S'han estrenyit les artèries que porten sang als ronyons? (Estenosi de l'artèria renal) Parlem-ne!

Els ronyons són un dels òrgans més importants del nostre cos. Són com un filtre que neteja els residus del nostre cos. Però de vegades, sense que ho sapiguem, els principals canals que subministren sang als ronyons, és a dir, les artèries renals, es poden bloquejar. Això és el que mèdicament anomenem "estenosi de l'artèria renal" (EAR) o malaltia de l'artèria renal. Aquesta pot ser una afecció greu, ja que pot provocar afeccions com la pressió arterial alta (hipertensió) , la malaltia renal crònica (malaltia renal crònica) i, finalment, la insuficiència renal. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?

En poques paraules, tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat. Les persones amb aterosclerosi tenen un risc particular. L'aterosclerosi és una afecció en què substàncies grasses com el colesterol i la placa s'acumulen a les parets dels nostres vasos sanguinis, cosa que pot provocar obstruccions. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb brutícia amb el temps.

Així doncs, si teniu algun dels factors de risc següents, és una bona idea estar una mica més alerta:

• Si tens diabetis mellitus .
• Si algú de la família té una malaltia cardiovascular (és a dir, una relació hereditària).
• Si tens la pressió arterial alta .
• Si teniu nivells alts de colesterol a la sang .
• L'obesitat significa tenir massa pes corporal.
• El risc augmenta amb l'edat (homes majors de 45 anys, dones majors de 55 anys).
• Mala alimentació , és a dir, consum freqüent d'aliments rics en sal, oli i sucre.
• Si fumes , això és perjudicial per a moltes coses.

Quina és la relació entre l'estenosi de l'artèria renal i la malaltia arterial perifèrica?

Aquí teniu una altra cosa important. Aquesta estenosi de l'artèria renal (EAR) afecta les artèries que porten sang als ronyons. Però hi ha una altra afecció anomenada "malaltia arterial perifèrica" ​​(MAP) . En aquesta, les artèries que porten sang del cor als braços i les cames es bloquegen. Imagineu-vos que, quan camines, sentiu dolor a les cames i, al cap d'una estona, podeu tornar a caminar, podeu veure símptomes d'aquesta MAP.

La causa principal tant de la RAS com de l'artèria perifèrica sovint és l'aterosclerosi esmentada anteriorment . Els estudis han demostrat que entre el 14% i el 35% de les persones amb arteria perifèrica també poden tenir RAS. Això significa que hi ha una forta connexió entre les dues.

A més, s'ha descobert que les persones amb malaltia renal crònica, que pot ser causada per la síndrome de Renal Anàlisi Renal (SRA), tenen un risc més elevat de desenvolupar arteriopatia perifèrica. Una persona amb ambdues afeccions té un risc molt més elevat de desenvolupar problemes de salut greus, com ara atacs de cor, accidents cerebrovasculars i pèrdua d'extremitats . Per tant, és important ser conscient d'aquestes coses.

Quins són els símptomes? Com ​​ho reconeixem?

Sovint, aquest tipus d'estenosi de l'artèria renal (EAR) no mostra cap símptoma en les primeres etapes. És com si s'acostés d'amagat i empitjorés la malaltia. Problemes com la hipertensió arterial i la insuficiència renal només comencen a aparèixer quan la malaltia és més greu. Quan els ronyons no funcionen correctament, es poden produir aquests símptomes. Mireu si teniu algun d'aquests símptomes:

• Tens dificultats per concentrar-te o et sents confós/a ?
• No pots dormir? (Dificultat per dormir)
• Hi ha alguna zona del teu cos que estigui inflada amb aigua? (Edema), especialment a les cames i els turmells.
• Et sents cansat tot el temps ? Et canses fins i tot després de fer una mica de feina?
• Tens mals de cap sovint ?
• Tens pèrdua de gana ?
• Pateixes dolor o rampes musculars ?
• Tens nàusees i vòmits ?
• Pateixes dificultat per respirar (dispnea) ? Sents que et falta l'alè fins i tot després de caminar durant una estona?
• Canvis a la pell : coses com ara pell seca, picor o enfosquiment de la pell.
• Estàs perdent pes sense cap motiu? (Pèrdua de pes inexplicable)
• Orina més o menys sovint del que és habitual?

El fet que tinguis un o dos d'aquests símptomes no vol dir que tinguis la malaltia. Tanmateix, si tens diversos d'aquests símptomes, és aconsellable que consultis un metge.

Per què es bloquegen aquestes artèries renals? Quines són les causes?

Hi ha dues raons principals per a això.

1. En gran mesura, entre el 60% i el 90% dels casos de RAS són causats per la malaltia de la qual hem parlat abans , l'aterosclerosi . Es tracta de l'acumulació de dipòsits de greix (placa) a les parets dels vasos sanguinis, que els van estrenyent gradualment. Aquesta és la causa més comuna.

