Et preocupa el teu ritme cardíac? Coneix la síndrome del QT curt (SQTS)!

De vegades et sents marejat o atordit? O algú que coneixes ha patit un atac de cor de sobte? De vegades, la causa d'aquestes coses pot ser una malaltia genètica rara de la qual no sentim a parlar gaire. Una d'aquestes afeccions és la síndrome del QT curt o, com l'anomenen els metges, síndrome del QT curt (SQTS) . Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, parlem-ne de manera senzilla.

Què és l'interval QT? Els senyals elèctrics del cor!

D'acord, primer vegem què és aquest interval QT. Sabíeu que el nostre cor batega mitjançant un sistema de senyals elèctrics? És com un sistema de cablejat en una casa per encendre els llums. És a causa d'aquests senyals elèctrics que les cambres del cor es contrauen i s'expandeixen de manera ordenada, que és el que bomba la sang.

Probablement has vist un metge fer-te un ECG (electrocardiograma) quan t'examina el cor. Fan aquesta prova fent-te estirar en un llit i enganxant-te petites adhesius al pit i als braços. Això és el que registra l'activitat elèctrica del cor. Quan el metge mira aquest registre, veu un patró d'ona específic anomenat P, Q, R, S, T. Cadascuna d'aquestes lletres t'indica com funcionen les diferents parts del cor.

En poques paraules:

• Ona P: El senyal elèctric que fa que les cambres superiors del cor, les aurícules, es contreguin.
• Complex QRS: El senyal elèctric que fa que les cambres inferiors del cor, anomenades ventricles, es contreguin. Això és el que principalment bomba sang al cos.
• Ona T: Els ventricles han acabat de contraure's, es relaxen de nou i es preparen per al següent batec. És com córrer i després relaxar-se una mica.

Ara ve l'important. L'interval QT és el temps des del començament del complex QRS fins al final de l'ona T. Així és com els metges mesuren quant de temps triguen les cambres inferiors del cor (els "ventricles") a preparar-se per al següent batec després d'un batec. Normalment, l'interval QT en un cor sa és d'entre 0,35 i 0,45 segons. Tanmateix, en algú amb SQTS , aquest temps és inferior a 0,34 segons. Això significa que el cor comença a bategar de nou abans de poder descansar.

Quina diferència hi ha entre la síndrome del QT curt (SQTS) i la síndrome del QT llarg?

Això pot ser important per a tu. Juntament amb el SQTS, hi ha una altra afecció anomenada síndrome del QT llarg (LQTS) . És com l'altra cara de la moneda, oi?

• Síndrome de QT curt (SQTS): l'interval QT és anormalment curt (normalment menys de 0,34 segons).
• Síndrome del QT llarg (SQTL): l'interval QT és anormalment prolongat (normalment més de 0,45 segons).

Ambdues afeccions poden causar problemes que afecten el ritme cardíac. Tanmateix, les causes i els tractaments poden ser diferents. Avui només parlarem del SQTS.

Qui pot desenvolupar el SQTS?

En realitat, aquesta és una afecció molt rara . Ni tan sols se sap exactament quanta gent al món la té, així de rara és. Algunes investigacions han descobert que els símptomes del SQTS poden aparèixer en algunes persones durant el primer any de vida. Després, es diu que els símptomes poden reaparèixer en l'edat adulta jove i fins i tot en l'edat adulta. Això vol dir que pot afectar persones de qualsevol edat.

Quines són les causes del SQTS?

El SQTS és una malaltia genètica . De la mateixa manera que el color dels ulls i la textura del cabell estan determinats pels gens, aquesta malaltia també pot ser causada per una mutació genètica.

Hi ha dues maneres en què això pot passar:

1. Herència dels pares: Si la teva mare o el teu pare tenen aquesta variació genètica, tu també la pots heretar.

2. Mutació genètica sense causa: De vegades, aquesta mutació genètica pot produir-se al cos sense cap motiu, fins i tot sense que ningú de la família la tingui.

