També corres el risc de tenir un nadó abans de la data prevista? (Part prematur) Siguem conscients d'això!

Si esteu esperant un nadó, probablement us sentiu una mica espantats i feliços aquests dies, oi? És normal preguntar-se si tot anirà bé i si el nadó naixerà sa. Mentrestant, de vegades sentim: "Oh, el nadó ha arribat abans de la data prevista!" Així que avui, parlem d'aquesta condició de preparar-se per al part abans de la data prevista o, com l'anomenen els metges , "(part prematur)" . Parlem en termes senzills sobre què és realment, per què passa, podem prevenir-ho i què fer si passa.

Què és el part prematur?

En poques paraules, "(Part prematur)" significa que el teu cos es prepara per al part abans de la 37a setmana d'embaràs. Un embaràs saludable sol durar unes 40 setmanes. Quan s'han complert 37 setmanes, diem que estàs "a terme". Abans d'això, és a dir, abans de les 37 setmanes , si comences a mostrar signes de part, això és "(Part prematur)".

El part és el procés pel qual el cos es prepara per a l'arribada del nadó. Això implica l'enduriment i la relaxació dels músculs de l'úter (contraccions) i la ruptura de les membranes (ruptura de membranes) . En el part prematur, la part inferior de l'úter, anomenada coll uterí , pot començar a obrir-se (o dilatar-se) abans del normal.

Imagineu-vos, quan la Nalini estava a punt de tenir el seu segon fill, va començar a tenir rampes estomacals lleus cap al setè mes. Quan el metge la va examinar, va descobrir que tenia el coll uterí lleugerament dilatat. Això és el que passa.

Però això no sempre vol dir que el nadó naixerà prematurament. De vegades, els metges poden aturar el part i deixar que el nadó creixi dins del ventre durant uns dies més. Això es pot fer amb repòs al llit , fluids intravenosos (fluids IV) i medicaments per relaxar l'úter.

A més, en alguns casos, per motius mèdics relacionats amb el nadó o la mare, els metges decideixen donar a llum el nadó abans d'hora. Per exemple, si hi ha hipertensió arterial durant l'embaràs ("preeclàmpsia"), una afecció com el despreniment de placenta o si el nadó no creix correctament ("restricció del creixement fetal").

Què és un part prematur? (Què és un part prematur?)

Un part prematur, o part prematur, és quan un nadó neix abans de la 37a setmana d'embaràs. Els nadons nascuts tan aviat poden tenir alguns problemes de salut, com ara dificultats respiratòries i baix pes en néixer. Per això es fan esforços per mantenir el nadó a l'úter el màxim temps possible.

Què desencadena el part prematur?

És difícil dir exactament què causa el part prematur. Hi ha diversos factors que hi poden contribuir. Alguns d'ells estan relacionats amb el teu historial mèdic, embarassos anteriors i el teu estil de vida. Però el sorprenent és que de vegades persones sense factors de risc poden desenvolupar aquesta afecció.

Es pot aturar el part prematur?

De vegades pot ser, però la majoria de les vegades és temporal . Si estàs en un part prematur, el teu metge et pot receptar medicaments per aturar o retardar el part. Tot i que aquests medicaments no l'aturaran completament, poden ajudar els pulmons i altres òrgans del teu nadó a desenvolupar-se una mica si neix prematurament.

També tens aquests símptomes? Ves amb compte! (Com saps si estàs de part prematur?)

És important conèixer els signes del part prematur. Si teniu algun dels símptomes següents i no milloren en una hora, o si el dolor és intens i persistent, truqueu immediatament al vostre metge.

• Si l'úter es contrau i es relaxa quatre o més vegades en una hora (constricció) , i no disminueix després de canviar de posició o descansar.
• Si sovint experimentes una opressió o un dolor a la part baixa de l'esquena que apareix i desapareix, o si és persistent (fins i tot quan canvies de posició o et mantens en una posició còmoda).
• Un ramp a la part inferior de l'abdomen, similar a un estómac ple de gasos (pot anar acompanyat de diarrea o no).
• Si sents una pressió excessiva a la vagina o la pelvis.
• Un mal de panxa persistent, com el que acompanya la menstruació.
• Si hi ha un augment del flux vaginal o si hi ha un flux fi i rosat.
• Si surt un líquid aquós de la vagina, podria ser líquid amniòtic .
• Si hi ha sagnat vaginal.
• Símptomes semblants a la febre, és a dir, nàusees i vòmits.
• Disminució del moviment del nadó (si el nadó no es mou almenys sis vegades en una hora).