2. Els casos restants sovint són causats per una afecció anomenada "displàsia fibromuscular" . Això és una mica diferent. Això és quan les cèl·lules de les parets de les artèries creixen de manera anormal i fan que les artèries s'estrenyin. Això no és un dipòsit de greix. Aquesta afecció és més freqüent en dones. Es creu que és causada per la genètica o les hormones.

Quins són els possibles efectes secundaris (complicacions) d'això?

L'estenosi de l'artèria renal no és una afecció senzilla. Si no es gestiona correctament, pot provocar diversos altres problemes. Per exemple:

• Malaltia renal crònica: Deteriorament gradual de la funció renal.
• Malaltia de l'artèria coronària: es poden produir bloquejos similars a les artèries que subministren sang al cor.
• Atròfia renal: la mida dels ronyons pot disminuir.
• Insuficiència renal: Amb el temps, els ronyons poden deixar de funcionar completament i requerir diàlisi o un trasplantament de ronyó.
• Malaltia arterial perifèrica: Obstrucció de les artèries que porten sang a les extremitats.
• Hipertensió renal: pressió arterial alta a les artèries renals.

Per això és molt important consultar un metge immediatament si sospiteu una afecció com aquesta o teniu símptomes.

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia?

De vegades, els metges troben estenosi de l'artèria renal de manera incidental. És a dir, quan et fan proves per a una altra afecció. Tanmateix, si el metge sospita que tens RAS, pot fer algunes proves, com ara:

• Examen físic: Primer, us examinaran a fons. Us controlaran la pressió arterial . En algunes persones, aquesta afecció pot causar una pressió arterial alta incontrolable. Buscaran inflor a les extremitats i escoltaran la respiració. El metge pot col·locar un estetoscopi sobre els ronyons per escoltar si hi ha gorgoteigs de sang. És possible que sentiu un so de "xiuxiueig" a mesura que la sang flueix per una artèria bloquejada. El signe principal de la síndrome d'esclerosi lateral amiotròfica (SAR) és la pressió arterial alta inexplicable .
• Proves de funció renal: A continuació, es fan anàlisis de sang i orina per veure com funcionen els ronyons. Aquestes proves busquen nivells elevats de productes de rebuig com proteïnes, creatinina i nitrogen al cos. Aquestes són coses que els ronyons necessiten filtrar del cos. Si estan elevats, vol dir que els ronyons no filtren correctament els productes de rebuig.
• Exploracions d'imatge: A més, hi ha diversos tipus d'exploracions d'imatge que es poden utilitzar per veure exactament la mida dels ronyons i el bon flux sanguini cap a ells. Aquestes també poden mostrar com d'estrenyides estan les artèries. El metge també pot recomanar-vos unaÉs possible que us demanin que feu una gammagrafia renal, una ecografia dúplex, una angiografia tomogràfica computeritzada (ACT) o una angiografia per ressonància magnètica (ARM) . Aquestes exploracions poden proporcionar una imatge clara de les artèries renals.

Quins són els tractaments per a això?

Els principals tractaments per a aquesta afecció (RAS) són canvis en l'estil de vida i medicaments . Tots dos s'han d'utilitzar junts. Tanmateix, si les artèries renals estan molt estretes, hi ha risc d'oclusió arterial, si la medicació no pot controlar la pressió o si la funció renal continua deteriorant-se, pot ser necessària la cirurgia .

Com es pot controlar aquesta condició mitjançant canvis en l'estil de vida?

Això és molt important. Prendre medicaments per si sols no és suficient. El metge sens dubte recomanarà alguns canvis en l'estil de vida que ajudaran a controlar aquesta afecció (RAS) i a reduir la pressió arterial alta. Aquestes són les coses que sens dubte hauries de fer:

• Seguiu una dieta saludable: mengeu aliments baixos en greixos, colesterol, sal (sodi) i sucre. Això significa reduir l'arròs fregit, els fregits, les begudes ensucrades i els aperitius grassos. Incloeu més verdures, fruites i fruits secs de cultiu casolà a la vostra dieta. Fins i tot petits canvis com aquests poden marcar una gran diferència.
• Fes exercici regularment: Fes alguna cosa com caminar o anar amb bicicleta durant almenys 30 minuts al dia. Fer exercici no vol dir necessàriament anar al gimnàs.
• Perdre pes: Intenta mantenir un pes adequat a la teva alçada.
• Deixar de fumar: Si fumes, deixa de fumar immediatament. Això pot ser difícil, però hi ha maneres d'obtenir ajuda.

Quina ajuda proporcionen els medicaments?

Juntament amb els canvis en l'estil de vida, el metge pot receptar-li diversos medicaments per ajudar a controlar la pressió arterial alta i aturar o controlar la progressió de la malaltia renal. Aquests s'han d'utilitzar exactament com li indiqui el metge.

