Pot semblar un atac de cor, però potser no ho és: Dissecció espontània de l'artèria coronària (SCAD)

Imagineu-vos que sou una persona generalment sana, sense cap malaltia ni dolor en particular, que seguiu la vostra rutina diària. Fas exercici, menges bé i beus. Però de sobte, inesperadament, sentiu un dolor agut al pit, una opressió. Comences a suar, tens dificultat per respirar i sents un dolor que baixa pel braç. Què és el primer que et ve al cap? "Oh, estic tenint un atac de cor?" No és això la por? Però aquests símptomes no sempre són els mateixos que els símptomes d'un atac de cor normal que coneixem. Avui parlarem d'una emergència mèdica que s'assembla, però és una mica diferent, especialment entre les dones joves i sanes. Anomenem això "Dissecció espontània de l'artèria coronària" o "(SCAD)" per abreujar.

En poques paraules, què és SCAD?

Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, en realitat és força fàcil d'entendre què està passant. Penseu en el nostre cor com un motor que funciona constantment. Aquest motor necessita un subministrament constant de sang, és a dir, oxigen i nutrients, per funcionar. Aquesta sang es transporta als músculs del cor mitjançant vasos sanguinis que són com un petit sistema de canonades. Aquestes són les que anomenem artèries coronàries.

Ara, tot i que aquesta artèria coronària és com un tub, la seva paret està formada per tres capes que estan enganxades. Com un pastís de capes. En el cas de l' artèria coronària amb disfunció cardíaca per secundària (SCAD), el que passa és que, sense cap raó aparent, es forma de sobte un petit esquinçament en una de les capes de la part interior d'aquesta paret arterial.

Imagineu-vos què passa quan l'interior d'una canonada d'aigua està lleugerament esquinçat. La pressió de l'aigua fa que l'aigua s'escapi a través de l'esquinçament i quedi atrapada entre les dues parets de la canonada. De la mateixa manera, quan hi ha un esquinçament en una artèria, la sang que flueix a alta pressió es filtra entre aquestes dues membranes i s'acumula. Quan la sang queda atrapada d'aquesta manera, s'infla a la paret de l'artèria en aquest punt, bloquejant el flux sanguini. Això s'anomena "hematoma". Quan el flux sanguini es redueix o es bloqueja completament d'aquesta manera, la quantitat de sang que arriba al múscul cardíac disminueix. És llavors quan apareixen els símptomes d'un atac de cor dels quals hem parlat abans.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixes?

Els símptomes de la cardiopatia secundària autoinfligida (MCA) són molt similars als d'un atac de cor normal, per la qual cosa és fàcil confondre'ls. Però si experimenteu algun d'aquests símptomes, és important tractar-ho com una emergència mèdica .

Qui té més risc de desenvolupar SCAD?

Això és el més sorprenent de la SCAD. Els atacs de cor solen produir-se en persones grans, amb factors de risc com la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol. Però la SCAD no és així.

• Més comú en dones: De cada 10 pacients amb SCAD, 9 són dones.
• A una edat primerenca: aquesta afecció és freqüent, especialment entre les dones d'entre 40 i 50 anys, que estan sanes i no tenen altres factors de risc de malalties cardíaques.
• Relacionat amb l'embaràs: Algunes dones poden desenvolupar aquesta afecció durant l'embaràs o després de donar a llum. Es creu que és causada per canvis hormonals i l'estrès del part.
• Estrès físic o mental greu: L'aixecament sobtat de pesos pesants, l'exercici extenuant o un trauma emocional greu o la tristesa poden ser desencadenants d'una afecció de SCAD.
• Altres afeccions mèdiques: Les persones amb displasia fibromuscular (FMD) (una malaltia que debilita les parets dels vasos sanguinis), malalties del teixit connectiu com la síndrome de Marfan i lupus també corren el risc.

Com diagnostica això el metge?

Quan vas a urgències, el primer que fan els metges és comprovar si estàs tenint un atac de cor. Fan diverses proves per determinar si tens un atac de cor. Cal una prova especial per diagnosticar amb precisió la malaltia cardíaca secundària (SCAD).

Com es tracta? Quant de temps triga a recuperar-se?

El tractament per a l'accident cardíac esquinçat (SCAD) és una mica diferent del tractament d'un atac de cor normal. Sorprenentment, la majoria dels casos d'SCAD es resolen sols amb el temps amb medicació, sense cirurgia ni procediments importants. El cos pot curar l'artèria esquinçada pel seu compte.

Mètodes de tractament

• Tractament farmacològic: són clau medicaments com l'aspirina per prevenir els coàguls de sang, betabloquejants per controlar la freqüència cardíaca i la pressió arterial i relaxar les artèries, i medicaments per controlar el dolor toràcic.
• Hospitalització: El pacient roman a la unitat o sala de cures intensives de l'hospital durant diversos dies i es controla acuradament la funció cardíaca.
• Angioplàstia i col·locació de stents: Això es fa amb molta menys freqüència. Només si l'artèria està completament bloquejada i la vida del pacient està en risc, s'utilitza un baló per inflar l'artèria i s'insereix un dispositiu semblant a una malla (stent) per mantenir-la oberta.
• Cirurgia de bypass: Això rarament es fa per a la SCAD.

El temps de recuperació varia de persona a persona. Normalment hauràs d'estar a l'hospital durant uns 3-5 dies. L'artèria esquinçada pot trigar diverses setmanes o fins i tot mesos a curar-se completament. Tanmateix, és molt important seguir atentament les instruccions del metge durant aquest temps.

Després de la recuperació

Fins i tot després de la recuperació, hauràs de continuar anant a la clínica sota la supervisió d'un cardiòleg.

• Rehabilitació cardíaca: Això és molt important. Aquest programa t'ajuda a fer exercici de manera segura sota supervisió mèdica, adoptar una dieta cardiosaludable i gestionar l'estrès.
• Canvis d'estil de vida: El metge pot aconsellar-li que eviti aixecar objectes pesats i activitats que posin molta tensió al seu cos.

Quan es produeix una sclerosi lateral amiotròfica (SCAD), és normal sentir-se angoixat i preocupat, preguntant-se: "Tornarà a passar una cosa semblant?". Parli obertament sobre això amb el seu metge. Demani assessorament psicològic si cal.