Es pot trencar una artèria del cor de sobte? Aprenguem-ho tot sobre la DCA (Dissecció Espontània de l'Artèria Coronària)!

Us heu preguntat mai com una persona sana i ben exercitada pot patir un atac de cor de sobte? O com una dona jove i sana que acaba de ser mare pot experimentar dolor al pit de sobte? Avui parlarem d'una afecció cardíaca una mica estranya, però molt important. Això és el que anomenem SCAD, o Dissecció Espontània de l'Artèria Coronària .

Què és la SCAD (Dissecció Espontània de l'Artèria Coronària)? Entenem-ho de manera molt senzilla.

En poques paraules, la SCAD és un esquinçament o separació sobtada entre dues capes de la paret de les artèries coronàries que porten sang al cor. Pensa-ho d'aquesta manera: un vas sanguini és com un tub prim. La paret d'aquest tub està formada per diverses capes. En la SCAD, una d'aquestes capes es trenca i la sang es filtra entre elles. Què passa llavors? Aquesta sang s'acumula i es filtra a la vena. S'infla com un globus. Com a resultat, el flux sanguini al cor es bloqueja o comença a moure's molt lentament.

Això és com un petit tumor que creix dins d'una canonada d'aigua i la bloqueja. Aleshores, el cor no rep l'oxigen i els nutrients que necessita.

La síndrome coronària aguda (SCA) augmenta el risc de patir una afecció anomenada síndrome coronària aguda (SCA) . Aquesta també és un tipus de malaltia coronària. Pot causar dolor al pit o angina de pit. També pot provocar un atac de cor, que pot ser mortal.

Què signifiquen aquestes paraules?

Si mirem el significat d'aquestes tres paraules SCAD per separat, entendreu millor aquesta malaltia.

• Espontani: Això vol dir que passa de sobte, sense cap avís .
• Artèries coronàries: Aquests són els principals vasos sanguinis que subministren sang neta i rica en oxigen al nostre cor. Tenim dues artèries coronàries principals, l'esquerra i la dreta. Es divideixen en branques més petites.
• Dissecció: En medicina, aquesta paraula fa referència a la separació de teixit en capes, com ara l'esquinçament.

Ho entens? Això vol dir que anomenem SCAD quan un vas sanguini del cor es trenca sobtadament des de dins sense cap raó aparent.

Què és la síndrome coronària aguda?

No es tracta d'una sola malaltia. És un terme general per a diverses afeccions diferents en què el flux sanguini al cor es redueix sobtadament. Això sovint passa quan la placa, que és una acumulació de greix dins de les artèries (també coneguda com a aterosclerosi o "enduriment de les artèries"), es trenca sobtadament. Això pot provocar afeccions potencialment mortals com ara insuficiència cardíaca , atac de cor o ictus .

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada SCAD?

Els experts mèdics diuen que la síndrome coronària aguda (SCAD) és una afecció infradiagnosticada. S'estima que aproximadament quatre de cada cent persones que desenvolupen la síndrome coronària aguda (SCA) (4%) tenen SCAD. A més, la SCAD és la causa d'aproximadament un de cada quatre (25%) casos de SCA en dones menors de 50 anys! Això significa que pot ser més freqüent en dones més joves del que es pensa.

Per què es produeix la SCAD? Quines són les causes?

Els experts encara no saben exactament què causa la SCAD. Sorprenentment, moltes persones que desenvolupen aquesta afecció són joves, estan en forma i sanes. Tampoc tenen cap malaltia cardíaca prèvia.

Algunes pacients amb SCAD han donat a llum recentment . També s'ha descobert que és més probable que la SCAD es produeixi durant la menstruació o la postmenopausa . Per tant, hi ha la sospita que els canvis en les hormones femenines poden tenir un paper en això.

La sclerosi venosa per secundària (SCAD) és molt rara en els homes, i es produeix en menys del deu per cent (10%). En els homes, aquest esquinç sovint es produeix després d' un exercici intens (entrenament de força) o d'aixecar un objecte pesat . Aquest esforç físic pot esquinçar la paret de la vena.

Molt rarament, els vòmits intensos o la força de la tos poden causar la ruptura d'aquesta paret arterial. De vegades, una artèria coronària es pot trencar durant un accident traumàtic o durant un procediment mèdic com ara un cateterisme cardíac . Tanmateix, hi ha una raó per a això.

Qui té més risc de desenvolupar SCAD?

Les persones amb certes afeccions mèdiques tenen un risc més elevat de patir una ruptura de l'artèria coronària. Vegem què són:

• Malalties del teixit connectiu: per exemple , la síndrome de Marfan .
• Pressió arterial alta (pressió arterial perillosament alta).
• Displasia fibromuscular (FMD) : és una malaltia que afecta les artèries.
• Disminució de la funció tiroïdal ( hipotiroïdisme ).
• Malalties inflamatòries: exemples d'aquestes són el lupus , l'esclerosi múltiple (EM) i la sarcoïdosi .
• Trastorns per ús de substàncies .

Quins són els símptomes de la SCAD? Com ​​es diagnostiquen?

Quan el flux sanguini al cor es redueix a causa de la cardiopatia secundària implícita (MCA), pot provocar un atac de cor o un tipus de dolor toràcic anomenat angina inestable . Aquest tipus d'angina és molt perillós perquè augmenta el risc d'un atac de cor.

L'accident cerebrovascular cardíac (ACD) és una emergència mèdica que requereix tractament immediat. Si teniu algun dels següents símptomes d'un atac de cor, truqueu immediatament al 911 (a Sri Lanka, truqueu al servei d'ambulàncies 1990 Suwaseriya):

• Marejos o desmai ( síncope ).
• Sudoració excessiva ( hiperhidrosi ) o sensació de fred.
• Palpitacions cardíaques o arrítmies .
• Dolor musculoesquelètic a la zona del braç, l'espatlla o la mandíbula.
• Nàusees i vòmits, o sensació de malestar estomacal ( indigestió ).
• Dificultat per respirar.
• Opressió, dolor o opressió al pit.

Aquests símptomes són exactament els mateixos que els d'un atac de cor. Per tant, si experimenteu alguna cosa semblant , no ho demoreu.

Com es diagnostica la SCAD? (Diagnòstic)

Diagnosticar la cardiopatia secundària autoimmune (SCAD) pot ser difícil. Si teniu dolor al pit o altres símptomes de malaltia cardíaca, el vostre metge us pot demanar proves com aquestes per comprovar si hi ha SCAD:

• Prova de marcadors enzimàtics: Comprova si hi ha nivells elevats de certs enzims cardíacs que s'acumulen a la sang durant un atac de cor.
• Angiograma: Això permet veure el flux sanguini al cor en imatges tridimensionals (3D) en moviment. Això pot incloure una angiografia per tomografia computada coronària (TCCC) o una angiograma per ressonància magnètica (ARM) .
• Tomografia de coherència òptica intravascular (IVOCT): permet examinar l'artèria de dins a fora.
• Ecografia intravascular (IVUS): pot produir imatges molt clares i detallades de l'interior de les artèries.

Aquestes proves són les que permeten als metges determinar exactament si teniu una artèria coronària esquinçada o una altra afecció cardíaca.

Com es tracta la SCAD?

La majoria de les persones amb SCAD, aproximadament tres quartes parts (75%), es recuperen amb medicació. Aquests són els tipus de medicació que s'administren:

• Medicaments per a la pressió arterial (per exemple, betabloquejants ).
• Medicaments que controlen els nivells alts de colesterol.
• Medicaments que impedeixen la coagulació de la sang ( medicaments antiplaquetaris ).

No obstant això, aproximadament el 14% de les persones amb SCAD poden desenvolupar una afecció més greu. Aquestes persones poden necessitar ser hospitalitzades i rebre tractament d'emergència. Aquests tractaments inclouen:

• Cateterisme cardíac , angioplàstia coronària i col·locació de stentAixò implica inflar el vas sanguini bloquejat amb alguna cosa com un globus i col·locar-hi una petita malla (stent) per evitar que es torni a bloquejar.
• Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG): Això implica la creació d'un nou camí per a un vas sanguini bloquejat.
• Instal·lació d'un dispositiu de suport circulatori mecànic, com ara un dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAVI) o un desfibril·lador cardioversor implantable (DAI) .
• Trasplantament de cor : és molt rar.

La majoria de les vegades, els metges intenten controlar la malaltia amb medicació, permetent que l'artèria esquinçada es curi per si sola. La cirurgia només es considera necessària si és absolutament necessària.

Es pot prevenir la SCAD?

Si ja t'has trencat una artèria una vegada, és possible que hagis de limitar algunes activitats físiques extenuants i l'entrenament de força per evitar que torni a passar. El teu metge també et pot derivar a un programa de rehabilitació cardíaca . Això pot ajudar a millorar la salut del teu cor i ensenyar-te a fer exercici amb seguretat.

Tot i que no s'ha trobat cap vincle directe entre la disfunció secundària autoinduïda (SCAD) i els anticonceptius hormonals, molts metges recomanen considerar primer les opcions anticonceptives no hormonals. Per exemple, una vasectomia per als homes o una lligadura de trompes per a les dones. Pregunteu al vostre metge quin mètode és el millor per a vosaltres.

També podeu fer aquestes coses per reduir el risc de patir malalties del cor:

• Menja una dieta cardiosaludable per reduir els nivells de colesterol.
• Reduir la ingesta de sal i controlar la pressió arterial alta.
• Limita el consum d'alcohol. Si tens problemes amb el consum d'alcohol, busca ajuda.
• Sigues conscient dels tipus de greixos que consumeixes i redueix la ingesta de greixos no saludables.
• Si tens diabetis , controla-la bé.
• Si fumes, busca ajuda per deixar-ho.
• Mantingueu-vos físicament actius i manteniu un pes saludable.

Quines són les perspectives per a algú amb SCAD?

La sclerosi lateral amiotròfica (SCAD) és una afecció potencialment mortal. Aproximadament el 5% de les persones que la desenvolupen moren. Esquinçar una vena pot comportar els riscos següents:

• Angina crònica: Un petit nombre de persones poden experimentar dolor o pressió persistent al pit. Això pot no respondre bé als medicaments tradicionals com la nitroglicerina .
• Recurrència de la malaltia:Aproximadament una de cada deu persones (10%) tornarà a desenvolupar SCAD en un termini de tres anys després del primer tractament. El metge farà proves periòdiques per intentar detectar aquests esquinçaments precoçment.
• Inflamació cardíaca: la SCAD pot causar inflamació del sac que envolta el cor, anomenada pericarditis . El metge pot demanar proves com ara ressonàncies magnètiques cardíaques o angiografies per detectar aquest problema.

Per tant, és molt important seguir les instruccions mèdiques al peu de la lletra i sotmetre's a les proves a temps després de desenvolupar la síndrome d'embaràs cardíaca provocada per l'accident cerebrovascular.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que esteu patint un atac de cor, truqueu immediatament al 911 (1990 a Sri Lanka).

A més, consulteu un metge si teniu algun d'aquests símptomes:

• Dolor o pressió al pit ( angina de pit ).
• Suor fred.
• Dolor als braços, la mandíbula o les espatlles.
• Dificultat per respirar.
• Sensació d'extrem cansament, mareig o debilitat sense cap motiu.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Si us han diagnosticat SCAD, és possible que vulgueu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Què em va fer desenvolupar aquest SCAD?
• Puc tornar a tenir SCAD?
• Què he de fer per protegir la salut del meu cor?
• M'hauria de preocupar pels símptomes de les complicacions?

La SCAD és una afecció que causa símptomes similars als d'un atac de cor en persones amb baix risc de patir malalties cardíaques, especialment dones. Truqueu immediatament als serveis mèdics d'emergència si teniu símptomes d'un atac de cor. Si les proves confirmen que teniu SCAD, el vostre metge us parlarà sobre les opcions de tractament. Fins i tot amb tractament, hi ha el risc que l'artèria es torni a trencar. El vostre metge controlarà de prop la salut del vostre cor per reduir aquest risc.

Missatge per emportar

D'acord, doncs hem parlat molt sobre SCAD, oi? Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• L'accident cardíac secundari (SCAD) és un atac de cor sobtat i inesperat que pot afectar especialment les dones joves i sanes.
• Els símptomes són exactament com els d'un atac de cor. Si tens dolor al pit, dificultat per respirar o suors, no els ignoris. Demana assistència mèdica immediatament.
• Diagnosticar la SCAD pot ser una mica complicat, però es pot confirmar amb les proves adequades.
• Sovint es pot curar amb medicaments, però algunes persones poden necessitar cirurgia o altres tractaments.
• És molt important fer canvis en l'estil de vida i seguir els consells mèdics després d'una afecció cardíaca súbita (ACS). Això pot reduir el risc de recurrència.

Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, no et preocupis i consulta un metge sense demora. Com més aviat et diagnostiquin, més probable és que el tractament tingui èxit. Mantén-te sa!

` Dissecció espontània de l'artèria coronària, SCAD, atac de cor, dolor toràcic, artèria coronària, salut de la dona, atenció d'emergència