Heu sentit a parlar d'un òrgan petit però molt important que funciona silenciosament dins del nostre cos per digerir els aliments que mengem i controlar els nivells de sucre a la sang? Aquest és el pàncrees, o com l'anomenem en anglès, pancreas. De vegades, a causa de certes malalties que es produeixen en aquest important òrgan, cal extirpar-ne una part o la totalitat quirúrgicament. Això és el que anomenem pancreatectomia. És normal sentir una mica de por quan sents a parlar d'una cirurgia d'aquest tipus. Per això, avui en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Per què cal sotmetre's a aquesta cirurgia de pancreatectomia?
Els metges solen recomanar una cirurgia important com aquesta només després d'una acurada consideració i només si és absolutament necessària. Hi ha dues raons principals per a això.
1. Tumors: Alguns tumors que es formen al pàncrees poden ser cancerosos. Tenen un alt risc de propagació (metastàsia) a altres parts del cos. Per tant, la millor manera de reduir aquest risc és extirpar la part del pàncrees que conté el tumor.
2. Pancreatitis: Això és quan el pàncrees s'inflama. Això pot causar dolor intens i altres complicacions. De vegades, quan la malaltia esdevé massa greu per controlar-la, pot ser necessària la cirurgia.
A més, aquesta cirurgia també s'utilitza com a solució per a afeccions com els quists pancreàtics i certs tumors productors d'hormones (tumors neuroendocrins pancreàtics).
Quins són els tipus de cirurgies de pancreatectomia?
El nostre pàncrees té una forma semblant a la d'un peix. Té un " cap " ample, un "cos" al mig i una "cua" prima. Per tant, depenent d'on es trobi la malaltia, la part que s'extirpa varia. En conseqüència, hi ha diversos tipus de cirurgia.
| Tipus de cirurgia | En poques paraules, què està passant? |
|---|---|
| Pancreatectomia distal | En aquesta, s'extirpa la part "cua" del pàncrees, i de vegades la part "cos". Com que aquesta part és molt a prop de la melsa, sovint s'extirpa juntament amb la melsa . |
| Pancreatectomia central | Aquesta és una cirurgia una mica més complicada i menys comuna. Implica extirpar només el " cap " i la "cua" i deixar intacte el "cos" mitjà . Això permet una major preservació de la funció pancreàtica. |
| Pancreatoduodenectomia (procediment de Whipple) | Això és el que molta gent coneix com l'operació "Whipple". En aquesta, s'extirpa el " cap " del pàncrees. Al mateix temps , també s'extirpen la primera part de l'intestí prim (duodè), la vesícula biliar i el conducte biliar comú que hi estan connectats . A continuació, el pàncrees, el conducte biliar i l'estómac restants es tornen a connectar a l'intestí prim. |
| Pancreatectomia total | Com el seu nom indica, això implica extirpar tot el pàncrees . Aquesta cirurgia es realitza quan la malaltia s'ha estès per tot l'òrgan o quan no es pot salvar cap teixit sa. Juntament amb el pàncrees, també implica extirpar la melsa, la vesícula biliar, la primera part de l'intestí prim i part de l'estómac. |
És possible viure sense pàncrees?
Sí, sens dubte pots. Però amb alguns canvis. Com que perds els enzims i les hormones produïdes pel pàncrees, els has de prendre externament durant la resta de la teva vida.
En poques paraules, cal prendre enzims que ajuden a la digestió (teràpia de reemplaçament d'enzims pancreàtics - PERT) en forma de pastilles i l'hormona insulina que controla el sucre en sang (insulina) en forma d'injeccions.
Aleshores, em posaré diabetis?
Això és un problema per a molta gent. Si només s'extirpa una part del pàncrees, la part restant pot produir o no prou insulina per al cos. Depèn de la part que s'extirpi. Tanmateix, si s'extirpa tot el pàncrees (pancreatectomia total), definitivament es desenvoluparà diabetis . Perquè les cèl·lules productores d'insulina desapareixen completament. Al mateix temps, caldrà començar un tractament amb insulina.
Què passa abans, durant i després de la cirurgia?
Abans de la cirurgia...
Cal preparar-se uns dies abans de la cirurgia.
