Tens úlceres bucals (estomatitis)? Parlem-ne en detall!

De vegades tens úlceres bucals tan doloroses que ni tan sols pots menjar? O et surten petites butllofes als llavis que et molesten? Això és el que anomenem "estomatitis" o infeccions bucals. No hi ha res de què preocupar-se, és una cosa que li passa a molta gent. Avui en descobrirem més.

Què és l'estomatitis?

En poques paraules, l'estomatitis és una inflamació o inflor de les membranes mucoses (també anomenades "membranes mucoses" o "mucosa") dins de la boca, inclosos els llavis. En rigor, aquesta afecció pertany a la categoria més àmplia de "mucositis". La "mucositis" es refereix a la inflamació d'aquestes membranes mucoses, no només a la boca, sinó a tot el sistema digestiu ("tracte gastrointestinal (GI)").

Pensa-hi, quan ens fem una ferida en algun lloc del cos, aquesta zona es torna vermella, inflada i dolorosa. El mateix passa dins de la boca. Si aquestes delicades membranes de l'interior de la boca estan danyades de qualsevol manera, la resposta natural del nostre cos és causar aquesta inflamació. Per això és important conèixer aquests símptomes. La majoria de les vegades, les causes d'aquesta inflamació no són tan greus i es curen soles. Però de vegades, hi ha moments en què es necessita consell mèdic i medicació.

Quins són els principals tipus d'estomatitis?

Hi ha diferents tipus d'estomatitis. Vegem els tipus més comuns.

Aftes bucals (aftes / estomatitis aftosa)

Aquestes són les més comunes. Es formen dins de la boca, de vegades a l'interior dels llavis, sota la llengua o dins de les galtes. Normalment semblen petites nafres blanques amb una vora vermella al voltant. Poden ser una mica doloroses. Per exemple, a algunes persones els surten aquestes nafres després de menjar alguna cosa picant o després de no dormir prou, oi?

Butllofes als llavis (herpes labial / estomatitis herpètica)

Són petites butllofes aquoses que se solen formar als llavis o al seu voltant. De vegades, pot aparèixer una sola butllofa o poden aparèixer en grups. Són causades per un virus anomenat "(Virus de l'herpes simple tipus 1 - HSV-1)". També poden ser contagioses.

A més d'aquests dos tipus principals, n'hi ha d'altres més rars:

• Queilitis angular / Estomatitis angular: Es tracta d'inflamació, esquerdes i nafres que es desenvolupen a les comissures de la boca. Les comissures de la boca es tornen vermelles, seques i de vegades sagnen. Això també pot ser causat per certes deficiències vitamíniques.
• Muguet (estomatitis candidal): Això es produeix quan un tipus de fong anomenat Candida creix massa a la boca. Normalment apareix com a taques blanques a la llengua i a l'interior de les galtes. És més freqüent en nens petits i persones amb sistemes immunitaris debilitats.
• Estomatitis de contacte: Això pot passar quan entres en contacte amb alguna cosa a la qual ets al·lèrgic, per exemple, certs aliments (per a algunes persones, coses com la pinya i els tomàquets), medicaments o fins i tot pasta de dents.
• Estomatitis per pròtesis dentals:Això sovint passa en persones que porten pròtesis dentals. El paladar s'envermelleix i s'inflama. De vegades, això pot anar acompanyat d'una afecció anomenada "estomatitis candidal". Això també és causat per no netejar correctament les pròtesis dentals.
• Gingivostomatitis: Es tracta d'una inflamació de la boca i les genives causada per una infecció vírica o bacteriana. Les genives es poden inflar i sagnar.
• Estomatitis per nicotina: Això es produeix en persones que fumen o consumeixen tabac. Pot aparèixer com a pegats blancs i rugosos al paladar. Si això persisteix, hi ha risc de càncer.

Quins són els símptomes de l'estomatitis?

L'estomatitis pot causar símptomes diferents en persones diferents. Vegem alguns dels símptomes més comuns:

• Enrogiment i inflor a l'interior de la boca.
• Apareix una petita butllofa (o diverses butllofes) als llavis o al voltant d'aquests.
• Una o més nafres a l'interior de la boca. Normalment són de color blanc, gris o groc . També poden tenir una vora vermella al seu voltant.
• Taques blanques o grises a la llengua, al paladar o a l'interior de les galtes (especialment en la candidiasi).
• Sensació de cremor a la llengua i al paladar.
• Una sensació de dolor o malestar constant, de vegades intens. Això pot dificultar menjar, empassar i fins i tot parlar.
• Mal alè.
• De vegades pots tenir febre.

El més important és que, fins i tot si teniu un o dos d'aquests símptomes, no els ignoreu. De vegades pot ser quelcom senzill, però de vegades cal consultar un metge.

Quines són les causes de l'estomatitis?

Hi ha moltes causes d'estomatitis. Molts factors hi poden contribuir, com ara infeccions víriques, lesions orals i deficiències del sistema immunitari. Analitzem aquestes causes amb més detall.

• Infeccions: La principal causa de l'estomatitis és la infecció. Molt sovint, el responsable és el virus de l'herpes anomenat HSV-1, que causa l'herpes labial. Altres virus (com la varicel·la), bacteris i fongs també poden causar estomatitis. Per exemple, de vegades es pot contraure aquesta infecció posant-se les mans a la boca amb les mans brutes o compartint un plat amb algú que està infectat.
• Lesions a la boca: Si el delicat revestiment de la boca està danyat de qualsevol manera, el mecanisme de curació del nostre cos s'activa i provoca inflamació. Per exemple, una dentadura mal ajustada frega contra l'interior de la boca, les genives es lesionen quan es raspalla les dents massa fort, la boca es crema després de beure alguna cosa calenta, la boca s'aixafa quan menja aliments durs o la calor de fumar una cigarreta pot causar això.
• Reaccions al·lèrgiques o irritació bucal: La mucositis oral pot ser causada per coses a les quals sou al·lèrgic o coses que irriten la boca. Alguns exemples inclouen certes pastes de dents, col·lutoris, cosmètics (per exemple, pintallavis) i aliments picants. Algunes persones tenen úlceres bucals fins i tot després de menjar aliments com la pinya i els tomàquets, oi? Així és.
• Tractaments: La mucositis oral és un efecte secundari comú d'alguns tractaments contra el càncer. Tot i que tractaments com la quimioteràpia i la radioteràpia maten les cèl·lules canceroses, també poden danyar les cèl·lules sanes. Les cèl·lules d'aquestes membranes delicades de l'interior de la boca són especialment susceptibles a aquest dany.
• Medicaments: Alguns medicaments també poden causar mucositis oral. Per exemple, els betabloquejants (un tipus de medicament que s'utilitza per tractar la pressió arterial alta), els immunosupressors (medicaments que suprimeixen el sistema immunitari) i els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (analgèsics). Si apareixen aftes bucals després de començar a prendre qualsevol medicament nou, cal que ho comuniqueu al vostre metge.
• Afeccions sistèmiques: L'estomatitis també pot ser causada per certes malalties que afecten tot el cos . Per exemple, la malaltia de Behçet (que causa nafres bucals, nafres genitals i infeccions oculars) i la celiaquia (una sensibilitat a la proteïna gluten). L'estomatitis també pot ser causada per afeccions de la pell com el pemfigoide bulós i el liquen pla.
• Deficiències nutricionals: L'estomatitis es pot desenvolupar si el cos no rep prou nutrients per reparar el revestiment danyat de la boca. Això és especialment cert si teniu deficiència de nutrients com el folat, el ferro, la vitamina B12, la vitamina C i el zinc. Sabeu la importància de seguir una dieta equilibrada, oi?

Qui té més risc de desenvolupar estomatitis?

Algunes persones tenen més risc de desenvolupar estomatitis que d'altres. Vegem qui són:

• Persones que no es renten les dents correctament: si no teniu cura de les dents i de la salut bucodental, teniu un risc més elevat de desenvolupar infeccions. Rentar-se les dents dues vegades al dia i utilitzar fil dental pot ajudar a reduir aquest risc.
• Persones amb sequedat bucal: La saliva és com una capa protectora per a les delicades membranes de l'interior de la boca. Quan no hi ha prou saliva, hi ha una major probabilitat de tenir nafres i infeccions a la boca. La sequedat bucal pot ser causada per certs medicaments o certes malalties.
• Persones amb sistemes immunitaris debilitats: Les persones amb malalties com el VIH/SIDA, les que estan en tractament contra el càncer o les que prenen medicaments immunosupressors són més susceptibles a les infeccions a causa del seu sistema immunitari debilitat.
• Persones que fumen i beuen alcohol.
• Persones amb alts nivells d'estrès.

Quines són les possibles complicacions de l'estomatitis?

De vegades, el dolor i la inflamació causats per l'estomatitis són tan intensos que ni tan sols es pot menjar ni beure res. És normal tenir ganes de saltar-se àpats. Tanmateix, si no s'obtenen els nutrients i els líquids que el cos necessita, pot provocar problemes de salut greus com la malnutrició i la deshidratació .

L'estomatitis pot ser causada per una infecció, i l'estomatitis també pot ser causada per una infecció. Com és això possible? Quan hi ha una ferida a la boca, hi ha una major probabilitat que hi entrin gèrmens. Això pot provocar més inflamació i danys als teixits. De vegades, aquestes infeccions poden entrar a la sang i estendre's per tot el cos (sèpsia), cosa que és una afecció perillosa.

Per tant, és millor consultar un metge i buscar tractament sense esperar que la condició empitjori.

Com es diagnostica l'estomatitis?

Quan aneu al metge, sovint pot reconèixer a l'instant tipus comuns d'estomatitis, com ara les aftes i l'herpes labial. Parlar del vostre historial mèdic i dels símptomes també pot ajudar amb el diagnòstic. Per exemple, si esteu rebent tractament per càncer, el vostre metge pot pensar que les aftes bucals són un efecte secundari del vostre tractament. Si teniu símptomes en altres parts del cos, no només a la boca, podria ser un signe d'una malaltia sistèmica que afecta tot el cos.

De vegades també calen proves per diagnosticar l'estomatitis. Aquestes inclouen:

• Prendre una mostra de la ferida i analitzar-la per detectar infeccions víriques, bacterianes o fúngiques.
• Les anàlisis de sang es fan per comprovar el vostre estat general de salut o per detectar malalties que afecten tot el cos. Per exemple, poden comprovar si hi ha deficiències nutricionals.
• Es fan proves d'al·lèrgia per veure si la causa de l'estomatitis és una al·lèrgia.
• De vegades, si altres proves no són concloents, es pot fer una biòpsia (una mostra de teixit) per comprovar si hi ha una afecció greu. Això es fa molt rarament, com ara si la ferida no s'ha curat i encara hi és.

Si les nafres bucals són causades per una substància química o irritant, pot trigar una mica a esbrinar-ho. Per exemple, si el metge creu que el col·lutori que fas servir és la causa de les nafres, et pot suggerir que el canviïs i vegis si milloren.

Com es tracta l'estomatitis?

L'estomatitis es tracta en funció de la causa. Per curar completament l'estomatitis, cal tractar o controlar la causa del problema. Aquí teniu algunes opcions de tractament:

• Els medicaments de venda lliure (OTC) es poden comprar a la farmàcia per a les aftes i les herpes labials.
• Medicaments per a infeccions. Per exemple, antivirals, antibiòtics i antifúngics. Només els ha de prendre un metge.
• Pren vitamines o suplements per assegurar-te que obtens els nutrients que necessites (per exemple, vitamines B, C, ferro).
• Mantenir-se allunyat d'aliments o productes que causen inflamació a la boca.
• Fins que les nafres bucals es curin, practica una bona higiene bucal per mantenir la boca lliure de bacteris nocius. Per exemple, raspalla't les dents regularment amb un raspall de dents suau i esbandeix-te la boca amb aigua salada (1/2 culleradeta de sal en una tassa d'aigua tèbia) diverses vegades al dia.
• Reduir el dolor: Pots prendre analgèsics com el paracetamol.

Mentrestant, el metge pot recomanar alguns tractaments específics per ajudar a controlar el dolor. Alguns exemples són anestèsics tòpics, col·lutoris especialment formulats (que poden contenir analgèsics, antiàcids i antihistamínics) i corticosteroides (un tipus de medicament que redueix la inflamació, en forma de cremes o pastilles).

Què passa si tens estomatitis?

Alguns tipus d'estomatitis es curen sols. Per exemple, les aftes bucals i les herpes labials solen curar-se en dues setmanes, sovint sense medicació. La medicació pot ajudar a millorar ràpidament. Tanmateix, com que no hi ha cura per al virus de l'herpes que causa l'herpes labial, aquestes nafres poden tornar una i altra vegada al llarg de la vida. Però normalment no són greus.

Per a altres tipus d'estomatitis, la recuperació dependrà de la causa. Moltes causes es poden tractar o controlar.

Es pot prevenir la mucositis oral?

Tot i que no podem prevenir totes les causes de l'estomatitis, hi ha coses que podem fer per reduir el risc:

• Rentar-se les dents dues vegades al dia amb un raspall de dents suau , utilitzar fil dental diàriament i fer neteges dentals regulars .
• Menjar una dieta equilibrada (més fruites, verdures i hortalisses) i beure prou aigua diàriament.
• Evita fumar i consumir tabac (i si ja ho fas, intenta deixar-ho).
• Evita compartir menjar, begudes i bàlsam labial amb algú que tingui herpes labial i evita el contacte íntim amb ell, com ara petons i sexe oral.
• Aneu amb compte a l'hora de consumir aliments i begudes picants i calentes .
• Intentar reduir l'estrès (meditació, exercici, etc.).

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una úlcera bucal i el vostre sistema immunitari és feble (immunodeprimit) , consulteu immediatament un metge. Si sou pare o mare o cuidador d'un nadó i observeu una herpes labial al llavi del vostre nadó, consulteu immediatament un pediatre. L'estomatitis pot provocar infeccions greus en aquests casos.

A més, si teniu una úlcera bucal que no es cura després de 10-14 dies i teniu altres símptomes com aquests, demaneu cita amb un metge:

• Si la febre és superior a 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit).
• Si teniu butllofes o una erupció a la pell.
• Si teniu dolor ocular, enrogiment, visió borrosa o inflor.
• Si les úlceres bucals es produeixen amb freqüència.
• Si hi ha tant dolor que no pots empassar-te menjar.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis a veure el metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• Quin és el motiu pel qual tinc estomatitis?
• Es curarà sol? O quant de temps trigarà?
• Quin tipus de tractament necessito per curar això?
• Quins tractaments poden ajudar a reduir els símptomes fins que la inflamació es cura? Hi ha coses que puc fer a casa?
• Què he de fer per evitar que això torni a passar?
• He de canviar alguna cosa del que menjo i bec?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

L'estomatitis, o mucositis oral, és una afecció molt incòmoda, independentment de la causa. Els símptomes de les úlceres bucals i les butllofes poden ser vergonyosos de vegades. La bona notícia és que aquesta molèstia sol ser de curta durada i la inflamació millorarà amb el temps. Depenent de la causa, podeu accelerar el procés de curació amb medicaments sense recepta o amb recepta.

El més important és que si teniu una úlcera bucal que no es cura o si teniu altres símptomes inusuals, assegureu-vos de consultar un metge. Ell o ella pot trobar la causa i recomanar-vos tractaments que us ajudaran. Tenir cura de la vostra salut bucodental és molt important! Perquè una boca sana és un bon començament per a un cos sa.

` Úlceres bucals, estomatitis, mucositis oral, infeccions bucals, butllofes labials, aftes, herpes labial, inflamació bucal, salut bucal, malalties bucals