tractar la insuficiència renal crònica que empitjora. Quan arriba a la fase terminal, necessitareu un trasplantament de ronyó .
• En casos d'insuficiència respiratòria crònica , hi ha diversos tipus de suport respiratori que poden ajudar a obtenir més oxigen. En les etapes finals, és possible que necessiteu un trasplantament de pulmó o ventilació mecànica permanent.
• Medicaments per a la insuficiència cardíaca crònica i les seves afeccions subjacents, com ara la hipertensió arterial i la malaltia coronària. En etapes posteriors, hi ha diversos dispositius implantats que ajuden al funcionament del cor i, en última instància , opcions de cirurgia cardíaca com ara un trasplantament de cor .
• Nutrició parenteral per a la insuficiència intestinal crònica. Podeu rebre nutrició parenteral durant la resta de la vostra vida, però el tractament a llarg termini pot causar complicacions. També podeu fer-vos un trasplantament intestinal .
• Medicaments per als símptomes de la demència que empitjoren gradualment. Actualment no hi ha cap tractament per frenar o revertir la seva progressió. No hi ha cura per a la mort cerebral .

És possible recuperar-se després d'una fallada orgànica?

De vegades, després d'una insuficiència orgànica aguda, els òrgans es recuperen. Això pot passar fins i tot si molts òrgans han fallat alhora. En aquest cas, és possible que només necessiteu suport vital temporalment. En les primeres etapes de la insuficiència orgànica crònica, si la causa subjacent es pot tractar adequadament, pot ser reversible. Tanmateix, en les etapes posteriors, normalment s'han produït danys irreversibles. Per exemple, cicatrització dels òrgans ( fibrosi ) o mort dels teixits.

Fins i tot si us han diagnosticat una malaltia renal terminal, no perdeu l'esperança . Probablement tindreu anys per intentar revertir la vostra condició. Hi ha molts tractaments disponibles per ajudar els vostres ronyons insuficients i reduir els símptomes. Algunes persones no arriben mai a les etapes finals de la malaltia renal terminal. Quan arribeu a aquesta etapa, normalment podeu sol·licitar un trasplantament d'òrgans.

La insuficiència orgànica sobtada sovint es produeix com a resultat d'una malaltia o accident inesperat. És difícil de prevenir i, quan es produeix, és una emergència. Els metges de la unitat de cures intensives (UCI) fan tot el possible per donar suport a la resta de sistemes del cos mentre intenten restaurar l'òrgan o òrgans que estan fallant.

Les coses més importants que hem de recordar

Tot i que la insuficiència orgànica és una afecció greu, és important comprendre-la correctament . Prestar atenció als símptomes, buscar consell mèdic adequat i seguir el tractament prescrit pot contribuir en gran mesura a controlar la malaltia. A més, portar un estil de vida saludable i gestionar adequadament qualsevol malaltia crònica pot reduir el risc de fallada orgànica. Si vostè o algú proper té algun dubte sobre això, no dubti a parlar amb un metge.

` Insuficiència orgànica, fetge, ronyó, cor, pulmons, cervell, símptomes, tractament