Què és l'ictus pontí? Parlem-ne en detall!

Probablement heu sentit a parlar d'un "ictus", una afecció que causa paràlisi, oi? Tots sabem que és una cosa molt greu. Avui parlarem d'un tipus d'ictus igualment perillós, però potser menys conegut, que hauríeu de conèixer. S'anomena ictus pontí . És una cosa que afecta el cervell. No us preocupeu, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és exactament un ictus pontí?

En poques paraules, un ictus pontí és una interrupció del flux sanguini a una part molt important del nostre cervell anomenada "pont" . Només cal pensar-hi, hi ha artèries que porten sang a totes les parts del nostre cos, i el mateix passa amb el cervell. Per tant, si una artèria que porta sang a la pont es bloqueja, les cèl·lules no reben oxigen ni nutrients. És llavors quan es produeix aquesta afecció. Aquest és un tipus d' ictus isquèmic , que és un ictus en què un vas sanguini està bloquejat per alguna cosa com un coàgul de sang. Aquest bloqueig pot passar de sobte o es pot desenvolupar gradualment amb el temps.

Ara us preguntareu què és aquesta "Pron". És la part més gran del nostre tronc encefàlic . El tronc encefàlic és com la sala de control del nostre cos. La Pron també té algunes funcions molt importants. La Pron ajuda a controlar la respiració, la funció dels músculs facials, el moviment dels ulls i l'equilibri.

L'ictus pontí és una emergència mèdica que posa en perill la vida, per la qual cosa és essencial un tractament ràpid.

Això s'anomena d'una altra manera, potser n'has sentit a parlar:

• Accident cerebrovascular o infart de tronc cerebral
• Accident cerebrovascular o infart de Pons

Amb quina freqüència es produeix l'ictus pontí?

L'ictus és una malaltia molt comuna, però en comparació amb altres tipus d'ictus, l'ictus pontí és una mica menys comú.

Els accidents cerebrovasculars pontins representen aproximadament el 7% de tots els accidents cerebrovasculars isquèmics del món. Per exemple, només als Estats Units, unes 48.000 persones pateixen aquesta afecció cada any. Així doncs, és una xifra significativa, oi?

Quins són els símptomes d'un ictus pontí?

Aquesta és la part important. Els símptomes d'un ictus pontí poden ser una mica diferents dels altres símptomes d'ictus dels quals normalment hem sentit a parlar. Per tant, val la pena ser-ne conscient.

Un ictus pontí pot causar un o més dels símptomes següents:

• Debilitat dels músculs d'un costat del cos (hemiparèsia). Sensació com si una extremitat s'estigués entumint.
• Debilitat o caiguda d'un o ambdós costats de la cara (paràlisi del nervi facial). De vegades, la boca pot estar inclinada cap a un costat.
• Sensacions inusuals a un costat de la cara. Pot semblar entumiment o com si hi hagués formigues caminant.
• Sensacions anormals en un costat del cos (pèrdua hemisensorial).
• Dificultat per parlar, tartamudeig (disàrtria). Les paraules semblen enredar-se.
• Dificultat per empassar (disfàgia). Dificultat per empassar aliments i begudes.
• Dificultat per respirar.
• Pèrdua d'equilibri, dificultat per caminar (atàxia). Com si tingués mareig.
• Marejos, sensació de girar al teu voltant (vertigen).
• Pèrdua auditiva.
• Plor o riure incontrolable (afecte pseudobulbar). Aquest és un símptoma una mica estrany, que significa que pots plorar sense sentir-te trist o riure sense sentir-te feliç.
• Pèrdua de les quatre extremitats (tetraplegia).
• Pèrdua de consciència.

Els símptomes relacionats amb els ulls i la visió també poden incloure:

• Visió doble, especialment quan es mira de costat (a causa d'una paràlisi del sisè nervi).
• Moviments oculars ràpids i incontrolats (nistagme).
• Incapacitat de moure els dos ulls en la mateixa direcció alhora (paràlisi de la mirada conjugada).
• Problemes de parpelleig.

Si vostè o algú proper experimenta algun d'aquests símptomes, ha de buscar atenció mèdica immediata sense demora, ja que l'ictus pontí és una afecció potencialment mortal que pot causar danys irreversibles.

Hi ha tipus d'ictus pontí?

Sí, hi ha diversos tipus d'ictus pontí, depenent de la ubicació del flux sanguini a les diferents parts de la protuberància. Els símptomes poden variar lleugerament segons cada tipus, però molts dels símptomes són comuns. Els metges els anomenen en funció de la ubicació de la protuberància.

Per exemple:

• Ictus pontí medial: Això es produeix quan el flux sanguini s'atura al mig de la protuberància. Els símptomes solen incloure debilitat en un costat del cos, debilitat muscular ocular i la incapacitat de moure els ulls d'un costat a l'altre (paràlisi de la mirada horitzontal).
• Ictus pontí lateral: Això es produeix en un costat de la protuberància. Els símptomes poden incloure entumiment al costat oposat del cos (pèrdua hemisensorial) i pèrdua d'equilibri (atàxia). Pot ser unilateral o bilateral.
• Accident cerebrovascular pontí caudal: Afecta la part posterior de la protuberància. La paràlisi del nervi facial, la pèrdua d'audició i el vertigen són símptomes comuns.

Què causa un ictus pontí?

Com hem esmentat anteriorment, això passa quan el subministrament de sang a la protuberància està bloquejat. Hi ha dues raons principals per a aquest bloqueig:

1. Malaltia de les artèries petites: Si teniu hipertensió arterial o diabetis durant molt de temps, els petits vasos sanguinis de la protuberància es poden danyar. Amb el temps, el flux sanguini es pot restringir i, finalment, una vena es pot bloquejar completament, provocant un ictus. Aquesta és la causa més freqüent.

2. Aterosclerosi de les grans artèries: L'aterosclerosi és l'acumulació gradual de dipòsits de greix (placa) dins dels vasos sanguinis, cosa que fa que s'endureixin. Quan aquest tipus de placa s'acumula a les grans artèries que porten sang al cervell (per exemple, l'artèria vertebral , l'artèria basilar ), pot bloquejar el flux sanguini a les petites artèries de la protuberància.

Quins són els factors de risc per a un ictus pontí?

Els principals factors de risc per a un ictus pontí són els mateixos que els d'altres ictus isquèmics. Són la hipertensió arterial i la diabetis . Ambdues afeccions poden danyar els vasos sanguinis, inclosos els vasos sanguinis de la protuberància.

Altres factors de risc són:

• Fumar.
• Colesterol alt a la sang.
• Tenir antecedents de cardiopatia isquèmica ( malaltia cardíaca causada per l'obstrucció de les artèries del cor).
• Estats hipercoagulables.
• Vasculitis.

Si teniu algun d'aquests factors de risc, és molt important que visiteu el vostre metge regularment per assegurar-vos que el pla de tractament que us han donat funciona correctament.

Com es diagnostica un ictus pontí?

Si teniu símptomes d'un ictus, heu d'anar a urgències el més aviat possible. Allà, un metge us farà diverses proves per diagnosticar un ictus pontí i controlar el vostre estat de salut. Aquestes poden incloure:

• Control de la pressió arterial i la freqüència cardíaca .
• Comprovació de la respiració (procés respiratori) .
• Exploració física i història clínica .
• Un examen neurològic. Això pot identificar els signes característics d'un ictus i estimar quina part del cervell s'ha vist afectada.
• Proves d'imatge cerebral.Per exemple, una tomografia computada i/o una ressonància magnètica . Aquestes proves poden confirmar si l'ictus es troba a la protuberància.

El vostre metge pot demanar altres proves per comprovar altres aspectes de la vostra salut, com ara anàlisis de sang i un electrocardiograma (ECG) .

Com es tracta un ictus pontí?

L'objectiu principal del tractament d'un ictus pontí és restaurar el flux sanguini a la protuberància. Això és degut a que restaurar el flux sanguini ràpidament pot prevenir danys permanents o, si més no, reduir la gravetat de l'ictus. De nou, si teniu símptomes d'un ictus, és essencial anar a l'hospital el més aviat possible per poder rebre un tractament ràpid.

Per restablir el flux sanguini, se sol administrar un tipus de medicament anomenat trombolítics . Aquests funcionen dissolent el coàgul de sang. A més, si hi ha un bloqueig en una vena gran, es pot realitzar una cirurgia anomenada trombectomia mecànica per eliminar el coàgul de sang.

Altres objectius del tractament són:

• Prevenció de complicacions. El vostre equip mèdic utilitzarà altres tractaments per prevenir o tractar diverses complicacions.
• Rehabilitació per tractar efectes secundaris o complicacions del sistema nerviós.
• Ús d'estratègies per prevenir un altre ictus , com ara medicaments, canvis en la dieta i augment de l'activitat física.

Rehabilitació de l'ictus pontí

La rehabilitació és una part clau de la recuperació per a moltes persones que han patit un ictus. Depenent dels símptomes, això pot prendre moltes formes:

• Logopèdia: Això t'ajuda a recuperar el llenguatge i les habilitats de parla, i a controlar els músculs que t'ajuden a respirar, menjar, beure i empassar.
• Fisioteràpia: Això us pot ajudar a millorar o recuperar l'ús dels braços i les cames. També us pot ajudar amb problemes d'equilibri i debilitat muscular.
• Teràpia ocupacional: Això reentrena el cervell per ajudar-te a realitzar tasques quotidianes, com ara menjar amb coberts i vestir-te.
• Reeducació sensorial: Això ajuda a reeducar o estimular els sentits. Per exemple, s'entrenarà per reconèixer diferents tipus de tacte, vibració, pressió i temperatura.
• Teràpia cognitiva:Això pot ser útil si tens problemes de memòria. També et pot ajudar si tens dificultats per concentrar-te en tasques que abans podies fer.

Quin és el pronòstic per a les persones que han patit un ictus pontí?

Les perspectives de recuperació per a algú que ha patit un ictus pontí depenen de diversos factors. Aquests inclouen:

• Quina part de la protuberància va ser afectada per l'ictus?
• La gravetat de l'ictus.
• Amb quina rapidesa vau rebre el tractament.
• El vostre estat general de salut i edat.

Per exemple, els ictus que afecten només un costat de la protuberància (unilaterals) generalment tenen millors resultats de recuperació que els ictus que afecten tots dos costats (bilaterals) i els que afecten la part posterior de la protuberància (caudal).

El vostre equip mèdic us donarà una bona idea de com serà la recuperació després d'un ictus pontí. Demaneu ajuda als vostres amics i pregunteu-los sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.

Quins són els efectes a llarg termini d'un ictus pontí?

Un ictus pontí pot causar diverses complicacions a llarg termini o permanents. Això és degut a que el tronc encefàlic, que inclou la protuberància, és una estructura vital del cervell que té moltes funcions importants. El risc de desenvolupar complicacions depèn de molts factors, com ara el tipus i la gravetat de l'ictus pontí.

Les complicacions poden incloure:

• Dany cerebral permanent.
• Pot ser necessària l'alimentació per sonda a causa de la dificultat per menjar.
• Pèrdua del control urinari (incontinència urinària), que requereix l'ús d'un catèter urinari.
• Debilitat muscular a llarg termini, que provoca caigudes freqüents.
• Depressió post-ictus.
• Complicacions del repòs prolongat al llit, per exemple, úlceres per decúbit i trombosi venosa profunda (TVP).
• Discapacitat de llarga durada.
• Síndrome de bloqueig. En aquesta, no pots controlar res més del teu cos excepte el moviment dels ulls, però ets conscient.
• La pneumònia per aspiració, especialment en persones amb paràlisi pseudobulbar o síndrome de bloqueig, és causada per l'entrada d'aliments o begudes a les vies respiratòries.
• Mort.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si vostè (o algú proper a vostè) ha patit un ictus pontí, pot ser útil fer aquestes preguntes al seu metge:

• Quin tipus d'ictus pontí vaig tenir?
• Quines funcions del cervell i del cos es van veure afectades per l'ictus?
• Com serà la meva recuperació? Quins són els propers passos en la meva atenció?
• Quins mètodes de rehabilitació necessito?
• Què podré fer en els propers mesos?
• Què puc esperar d'aquí a un any?
• Quines habilitats necessitem els meus éssers estimats i jo per cuidar-me?
• Quins serveis i recursos hi ha disponibles per ajudar-me a mi i als meus éssers estimats?
• Quins són els meus factors de risc per patir un altre ictus?

Com prevenir un ictus pontí?

L'ictus pontí no sempre es pot prevenir. Tanmateix, podeu treballar amb el vostre metge per controlar els factors de risc d'ictus. Les estratègies de gestió poden incloure:

• Controla la pressió arterial, intentant arribar a 140/90 mmHg o menys. El metge et pot recomanar medicació i/o canvis en l'activitat i la dieta.
• Tractament del colesterol alt (dislipèmia), per exemple, augment de l'activitat física, canvis en la dieta i/o medicaments amb estatines .
• Controlar la diabetis, intentant mantenir l'A1C al 7% o menys.
• Deixar de fumar, cosa que es pot aconseguir amb teràpia de conversa i teràpia de reemplaçament de nicotina (TRN) .
• Fer canvis en el teu pla d'alimentació, per exemple, seguir la dieta DASH o la dieta mediterrània .
• Feu activitat física regular durant almenys 40 minuts al dia, de tres a quatre dies a la setmana.
• Mantenir o assolir un pes saludable.
• Si teniu fibril·lació auricular ( batecs cardíacs irregulars), preneu anticoagulants com l'aspirina o la warfarina .

Finalment, missatge per emportar-se:

Un ictus pontí pot capgirar la teva vida en un instant. Per tant, és essencial ser conscient dels seus símptomes i anar a l'hospital el més aviat possible si tu o algú que coneixes els pateix. La vida després d'un ictus pot ser realment difícil i pot canviar de maneres que no pots imaginar. No oblidis buscar el suport del teu equip mèdic i dels teus éssers estimats durant el teu procés de recuperació. Recorda que una acció primerenca i el tractament adequat poden marcar una gran diferència.

`Accident cerebrovascular pontí, accident cerebrovascular cerebral, símptomes d'ictus, tractament d'ictus, pont, tronc encefàlic, malalties neurològiques, atenció d'emergència