El més important és demanar consell mèdic immediatament si teniu algun d'aquests símptomes o teniu algun dubte. No prengueu decisions sols!

Com puc comprovar si hi ha contraccions?

De vegades, és possible que no sentis contraccions reals, sinó contraccions falses, anomenades contraccions de Braxton Hicks , que són una manera que té el teu cos d'acostumar-se al part. Les contraccions reals són més properes i més doloroses. No s'aturen ni tan sols quan descanses o canvies de posició. Si no estàs segura de si el que sents són contraccions reals o no, assegura't de parlar amb el teu metge.

Quins són els factors de risc per tenir un nadó prematur? (Què causa el part prematur?)

Hi ha moltes raons per les quals es pot produir un part prematur. Algunes les podem controlar i d'altres no.

Tres factors de risc principals que tenen més impacte:

• Si ja has tingut un part prematur anteriorment .
• Si estàs embarassada de bessons, trigèmins o més .
• Si teniu o heu tingut problemes amb l'úter, el coll uterí o la vagina .

Factors de risc associats a l'embaràs:

• Si hi ha hagut sagnat vaginal durant tot l'embaràs.
• Si has quedat embarassada mitjançant un mètode com la "FIV" (fecundació in vitro) .
• Si hi ha la sospita que el nadó a l'úter té una discapacitat congènita .
• Si el temps entre un embaràs i el següent és curt (per exemple, quedar-se embarassada de nou en menys de 12-18 mesos).

Factors de risc relacionats amb l'edat i la raça:

• Si ets menor de 17 anys o major de 35 anys .
• Alguns estudis mostren que aquesta condició és més freqüent entre certs grups ètnics (això és només una observació científica, no és comuna a tothom).

Factors de risc relacionats amb l'estil de vida:

• Manca d'atenció prenatal .
• Pèrdua o augment de pes abans de l'embaràs.
• No guanyar prou pes durant l'embaràs.
• Seguir una dieta poc saludable .
• Fumar, beure alcohol o consumir drogues il·legals .
• Tenir una feina físicament exigent (estar dret durant hores al dia o treballar durant hores).
• Estar sota estrès o ansietat greus .
• Exposició a substàncies nocives per al nadó (teratògens), com ara productes químics tòxics, plom i radiació .

Factors de risc que poden sorgir per motius mèdics:

• Infeccions vaginals no tractades (per exemple, infeccions del tracte urinari (ITU), infeccions de transmissió sexual (ITS) o altres infeccions uterines o vaginals).
• Afeccions com ara trastorns del teixit connectiu, per exemple la síndrome d'Ehlers-Danlos (SED) .
• Problemes placentaris, com ara el despreniment placentari o la placenta prèvia .
• Líquid amniòtic (polihidramnios) o líquid amniòtic (oligohidramnios) .
• Un coll uterí curt o un úter de forma irregular (per exemple, úter septat o úter bicorn).
• Haver tingut una cirurgia prèvia al coll uterí o a l'úter .
• Tens afeccions mèdiques com ara diabetis mellitus, hipertensió arterial o trastorns de la coagulació de la sang .
• Tenir una afecció anomenada "colèstasi intrahepàtica de l'embaràs (PIC)", una malaltia hepàtica que es produeix durant l'embaràs.

Com diagnostica això el metge? (Com es diagnostica el part prematur?)

El metge revisarà principalment el coll uterí per veure si estàs de part prematur. Si el coll uterí està esborrat i dilatat, és possible que estiguis de part prematur. A més d'aquest examen intern, el metge també pot fer el següent:

• Ecografia: permet comprovar la mida del nadó, la seva posició a l'úter i si hi ha problemes amb la placenta o el líquid amniòtic.
• Monitoritzar les contraccions: És possible que estiguis connectat a una màquina que mesura el patró de les teves contraccions.
• Prova de fibronectina fetal: Es pren una mostra del líquid vaginal i es comprova la presència d'una proteïna anomenada fibronectina fetal. Aquesta és una proteïna que ajuda el sac amniòtic a adherir-se a l'úter. La seva presència al líquid vaginal significa que el part pot haver començat.

Què fan els metges per a això? / Quins són els tractaments? (Com gestionen els metges el part prematur?)

Si estàs de part prematur, és possible que necessitis medicació per alentir o aturar les contraccions. Si les contraccions són massa avançades i no es poden aturar, és possible que el metge hagi de donar a llum el nadó abans d'hora. També hi ha medicaments que poden ajudar a desenvolupar els pulmons i altres òrgans del nadó si neix prematurament. El metge tindrà en compte el següent:

• Quantes setmanes d'embaràs estàs?
• És segur que neixi un nadó ?
• Quina és la causa del teu avortament espontani prematur (per exemple, una afecció mèdica, un problema placentari, una infecció).

Quins medicaments s'utilitzen per al part prematur?

L'objectiu principal de la medicació és aturar la progressió del part i permetre que el nadó es desenvolupi a l'úter durant el màxim temps possible. Els principals tipus de medicació que s'utilitzen per al "part prematur" són:

• Tocolítics: Aquests medicaments poden aturar el part fins a 48 hores i retardar el part prematur. Si el part es retarda, el metge us pot administrar sulfat de magnesi o corticosteroides . També us poden traslladar a un hospital amb una Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) durant aquest temps.
• Sulfat de magnesi: Aquest és un medicament que s'administra per via intravenosa. Ajuda a reduir el risc de paràlisi cerebral i trastorns del moviment en el nadó. S'administra si teniu menys de 32 setmanes d'embaràs i hi ha risc de donar a llum en les properes 24 hores.
• Corticosteroides: Aquests esteroides ajuden al desenvolupament dels pulmons, el sistema digestiu i el cervell del nadó abans del naixement. Normalment s'administren entre les setmanes 24 i 34 d'embaràs.

Si heu tingut un part prematur anterior, el vostre obstetra us pot recomanar medicaments per prevenir el part prematur. El més comú és la progesterona . Això implica inserir un supositori de progesterona (com una píndola) a la vagina. En alguns casos, el vostre metge també us pot recomanar un procediment anomenat cerclatge cervical. Això implica cosir el coll uterí per evitar que s'obri.

Què podem fer per evitar el part prematur? (Com puc evitar el part prematur?)

Tot i que és difícil prevenir completament el part prematur, hi ha diverses coses que podem fer per reduir el risc de part prematur:

• Eviteu fumar, beure alcohol, consumir drogues il·legals o abusar de medicaments.
• Assoleix un pes saludable abans de quedar-te embarassada i augmenta la quantitat de pes adequada durant l'embaràs.
• Menja aliments saludables i pren les vitamines prenatals que et recomana el metge.
• Troba maneres de reduir o gestionar l'estrès. Mantén-te actiu, fes passejades, llegeix llibres i pren-te temps per relaxar-te cada dia.
• Assisteix a totes les clíniques prenatals. Visita un dentista i fes-te una neteja dental. Hi ha una relació entre la salut de les genives i el "part prematur".
• Rebeu tractament o controleu qualsevol afecció mèdica que pugueu tenir, com ara hipertensió arterial, diabetis gestacional, depressió o infeccions vaginals.
• Mantingueu un interval d'almenys 12 a 18 mesos entre embarassos.

Quan hauries de consultar definitivament un metge? (Quan hauries de contactar amb el teu proveïdor d'atenció mèdica sobre el part prematur?)

Si experimenteu algun dels següents signes de part prematur, informeu immediatament al vostre metge:

• Flux vaginal anormal (pèrdua de líquid) o sagnat.
• Nàusees o mal d'estómac (amb o sense diarrea).
• Dolor lumbar persistent.
• Sensació de pressió a la cavitat pèlvica o a l'abdomen.
• "Se t'estan trencant aigües."

Missatge final per emportar-se

El part prematur pot causar que el vostre nadó neixi prematurament. Per tant, si teniu símptomes com ara rampes, augment del flux vaginal, sagnat o dolor pèlvic, truqueu immediatament al vostre metge. Afortunadament, hi ha coses que el vostre metge pot fer per ajudar a controlar les rampes. Com més temps romangui el vostre nadó al vostre ventre, menys probable és que tingui problemes de salut. Si esteu embarassades de bessons o heu tingut un part prematur o un part prematur anterior, podeu tenir un risc lleugerament més alt.

La millor manera de prevenir el part prematur és mantenir-se saludable durant tot l'embaràs i controlar bé les seves condicions de salut. Parli sempre amb el seu metge i segueixi els seus consells. No s'espanti, el més important és estar informat!

part prematur, part prematur, embaràs, part de part, nadó, salut, part