- Proves:Haureu de sotmetre's a diverses proves per comprovar el vostre estat de salut, com ara anàlisis de sang, una radiografia de tòrax i un electrocardiograma.
- Deixar els mals hàbits: si ets alcohòlic, sens dubte hauries d'informar- ne al teu metge. L'alcohol pot causar complicacions durant i després de la cirurgia. L'equip mèdic t'ajudarà a deixar-ho de manera segura.
- Medicació: De vegades se us demanarà que deixeu de prendre anticoagulants uns dies abans de la cirurgia.
Durant la cirurgia...
El dia de la cirurgia, l'anestesiòleg us adormirà completament amb una via intravenosa al braç. Així no sentireu cap dolor. La cirurgia pot durar entre 4 i 6 hores. El cirurgià realitzarà la cirurgia a través d'una incisió a l'abdomen (cirurgia oberta) o a través d'unes petites incisions amb l'ajuda d'una càmera (cirurgia laparoscòpica o robòtica).
Després de la cirurgia...
Després de la cirurgia, serà traslladat a una planta i el seu estat serà monitoritzat de prop. Romandrà a l'hospital durant uns 7 dies.
- Primer, se'ls dóna menjar líquid i després s'introdueix gradualment al menjar normal.
- Es donen analgèsics segons calgui.
- A partir de l'endemà de la cirurgia, us ajudaran a sortir del llit i us faran passejar una mica amb l'ajuda de les infermeres. Això és molt important per a una ràpida recuperació.
- L'equip mèdic controla constantment els nivells de sucre en sang i el procés digestiu.
Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Però els metges realitzen aquesta cirurgia perquè els beneficis superen els riscos.
| Tipus de complicació | Descripció |
|---|---|
| Efectes secundaris a curt termini (poc després de la cirurgia) | |
| Pèrdua de pes | És normal perdre uns 5-7 quilos després de la cirurgia. Això es deu als canvis en la dieta i a la capacitat del cos per curar-se. Amb el temps, el pes s'estabilitzarà. |
| Fatiga | Com que el teu cos utilitza molta energia per curar-se des de dins, és possible que et sentis més cansat del que és habitual. És normal sentir-se bé un dia i cansat l'endemà. Descansa prou. |
| Problemes digestius | De vegades, els intestins poden ser una mica menys actius (íleus paralític). A més, l'alliberament d'aliments de l'estómac es pot retardar (buidament gàstric retardat). Aquests són temporals. |
| Complicacions a llarg termini | |
| Diabetis | Com hem comentat anteriorment, l'extirpació de tot el pàncrees definitivament provocarà diabetis. |
| Insuficiència pancreàtica exocrina | Producció insuficient d'enzims necessaris per a la digestió. Això pot causar símptomes com ara inflor i diarrea. Això requereix prendre píndoles enzimàtiques (PERT) . |
| Disminució de la immunitat | Si s'extirpa la melsa durant la cirurgia, es reduirà la capacitat de combatre certes infeccions. Per tant, el metge pot recomanar certes vacunes . |
Quant de temps triga a recuperar-se? I quan hauria de veure el metge?
La recuperació completa després de tornar a casa pot trigar entre 4 i 8 setmanes , depenent de la salut física i de la naturalesa de la cirurgia.
Si teniu els símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:
- Si la ferida quirúrgica està inflamada, vermella o supura un líquid semblant al pus.
- Si la febre és superior a 100 graus F (37,7 C).
- Si teniu diarrea o restrenyiment persistents.
- Si el dolor empitjora.
Missatge per emportar
- La pancreatectomia és una cirurgia important que extirpa una part malalta o tot el pàncrees. Es realitza per a afeccions potencialment mortals com el càncer.
- Després de la cirurgia, és possible viure sense pàncrees, però poden ser necessaris tractaments de per vida com ara píndoles enzimàtiques per a la digestió i insulina per controlar la diabetis.
- Tot i que aquesta cirurgia pot ser una mica espantosa, l'equip mèdic et proporcionarà el millor tractament i suport que necessitis.
- Si teniu cap pregunta, por o dubte sobre això, parleu-ne amb el vostre metge sense dubtar-ho.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari