Ets un jugador de criquet, voleibol o algú que practica un esport que requereix que llances una pilota amb les mans per sobre del cap? O tens dolor persistent, rigidesa o un "clic" a l'espatlla després d'una caiguda sobtada? De vegades, això pot ser causat per un esquinç al cartílag de la part interior de l'espatlla. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció esquinç SLAP . Molta gent s'espanta quan sent aquest nom, però si l'entenem correctament, és molt més fàcil de tractar.
Què és un "esquinçament SLAP"? Entenem-ho simplement.
D'acord, vegem què significa la paraula "SLAP". Es forma combinant les primeres lletres de quatre paraules en anglès: Superior Labrum , Anterior to Posterior . Ara us preguntareu què són aquestes paraules. No us preocupeu, us ho explicaré de manera molt senzilla.
Pensa en l'articulació de l'espatlla com una articulació de bola i cavitat. Al voltant de la vora d'aquest endoll, com una "volandera" de goma, hi ha un anell fort de cartílag. Aquest anell sosté l'os del braç superior (húmer) fermament al seu lloc a l'endoll. Aquest anell de cartílag en forma de volandera s'anomena labrum .
En un "esquinçament SLAP", la part superior d'aquest labrum s'esquinça des de la part frontal (superior) cap a la posterior (posterior). Aquí és on s'uneix el tendó del múscul principal del nostre braç (bíceps). Per tant, quan es produeix aquest esquinçament, l'estabilitat de l'espatlla disminueix, es produeix dolor i el tendó del bíceps també es pot danyar.
En quins casos és necessària la cirurgia?
Normalment, un metge no deriva immediatament un pacient a cirurgia quan descobreix que té un esquinç SLAP. Primer intenta tractar-lo amb tractaments no quirúrgics.
- Descans: Es recomana allunyar-se de tasques estressants durant un temps.
- Medicació: Es prenen medicaments per reduir el dolor i la inflamació.
- Fisioteràpia: Es fan exercicis especials per enfortir els músculs que envolten l'espatlla i restaurar el moviment de l'articulació.
Tanmateix, si el dolor no disminueix després de diversos mesos de tractament i la sensació és que l'espatlla es mou constantment (inestabilitat), el metge considerarà la cirurgia.
En particular,
- Si aquest esquinç es va produir en un accident (per exemple, una caiguda) i va tenir un impacte significatiu en l'estabilitat de l'espatlla.
- Aquesta afecció és causada per l'ús excessiu de l'espatlla, com ara durant la pràctica d'esports.
- Si jugues a un esport de pilota com el criquet, el beisbol o el voleibol.
En casos com aquest, la reincorporació quirúrgica del cartílag esquinçat pot donar resultats satisfactoris.
Com es realitza la cirurgia? (Reparació artroscòpica de SLAP)
Ara, aquesta cirurgia sovint es realitza mitjançant una tècnica de cirurgia en forma de ull de pany anomenada artroscòpia . Això significa que es fa a través de diverses incisions molt petites (aproximadament 1 cm) en lloc de fer una gran incisió a l'espatlla.
1. Inserció de càmera: A través d'una petita incisió, s'insereix un petit instrument equipat amb càmera (un "artroscopi") a l'articulació de l'espatlla. El cirurgià realitza l'operació mentre visualitza la imatge d'aquesta càmera en una pantalla gran.
2. Inspecció del dany: Mitjançant una càmera, es trenca el labrum i se n'avalua amb precisió la gravetat.
3. Neteja: A continuació, es neteja la vora del cartílag esquinçat amb un equip especial i es prepara per a la seva reinserció.
4. Fixació de l'àncora: A continuació, es perfora un forat molt petit a l'os de l'articulació on cal tornar a fixar el cartílag esquinçat i s'insereix un petit dispositiu semblant a un cargol anomenat àncora de sutura . Aquesta àncora té un fil resistent unit.
5. Resutura: Com a pas final, utilitzant el fil de l'àncora, el labrum esquinçat es torna a unir a l'os i es coseix fermament.
Quan la cirurgia es realitza d'aquesta manera, el cartílag esquinçat es torna a unir a l'os i comença a curar-se.
Què passa després de la cirurgia? Coneixem el període de recuperació
Després que la cirurgia sigui reeixida, hauràs de fer un gran compromís per recuperar-te completament.
- Faixa de braç: Haureu de portar una faixa de braç durant unes 4-6 setmanes després de la cirurgia. Això serveix per descansar l'espatlla i permetre que el cartílag recentment implantat es curi correctament.
- Dolor: Pot haver-hi una mica de dolor durant els primers dies. Hauries de prendre els analgèsics que t'ha receptat el metge. Aplicar-se una bossa de gel també pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
- Fisioteràpia: Aquesta és la part més important d'aquest tractament. Després de retirar el braç, l'espatlla es pot tornar rígida i endurida. Els exercicis s'han de començar amb molta cura i gradualment, sota la guia d'un fisioterapeuta. Això és el que ajuda a recuperar el moviment i la força a l'espatlla.
- Temps de recuperació: Pot trigar de 6 a 9 mesos, o fins i tot un any, a recuperar-se completament i tornar a fer esport. La paciència i el tractament són molt importants.
| Beneficis de la cirurgia i possibles complicacions | |
|---|---|
| Beneficis | El dolor i la inestabilitat a l'espatlla han desaparegut i podeu tornar a una vida activa. Això és especialment eficaç quan només teniu un esquinç SLAP sense altres problemes. |
| Possibles complicacions |
|
Recordeu que el risc d'aquestes complicacions és molt petit. Aquests riscos es poden minimitzar si la cirurgia la realitza un cirurgià experimentat i segueix acuradament les instruccions postoperatòries.
He d'anar al metge aviat!
Quan arribeu a casa després de la cirurgia, presteu especial atenció a aquests símptomes. Si teniu algun d'aquests, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a l'hospital on vau rebre tractament.
| Senyal d'advertència |
|---|
| El embenat de la ferida està humit i sagna. |
| El dolor és tan intens que no desapareix ni tan sols després de prendre els analgèsics que em va donar el metge. |
| Inflor excessiva de la mà o dels dits. |
| Adormiment o pèrdua de sensibilitat als dits. |
| Decoloració de la mà o dels dits (que es tornen blaus/negres) o sensació d'extrema fred al tacte. |
| Envermelliment, inflor, augment del dolor o líquid groc semblant al pus que drena de la ferida. |
| Una febre de més de 101 °F (38,3 °C). |
En definitiva, una ruptura SLAP és una afecció tractable. Si no es tracta, pot provocar dolor a llarg termini, pèrdua de la funció de l'espatlla i altres problemes greus. Per tant, si us preocupa el dolor a l'espatlla, assegureu-vos de consultar un metge qualificat per obtenir consell.
Missatge per emportar
- Un "esquinçament SLAP" és un esquinçament a la part superior de l'important anell de cartílag anomenat labrum a l'articulació de l'espatlla.
- Pot ser necessària la cirurgia per a la inestabilitat de l'espatlla que no millora amb els tractaments normals.
- Aquesta cirurgia sovint es realitza mitjançant una tècnica de cirurgia de forat de pany anomenada cirurgia artroscòpica.
- Pot trigar diversos mesos o fins i tot un any a recuperar-se completament després de la cirurgia. La fisioteràpia és molt important.
- Si experimenta símptomes inusuals (dolor intens, inflor, febre, entumiment) després de la cirurgia, contacti immediatament amb el seu metge.
- És essencial seguir atentament les instruccions mèdiques i de fisioteràpia abans de tornar a aquestes activitats per evitar noves lesions.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment