Has sentit mai una estranya opressió al pit, una mica de dificultat per respirar? O potser un metge t'ha dit que s'acumula alguna cosa semblant a líquid al voltant del cor. D'això és del que parlarem avui. Mèdicament, això s'anomena "(Efusió pericàrdica)". No tinguis por, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què significa aquest ompliment de líquid al voltant del cor? (Efusió pericàrdica)?

En poques paraules, el "vessament pericàrdic" és l'acumulació de líquid al sac prim que envolta el cor, anomenat "pericardi" . Pensa en el teu cor com un objecte valuós que té un petit sac al seu voltant per protegir-lo. Aquí és on es pot acumular líquid. Hi pot haver moltes raons per a això. De vegades, aquesta afecció pot ser causada per infeccions, lesions o altres malalties.

Tanmateix, si aquesta acumulació de líquid es fa massa gran de cop o massa ràpid , pot fer que el cor bategui més ràpid. En aquest cas, pot ser una afecció potencialment mortal que requereix tractament mèdic d'emergència .

Ara mireu, a mesura que aquest líquid s'acumula lentament, el sac que envolta el cor, el pericardi, s'expandeix gradualment i fa lloc al líquid sobrant. Però si el líquid s'omple tot de cop, el sac no té temps d'expandir-se i expandir-se. Què passa llavors? El líquid exerceix molta pressió sobre el cor. Les cambres del cor s'omplen de sang i no tenen temps d'expandir-se. A causa d'això, la quantitat de sang bombada pel cor disminueix. Aleshores, els altres òrgans del cos no reben la sang que necessiten.

Per dir-ho d'una manera més senzilla, imagina't que estàs inflant un globus dins d'una ampolla de plàstic. Aquí, el teu cor és el globus i l'ampolla és el pericardi. Quan l'ampolla està buida, hi ha molt espai perquè el globus s'infli, oi? Però si comences a omplir l'ampolla amb aigua, l'espai disponible perquè el globus s'infli disminueix. Si continues omplint l'ampolla amb aigua, finalment el globus no es podrà inflar gens. Això és el que passa en el cas del "(vessament pericàrdic)".

Què tan freqüent és aquesta afecció?

L'efusió pericàrdica és en realitat una afecció relativament comuna. Pot aparèixer en qualsevol persona de qualsevol edat i antecedents, ja que hi ha moltes causes.

Quines complicacions pot causar això?

Una de les complicacions més perilloses de l'efusió pericàrdica és el taponament cardíac . Normalment, hi ha una fina capa de líquid entre la paret interna del pericardi i el cor. De la mateixa manera que posem plàstic de bombolles al voltant d'un objecte fràgil dins d'una caixa, aquesta capa de líquid proporciona un efecte d'amortiment al cor.

Però en una afecció anomenada "taponament cardíac", aquest líquid s'acumula massa, cosa que impedeix que el cor s'ompli de sang i funcioni correctament. Si això no es tracta ràpidament, el cor es pot aturar i fins i tot causar la mort en poques hores.

Però el "taponament cardíac" no és l'única complicació. Quan la quantitat de sang bombada pel cor disminueix, el cor comença a bategar més ràpid per compensar la pèrdua. Però amb el temps, el cor no pot funcionar tan ràpid. Aleshores es pot desenvolupar una afecció anomenada "xoc cardiogènic" . Això també pot ser fatal si no es tracta.

Quins són els símptomes d'això?

Si teniu una petita acumulació de líquid, és possible que no noteu cap símptoma. És més probable que apareguin símptomes si l'acumulació de líquid es produeix ràpidament, si la quantitat de líquid és molt gran o si desenvolupeu la malaltia de la qual hem parlat abans, "taponament cardíac". Els símptomes principals són:

• Dificultat per respirar (de vegades anomenada "dispnea")
• Opressió o dolor al pit
• Batecs cardíacs accelerats o dolor al pit (palpitacions)
• Mareig o mareig
• Desmai o pèrdua de consciència (síncope)
• Sensació de molta fatiga (fatiga)
• Inquietud, confusió o canvis de comportament (aquests són causats per una disminució del flux sanguini al cervell)
• Cianosi ( decoloració blava/grisenca dels llavis o sota les ungles a causa d'un baix nivell d'oxigen a la sang)

Si la quantitat d'aquest líquid és massa alta, pot exercir pressió sobre els teixits o nervis circumdants, causant símptomes com ara:

• Dificultat per empassar (`(Disfàgia)`)
• Singlot
• Tos o ronquera

Per què passa això? Quines són les raons?

Als països desenvolupats, la majoria de les vegades no es pot trobar la causa exacta de l'efusió pericàrdica. Tanmateix, als països en desenvolupament, especialment en un país com Sri Lanka, la tuberculosi n'és una de les principals causes.

Hi ha moltes causes de "(Efusió pericàrdica)". Molt sovint, es produeix amb inflamació del cor, és a dir, amb la malaltia de "pericarditis" .

Es poden anomenar altres motius:

• Infeccions: Poden ser causades per virus, bacteris (per exemple, VIH i tuberculosi), fongs o paràsits. Tanmateix, l'efusió pericàrdica en si mateixa no és contagiosa.
• Càncer: Els tumors que es formen al cor o les cèl·lules canceroses que es propaguen des d'altres parts del cos poden danyar el revestiment del cor.
• Malalties del sistema immunitari o afeccions inflamatòries: per exemple, malalties com el "lupus", l'artritis reumatoide o la síndrome de Sjögren.
• Problemes relacionats amb les hormones: un exemple és l'hipotiroïdisme (la glàndula tiroide no produeix prou hormona tiroïdal).
• Traumatismes: Lesions al pit, cops greus com accidents de cotxe, ganivetades i ferides de bala.
• Malalties cardíaques o problemes del sistema circulatori: atac de cor, malaltia de la vàlvula cardíaca, separació o esquinçament de les capes de l'aorta (dissecció aòrtica).
• Causes mèdiques: Després d'una cirurgia cardíaca, després d'una radioteràpia per al càncer o com a efecte secundari d'alguns medicaments.
• Altres: Això també pot ocórrer amb afeccions com la insuficiència cardíaca, la malaltia renal crònica, la insuficiència renal o la cirrosi hepàtica.

Com es diagnostica això? (Diagnòstic)

Si teniu símptomes, un metge determinarà si teniu vessament pericàrdic després de revisar els vostres símptomes, el vostre historial mèdic, les proves mèdiques i un examen físic.

Si no teniu símptomes, sovint es descobreix de manera incidental. Per exemple, es pot trobar en una radiografia de tòrax feta per un altre motiu.

Si un metge sospita d'una afecció anomenada "efusió pericàrdica", pot realitzar diverses proves, com ara:

• Electrocardiograma (ECG): Visualitza l'activitat elèctrica del cor.
• Proves d'imatge:
• Ecocardiograma: Aquesta és la prova principal i més important per diagnosticar aquesta afecció. És com una ecografia del cor.
• Radiografia de tòrax.
• TAC de tòrax.
• Ressonància magnètica del cor.

Un cop diagnosticat l'efusió pericàrdica, el metge pot demanar anàlisis de sang per determinar-ne la causa. Per exemple:

• Hemograma complet (CBC).
• Prova de troponina.
• Prova del pèptid natriurètic de tipus B.
• Prova de l'hormona estimulant de la tiroide.
• Proves del sistema immunitari (per detectar malalties o afeccions inflamatòries del sistema immunitari).

De vegades, es pot analitzar el líquid extret del pericardi per determinar la causa d'aquesta afecció.

Quin és el tractament per a això?

El tractament que rebrà dependrà de la gravetat de la seva afecció i de quina sigui la causa.

• Si el nivell de líquid és baix, però no hi ha símptomes: si el nivell de líquid disminueix o es manté igual, és possible que no necessiteu cap tractament. En aquests casos, és probable que el vostre metge controli el nivell de líquid i només tracti si apareixen símptomes o hi ha signes d'un altre problema.
• Si el líquid augmenta ràpidament, si hi ha símptomes o si es deu a una causa greu (especialment una lesió o càncer), és possible que necessiteu tractament immediatament.