Aquests canvis genètics alteren la funció d'uns elements anomenats canals iònics a les cèl·lules del cor. Aquests canals iònics ajuden a que els senyals elèctrics del cor viatgin correctament. Quan hi ha un problema amb ells, l'interval QT s'escurça.

Quins són els símptomes del SQTS?

No totes les persones amb SQTS tenen els mateixos símptomes. Algunes persones poden no tenir cap símptoma. No obstant això, la majoria de la gent experimenta alguns símptomes.

L'important és que aquests símptomes poden ser similars als d'altres afeccions cardíaques. Per tant, si experimenteu alguna cosa semblant, el millor és que consulteu un metge i us feu una revisió.

Els principals símptomes que es poden observar són:

• Fibril·lació auricular (FA): Aquest és el símptoma més comú. Es calcula que afecta aproximadament 4 de cada 5 persones amb SQTS. La FA es produeix quan les cambres superiors del cor (aurícules) no bateguen correctament, sinó que "aletegen". Això fa que el cor bategui irregularment.
• Palpitacions cardíaques: Aproximadament 1 de cada 3 persones pot experimentar aquest símptoma. Pot semblar que algú batega dins del pit o que realment senti els batecs al pit.
• Marejos i desmaios o síncope: Això pot afectar fins a 1 de cada 4 persones. Pot causar sensació de mareig i, de vegades, pèrdua de consciència.

Malauradament, algunes persones (aproximadament 2 de cada 5) s'assabenten per primera vegada que tenen SQTS després de patir una aturada cardíaca o mort cardíaca sobtada. Això és causat per un batec cardíac irregular perillós (arrítmia) a les cambres inferiors del cor, com ara la fibril·lació ventricular o la taquicàrdia ventricular, que fa que el cor deixi de bategar sobtadament. Aquesta és una afecció molt greu.

Imagineu-vos, hi ha un jove de 25 anys que es diu Asanka. Era un bon atleta i estava sa. Un dia, mentre jugava a criquet amb els seus amics, va caure de sobte a terra agafant-se el pit. El van portar d'urgència a l'hospital, però no el van poder salvar. Proves posteriors van revelar que l'Asanka tenia SQTS. És trist sentir aquestes coses, però és important ser conscients d'aquestes coses.

Com es diagnostica el SQTS?

Si sospiteu que teniu SQTS, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i si algú de la vostra família té malalties del cor. A continuació, us pot fer les proves següents:

• ECG (electrocardiograma): Aquesta és la prova més important. Mesura l'interval QT. Normalment, si l'interval QT és inferior a 0,34 segons i hi ha altres símptomes, se sospita SQTS. De vegades, fins i tot si l'interval QT és entre 0,34 i 0,36 segons, es pot considerar SQTS si hi ha altres símptomes (per exemple, antecedents familiars de SQTS, desmaios inexplicables).
• Proves genètiques: Aquesta prova es fa per esbrinar si hi ha canvis genètics que causin el SQTS. Això pot ajudar a confirmar la malaltia i determinar si altres membres de la família corren risc.

De vegades, és possible que no tingueu símptomes i, accidentalment, trobeu que l'interval QT s'escurça quan us feu un ECG per un altre motiu.

Quins són els tractaments per al SQTS?

Tot i que el SQTS és una afecció greu, és tractable. El tracta un cardiòleg. Depenent de la vostra afecció, el vostre metge us pot suggerir els tractaments següents:

• Desfibril·lador cardioversor implantable (DAI): aquest és el tractament més fiable per a adults amb SQTS. Un DAI és una petita màquina que s'implanta quirúrgicament sota la pell del pit i es connecta al cor. Aquesta màquina controla constantment el ritme cardíac. Si es produeix un batec cardíac irregular perillós (arrítmia), el DAI administra automàticament una descàrrega elèctrica al cor per restaurar el ritme. És com un socorrista d'emergència.
• Medicaments: Hi ha fàrmacs antiarrítmics que controlen el ritme cardíac. Per exemple, la quinidina s'utilitza sovint per al SQTS. El metge també pot receptar medicaments com ara flecaïnida (Tambocor™) , ibutilida (Corvert® ), propafenona , amiodarona , sotalol o betabloquejants (per exemple, metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) ).

Important: Aquests medicaments només s'han de prendre si ho ha receptat el metge i exactament com us ho indica. L'ús de medicaments pel vostre compte pot tenir conseqüències perilloses.

Es pot reduir el risc de SQTS?

Com que el SQTS és una malaltia genètica, no hi ha manera de prevenir-ne el desenvolupament. No és quelcom que puguem controlar.

Tanmateix, si us diagnostiquen SQTS, és molt important que visiteu un cardiòleg regularment i seguiu els seus consells. Ells poden controlar la vostra salut cardíaca i ajudar a reduir el risc de complicacions greus, especialment la mort cardíaca sobtada, que es poden produir a causa del SQTS.

Quant de temps es pot viure amb SQTS?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. El temps que es pot viure amb SQTS pot variar de persona a persona. Per a algunes persones, el SQTS pot causar mort cardíaca sobtada. Les estimacions diuen que les persones amb SQTS tenen un risc del 40% de mort cardíaca sobtada als 40 anys. Aquest risc és més alt en nadons de 0 a 1 any i adults joves de 20 a 40 anys. Si això passa a un nadó d'entre un nounat i 1 any, els metges també poden anomenar-ho síndrome de mort sobtada del lactant (SMSL) .

Però, no us alarmeu per això. L'important és recordar que no tothom amb un interval QT curt (inferior a 360 mil·lisegons) en un ECG té SQTS, i no tothom té risc de mort cardíaca sobtada. Algunes persones amb SQTS poden viure una vida normal sense experimentar cap símptoma. Com que el SQTS és una afecció tan rara, els investigadors encara estan investigant com afecta la vida útil.

El vostre metge us pot ajudar a controlar la vostra afecció i reduir el risc de complicacions proporcionant-vos opcions de tractament adequades.

Què més voldries preguntar-li al teu metge?

Si sospiteu que teniu SQTS o si us n'han diagnosticat, és una bona idea fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quins són els símptomes del SQTS? Els meus símptomes encaixen amb aquest?
• Quines proves he de fer per diagnosticar el SQTS?
• Quines opcions de tractament tinc? Quina és la millor per a mi?
• Quins canvis d'estil de vida puc fer per mantenir el meu cor sa? (per exemple, evitar certs medicaments, certes activitats)
• Quina és la probabilitat que els meus fills heretin el SQTS? Hi ha alguna prova per esbrinar-ho?

A més d'aquestes preguntes, no tingueu por de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol cosa que penseu o sobre la qual tingueu dubtes.

Aquí teniu un resum del que hem comentat (missatge per emportar):

D'acord, doncs, recordem de què hem parlat:

• La síndrome del QT curt (SQTS) és una malaltia genètica molt rara.
• El que passa en això és que l'interval QT, un període de temps en l'activitat elèctrica del cor, esdevé anormalment curt. En poques paraules, redueix el temps que triguen les cambres inferiors del cor a preparar-se per al següent batec després d'un batec.
• Això pot causar símptomes com marejos, desmaios i opressió al pit.
• De vegades, pot ser que no hi hagi cap símptoma.
• El SQTS és una afecció greu que pot provocar una aturada cardíaca sobtada i fins i tot la mort.
• Tanmateix, això es pot diagnosticar amb un electrocardiograma i proves genètiques.
• Això es pot tractar amb dispositius ICD i medicaments.
• Si teniu cap dubte sobre això, o si algú de la vostra família té aquest tipus de malaltia cardíaca, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir consell.

Recorda que és important ser conscient d'aquestes coses i buscar consell mèdic de manera oportuna. Et desitjo bona salut!

` Síndrome de QT curt, SQTS, cardiopatia, ECG, interval QT, malaltia genètica, aturada cardíaca sobtada, ICD