Caquèxia cancerosa: En parlem?

Si tu o algú que coneixes té càncer, potser has notat que amb el temps el seu cos s'ha aprimat i fins i tot té un aspecte diferent. Molta gent pensa que això només és una part del càncer o un efecte secundari del tractament. Això pot ser cert fins a cert punt. Tanmateix, aquesta afecció de vegades pot ser quelcom més profund, una afecció anomenada caquèxia cancerosa . Avui en parlarem amb més detall , perquè afecta la qualitat de vida dels pacients amb càncer i la seva resposta al tractament.

Què és la caquèxia cancerosa?

En poques paraules, la caquèxia cancerosa és una síndrome de desgast greu causada pel càncer. Això es produeix quan es perd una quantitat significativa de múscul esquelètic i greix corporal . No es tracta només de perdre pes, sinó també del múscul que proporciona força. Aquesta pèrdua de pes pot canviar el teu aspecte, causar-te malestar emocional i fins i tot dificultar l'afrontament del tractament del càncer. També pot afectar la teva qualitat de vida i, de vegades, interferir amb la teva capacitat per afrontar el càncer.

Els experts diuen que aquesta afecció afecta aproximadament el 50% dels pacients amb càncer. A més, es pot observar en aproximadament el 75% de les persones el càncer de les quals s'ha disseminat, és a dir, en càncer en estadi IV . Malauradament, aquesta afecció és responsable del 25% de les morts per càncer.

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer amb qualsevol tipus de càncer, és especialment freqüent en persones amb aquests tipus de càncer:

• Càncer colorectal
• Càncer de pulmó
• Melanoma, un tipus de càncer de pell
• Càncer de pàncrees

Tot i que els metges no poden curar completament la caquèxia cancerosa, els tractaments intenten augmentar la quantitat d'aliments que es mengen, especialment centrant-se en aliments rics en proteïnes i calories .

Quins són els símptomes de la caquèxia cancerosa?

El símptoma principal i més evident d'aquesta afecció és la pèrdua de més del 10% del pes corporal total durant els darrers 6 a 12 mesos . Això inclou tant la massa muscular com el greix. A part d'això, hi pot haver diversos altres símptomes:

• Fatiga i debilitat extremes: Pots sentir que no tens prou energia per fer les teves tasques diàries, cuidar la teva família o fins i tot fer les teves tasques personals. És com si estiguessis sense vida.
• Pèrdua de massa muscular: Els metges també anomenen això pèrdua de massa muscular o atròfia muscular .
• Anorèxia: Això és quan perds tot desig de menjar, no tens gana. De vegades ni tan sols vols pensar en menjar. Però això és diferent del trastorn alimentari anomenat anorèxia nerviosa del qual hem sentit a parlar.
• Anèmia: Pots desenvolupar anèmia perquè el teu cos, en resposta a la inflamació, allibera una proteïna que afecta la producció de glòbuls vermells.
• Infeccions freqüents: la caquèxia cancerosa pot debilitar el sistema immunitari, fent-lo menys capaç de combatre les malalties. Això pot fer que sigui més probable que contreguis infeccions.

Per què es produeix aquesta caquèxia cancerosa?

Hi ha diverses raons per a això. El càncer accelera el metabolisme . Això significa que el cos necessita més energia dels aliments. Alhora, el càncer i els tractaments contra el càncer també poden reduir la gana. El resultat és que menges menys quan el cos necessita més nutrients.

Aquí teniu algunes raons que afecten específicament aquesta situació:

• Certs tipus de citocines: Les citocines són substàncies químiques que controlen com i quan el nostre sistema immunitari respon a invasors com els virus. En la caquèxia cancerosa, el sistema immunitari allibera certs tipus de citocines. Aquestes causen inflamació, cosa que augmenta la velocitat a la qual el cos descompon el greix i el múscul. Els càncers també causen inflamació, i aquestes citocines poden exacerbar aquesta inflamació.
• Símptomes i efectes secundaris del càncer: El dolor, les nàusees i els vòmits causats pel càncer poden fer que mengis menys. A més, tenir càncer pot fer que et sentis deprimit i perdis la gana.
• Efectes secundaris del tractament del càncer: Coses com la cirurgia, la radioteràpia , la quimioteràpia i alguns analgèsics opioides poden causar dificultat per empassar o interferir amb la capacitat del cos per absorbir nutrients.
• Resistència a la insulina: Això significa que les cèl·lules musculars i grasses no responen correctament a la insulina. Aquesta resistència a la insulina, que es produeix en la caquèxia, pot provocar un augment de la pèrdua de massa muscular.
• Augment de la renovació de proteïnes: La renovació de proteïnes és el procés pel qual les proteïnes velles de les cèl·lules es substitueixen per proteïnes noves. Això passa a través de la degradació de proteïnes . En la caquèxia cancerosa, les proteïnes de les cèl·lules es descomponen massa ràpidament perquè les noves proteïnes les substitueixin. Això també provoca atrofia muscular.

Quines són les complicacions de la caquèxia cancerosa?

Aquesta afecció pot fins i tot ser potencialment mortal. Per exemple, la caquèxia, que és la principal causa de mort en un 20% a un 25% dels pacients amb tumors sòlids metastàtics, com ara el càncer de pulmó o de pròstata, quan el càncer s'estén a altres parts del cos.

Altres complicacions poden incloure:

• Impacte en el tractament del càncer: El cos necessita múscul i greix per recuperar-se del tractament del càncer. La pèrdua d'aquests pot afectar la capacitat de rebre tractament contra el càncer. Fins i tot es pot perdre la força per suportar el tractament.
• Problemes de salut mental: El diagnòstic de caquèxia per càncer pot significar que només et queden uns mesos de vida. Aquest coneixement et pot fer sentir molt ansiós i deprimit.
• Impacte en la família i els amics: Aquesta afecció també pot afectar les relacions amb la família i els amics. No només et pots sentir trist quan veus canvis al teu cos, sinó que els teus cuidadors també poden estar més preocupats per la teva salut. Els estudis han demostrat que quan els membres de la família veuen aquests símptomes, poden obligar el pacient a menjar, fins i tot per amor, cosa que pot provocar conflictes innecessaris i augmentar la situació ja estressant.

Imagineu-vos, quan un membre de la família està prim a causa del càncer i no pot menjar, és normal insistir: "Si us plau, mengeu una mica més, si us plau, mengeu això també". Però això pot ser encara més estressant per al pacient.

Com diagnostiquen els metges la caquèxia cancerosa?

El teu oncòleg i/o equip de cures pal·liatives t'examinaran físicament. Et poden demanar que omplis un qüestionari sobre els teus hàbits alimentaris i també et poden fer proves per mesurar la teva forma física general i la teva força muscular.

A més, es pot recomanar una tomografia computada o una DXA . Aquesta DXA mesura la quantitat de teixit magre dels braços i les cames. Pot donar a l'oncòleg una idea de la massa muscular. Els resultats d'aquestes proves ajudaran el metge a determinar l'estadi de la malaltia.

Quines són les etapes de la caquèxia cancerosa?

Hi ha tres etapes principals de la caquèxia cancerosa:

• Precaquèxia: En aquesta etapa, esteu perdent pes tot i menjar bé. Tanmateix, no heu perdut més del 5% del vostre pes corporal total en els darrers 6-12 mesos. Si sou obesos, aquesta pèrdua de pes pot no ser perceptible, però les proves mostren que s'han produït canvis metabòlics i esteu perdent múscul juntament amb greix.
• Caquèxia:A hores d'ara, has perdut més del 5% del teu pes corporal en els darrers 6-12 mesos, o has perdut més del 2% del teu pes corporal, i el teu índex de massa corporal (IMC) és inferior a 20 kg/m². Les proves poden mostrar signes de pèrdua muscular i inflamació.
• Caquèxia refractària: En aquesta etapa, has perdut més del 20% del teu pes normal i el teu IMC és inferior a 27 kg/m² (pot semblar alt, però és greu quan es combina amb una pèrdua de pes significativa). La teva pèrdua de pes pot fer que tinguis un aspecte molt malalt i que et sigui difícil afrontar els tractaments contra el càncer. En alguns casos, els tractaments contra el càncer poden deixar de funcionar.

Quins són els tractaments per a la caquèxia cancerosa?

