Coneixes aquest càncer rar que es desenvolupa al revestiment de l'estómac (mesotelioma peritoneal)?

De vegades sents un dolor vague o inflor a l'estómac? Sents pèrdua de gana i de pes? Tot i que de vegades ignorem aquests símptomes, poden ser signes d'una malaltia subjacent greu. Avui parlarem d'un tipus de càncer que és una mica rar, però que mereix molta atenció. Es tracta d'un càncer anomenat "mesotelioma peritoneal".

Què és aquest mesotelioma peritoneal?

En poques paraules, el "mesotelioma peritoneal" és un càncer que es desenvolupa dins del nostre estómac, és a dir, a la fina membrana que cobreix la cavitat abdominal, mèdicament parlant, el "peritoneu". Penseu-hi, aquest "peritoneu" és com una delicada coberta protectora al voltant d'òrgans importants dins del nostre estómac, com ara el fetge, els intestins i l'estómac.

Aquest càncer, com altres tipus de mesotelioma, sovint està relacionat amb l'exposició prèvia a una substància anomenada asbest. Potser heu sentit a dir que l'asbest és un material que s'utilitza per fabricar alguns materials de construcció. És molt perillós perquè les fibres que conté poden causar problemes greus si les inhaleu o les mengeu.

El mesotelioma peritoneal és un càncer relativament agressiu i de ràpida propagació. La majoria de les vegades, fins i tot quan es detecta, el càncer ja s'ha estès per tot el revestiment de l'estómac. Per tant, és difícil detectar-lo precoçment.

Quina diferència hi ha entre el mesotelioma peritoneal i el mesotelioma pleural?

Tant el "mesotelioma peritoneal" com el "mesotelioma pleural" es desenvolupen a les membranes que recobreixen les cavitats i els òrgans interns importants del nostre cos.

• El mesotelioma peritoneal es desenvolupa a la membrana que recobreix la cavitat abdominal i envolta els òrgans abdominals, és a dir, el peritoneu que hem esmentat anteriorment.
• El mesotelioma pleural es desenvolupa a la membrana que recobreix la cavitat toràcica, especialment els pulmons. S'anomena pleura.

Ambdues membranes estan formades per un tipus especial de cèl·lula anomenada "cèl·lules mesotelials". És per això que aquest càncer s'anomena "mesotelioma".

Tots dos tipus de mesotelioma solen ser malignes, és a dir , cancerosos . Aquestes cèl·lules mesotelials malignes creixen ràpidament i de manera incontrolable, i danyen el teixit sa circumdant. El mesotelioma pleural és un tipus de càncer més comú que el mesotelioma peritoneal.

Qui és més probable que contregui aquesta malaltia? Amb quina freqüència és?

Qualsevol persona pot desenvolupar un "mesotelioma peritoneal". Tanmateix, és molt rar entre els nens petits. Molt sovint, aquesta malaltia es diagnostica en persones de 50 anys.

Tot i que el "mesotelioma peritoneal" és el segon tipus més comú de "mesotelioma" (el primer és el "mesotelioma pleural"), també és un càncer molt rar. El "mesotelioma peritoneal" es desenvolupa en entre el 10% i el 20% de tots els pacients amb "mesotelioma". Imagineu-vos, en un país com els Estats Units, només es registren entre 400 i 1000 casos nous d'aquests pacients cada any. Per tant, tot i que aquests pacients també poden existir a Sri Lanka, el nombre és molt baix.

Quins són els símptomes del mesotelioma peritoneal? Com ​​reconèixer-los?

Aquest és un punt molt important perquè, la majoria de les vegades, el mesotelioma peritoneal no mostra cap símptoma en les primeres etapes. Els símptomes només comencen a aparèixer després que el càncer s'hagi estès als òrgans abdominals.

El símptoma més comú és l'acumulació de líquid a l'abdomen. Això també s'anomena "ascites". Quan el líquid s'acumula, l'abdomen comença a engrandir-se i inflar-se. El segon símptoma més comú és el dolor abdominal.

Altres símptomes poden incloure:

• Ascites : Sensació de l'estómac ple i pesat.
• Inflor o distensió abdominal : La roba es pot tornar ajustada.
• Mal d'estómac : Pot ser un dolor que s'estén per tot l'estómac o pot ser un dolor que es sent en un sol lloc.
• És possible que sentiu un bony dolorós a la part inferior de l'abdomen .
• Restrenyiment o obstrucció intestinal : Sensació de com si tingués l'estómac inflat i tingués dificultat per defecar.
• Nàusees i vòmits .
• Febre inexplicable i suors nocturns .
• Pèrdua de pes inimaginable .
• El menjar és insípid .

Important: Si continueu tenint un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge. No us preocupeu, no tots aquests signes són causats pel càncer. També poden ser causats per altres afeccions comunes. Tanmateix, sempre és millor fer una revisió.

Quines són les causes i els factors de risc per desenvolupar mesotelioma peritoneal?

El principal factor de risc per desenvolupar mesotelioma és l'exposició a l'amiant. L'amiant és un material fibrós que s'utilitza en la construcció, la fontaneria, els treballs elèctrics, les teulades, algunes indústries manufactureres i la indústria de l'automoció. Moltes persones que desenvolupen mesotelioma tenen feines que les exposen a l'amiant.

Tanmateix, tot i que la majoria de les persones que desenvolupen mesotelioma pleural (el tipus que afecta els pulmons) tenen antecedents d'exposició a l'amiant, la relació entre el mesotelioma peritoneal (el tipus que afecta el revestiment de l'abdomen) i l'amiant no és tan clara. Algunes persones que desenvolupen mesotelioma peritoneal poden no haver tingut antecedents d'exposició ocupacional a l'amiant. Això encara s'està investigant.

Aquests són alguns altres factors de risc per desenvolupar el "mesotelioma peritoneal":

• Exposició a l'amiant : Quan les fibres d'amiant entren al nostre entorn, es transmeten per l'aire. Quan ho fan, poden entrar al nostre cos a través de la boca i el nas, viatjar fins al revestiment de l'abdomen (peritoneu) i allotjar-s'hi. Un cop allotjades, danyen les cèl·lules mesotelials, fent que es divideixin de manera anormal. Això és el que causa la formació de tumors cancerosos. Imagineu-vos, el mesotelioma es produeix anys després de l'exposició a l'amiant, de vegades fins a 40 anys.
• Exposició a sílice i erionita : aquests són minerals comuns que es troben a la terra. També s'ha descobert que l'exposició a aquests està relacionada amb el mesotelioma pleural i peritoneal.
• Mutacions genètiques : Alguns estudis han demostrat que si esteu exposats a l'amiant i teniu certes mutacions genètiques, el risc de desenvolupar mesotelioma peritoneal pot augmentar. Una de les mutacions més comunes és un canvi en un gen anomenat BAP1. Aquest gen, anomenat BAP1, és responsable de prevenir el creixement del càncer.
• Exposició a la radiació : També es creu que haver rebut radioteràpia per un càncer abdominal previ augmenta el risc de desenvolupar mesotelioma peritoneal. Tanmateix, cal més recerca per comprendre completament la relació entre la radiació i el risc de mesotelioma.

Com es pot saber si es té mesotelioma peritoneal?

Diagnosticar el mesotelioma peritoneal pot ser difícil, com hem esmentat anteriorment, perquè sovint no mostra símptomes en les primeres etapes. Quan apareixen símptomes, poden ser similars als d'altres malalties comunes del tracte gastrointestinal o altres tipus de càncer. Per tant, aquestes afeccions comunes sovint es descarten a l'hora de fer un diagnòstic.

Es poden fer les proves següents per diagnosticar la malaltia:

• Tomografia computada : El metge pot demanar una tomografia computada per descartar altres afeccions que causen símptomes similars al mesotelioma peritoneal, com ara el càncer d'ovari o l'adenocarcinoma. Això pot implicar injectar un colorant (contrast) segur al torrent sanguini per fer que coses com ara bonys a l'abdomen siguin més visibles a l'escàner.
• Ressonància magnètica (RM) : una ressonància magnètica pot proporcionar el mateix nivell de detall que una tomografia computada. Es pot fer una ressonància magnètica si no es pot fer una tomografia computada amb contrast.
• Anàlisis de sangEl metge pot fer proves de determinats marcadors a la sang, com ara proteïnes específiques, que podrien ser un signe d'un tumor cancerós.
• Anàlisi de líquid peritoneal : en aquest procediment, el metge introdueix una agulla a la cavitat abdominal i pren una mostra del líquid per comprovar si hi ha signes de mesotelioma. Tanmateix, aquesta prova té una limitació. Només proporciona informació sobre el líquid de l'abdomen, no sobre el teixit abdominal. L'estadi del càncer depèn de quant s'ha estès el càncer al teixit.
• Biòpsia amb agulla guiada per TC o biòpsia laparoscòpica : l'única manera de confirmar un diagnòstic de mesotelioma peritoneal és fer-se una biòpsia. En aquesta, el metge utilitza imatges (com ara una exploració) per trobar la ubicació exacta del bony. Després, mitjançant instruments quirúrgics, pren una mostra de teixit i l'envia a un laboratori per a la seva anàlisi.

Quines són les etapes del mesotelioma peritoneal?

Els estadis del càncer indiquen fins a quin punt ha progressat i s'ha propagat la malaltia. El sistema d'estadificació més utilitzat per al mesotelioma peritoneal és el PCI (Índex de Càncer Peritoneal).

En el mètode "PCI", l'abdomen es divideix en 13 seccions, i cada secció rep una puntuació de 0 a 3.

• 0 significa que no hi ha càncer en aquesta zona.
• 3 significa que aquesta part està completament coberta de càncer.

El metge suma les puntuacions de cadascuna d'aquestes seccions i determina l'estadi del càncer. L'estadi 1 és l'estadi menys avançat. L'estadi 4 és l'estadi més avançat.

• Estadi 1: puntuació PCI d'1 a 10.
• Estadi 2: puntuació PCI d'11 a 20.
• Estadi 3: puntuació PCI de 21 a 30.
• Estadi 4: puntuació PCI de 31 a 39.

Quins són els tractaments per al mesotelioma peritoneal?

Les opcions de tractament depenen de l'estadi del càncer, del vostre estat general de salut i de diversos altres factors.

Cirurgia de citoreducció i tractament HIPEC (citoreducció amb HIPEC)

El tractament més utilitzat per al mesotelioma peritoneal és una combinació de cirurgia de citoreducció i quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica (HIPEC) .

• Citoreducció : Es tracta d'una cirurgia que elimina les cèl·lules canceroses de l'interior de l'abdomen. Els metges eliminaran qualsevol protuberància visible. També poden extirpar parts del peritoneu i dels òrgans abdominals on s'ha estès el càncer.
• Quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica (HIPEC)Aquest és un tipus especial de quimioteràpia que s'administra després d'una cirurgia de citoreducció. Els fàrmacs de quimioteràpia s'escalfen a una temperatura segura i s'administren directament a la cavitat abdominal. Aquesta calor fa que els fàrmacs siguin molt més potents que la quimioteràpia normal. La HIPEC mata qualsevol cèl·lula cancerosa petita que hagi pogut quedar i que no s'hagi eliminat durant la cirurgia. La HIPEC també té menys efectes secundaris que la quimioteràpia normal.

La cirurgia de citoreducció i la HIPEC són procediments grans i complexos que poden durar més de 10 hores. Tanmateix, la investigació ha demostrat que aquest mètode de tractament ajuda les persones amb mesotelioma peritoneal a viure més temps.

Quimioteràpia

Si no us podeu sotmetre a una cirurgia de citoreducció i a una HIPEC, us poden administrar quimioteràpia sistèmica. Els fàrmacs de quimioteràpia sistèmica viatgen pel torrent sanguini i maten les cèl·lules canceroses de tot el cos. Es poden administrar diferents tipus de fàrmacs de quimioteràpia junts.

Immunoteràpia

Els fàrmacs d'immunoteràpia anomenats "inhibidors dels punts de control immunitari" ajuden el vostre propi sistema immunitari a trobar i destruir les cèl·lules canceroses. Aquests fàrmacs s'utilitzen habitualment per tractar el "mesotelioma pleural". El vostre metge també els pot receptar per tractar el "mesotelioma peritoneal".

Teràpia dirigida

Algunes persones amb mesotelioma peritoneal poden tenir canvis genètics a les cèl·lules canceroses. Això es pot tractar amb teràpies dirigides. Les teràpies dirigides funcionen atacant directament els canvis genètics que fan que les cèl·lules sanes es converteixin en cèl·lules canceroses. Aquests tractaments poden estar disponibles a través del vostre oncòleg responsable o mitjançant estudis anomenats assajos clínics que proven la seguretat i l'eficàcia dels nous tractaments. És important fer proves genètiques (proves genètiques) al teixit cancerós extret de la vostra biòpsia per veure si el vostre càncer té aquests canvis genètics dirigibles.

Cures pal·liatives

Per ajudar-vos a controlar els símptomes del càncer i els efectes secundaris del tractament, el vostre metge us pot recomanar cures pal·liatives. Si no esteu prou sa per a la cirurgia o si el càncer es troba en una fase avançada, les cures pal·liatives poden ser la millor opció per a vosaltres. Les cures pal·liatives també poden incloure procediments com la paracentesi, que extreu líquid de l'abdomen. Això pot ajudar a reduir les molèsties i el dolor causats per l'acumulació de líquid.

Com pots reduir el risc de desenvolupar aquesta malaltia?

L'única manera de reduir el risc de desenvolupar mesotelioma peritoneal és...Evitar l'exposició a l'amiant. A la dècada del 1970, agències com l'Agència de Protecció Ambiental (EPA) dels Estats Units van imposar regulacions sobre l'ús de l'amiant. Tanmateix, els edificis construïts abans que aquestes regulacions entréssin en vigor encara poden contenir amiant. Si les fibres d'amiant es pertorben, poden quedar suspeses a l'aire i esdevenir molt nocives.

Per reduir el risc, eviteu fer reparacions o modificacions que us puguin exposar a l'amiant. En comptes d'això, contracteu un especialista, com ara un professional de retirada d'amiant, per fer aquesta feina.

Quina esperança pots tenir quan vius amb mesotelioma peritoneal?

El mesotelioma peritoneal no és una malaltia completament curable. Tanmateix, el tractament pot allargar la vida i fins i tot induir períodes de remissió. Treballar amb un equip d'oncòlegs especialitzats en el tractament del mesotelioma pot millorar els resultats del tractament. Treballar amb professionals de les cures pal·liatives també pot millorar la qualitat de vida mentre convius amb aquest diagnòstic de càncer.

Quins factors afecten el teu pronòstic?

El pronòstic de la teva malaltia depèn de diversos factors:

• Tipus cel·lular : Hi ha tres tipus de cèl·lules que poden desenvolupar-se en tumors. El tipus més comú, anomenat cèl·lules epitelioides, té un millor pronòstic que els altres dos tipus cel·lulars, les cèl·lules sarcomatoides i les cèl·lules bifàsiques.
• L'estadi del mesotelioma : si la malaltia es diagnostica i es tracta en una fase inicial, és probable que obtingueu millors resultats.
• El vostre gènere : Pel que fa al mesotelioma peritoneal, s'ha demostrat que les dones tenen un millor pronòstic que els homes.
• Eliminació completa dels grumolls : si el metge pot eliminar completament tots els grumolls, el pronòstic pot ser millor.
• Trombocitosi : Si teniu trombocitosi, el vostre pronòstic pot ser dolent. La trombocitosi és una afecció en què teniu massa plaquetes a la sang. Les plaquetes són cèl·lules que ajuden a la coagulació de la sang.

Quant de temps es pot viure amb mesotelioma peritoneal?

Les persones diagnosticades amb mesotelioma peritoneal solen viure entre 6 i 12 mesos sense tractament. Tanmateix, amb tractament, la taxa de supervivència és molt millor. Els pacients amb mesotelioma peritoneal que se sotmeten a cirurgia citoreductiva i HIPEC viuen de dos a sis anys després del diagnòstic. Algunes persones viuen fins i tot més temps.

Tanmateix, el vostre pronòstic depèn de diversos factors. El vostre metge és la persona més adequada per entendre quins factors afectaran el vostre pronòstic, en funció de les vostres opcions de tractament.

Quines són les preguntes importants que li has de fer al teu metge?

Si us diagnostiquen mesotelioma peritoneal, parleu amb el vostre metge sobre:

• "Qui són els metges especialistes que em tractaran?"
• "És millor per a mi rebre ajuda d'un equip de cures pal·liatives?"
• "Quin tipus de mesotelioma tinc?"
• "Fins a quin punt s'ha estès el meu càncer? (És a dir, en quin estadi es troba?)"
• "Quines opcions de tractament tinc?"
• "Hi ha algun 'assaig clínic' (estudis que proven nous tractaments) en què pugui participar?"
• "Quins resultats puc esperar dels tractaments disponibles?"
• "Quins són els efectes secundaris del tractament? Com ​​es poden controlar?"

Finalment, coses a recordar...

El mesotelioma peritoneal és un càncer rar però greu. L'exposició a l'amiant pot ser-ne una causa important. Si teniu algun dels símptomes que hem comentat, és important que busqueu atenció mèdica immediatament.

És normal sentir por i ansietat quan t'assabentes d'una malaltia com aquesta. Però recorda que no estàs sol. Tens metges, familiars i amics que t'ajudaran. El més important és obtenir la informació correcta, parlar obertament amb els teus metges i obtenir el millor tractament per a tu. El tractament sens dubte pot ajudar a allargar la teva vida i millorar la teva qualitat de vida.

` Mesotelioma peritoneal, càncer, càncer d'estómac, asbest, peritoneu, mesotelioma, HIPEC, símptomes, tractament