Has pensat mai que els vasos sanguinis del nostre cos són com les canonades d'aigua d'una casa? De la mateixa manera que amb el temps, la brutícia i el rovell s'acumulen dins de les canonades d'aigua i bloquegen el flux d'aigua, coses com l'oli i el greix també es poden acumular dins dels nostres vasos sanguinis i bloquejar el flux de sang. Això és el que anomenem "endarterectomia", un procediment quirúrgic per netejar un vas sanguini bloquejat. Avui, en parlarem en termes senzills.
En poques paraules, què és una endarterectomia?
L'endarterectomia (pronunciada: en-da-te-rek-to-me) és un procediment quirúrgic per reobrir artèries bloquejades o estrenyides. En aquest procediment, els metges eliminen la placa , una capa gruixuda de greix, calci i placa que s'ha acumulat dins de les artèries.
De la mateixa manera que es neteja la brutícia de l'interior d'una canonada d'aigua i es permet que l'aigua torni a fluir suaument, després d'aquesta cirurgia es restaura la circulació sanguínia als vasos sanguinis. Això redueix considerablement el risc de patir afeccions perilloses com ara coàguls de sang i accidents cerebrovasculars .
Aquesta cirurgia se sol realitzar com a tractament per a una afecció anomenada aterosclerosi. Això passa quan la placa s'acumula dins dels vasos sanguinis, cosa que fa que s'endureixin i s'estrenyin gradualment. Aquesta cirurgia se sol recomanar per a casos simptomàtics i moderadament greus d'artèries bloquejades.
Hi ha dues afeccions principals que es tracten amb aquesta cirurgia:
- Malaltia arterial perifèrica (MAP): Es tracta d'una acumulació de placa a les artèries que subministren sang a les cames o els braços. Això pot causar mal a les cames en caminar, que les ferides es curin lentament i, de vegades, fins i tot que els teixits morin (gangrena).
- Malaltia de l'artèria caròtida: Es tracta d'una afecció greu. Està causada per l'acumulació de placa a les dues artèries principals del coll que transporten sang al cervell. Si no es tracta, pot provocar un ictus o un atac isquèmic transitori (AIT).
Quins són els tipus de cirurgia d'endarterectomia?
El tipus de cirurgia varia segons la part del cos on estigui bloquejat el vas sanguini. Consulta la taula següent per facilitar-te la tasca.
| Tipus de cirurgia | Purificació dels vasos sanguinis i descripció |
|---|---|
| Endarterectomia carotídia | Neteja de les venes que transporten la sang des dels dos costats del coll fins al cervell. Aquest és el tipus més comú. |
| Endarterectomia femoral | Neteja de les venes principals (artèries femorals) que van des de l'engonal fins a les cames. |
| Endarterectomia aòrtica i ilíaca | Neteja dels principals vasos sanguinis de les zones abdominal (ventre) i pèlvica (maluc). |
| Endarterectomia coronària | Neteja de les artèries coronàries que subministren sang al cor. |
| Endarterectomia pulmonar | Eliminació de coàguls de sang vells de les venes que transporten sang als pulmons. Això es fa sovint amb poca freqüència. |
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
Abans d'aquesta cirurgia, el metge farà diverses proves per esbrinar exactament com de bloquejat està el vas sanguini.
- Ecografia Doppler: utilitza ones sonores per veure on estan bloquejats els vasos sanguinis i la quantitat de sang que flueix.
- Angiografia per TC: En aquesta, s'injecta un líquid especial (colorant de contrast) en una vena del braç i s'utilitza una tomografia computada per obtenir una imatge tridimensional (3D) dels vasos sanguinis.
- Angiografia: En aquest procediment, s'injecta un líquid especial directament al vas sanguini i es prenen imatges de raigs X.
- Angiografia per ressonància magnètica (MRA): utilitza imants i ones de ràdio per prendre imatges dels vasos sanguinis.
A més, el metge us donarà instruccions sobre com preparar-vos per a la cirurgia. És possible que us demanin que deixeu temporalment de prendre certs medicaments, com ara anticoagulants. De vegades, és possible que us demanin que comenceu a prendre medicaments com l'aspirina.
També hauràs de dejunar unes hores abans de la cirurgia. L'equip d'anestesiologia t'indicarà exactament què has de fer. També et poden fer proves com un "ecocardiograma" o una "prova d'esforç" per comprovar la salut del teu cor.