El vostre tractament se centrarà principalment en maneres de millorar la nutrició . Per exemple, el vostre equip oncològic i l'equip de cures pal·liatives poden recomanar coses com ara:

• Menja bé: Centra't en menjar àpats petits i aperitius rics en calories, greixos i proteïnes . Menjar àpats més petits t'ajudarà a consumir més calories. Parla amb el teu nutricionista sobre quins aliments t'ajudaran a treure el màxim profit de cada mos que menges. Et pot suggerir que afegeixis coses com formatge, mantega, fruits secs i llet descremada a la teva dieta.
• Prova els suplements: Pregunta al teu oncòleg o nutricionista sobre els suplements nutricionals que pots beure o menjar entre àpats. Aquests poden proporcionar nutrició addicional.
• Fes exercici: L'exercici lleuger pot ajudar a frenar la pèrdua muscular, però això només s'ha de fer sota prescripció mèdica.
• Confia en el teu equip mèdic: El teu equip de cures pal·liatives et pot ajudar amb coses com la salut mental i el suport espiritual. Aquest suport és inestimable en aquest moment.

Hi ha medicaments per tractar la caquèxia?

No en aquest moment. Tot i que la investigació mostra que un fàrmac anomenat acetat de megestrol pot augmentar la gana i ajudar a guanyar pes, la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units no l'ha aprovat per al tractament de la caquèxia cancerosa. En alguns casos, el metge pot receptar un tractament a curt termini amb corticosteroides .

Què pot esperar una persona amb caquèxia cancerosa?

Realment depèn de la teva situació. És a dir, en quina fase de caquèxia et trobes, en quina fase del càncer et trobes. Per exemple, si tens precaquèxia, fer canvis en el que menges pot alentir la velocitat a la qual perds greix i múscul. Però, malauradament, fins i tot si augmentes la quantitat que menges, no pots aturar completament la pèrdua ni recuperar el múscul i el greix perduts.

Si teniu càncer avançat i caquèxia, o caquèxia que no respon al tractament (caquèxia refractària), el vostre oncòleg us pot dir que esteu a prop del final de la vostra vida. Si esteu rebent tractament per caquèxia, el vostre equip mèdic us pot donar la millor informació sobre què esperar.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb caquèxia cancerosa?

L'esperança de vida varia de persona a persona. Tot i que la caquèxia cancerosa sol afectar persones amb càncer avançat, es poden desenvolupar símptomes de precaquèxia en qualsevol etapa del càncer. Si això passa, es pot viure amb complicacions com el càncer i la caquèxia durant anys. Tanmateix, la investigació suggereix que tenir caquèxia cancerosa refractària, que és una forma de càncer que no respon al tractament, redueix les possibilitats de sobreviure al càncer en aproximadament un 30%.

La caquèxia cancerosa es produeix perquè la malaltia fa que el metabolisme utilitzi l'energia dels aliments més ràpidament del normal. A més, el càncer i els tractaments contra el càncer poden impedir que mengis correctament. Com a resultat, el teu pes i la teva massa muscular poden disminuir significativament, cosa que afecta el teu aspecte (i la teva autoestima), els teus nivells d'energia i la teva qualitat de vida.

Tot i que no hi ha cap tractament mèdic específic per a la caquèxia cancerosa, hi ha coses que podeu fer per ajudar a controlar els seus símptomes. Si experimenteu això, demaneu ajuda al vostre equip d'atenció oncològica. Entenen els reptes de viure amb caquèxia cancerosa i faran tot el possible per ajudar-vos a controlar-los.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

• La caquèxia cancerosa no forma part del càncer en si, sinó que és una afecció independent que cal controlar. Si vostè o un ésser estimat pateix pèrdua de pes, pèrdua de gana o fatiga extrema, parli amb el seu metge.
• La nutrició és molt important. Menjar àpats petits i freqüents, rics en calories i proteïnes, i buscar consell mèdic sobre suplements nutricionals pot ajudar a controlar aquesta afecció.
• No estàs sol. Hi ha oncòlegs, infermeres, nutricionistes i equips de cures pal·liatives per ajudar-te en aquest viatge. Rep el seu suport.
• La salut mental també és molt important. Juntament amb els canvis físics, també es pot produir depressió. Parla amb el teu equip mèdic sobre això i aconsegueix el suport necessari.

Lluitar contra el càncer no és fàcil. És difícil afrontar altres reptes com aquests. Tanmateix, amb la conscienciació i el suport adequats, aquests reptes es poden superar.

` Caquèxia cancerosa, càncer, atrofia muscular, nutrició, anorèxia, tractament del càncer