Una solució a la malaltia en què la paret del cor s'engruixeix: Parlem de la cirurgia de miectomia septal

De vegades sents que tens dificultat per respirar, sents que el pit s'estreny o et sents dèbil quan puges escales o fas alguna cosa que requereix una mica d'esforç? Hi pot haver moltes raons per a aquests símptomes. Una de les principals és l'engruiximent del múscul cardíac. En termes mèdics, això ho anomenem "cardiomiopatia hipertròfica". Per tant, quan aquesta afecció és difícil de controlar amb medicació, hi ha una cirurgia especial que els metges recomanen. Avui parlem d'una cirurgia anomenada "miectomia septal".

En poques paraules, què significa aquest engruiximent de la paret del cor?

El nostre cor és un òrgan molt sorprenent. És com una petita casa amb quatre habitacions. Hi ha dues cambres superiors (aurícules) i dues cambres inferiors (cambres). Les dues cambres principals que hi ha a sota, és a dir, la dreta i l'esquerra, estan separades per una paret gruixuda al mig. Aquesta paret feta de músculs és el que anomenem "septe" .

En una afecció anomenada "cardiomiopatia hipertròfica", el múscul d'aquest septe s'engruixeix excessivament. Imagineu-vos què passaria si la paret que separa dues habitacions de casa vostra s'inflés de sobte i empenyés una habitació cap a dins. Això és el que està passant aquí. Aquesta paret engruixida empeny cap a dins, especialment cap al ventricle esquerre, la cambra principal que bomba sang al cos.

Qui necessita una cirurgia de miectomia septal?

No totes les persones amb aquesta afecció necessiten cirurgia. El metge primer intentarà controlar els símptomes amb medicació. Tanmateix, en alguns casos, la cirurgia és la millor solució.

• Per a aquells que no poden controlar els símptomes amb medicació: si els símptomes com ara dolor al pit, dificultat per respirar i marejos no es poden controlar amb medicació, el metge pot considerar aquesta cirurgia.
• Per a aquells amb una paret cardíaca (septe) molt gruixuda: Tot i que algunes persones presenten menys símptomes, es recomana aquesta cirurgia si el septe és molt gruixut i causa una obstrucció important al flux sanguini.
• Per a dones que esperen quedar-se embarassades:Si una dona amb aquesta afecció espera quedar-se embarassada, fins i tot si els símptomes no són massa greus, de vegades es recomana aquesta cirurgia. Com que la pressió sobre el cor augmenta durant l'embaràs, és més segur eliminar aquesta obstrucció aviat.

Què has de fer abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, el metge realitzarà diverses proves per examinar a fons el vostre estat cardíac. No hi ha res de què preocupar-se. Aquestes proves es fan per obtenir tota la informació necessària per dur a terme la cirurgia de la manera més segura i exitosa possible.

A més, si esteu prenent algun medicament, com ara anticoagulants , el metge us dirà que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.Si ets fumador/a, deixar de fumar abans de la cirurgia t'ajudarà molt a recuperar-te.

Com es fa la cirurgia?

Això és una cirurgia a cor obert. Però amb la tecnologia actual, es realitzen amb molt d'èxit i seguretat.

1. Anestèsia: Primer, se us anestesiarà completament. Això vol dir que no sentireu cap dolor durant la cirurgia i que dormireu profundament.

2. Cirurgia: El cirurgià fa una incisió al mig del tòrax, a través de l'estèrnum a cada costat, per arribar al cor.

3. Màquina de cor i pulmó: A continuació, se us connectarà a una "màquina de cor i pulmó". Aquesta màquina farà el treball del vostre cor i pulmons durant la cirurgia.

4. Extirpació muscular: A continuació, el cirurgià talla i extreu amb cura la part muscular del septe que s'ha engruixit innecessàriament. Això reobre el flux sanguini bloquejat.

5. Final: A continuació, es desconnecta de la màquina de cor i pulmó, es reposiciona l'estèrnum i es tanca la incisió al tòrax amb punts de sutura resorbibles.

Tota aquesta cirurgia sol durar entre tres i quatre hores .

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, ingressaràs directament a la Unitat de Cures Intensives (UCI). Allà, els metges i les infermeres controlaran de prop el teu estat. És possible que tinguis un catèter urinari o un drenatge toràcic col·locat durant un dia o dos, però no et preocupis per això.

En uns dos dies, amb l'ajuda d'un fisioterapeuta, hauries de poder aixecar-te del llit i començar a caminar una mica. La majoria de la gent roman a l'hospital menys de cinc dies . És normal sentir-se cansat durant un temps després d'anar a casa. Recuperaràs la teva força normal en poques setmanes.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, aquesta té beneficis i riscos molt menors.

Aquests riscos no s'apliquen a tothom. En particular, el risc pot augmentar lleugerament en persones amb altres afeccions cardíaques, fumadors i majors de 65 anys. Però, en general, la miectomia septal és una cirurgia amb una taxa d'èxit molt alta (més del 94%).

Quan he de veure el metge després de la cirurgia?

Després de tornar a casa, és molt important que truqueu immediatament al vostre metge si presenteu signes de complicacions.

• Problemes relacionats amb la ferida: si la zona al voltant de la ferida quirúrgica està excessivament vermella, inflamada o calenta.
• Febre: si teniu una febre de més de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) en un termòmetre.
• Augment de pes: si el vostre pes augmenta sobtadament més de 2,5 kg (5 lliures) en una setmana (això pot ser un signe de retenció de líquids).

Si experimenteu alguna cosa semblant, no us espanteu, sinó que informeu immediatament al vostre metge.