Et fa mal el turmell per fora? Podria ser la síndrome del sinus tars!

Has notat mai una petita inflor a la part exterior del turmell, una mica més avall, amb dolor? Potser aquest dolor és pitjor quan camines o gires el peu aquí i allà. Si això t'ha passat, parlarem d'una cosa que pot ser important per a tu. Anomenem aquesta afecció "síndrome del sinus tars". No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és la síndrome del sinus tars?

En poques paraules, la síndrome del sinus tars és una inflamació dolorosa a la part exterior del turmell, just a sota. Per ser precisos, està causada per la inflamació de l'articulació subtalar, on es troben l'os del turmell (astràgal) i l'os del taló (calcani).

Aquesta "(articulació subtalar)" és la que t'ajuda a girar el peu d'un costat a l'altre. El "(sinus tars)" és el petit espai entre els dos ossos que he esmentat. Pensa-hi com un petit túnel a través d'una muntanya. Però en comptes de treure roques per fer una carretera per als cotxes, aquest és un petit camí excavat a partir dels ossos. A través d'aquest camí hi passen "(lligaments)" (ossos), nervis i vasos sanguinis que van a les altres parts del peu i el turmell.

La síndrome del sinus tars es produeix quan els teixits del sinus tars s'irriten per alguna raó. El teixit s'infla. Quan aquesta inflor es produeix en aquest petit espai, la pressió interior augmenta i es produeix dolor. Els esquinços de turmell en són la principal causa. Aquest risc és especialment alt si t'has esquinçat el mateix turmell diverses vegades.

Si tens dolor o inflor al turmell o al taló, i si tens dificultats per moure't o utilitzar el peu i el turmell correctament, sens dubte hauries de consultar un metge o un podòleg.

És aquesta una afecció comuna?

Segons els experts, la síndrome del sinus tars és una afecció relativament rara. Tanmateix, és difícil dir exactament com de comuna és. Això es deu al fet que moltes persones amb aquesta afecció poden no ser diagnosticades correctament. A més, els seus símptomes són molt similars als d'altres trastorns del turmell.

Quins són els símptomes de la síndrome del sinus tars?

Els principals símptomes d'aquesta afecció són dolor i inflamació al turmell. El dolor i la inflamació es noten més sovint a la part exterior del turmell, a la vora inferior. Tanmateix, de vegades aquest dolor també es pot estendre a altres parts del turmell.

Probablement veureu i sentireu inflor a la zona entre l'os del turmell i l'os del taló. De vegades, aquesta inflor és tan evident que algunes persones pensen que sembla un quist sota la pell.

Quina sensació et dóna això?

El dolor de la síndrome del sinus tars sol ser constant i lleu.Se sent com un dolor constant. Però quan et mous o fas servir la cama, el dolor es torna agut i es pot sentir com si et clavés un ganivet. Especialment durant aquests moments:

• Quan el peu està girat cap a fora, al mig del cos.
• Quan poses pes als peus, com ara quan camines, corres o puges escales.
• Quan toques i premes aquesta part anomenada sinus tars.

Per què es produeix la síndrome del sinus tars?

Qualsevol lesió o afecció que danyi l'articulació subtalar o l'espai anomenat sinus tars pot causar això.

Els esquinços de turmell són la causa més comuna. Aproximadament el 80% de les persones amb síndrome del sinus tars tenen aquesta afecció quan el turmell està torçat cap a l'exterior des del centre del cos. Les relliscades, les caigudes i altres lesions relacionades amb l'esport són les causes més comunes d'esquinços de turmell. Per exemple, si ensopega de sobte mentre jugues a criquet o si ensopega accidentalment i fa girar el turmell mentre camines per un sot. Aquestes són les causes més comunes d'aquesta afecció.

Les lesions al turmell també poden causar una afecció anomenada sinovitis (inflamació de la membrana sinovial) a l'articulació subtalar. La inflamació resultant també pot provocar la síndrome del sinus tars.

Causes no lesionals

De vegades, la posició natural dels peus, la manera com camines i certes afeccions de salut poden fer que els sins paranasals exerceixin una pressió excessiva ("estrès") amb el temps, donant lloc a aquesta síndrome. Les causes que no impliquen lesions inclouen:

• Tenir els peus plans.
• La sobrepronació (sobrepronació) és quan el peu gira massa cap a dins en caminar o córrer.
• Afeccions artrítiques dels peus i els turmells.
• Obesitat.

Qui té més risc?

Els esquinços de turmell són lesions tan comunes que qualsevol persona pot desenvolupar la síndrome del si del tars. Tanmateix, les persones següents tenen un risc lleugerament més alt:

• Persones que practiquen esports que requereixen canvis sobtats de direcció i girs (per exemple, futbol americà, bàsquet, hoquei).
• Persones que estan dretes durant llargs períodes i treballen en terreny dur.
• Dones embarassades. La sobrepronació (el moviment del peu cap a dins) és més probable durant l'embaràs.
• Persones que s'han esquinçat el mateix turmell diverses vegades. Si un turmell lesionat prèviament es torna a esquinçar, el risc de desenvolupar la síndrome del si del tars és molt més alt.

Com diagnostiquen això amb precisió els metges?

Un metge diagnosticarà la síndrome del sinus tars mitjançant un examen físic . Examinarà el turmell lesionat, comprovarà si hi ha inflor i palparà la zona anomenada sinus tars. Se us pot demanar que us poseu drets, que camineu o que us sacsegeu el turmell. Si el dolor empitjora o empitjora quan toqueu, moveu o moveu el turmell, heu d'informar-ne al vostre metge.

Si sabeu quan vau sentir els símptomes per primera vegada, especialment quan i on es va produir la lesió, informeu-ne al vostre metge.

Els símptomes de la síndrome del sinus tars són similars als de diverses altres afeccions que afecten el turmell i el peu. Per exemple:

• Artrosi del peu i del turmell.
• Fractures per estrès calcani.
• Fractures d'astràgal.
• Síndrome del túnel tarsal (`(Síndrome del túnel tarsal)`).

Proves per a la sinusitis

El metge també pot fer algunes proves d'imatge per prendre imatges del turmell i la zona circumdant:

• Radiografia del peu.
• Prova de ressonància magnètica (RM).
• Tomografia computada (`(TC - Tomografia computada)`).

Com es tracta la síndrome del sinus tars?

El metge li recomanarà tractaments per reduir la inflamació i el dolor als sins paranasals. Els tractaments més utilitzats són:

• Analgèsics sense recepta (OTC): Podeu utilitzar medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) o paracetamol per reduir la inflamació i el dolor. Tanmateix, no prengueu aquests medicaments durant més de 10 dies sense consell mèdic.
• Corticosteroides: són potents medicaments antiinflamatoris receptats per un metge. El metge també pot injectar cortisona directament a l'articulació subtalar.
• Immobilització: És possible que hàgiu de portar una tobillera o una bota especial per caminar per mantenir el turmell immòbil i segur mentre es cura. El vostre metge també us pot suggerir que us poseu una venda al turmell per obtenir més suport. Us ensenyarà com fer-ho de manera segura.
• Fisioteràpia: Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis i estiraments per enfortir els músculs que envolten el turmell. T'ajudarà a recuperar el rang de moviment del turmell (fins a quin punt pots moure el turmell).
• Ortesis: Les ortesis són insercions especials que es col·loquen dins de les sabates. Les podeu comprar a una farmàcia o les podeu fer a mida. El vostre metge us dirà quin tipus necessiteu i quant de temps les heu de portar. També us pot recomanar sabates que us donin suport als peus i als turmells (o que eviteu portar certs tipus de sabates).
• Cirurgia:La cirurgia rarament és necessària per a la síndrome del sinus tars. Un metge només considerarà la cirurgia si altres tractaments no han ajudat o si teniu dolor o inflamació intenses persistents. Si és així, us explicaran quin tipus de cirurgia us haureu de sotmetre i què podeu esperar després.

Es pot curar completament la síndrome del sinus tars?

Sí, la majoria de les vegades, la síndrome de la sinusitis es resoldrà un cop trobeu un tractament que pugui controlar els vostres símptomes. A mesura que la inflamació dels sins paranasals disminueix, el dolor també desapareixerà.

La síndrome del sinus tars causada per un esquinç de turmell sol millorar gradualment a mesura que l'esquinç es cura. Normalment, un esquinç de turmell pot trigar aproximadament un mes a curar-se.

Tanmateix, si la sinusitis és causada per un canvi en la posició natural dels peus o per una altra afecció mèdica, pot trigar més a curar-se. Pregunteu al vostre metge o podòleg sobre això.

Com et pots protegir d'aquesta situació?

Potser no és possible protegir-se completament de la síndrome del sinus tars, sobretot si ets un atleta. Però hi ha maneres de reduir el risc.

Quan practiqueu esports o feu activitat física:

• Porteu l'equip de seguretat correcte (inclòs el tipus de calçat adequat).
• Si et fa mal el turmell durant o després de l'activitat física, no "juguis amb el dolor".
• Dóna temps als teus turmells per descansar i recuperar-se després d'una activitat extenuant.
• Escalfeu i estireu abans de fer esport o fer exercici.
• Refredar-se i estirar-se després de l'activitat física.

Recorda aquestes coses per protegir-te dels accidents:

• Mantingueu la vostra llar i el vostre lloc de treball ordenats i sense desordre.
• Quan estigueu buscant alguna cosa a la part alta de la casa , feu servir sempre l'equip adequat (per exemple, una escala). No pugeu a cadires, taules o taulells.
• Si teniu dificultats per caminar o teniu un alt risc de caure, feu servir un bastó o un caminador.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una lesió i experimenteu símptomes de síndrome sinusal, consulteu un metge. Si els símptomes no milloren després d'uns dies de tractament (o si empitjoren), informeu-ne al vostre metge.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències:

• Dolor molt intens.
• Si la inflamació empitjora.
• Canvi de color (per exemple, tornar-se blau, tornar-se negre).
• Si no pots moure el peu o el turmell en absolut.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer aquestes preguntes al metge:

• Tinc la síndrome del sinus tars o és algun altre problema de turmell?
• Em vaig torçar el turmell? Va ser això el que va causar la síndrome del si del tars?
• Hauré de fer alguna prova?
• Quin tractament recomanes per controlar el dolor i la inflamació?
• Quant de temps he d'evitar l'activitat física?

El sinus tars és un petit espai al turmell que pot ser molt dolorós si s'irrita. La síndrome del sinus tars es produeix quan el petit espai entre l'os del turmell i l'os del taló s'infla a causa d'una lesió o un altre problema. Els esquinços de turmell sovint en són la causa.

Missatge per emportar

Si teniu dolor al turmell i dificultats per moure o utilitzar el peu o el turmell, sobretot si sabeu que us heu relliscat, us heu girat o us heu fet un esquinç al turmell, és important que consulteu un metge o un podòleg. Us poden ajudar a determinar la causa dels vostres símptomes i explicar-vos què podeu fer per ajudar el vostre turmell. La síndrome del sinus tars pot ser una afecció molt incòmoda, però normalment és un problema temporal. Un cop el turmell es curi i la inflamació disminueixi, hauríeu de poder tornar a les vostres activitats normals. Per tant, el més important és no entrar en pànic i rebre el tractament adequat.

Síndrome del sinus tars, dolor de turmell, inflamació del turmell, articulació subtalar, esquinç de turmell, dolor de peu, síndrome del sinus tars