De sobte tens taques morades a la pell? Parlem de la púrpura.

Has notat mai una taca morada o un munt de petites taques que apareixen de sobte a la pell, especialment als braços o a les cames, sense ni tan sols tocar-les? De vegades semblen blaus, però en realitat poden ser una altra cosa. En medicina, anomenem aquesta afecció púrpura. No et preocupis, no és una malaltia, però pot ser un símptoma d'una altra afecció subjacent. Així doncs, avui parlarem de tot en termes senzills.

Què és exactament la púrpura?

En poques paraules, la púrpura és una afecció en què petits vasos sanguinis sota la pell degoten sang, causant taques a la superfície de la pell. Aquestes poden aparèixer a la pell o a les membranes mucoses com la boca i la gola.

L'aspecte d'aquestes taques varia segons el to de pell.

• Per a algú amb pell clara: Aquests apareixen com un color vermellós-porpra.
• Per a algú amb un to de pell més clar: poden ser de color marró o negre.

L'important és que la púrpura no és una malaltia, sinó un símptoma d'una altra afecció. Aquesta afecció pot ser causada per certs medicaments, deficiències vitamíniques o fins i tot algunes afeccions congènites. Per tant, si aquestes taques apareixen sense cap motiu aparent, el millor és informar-ne un metge.

Hi ha alguna diferència entre aquests tipus de taques?

Sí, aquestes taques causades per sagnat sota la pell s'anomenen amb tres noms segons la seva mida. És molt important que ho sàpigues.

L'especial d'aquestes taques és que si les premeu amb el dit, no canvien de color (no es tornen blanquejants). Una erupció cutània normal es torna pàl·lida quan es prem i torna vermella quan es toca.

Quines són les principals causes de la púrpura?

La causa de la púrpura depèn del seu tipus. Es divideix principalment en dos tipus. Un es basa en el nombre de plaquetes a la sang. Les plaquetes són petites cèl·lules que ajuden a aturar el sagnat i formen coàguls de sang quan sagnem.

1. Púrpura trombocitopènica: és quan disminueix el nombre de plaquetes a la sang.

2. Púrpura no trombocitopènica: aquí, tot i que el recompte de plaquetes és normal, la sang surt dels vasos sanguinis per un altre motiu.

Vegem clarament quines són aquestes raons a la taula següent.

Com diagnostica un metge aquesta afecció?

Quan vagis a veure un metge amb un lunar com aquest, el primer que farà serà examinar-te la pell amb cura. Després, et preguntarà sobre el teu historial mèdic complet i els medicaments que estàs prenent.

Per esbrinar la causa exacta de la púrpura, el metge pot demanar algunes proves.

• Hemograma complet (HMC): Aquest hemograma comprova principalment el nombre de plaquetes a la sang. Saber si les plaquetes són baixes o no pot ajudar a determinar-ne la causa.
• Biòpsia de pell: De vegades, si el recompte de plaquetes és normal, es pot prendre un tros molt petit de pell i analitzar-lo per veure si hi ha una afecció anomenada vasculitis.

Aquestes proves s'utilitzen per identificar la condició subjacent exacta que causa la púrpura.

Com es tracta?

Recordeu que el tractament no és per a les taques porpàries, sinó per a la condició subjacent que les va causar. De vegades, sobretot en els nens, aquestes taques desapareixen sense cap tractament.

Un cop identificada la causa, el metge pot fer el següent:

• Si esteu prenent un medicament que causa púrpura, canvieu-lo o interrompeu-lo.
• Tractament d'una afecció mèdica subjacent (per exemple, una infecció, una malaltia immunitària).
• Si el recompte de plaquetes és massa baix, administra un tractament per augmentar-lo.

Alguns tractaments que s'utilitzen per augmentar el recompte de plaquetes són:

• Corticosteroides: Fàrmacs que aturen la destrucció de les plaquetes.
• Tractament amb IVIG (immunoglobulina intravenosa): aquest tractament, administrat per via intravenosa, augmenta ràpidament els nivells de plaquetes.
• Immunosupressors: Per exemple, fàrmacs com el Rituximab.
• Transfusió de sang: subministrament de plaquetes al cos des de fora, si cal.
• Esplenectomia: En alguns casos, la melsa, que és un dels principals contribuents a la destrucció de les plaquetes, s'extirpa quirúrgicament.