Tens una vena inflada darrere del genoll? (Aneurisma poplíti) Parlem-ne!

Alguna vegada has notat que hi ha un bony semblant a un globus a la part posterior del genoll, on es doblega? Potser has sentit una mica de dolor, una pesadesa o simplement un bony a la mà. La majoria de les vegades, pots pensar que no és res greu, però en alguns casos, pot ser una afecció anomenada aneurisma popliti . No et preocupis, avui en parlarem en detall i de manera molt senzilla.

Què és un aneurisma popliti?

En poques paraules, un aneurisma poplíti és una protuberància al vas sanguini principal que hi ha darrere del genoll, l'artèria poplítia . És com una canonada d'aigua que esclata en un punt. Pot aparèixer a les dues cames en algunes persones.

Quan la vena s'infla així, poden sorgir problemes. Com ho saps?

• Aquesta zona inflamada es pot trencar .
• Allà es pot formar un coàgul de sang (trombosi) , i un tros es pot trencar i embolitzar una vena de la part inferior de la cama.
• O tota la vena es pot bloquejar.

Si passa alguna cosa així, de vegades hi pot haver danys greus a la cama, algunes persones poden perdre la cama o fins i tot la seva vida es pot veure afectada. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Els aneurismes poplitis no són tan comuns. Estadísticament, es produeixen en aproximadament una de cada 100.000 dones. Entre els homes, la taxa és una mica més alta, d'uns 7 de cada 100.000.

No obstant això, tot i que no és gaire comú, en comparació amb altres aneurismes del cos, és el segon aneurisma més comú després de l'aneurisma d'aorta abdominal . Sorprenentment, hi ha una connexió entre els dos. Aproximadament la meitat de les persones amb un aneurisma popliti també poden tenir un aneurisma a l'aorta abdominal. Per tant, si un metge identifica un d'aquests dos, és molt important comprovar si hi ha l'altre.

Quins són els símptomes d'això?

La majoria de les vegades, les persones amb un aneurisma popliti no mostren cap símptoma . Això és el que fa que sigui una mica aterridor. Tanmateix, si apareixen símptomes, pot ser potencialment mortal.

Imagineu-vos, què passaria si aquella vena inflada esclatés (es trenqués) de sobte?

• Pot haver-hi dolor intens darrere del genoll.
• Aquella zona es pot inflar .
• Poden aparèixer taques semblants a blaus .

O, quins símptomes es produirien si es formés un coàgul de sang dins d'aquesta vena, se'n trenqués un tros i el flux sanguini per la cama s'aturés (embòlia o trombosi)?

• Dolor a la cama.
• Sensació com si la cama s'estigués entumint .
• Els peus s'estan refredant .
• Els músculs de les cames s'estan debilitant .
• Pell de la camaEs torna pàl·lid.

Si teniu algun d'aquests símptomes, és molt important que busqueu consell mèdic immediatament , ja que això pot provocar una afecció greu que pot afectar el flux sanguini a les cames.

Per què passa això? Quines són les raons?

Els investigadors encara no saben exactament què causa un aneurisma popliti, però creuen que hi ha algunes coses que hi poden contribuir:

• Inflamació: Això fa referència a qualsevol inflor o infecció que es produeixi a les parets de les venes.
• Aterosclerosi: Això es produeix quan substàncies com el colesterol s'acumulen dins dels vasos sanguinis, cosa que fa que les parets de les artèries s'engruixin. Això pot fer que les artèries siguin menys flexibles i debilitades.
• Atrapament de l'artèria poplítia: En algunes persones, aquest vas sanguini important pot quedar comprimit pels músculs o altres teixits que es troben darrere del genoll. Amb el temps, aquesta compressió pot danyar l'artèria i causar un aneurisma.
• Lesió traumàtica: Aquesta afecció també es pot produir a causa d'una lesió greu al genoll o a la zona circumdant.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això? (Factors de risc)

Ara vegem qui té un risc més alt de desenvolupar això (aneurisma poplític).