• Els medicaments com els inhibidors de l'ECA i els bloquejadors dels receptors d'angiotensina (ARA) bloquegen certes hormones que poden constrictar els vasos sanguinis.
• Els anticoagulants, com l'aspirina , ajuden a que la sang flueixi per les venes més fàcilment.
• Betabloquejants i bloquejadors dels canals de calci, que redueixen la pressió arterial alta.
• Els diürètics , també coneguts com a "píndoles d'aigua", funcionen ajudant els ronyons a eliminar l'excés d'aigua i sal del cos, reduint la pressió arterial.
• Redueix els nivells de colesterol en sangEstatines.

Quin tipus de cirurgies hi ha per a això?

Si la malaltia (RAS) és prou greu per ser controlada amb medicació i canvis en l'estil de vida, com ara quan l'artèria està bloquejada més d'un 70%, pot ser necessària la cirurgia. Hi ha tres tipus principals de cirurgia:

1. Angioplàstia i col·locació de stents: aquest és el procediment més comú. En aquest procediment, el cirurgià insereix un tub prim i flexible (catèter) a l'artèria renal bloquejada, ja sigui a través de l'engonal o del braç. A continuació, s'infla el catèter amb un petit globus a l'extrem per eixamplar l'artèria. A continuació, es col·loca un stent (un tub petit semblant a una malla) a l'artèria per evitar que es torni a tancar i per permetre que la sang flueixi cap al ronyó. Es tracta d'un procediment mínimament invasiu.

2. Bypass de l'artèria renal: Aquesta és una operació important. És com un bypass cardíac. En aquest procediment, el cirurgià crea una nova via perquè la sang flueixi cap al ronyó, evitant l'artèria renal bloquejada o bloquejada. Això normalment implica utilitzar un empelt de la pròpia cama o un tub artificial. Aquest empelt o tub es connecta a una artèria sana existent, i l'altre extrem es connecta a l'artèria bloquejada, a mig camí entre l'artèria bloquejada i el ronyó.

3. Endarterectomia renal: en aquest procediment, el cirurgià obre l'artèria renal bloquejada i elimina la placa i altres materials que bloquegen el flux sanguini.

El vostre metge decidirà quina d'aquestes cirurgies és la més adequada per a vosaltres.

Com ens protegim d'aquesta malaltia? (Prevenció)

"Val més prevenir que curar", diuen. Així doncs, aquí teniu algunes coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció (RAS):

• Menja una dieta equilibrada .
• Fes exercici regularment .
• Control de la pressió arterial . Controleu la pressió arterial regularment.
• Mantenir un pes corporal saludable .
• No fumeu .

Fer aquestes coses no només evitarà el bloqueig de l'artèria renal, sinó que també us pot protegir d'una sèrie d'altres malalties.

Quines són les perspectives per a algú amb aquesta malaltia?

La malaltia de l'artèria renal (RAS) és una afecció progressiva que empitjora amb el temps. El pronòstic per a una persona amb aquesta afecció depèn de la gravetat de la malaltia, de la precocitat del diagnòstic i de la resposta al tractament.

La recerca ha demostrat que només el 48% de les persones amb un 95% o més de bloqueig de les artèries renals tenen una taxa de supervivència de quatre anys. Això significa que només la meitat de les persones amb bloquejos gairebé complets sobreviuen quatre anys després del diagnòstic.Per tant, és molt important reconèixer aquesta afecció a temps i buscar tractament. Si es detecta a temps, es pot reduir el dany als ronyons i es pot allargar l'esperança de vida.

Quan hauria de consultar un metge sobre això?

Si teniu un o més dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge . Aquests poden ser signes d'una funció renal molt baixa:

• Si sents un gust metàl·lic a la boca.
• Si tens dolor abdominal .
• Si tens dificultats per concentrar-te, confusió o problemes de concentració .
• Si la quantitat d'orina produïda és molt baixa (baixa producció d'orina) .
• Si les nàusees i els vòmits persisteixen.
• Si tens convulsions .
• Inflor a les cames, els braços o la cara .

No ignoris aquestes coses. Si reps tractament ràpidament, pots evitar danys importants.

Finalment, coses que cal recordar (missatge per emportar)

L'estenosi de l'artèria renal (EAR) és un estrenyiment de les artèries que subministren sang als ronyons. La causa principal d'això són els dipòsits de greix a les artèries (aterosclerosi) . Això pot provocar problemes de salut greus com ara hipertensió arterial, malaltia renal crònica i insuficiència renal.

Recordeu que això sovint no mostra símptomes al principi, però pot ser perillós si no es tracta adequadament.

Els canvis en l'estil de vida (bona dieta, exercici i deixar de fumar) i els medicaments receptats pel metge són els principals tractaments. En alguns casos, pot ser necessària la cirurgia. Per tant, parar atenció als símptomes, controlar els factors de risc si en teniu i buscar consell mèdic a temps són molt importants per mantenir els ronyons sans. Cuida el teu cos, perquè la salut és el teu actiu més important!

` Estenosi de l'artèria renal, hipertensió arterial, malaltia renal, aterosclerosi, estenosi arterial, salut renal