Qui no es pot sotmetre a aquesta cirurgia?
Algunes persones amb certes afeccions mèdiques tenen un risc més elevat de sotmetre's a aquesta cirurgia, per la qual cosa els metges no la recomanen. Per exemple:
- Si teniu una afecció cardíaca greu que és massa greu per controlar (insuficiència cardíaca congestiva).
- Si recentment has patit un atac de cor.
- Si teniu símptomes de malaltia cardíaca que no es poden tractar.
- Si teniu una malaltia pulmonar greu com ara emfisema o MPOC.
- Si ja heu rebut radioteràpia a la zona on es realitzarà la cirurgia.
- Si hi ha una infecció en aquesta zona.
Però no et preocupis. Fins i tot per a algú així, el metge de vegades intentarà eliminar el bloqueig col·locant un stent dins del vas sanguini, com ara una aterectomia.
Com es fa la cirurgia?
Se li administrarà anestèsia perquè no senti cap dolor durant la cirurgia. Molt sovint, se li administrarà anestèsia general. Això significa que estarà inconscient. Tanmateix, en alguns casos, especialment durant la neteja de les artèries del coll (endarterectomia carotídia), és possible que es mantingui despert i només s'adormi aquesta zona (anestèsia local) durant la cirurgia, ja que cal controlar l'activitat cerebral.
Durant la cirurgia, el metge:
1. Es fa una incisió tallant la pell que cobreix el vas sanguini bloquejat.
2. S'obre el vas sanguini i es retira amb cura la capa de "placa" de l'interior.
3. El vas sanguini es torna a suturar i es tanca. De vegades, per evitar que la zona es torni a estrènyer, s'utilitza un "pegat" artificial o un tros de vena sana extret d'una altra part del cos per eixamplar una mica la zona.
4. Finalment, es tanca i se sutura la incisió de la pell.
Beneficis, riscos i temps de recuperació
El principal benefici d'aquesta cirurgia és que desobstrueix el vas sanguini bloquejat i restaura el flux sanguini. Això redueix significativament el dolor a les cames, les ferides que no cicatritzen i, sobretot, el risc d'ictus. Els resultats d'aquesta cirurgia solen durar anys.
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos , però la probabilitat que aquests es produeixin és baixa.
- Sagnat
- Malaltia cardíaca, com ara un atac de cor
- Infeccions
- Dany nerviós (sovint temporal)
- Estrenyiment de la mateixa vena que va ser operada
- `Ictus`
El més important és entendre que el metge recomana aquesta cirurgia perquè els beneficis superen amb escreix els riscos.
Quant de temps triga a curar-se?
El temps que romandràs a l'hospital depèn del tipus de cirurgia realitzada.
- Cirurgia carotídia (vena del coll): aproximadament un dia.
- Per a la cirurgia femoral (vena de la cama): aproximadament de dos a quatre dies.
- Cirurgia aòrtica (artèria abdominal): aproximadament una setmana.
Se us demanarà que vingueu a fer un seguiment unes quatre setmanes després de la cirurgia. La majoria de la gent pot tornar a la feina després d'aquest seguiment. Tanmateix, si teniu una feina que requereix aixecar objectes pesats, és possible que trigueu un o dos mesos a recuperar-vos completament.
A quina hora he de trucar al metge?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, heu de trucar immediatament al vostre metge o anar al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Dolor al pit
- Dificultat per respirar
- Si tens febre o refredat
- Si sents entumiment o debilitat al lloc de la incisió
- Si hi ha inflor, enrogiment o líquid semblant al pus al voltant de la incisió
- Canvis en la visió, dificultat per parlar o caiguda d'un costat de la cara
- Si es produeixen nàusees o vòmits
Missatge per emportar
- L'endarterectomia és un procediment quirúrgic que elimina la placa (dipòsits de greix) de l'interior d'un vas sanguini i neteja l'artèria.
- Aquesta cirurgia pot reduir considerablement el risc de patir afeccions greus com ara un ictus.
- Abans de la cirurgia, es realitzen diverses proves per determinar l'abast del bloqueig i la salut del cor.
- Tot i que es tracta d'una cirurgia important, és un mètode de tractament que té resultats satisfactoris i dura anys.
- Es triga un temps a recuperar-se després de la cirurgia. Durant aquest temps, és molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.
- Si apareixen símptomes perillosos després de la cirurgia, consulteu un metge sense demora.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment