Quan sentim a parlar del càncer de mama, ens quedem molt sorpresos. I quan sentim que és en la quarta fase, és a dir, que el càncer s'ha estès a altres parts del cos, encara fa més por i és més feixuc. És una situació realment greu. Però amb aquesta ciència mèdica avançada, hi ha molts tractaments que es poden fer en aquesta fase, que poden ajudar a controlar la malaltia i allargar la vida. Així doncs, parlem-ne avui per trobar respostes senzilles a les preguntes que teniu al cap.
Què és exactament la Fase IV?
En poques paraules, l'estadi 4 significa que les cèl·lules canceroses que van començar a la mama s'han disseminat a través dels vasos sanguinis o limfàtics a altres parts del cos. Aquesta propagació s'anomena "metàstasi". Els llocs més comuns on el càncer es pot propagar d'aquesta manera són els ossos, el cervell, els pulmons o el fetge .
L'important és entendre que l'objectiu principal del tractament en aquesta etapa no és curar la malaltia completament, sinó controlar el creixement del càncer, reduir els símptomes i oferir una bona qualitat de vida durant el màxim temps possible. Alguns pacients viuen molts anys amb aquest tractament. Per tant, és important no entrar en pànic quan sentiu a parlar d'aquesta possibilitat, sinó parlar detingudament amb el vostre metge sobre les opcions de tractament disponibles.
Quins són els principals tractaments disponibles?
En l'etapa 4, com que el càncer s'ha estès a múltiples llocs, és difícil aconseguir resultats satisfactoris amb tractaments que només es dirigeixen a un lloc, com ara la cirurgia o la radioteràpia. Per tant, els tractaments sistèmics que afecten tot el cos són els més utilitzats.
Quimioteràpia
La quimioteràpia sol ser el tractament principal en aquesta etapa. Funciona eliminant les cèl·lules canceroses que es divideixen ràpidament. Això pot alentir el creixement del càncer. La quimioteràpia s'administra de diferents maneres. De vegades s'administra en pastilles, però més sovint s'administra per via intravenosa (a través d'una vena) .
Aquest tractament no s'administra de manera contínua. Normalment es fa en diversos cicles . Després de completar un cicle, el cos té un breu període de descans per recuperar-se. Només llavors comença el següent cicle.
Teràpia hormonal
Aquest tractament no és adequat per a tothom. És més eficaç en dones amb un tipus de càncer anomenat receptor hormonal positiu . Això significa que les hormones com l'estrogen al seu cos estimulen el creixement de les cèl·lules canceroses. Pensa-ho d'aquesta manera: les hormones són com una clau, i el receptor de la cèl·lula cancerosa és com un pany. Quan hi poses la clau, el pany s'obre i el càncer creix.
Així doncs, el que fan aquests tractaments hormonals és o bé aturar la producció d'aquesta clau (hormona) o bé impedir que encaixi al pany. Els principals tipus de medicaments que es donen per a això són:
- ''Tamoxifè''
- Inhibidors de l'aromatasa (per a dones postmenopàusiques): exemples: anastrozol (Arimidex), exemestà (Aromasin)
- Medicaments com el fulvestrant (Faslodex) que bloquegen els receptors hormonals.
De vegades, es recomana l'extirpació quirúrgica dels ovaris a les dones que encara no han arribat a la menopausa, ja que és una bona manera d'aturar la producció d'hormones que ajuden al creixement del càncer.
Teràpia dirigida
Aquest és un tractament relativament nou i molt eficaç. En lloc de danyar les cèl·lules sanes com la quimioteràpia, ataca proteïnes o gens específics que només es troben a les cèl·lules canceroses . Això provoca relativament pocs efectes secundaris.
Aproximadament el 20% de les dones amb càncer de mama tenen massa d'una proteïna anomenada "HER2". Això fa que el càncer s'estengui ràpidament. Per a aquests càncers "HER2 positius", s'administren fàrmacs com ara "Trastuzumab (Herceptin)". Aquest impedeix que la proteïna "HER2" funcioni i controla el creixement de les cèl·lules canceroses.
Recordeu que la quarta fase no significa el final del tractament. Aquest és un moment per centrar-se en els tractaments que ajuden a controlar la malaltia i a mantenir una bona qualitat de vida.
Vegem alguns altres tipus de teràpies dirigides a la taula següent.
| Tipus de teràpia dirigida | Objectiu i funció | Casos d'ús |
|---|---|---|
| Inhibidors de CDK4/6 | Bloqueja proteïnes anomenades CDK i controla la divisió de les cèl·lules canceroses. Per exemple: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali) | Per a càncers amb receptors hormonals positius i HER2 negatius. |
| Inhibidors de PARP | Es dirigeix a la proteïna PARP, que ajuda a créixer les cèl·lules canceroses. Per exemple: Olaparib (Lynparza) | Per a càncers HER2 negatius que tenen una mutació del gen BRCA. |
| Inhibidors de mTOR | Bloqueja la proteïna mTOR i atura el creixement i la propagació de les cèl·lules canceroses. Per exemple: Everolimus (Afinitor) | Amb teràpia hormonal per a tipus específics de càncer. |
| Conjugats anticossos-fàrmacs | Un quimiofàrmac s'uneix a un anticòs, que administra el fàrmac directament a la cèl·lula cancerosa i la destrueix. Exemple: Sacituzumab govitecan (Trodelvy) | Per al càncer de mama avançat. |
Immunoteràpia
Aquest també és un tractament molt avançat. En lloc d'administrar fàrmacs de fora per matar el càncer, estimula el propi sistema immunitari per trobar i destruir les cèl·lules canceroses. Algunes cèl·lules canceroses saben com amagar-se del sistema immunitari. Per tant, aquests fàrmacs inactiven aquests mètodes d'amagatall i permeten que les cèl·lules immunitàries reconeguin el càncer.
Cirurgia i radioteràpia
Com hem esmentat anteriorment, aquests no s'utilitzen com a tractament principal en aquesta etapa. Tanmateix, si hi ha dolor intens en un lloc on el càncer s'ha estès, per exemple en un os, s'administra radioteràpia per controlar el dolor i altres símptomes . A més, la cirurgia només es pot realitzar si és necessari per controlar alguna complicació.
Altres punts importants
- Gestió dels efectes secundaris: Tots aquests tractaments poden tenir efectes secundaris, com ara nàusees, vòmits i fatiga. Però hi ha medicaments disponibles per controlar-los. Per tant, informeu al vostre metge sobre qualsevol molèstia que sentiu.
- Assajos clínics: De vegades, és possible que pugueu participar en "assajos clínics", que proven nous tractaments que encara no s'utilitzen àmpliament. Això us pot donar l'oportunitat de rebre tractaments d'avantguarda. Pregunteu també al vostre metge sobre això.
Aquest viatge no és un viatge que facis sol. La teva família, amics, metges, infermeres i tot l'equip mèdic estan amb tu. Rep el seu suport. Comparteix els teus sentiments. Et donarà molta força per superar aquest moment difícil.
Missatge per emportar
- El càncer de mama en estadi IV significa que el càncer s'ha estès a altres parts del cos.
- L'objectiu principal del tractament en aquesta etapa no és curar completament la malaltia, sinó controlar el càncer, reduir els símptomes i allargar la vida amb una bona qualitat de vida.
- La quimioteràpia, la teràpia hormonal, la teràpia dirigida i la immunoteràpia són els principals mètodes de tractament.
- El vostre metge determinarà el tractament més adequat per a vosaltres en funció de la naturalesa del vostre càncer (per exemple, HER2 positiu o receptor hormonal positiu).
- També hi ha medicaments per controlar els efectes secundaris del tractament, així que parleu amb el vostre metge sobre qualsevol molèstia que pugueu experimentar.
- És molt important mantenir-se fort mentalment i buscar el suport de la família i de l'equip mèdic.











💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari