El que cal saber sobre l'esplenectomia

La melsa és un òrgan petit, de la mida d'un puny, situat al costat esquerre de l'abdomen, just a sobre de les costelles. Potser no n'has sentit a parlar, però és una part molt important del nostre sistema immunitari. En poques paraules, la funció principal de la melsa és produir glòbuls blancs que combaten les malalties i filtrar els glòbuls vells i danyats. Per tant, si la melsa no pot fer aquestes tasques correctament, ja sigui a causa d'un accident o d'una malaltia, pot ser una amenaça per a la teva salut. És llavors quan els metges decideixen extirpar quirúrgicament la melsa (esplenectomia).

És possible viure sense melsa?

Potser també t'has fet aquesta pregunta. Sí, sens dubte. Després d'extirpar la melsa, el fetge i la medul·la òssia assumeixen la major part de la feina que feia. Per tant, no hi ha cap obstacle perquè puguis viure una vida normal, saludable i plena.

Això vol dir que hem de ser especialment curosos amb coses com ara vacunar-nos a temps i estar atents als símptomes d'infecció.

Per què cal treure aquesta melsa?

Hi ha diverses raons per les quals es pot extirpar la melsa. Des d'un accident fins a una malaltia de llarga durada, hi ha moltes raons per a això. Fem una ullada a les principals.

Què has de fer abans de la cirurgia?

Si aquesta cirurgia no és una emergència, sinó una cirurgia planificada, tindràs temps per preparar-te. El teu metge t'explicarà aquestes coses.

• Vacunar-se: Això és molt important. Com que el risc de desenvolupar infeccions és més alt després de l'extirpació de la melsa, és important rebre les vacunes necessàries per protegir-se contra aquestes infeccions unes setmanes abans de la cirurgia. D'aquesta manera, la immunitat del cos estarà al màxim quan es realitzi la cirurgia.
• Eviteu fumar: si sou fumadors, deixar de fumar abans de la cirurgia pot ajudar molt a que les ferides es curin més ràpidament.
• Proves mèdiques: El metge l'examinarà, li farà anàlisis de sang, exploracions i altres proves per assegurar-se que el seu cos estigui en bones condicions per a la cirurgia.
• Altres instruccions: El metge us aconsellarà quan heu de deixar de menjar i beure el dia abans de la cirurgia i si heu de deixar temporalment de prendre certs medicaments, com ara els anticoagulants.

Com es fa la cirurgia?

Hi ha dos procediments quirúrgics principals per extirpar la melsa. En ambdós procediments, se us posa anestèsia general, de manera que no sentiu res i esteu adormits.

Cirurgia laparoscòpica

Aquest és el mètode més utilitzat actualment. També s'anomena "cirurgia de forat de pany". En lloc de fer una gran incisió a l'abdomen, la cirurgia es realitza a través de 3 o 4 incisions molt petites, a través de les quals s'insereix una càmera (laparoscopi) i instruments quirúrgics delicats. El cirurgià realitza la cirurgia mentre mira les imatges de la càmera en un monitor. En aquest mètode, les incisions són petites, de manera que hi ha menys dolor, una recuperació més ràpida i menys temps a l'hospital.

Cirurgia oberta

Si la melsa és molt gran o sagna incontrolablement, pot ser difícil extirpar-la per laparoscòpia. És llavors quan els metges recorren a la cirurgia oberta. Això implica fer una incisió lleugerament més gran a l'abdomen.

Què passa després de la cirurgia?

Podràs tornar a casa en dos o tres dies si t'has sotmès a una cirurgia laparoscòpica, i en uns cinc o set dies si t'has sotmès a una cirurgia oberta. Abans de tornar a casa, l'equip mèdic t'explicarà detalladament les coses que has de tenir en compte mentre vius sense melsa.

• Rebre les vacunes adequades: Se us donarà un calendari de vacunació específic. Aquestes inclouen vacunes contra el pneumococ, el meningococ, l'Haemophilus influenzae tipus b (Hib), la vacuna anual contra la grip i la vacuna contra la COVID. És important rebre aquestes vacunes a temps.
• Antibiòtics: A algunes persones, especialment a nens menors de 5 anys i a aquelles amb sistemes immunitaris debilitats, se'ls pot receptar un tractament diari d'antibiòtics. A més, el metge pot receptar antibiòtics d'emergència per prendre quan es presenten símptomes d'una infecció, com ara febre o tos.
• Identificació mèdica: És molt important portar sempre una targeta o un braçalet d'identificació mèdica que indiqui que us han extirpat la melsa. Això serà de gran ajuda per a les persones que us atenguin en cas d'emergència.
• Quan viatgeu: si feu un viatge llarg, especialment a una zona on són freqüents malalties com la malària, consulteu el vostre metge unes setmanes abans de marxar per obtenir els consells i les vacunes necessàries.

Coses a tenir en compte i quan cal demanar consell mèdic

Per a algú sense melsa, fins i tot una infecció menor pot agreujar-se ràpidament. Per tant, sigueu molt conscients d'aquests símptomes. També es coneixen com a "senyals d'alerta".

La infecció postesplenectomia aclaparadora (OPSI) és una infecció greu que es produeix després d'una cirurgia. Pot ser mortal si no es tracta immediatament. Per tant , si experimenteu algun dels símptomes anteriors, no perdeu temps i aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.