Si el "(Vessament pericàrdic)" és gran, pot causar "(Taponament cardíac)", que és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència . En aquests casos, el líquid no desapareixerà per si sol sense ser eliminat. Els següents són els tractaments que es poden fer:

• Pericardiocentesi: Després d'adormir una zona específica del tòrax, amb l'ajuda d'una tècnica d'imatge com l'ecocardiografia o la fluoroscòpia, el metge introdueix una agulla al pericardi. A continuació, es drena el líquid sobrant. Es pot deixar un tub prim al seu lloc durant diversos dies fins que s'hagi eliminat tot el líquid.
• Cirurgia: En alguns casos, la cirurgia és la millor manera d'eliminar l'excés de líquid del pericardi. Pot ser un procediment d'emergència o un procediment planificat (quan l'acumulació de líquid és simptomàtica però augmenta lentament i no és perillosa). Un procediment comú per a això és la cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS) . Això implica crear una "finestra" al pericardi (una "finestra pericàrdica"), que permet que el líquid dreni a la gran cavitat al voltant dels pulmons (la "cavitat pleural") sense omplir l'espai pericàrdic.

En els casos en què els tractaments anteriors no són necessaris i no són perillosos, un metge sovint ho pot controlar amb medicació o altres tractaments. El tractament depèn de la causa subjacent. Alguns exemples:

• Antibiòtics per a infeccions com la tuberculosi.
• Els fàrmacs antiinflamatoris redueixen la inflamació i la inflor.
• Es recomana la quimioteràpia i la radioteràpia per a aquells amb vessament pericàrdic a causa del càncer.
• Diürètics i altres medicaments per a aquells que han desenvolupat vessament pericàrdic a causa d'insuficiència cardíaca.

Quins són els efectes secundaris o complicacions del tractament?

Els efectes secundaris que poden aparèixer amb el tractament per a l'"(Efusió pericàrdica)" depenen del tractament o la medicació que esteu rebent. El vostre metge us pot explicar millor els possibles efectes secundaris dels medicaments que esteu prenent.

Una possible complicació és la síndrome de descompressió pericàrdica . Això pot passar quan se sotmet a una cirurgia o a un procediment per tractar l'efusió pericàrdica. Tot i que és poc freqüent, és una afecció greu i potencialment mortal. Sovint passa si s'extreu una gran quantitat de líquid massa ràpidament. Per evitar-ho, el metge pot extreure el líquid lentament.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament? Quant de temps trigaré a recuperar-me?

El temps que trigues a recuperar-te i recuperar-te depèn d'aquests factors:

• La raó de l'acumulació de líquid.
• Gravetat de l'acumulació de líquids.
• El tracte que vas rebre.
• El vostre estat de salut general i si teniu altres afeccions mèdiques relacionades.

Si teniu símptomes de "taponament cardíac", hauríeu de començar a sentir-vos millor a mesura que s'elimina el líquid i es redueix la pressió sobre el cor. En general, el vostre metge us pot donar la millor idea de quant de temps trigareu a recuperar-vos i quan hauríeu de començar a sentir-vos millor.

Es pot prevenir el vessament pericàrdic?

L'efusió pericàrdica és una afecció imprevisible, per la qual cosa sovint és impossible prevenir-la. Tanmateix, podeu reduir el risc evitant situacions que la puguin causar. Per exemple:

• Deixar una infecció sense tractament durant massa temps.
• Practicar esports o activitats a l'aire lliure que comportin un alt risc de lesions sense utilitzar equips de protecció.

Què he d'esperar si tinc vessament pericàrdic?

L'efusió pericàrdica sol ser una afecció greu. Però no sempre és una emergència mèdica. Si es tracta d'una emergència potencialment mortal o no depèn de la causa, la quantitat de líquid i la velocitat a la qual el líquid omple el pericardi.

Quan el líquid s'acumula ràpidament, n'hi ha menys per causar una afecció perillosa com el "taponament cardíac". Això és degut a que el pericardi no té temps de fer espai per a més líquid. Quan el "vessament pericàrdic" es desenvolupa lentament, pot trigar setmanes o fins i tot mesos a convertir-se en un problema.

Un factor que determina si un vessament pericàrdic és greu és per què es va produir en primer lloc. Tant si és causat per una lesió, una malaltia cardíaca, problemes circulatoris (o qualsevol altra causa que pugui provocar una acumulació ràpida de líquid), requereix un tractament ràpid per prevenir complicacions perilloses com el taponament cardíac.

Quant dura l'efusió pericàrdica?

Les acumulacions de líquids grans i les acumulacions de líquids en ràpid augment són afeccions greus que requereixen atenció mèdica immediata. Especialment en emergències, no haurien de durar més del que haurien de ser reconegudes i tractades.

L'acumulació crònica de líquids, especialment les petites i asimptomàtiques, pot durar setmanes, mesos o fins i tot anys. El metge pot recomanar visites de seguiment periòdiques per comprovar la quantitat de líquid i si representa un risc per a la salut.

Perspectives per a l'efusió pericàrdica

Els metges sovint poden tractar els vessaments pericàrdics. De vegades, depenent de la seva gravetat i de la seva causa, fins i tot es poden curar.

En general, els vessaments pericàrdics de causa desconeguda tenen un bon pronòstic. Els vessaments pericàrdics causats per lesions o càncer tenen més probabilitats de causar complicacions i solen ser més difícils de tractar. Els vessaments pericàrdics associats amb càncer o VIH/SIDA tenen una taxa de supervivència més baixa.

Com em cuido?

Si teniu vessament pericàrdic, és important que estigueu al corrent de qualsevol símptoma o canvi en el vostre estat de salut general. També és essencial que seguiu les instruccions del vostre metge, especialment pel que fa a la presa de medicaments i la gestió del temps de recuperació.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si cal, el metge programarà visites de seguiment per controlar el vostre estat. També us donarà instruccions sobre com gestionar els vostres símptomes i quan heu de trucar a la seva consulta.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes, heu d'anar immediatament a urgències de l'hospital. Aquests poden ser signes d'una afecció anomenada "taponament cardíac":

• Dolor al pit.
• Dificultat per respirar o respiració ràpida.
• Canvis en el color de la pell, especialment pal·lidesa, grisor o blavós.
• Marejos, vertigen o vertigen .
• Palpitacions.
• Una freqüència cardíaca superior a 100 batecs per minut en repòs (taquicàrdia).

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Potser voldràs fer aquestes preguntes al teu metge:

• Quina és la causa del meu vessament pericàrdic?
• Quin és el millor tractament per a mi?
• Quina és la probabilitat que es torni a produir un vessament pericàrdic?
• Quin és el meu pronòstic?

Quina diferència hi ha entre `(Efusió pericàrdica)` i `(Efusió pleural)`?

El vessament pleural és similar al vessament pericàrdic, però es produeix en una part diferent del tòrax. La cavitat pleural és el sac que envolta els pulmons. El vessament pleural és l'acumulació de líquid en aquest espai. Un vessament pleural pot fer que els pulmons no s'expandeixin correctament, cosa que dificulta la respiració.

Quan tens problemes per respirar, quan et fa mal el pit, només vols alleujament. Potser ni tan sols saps per què tens un vessament pericàrdic, un sac ple de líquid al voltant del cor. Sigui quina sigui la causa, hauries de sentir-te millor després del tractament. No dubtis a preguntar al teu metge sobre qualsevol cosa que no tinguis clara.

Missatge per emportar

L'efusió pericàrdica és l'acumulació de líquid dins del sac que envolta el cor, anomenat pericardi. Pot ser una afecció menor o greu que requereix tractament mèdic d'emergència.

>

Si experimenteu símptomes com ara dolor al pit, dificultat per respirar o desmai, consulteu immediatament un metge.

>

Les opcions de tractament depenen de la causa i la gravetat de la malaltia. Per tant, és millor parlar amb el vostre metge per determinar quin tractament és el millor per a vosaltres. No us preocupeu, aquesta malaltia es pot controlar bé amb el tractament adequat.

` Efusió pericàrdica, líquid que omple el pericardi, aigua al cor, taponament cardíac, dolor al pit, dificultat per respirar, malaltia cardíaca