• Si algú de la teva família ha tingut aneurismes com aquest: si la teva mare, el teu pare o els teus germans han tingut aneurismes com aquest, tu també tens un petit risc.
• Per a la gent blanca: La investigació ha demostrat que aquesta afecció és més freqüent entre la gent blanca.
• Per a persones majors de 50 anys: aquest risc augmenta a mesura que les artèries s'afebleixen amb l'edat.
• Per als homes: Com hem esmentat abans, això és més comú entre els homes.
• Persones amb trastorns del teixit connectiu: Les persones amb malalties que causen debilitat a les parts del cos que connecten els teixits també tenen un risc més elevat.
• Per a aquells que consumeixen productes del tabac: fumar causa un gran dany als vasos sanguinis. Aquesta també és una de les principals causes d'això.
• Per a aquells amb aterosclerosi: aquest també és un factor important que debilita les artèries.

Quines complicacions pot causar això?

Si teniu un aneurisma popliti, poden sorgir diverses complicacions. Com ja hem comentat una mica abans:

• Bloqueig del flux sanguini a la cama: Si es forma un coàgul de sang dins d'una vena i se'n trenca un tros i bloqueja una vena de la part inferior de la cama, pot tallar completament el flux sanguini a la cama. Això és molt perillós.
• Ruptura d'aneurisma: també és una emergència.
• Compressió de la vena poplítia: La vena inflamada pot comprimir la vena que passa a prop i que porta sang bruta per la cama.
• Compressió nerviosa:A més, la compressió dels nervis que travessen aquesta zona pot causar entumiment i dolor a les cames.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic)

Diagnosticar un aneurisma popliti de vegades pot ser una mica complicat, ja que afeccions com la trombosi venosa profunda (TVP) i un quist de Baker , un sac ple de líquid darrere del genoll, també poden causar símptomes similars. Per tant, el metge primer descartarà aquestes afeccions.

Per diagnosticar la malaltia, el metge examinarà acuradament la zona que hi ha darrere del genoll. És possible que puguis sentir o veure la vena inflamada. També pots sentir-la bategar amb el batec del cor.

El vostre metge pot descriure el vostre aneurisma com a "fusiforme" (és a dir, que s'inflé al voltant de tot el vas com un globus) o "saccular" (és a dir, que només s'inflé a un costat del vas).

Quin tipus de proves es fan?

El metge pot demanar diverses proves per diagnosticar amb precisió la malaltia i prendre les mesures necessàries per planificar el tractament.

• Ecografia dúplex: Aquesta és la prova més utilitzada, senzilla i indolora. Permet comprovar la mida de les venes i el bon funcionament de la sang.
• Angiografia per tomografia computada (TC): aquesta és una prova que utilitza raigs X i un colorant especial (colorant de contrast). Pot produir imatges detallades dels vasos sanguinis.
• Angiografia per ressonància magnètica (ARM): utilitza camps magnètics i ones de ràdio per produir imatges dels vasos sanguinis. Té alguns avantatges respecte a la TAC.
• Angiografia per subtracció digital: aquesta és una prova una mica més complicada. S'insereix un petit tub en una vena, s'injecta un colorant i es prenen imatges de raigs X. Això es fa sovint quan es planifica una cirurgia.

Si el metge et diagnostica un aneurisma popliti, probablement t'examinarà l'altra cama i l'abdomen per veure si hi ha aneurismes. Com hem esmentat anteriorment, moltes persones amb aquesta afecció també tenen aneurismes a l'altra cama i a l'abdomen. Si hi ha altres aneurismes, caldrà controlar-los amb ecografies al llarg de la seva vida.

Quan es tracta això?

El tractament per a un aneurisma popliti varia segons la vostra afecció. Normalment, el diàmetre de l'aneurisma és de 2 centímetres (cm).Si fa més gran que això (aproximadament una polzada), té un risc més alt d'esclat. Això és aproximadament el doble del diàmetre d'una vena normal. Si teniu un coàgul de sang a l'aneurisma, el metge pot decidir tractar-lo encara que sigui més petit que això, a causa del risc que un tros se'n pugui trencar i bloquejar el flux sanguini a la cama.

Si el vostre aneurisma popliti és inferior a 2 centímetres i no teniu símptomes, és probable que el vostre metge el controli regularment per veure si està augmentant.

Necessito cirurgia?

Si teniu símptomes a causa d'un aneurisma popliti i/o si fa més de 2 centímetres (fins i tot si no hi ha símptomes), és probable que el vostre metge us recomani una cirurgia ("reparació d'aneurisma popliti") com a tractament.

Quins són els tractaments?

Hi ha dos mètodes de tractament principals.

1. Cirurgia oberta:

En aquest procediment, el metge lliga les venes que hi ha per sobre i per sota de l'aneurisma, redirigint el flux sanguini. Sovint això implica utilitzar un empelt venós d'una altra part del cos. Això significa que es crea un nou camí des de la vena que hi ha per sobre de l'aneurisma fins a la vena que hi ha per sota. A continuació, l'aneurisma es lliga i es bloqueja (es "lliga").

2. Abordatge endovascular:

Aquest és un procediment relativament nou. S'utilitza especialment per a persones amb altres afeccions cròniques que tenen un risc més elevat de complicacions per cirurgia oberta. En aquest procediment, es fa un petit forat a la part superior de la cama, s'hi insereix un filferro i s'insereix un dispositiu de malla metàl·lica (empelt de stent) sobre l'aneurisma. A mesura que l'empelt de stent passa a través de l'aneurisma, la sang flueix directament des de dalt cap a baix de l'aneurisma. Com que no hi ha flux sanguini directe a l'aneurisma, aquest es va reduint gradualment, es coagula i es torna inactiu.

Com actuar en cas d'emergència:

Si teniu un coàgul de sang a la cama, que bloqueja el flux sanguini a la cama, el tractament és una mica diferent. En aquests casos, el metge us pot administrar primer un anticoagulant, com ara heparina, per via intravenosa. Després, es pot fer una angiografia per restablir el flux sanguini a la cama i el peu afectats. En alguns casos, us poden administrar anticoagulants (trombolítics) per dissoldre el coàgul o poden intentar extreure part del coàgul mitjançant dispositius especials (dispositius de succió).

Els tractaments poden causar complicacions?

Com passa amb qualsevol cirurgia, poden aparèixer algunes complicacions durant el tractament de l'aneurisma popliti.

• Coàgul de sang a la cama (embòlia).
• Amputació de la cama:Això passa molt rarament, només quan no hi ha cap altra opció.
• Els stents es trenquen, es mouen del seu lloc o no es mantenen oberts.
• Bloqueig de l'empelt de bypass.
• Lesió nerviosa.
• Trombosi venosa profunda.

El metge t'ho explicarà detalladament abans de la cirurgia.

Quant de temps triga a curar-se?

Després d'una cirurgia oberta, haureu d'estar a l'hospital durant uns dos o tres dies. Després d'un abordatge endovascular, el temps de recuperació sol ser més curt. Tanmateix, es trigarà un temps a recuperar-se completament. És molt important seguir les instruccions del metge durant aquest temps.

Què has d'esperar quan vius amb aquesta condició?

Fins i tot si no teniu símptomes d'un aneurisma popliti ara, podeu desenvolupar símptomes en el futur. I poden aparèixer complicacions.

Un aneurisma popliti és molt rar. El que és més comú és que un coàgul de sang es desprengui i bloquegi una vena de la cama. Si us sotmeteu a una cirurgia endovascular, és possible que tingueu menys complicacions relacionades amb la ferida que amb la cirurgia oberta. Tanmateix, el procés de curació pot no durar tant com la cirurgia oberta.

Quines són les perspectives? (Pronòstic)

Si us repareu un aneurisma popliti abans que apareguin els símptomes, el pronòstic és molt millor . La investigació ha descobert que el 80% de les persones que es sotmeten a un empelt de bypass encara tenen el seu nou vas sanguini funcionant bé cinc anys després.

Tanmateix, si teniu símptomes a causa de l'aneurisma, el vostre pronòstic pot ser una mica menor.

Un estudi va trobar que només una mica més de la meitat de les persones que es van sotmetre a una cirurgia per un aneurisma popliti trencat van sobreviure un any després. A més, al voltant del 15% de les persones que tenien un coàgul de sang en un aneurisma popliti van haver de ser amputades la cama.

No us alarmeu per aquestes estadístiques. Només són informació general. Aquestes coses poden canviar segons la vostra condició, el tractament que rebeu i com us cuideu. Per tant, parleu amb el vostre metge i obteniu la informació rellevant per a la vostra situació.

Com es pot reduir aquest risc?

Els metges creuen que la causa principal de l'aneurisma popliti és l'aterosclerosi . Per tant, si es pot controlar aquesta afecció, es pot reduir aquest risc.

• Deixa de consumir productes de tabac completament. Això és el més important.
• Mantingueu els vostres nivells de colesterol normals.
• Si tens la pressió arterial alta , controla-la bé.
• Menja aliments saludables per al cor i baixos en greixos saturats.
• Feu exercici almenys 150 minuts a la setmana.

Com em cuido?

Si ets fumador, deixar de fumar beneficiarà molt la teva salut. A més, si tens alguna de les següents afeccions, pren mesures per controlar-les:

• Colesterol alt (hiperlipidèmia)
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Diabetis

Després de la cirurgia, el metge us pot recomanar que prengueu antiagregants plaquetaris, com ara aspirina, per reduir el risc de formació de coàguls de sang al bypass. Assegureu-vos d'assistir a les vostres cites mèdiques. Haureu de fer revisions periòdiques per assegurar-vos que el bypass funciona correctament. Això és important tant després de la cirurgia com mentre es controla l'aneurisma fins que es decideixi la cirurgia.

Quan hauria de veure un metge?

Després d'una reparació d'aneurisma popliti, caldrà fer-se ecografies periòdiques per assegurar-se que el bypass funciona correctament. És important fer-se aquestes revisions el primer mes, tercer mes, sisè mes i un any després de la cirurgia, i després cada any durant diversos anys.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si creieu que el vostre aneurisma popliti s'ha trencat o que s'ha embòlitzat un coàgul de sang , aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) . Els símptomes que poden aparèixer són els següents:

• Inflor darrere del genoll o a la cama.
• Apareixen taques semblants a blaus .
• Dolor intens.
• Adormiment de les cames.
• Peus freds .
• Dificultat per moure la cama afectada.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan descobreixes que tens un aneurisma popliti, és normal que et facis moltes preguntes. Pots fer preguntes al teu metge com ara:

• "Doctor, quina mida té el meu (aneurisma poplíti)?"
• "Realment necessito cirurgia?"
• "Quin procediment quirúrgic és el més adequat per a la meva condició?"
• "Tinc un aneurisma popliti darrere l'altre genoll?"
• "Tinc un aneurisma d'aorta abdominal?"

És normal sentir-se una mica aclaparat quan descobreixes que tens un aneurisma popliti. Parla amb el teu metge sobre quin és el millor moment per tractar el teu aneurisma i què és el millor per a tu.Pots millorar la teva salut evitant els productes del tabac i controlant la pressió arterial i els nivells de colesterol. Si necessites ajuda amb això, consulta el teu metge.

Algunes coses que crec que són importants per a tu (Missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu bé el que hem parlat avui (aneurisma poplític). Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• Un aneurisma popliti és una protuberància del vas sanguini principal darrere del genoll.
• La majoria de les vegades, no hi ha símptomes. Tanmateix, si apareixen símptomes (com ara dolor darrere del genoll, inflor, entumiment a la cama o sensació de fred) , consulteu immediatament un metge.
• Coses com fumar, el colesterol alt i la pressió arterial alta poden afectar-ho.
• Hi ha tractaments, parla'n amb el teu metge.
• Aquest risc es pot reduir amb un estil de vida saludable .

No és quelcom que hagis de tenir por, sinó quelcom que et preocupi. Presta atenció al teu cos. Si notes alguna cosa inusual, no dubtis a visitar un metge. Mantén-te sa!

` aneurisma popliti, varius darrere del genoll, varius, dolor de genoll, coàguls de sang a la cama, cirurgia venosa, aterosclerosi