El que cal saber sobre la cirurgia d'estrabisme

Els teus ulls no miren en la mateixa direcció? Sembla que un dels ulls del teu fill estigui lleugerament girat cap a dins o cap a fora? Normalment anomenem això "ulls creuats". Això no fa tanta por com podries pensar. La majoria de les vegades, aquesta condició es pot controlar amb ulleres o altres tractaments. Tanmateix, en alguns casos, el metge pot suggerir una cirurgia menor. D'això és del que parlarem avui. És normal sentir una mica de por quan sents la paraula cirurgia, però expliquem-ho tot de manera clara i senzilla.

Què és exactament la cirurgia d'estrabisme?

En poques paraules, es tracta d'una cirurgia que es realitza als músculs oculars que ens ajuden a moure els ulls d'un costat a l'altre. Imagineu-vos els ulls com dues boles, unides per cordes (músculs) als quatre costats. Si una o més d'aquestes cordes es tensen massa o massa fluixes, l'ull s'estirarà cap a un costat. Això és l'estrabisme.

Així doncs, en aquesta cirurgia, el metge tensa o afluixa aquests músculs segons calgui . Aleshores, els dos ulls queden en la mateixa línia, rectes. Aleshores, tots dos ulls es poden ajuntar i mirar una sola cosa.

Qui realment necessita aquesta cirurgia?

L'estrabisme no és tan rar com es podria pensar. Aproximadament el 5% de la població mundial pateix aquesta afecció. Si teniu estrabisme als dos ulls i altres tractaments, com ara les ulleres, no us ajuden, el vostre oftalmòleg us pot suggerir aquesta cirurgia. Aquesta cirurgia sovint es realitza en nens petits , però també es pot realitzar en adults .

Vegeu la taula següent per veure quins tipus d'afeccions requereixen aquesta cirurgia.

Canviaran les coses que es fan durant la cirurgia?

Sí, hi ha diverses maneres en què el metge pot corregir els músculs oculars. El mètode utilitzat dependrà de la vostra afecció.

• Resecció: Això implica tallar un petit tros del múscul ocular i escurçar- lo. Això tensa el múscul.
• Plicació: En aquesta, el múscul no es talla, sinó que es plega i es cus . Igual que plegar i cosir un tros de tela. Fins i tot llavors, el múscul s'escurça i s'estreny.
• Recessió: Això implica retirar un múscul que està massa tens de la seva unió a l'ull , moure'l una mica cap enrere i després tornar-lo a unir . Això fa que el múscul es torni menys tens i més fluix.

A més, de vegades s'utilitza un mètode anomenat "cirurgia ajustable" . En aquest mètode, quan et despertes després de la cirurgia, el metge pot mirar-te l'ull i alhora moure alguna cosa com un petit nus per ajustar encara més la posició de l'ull.

Què passa abans de la cirurgia?

Després de programar la cirurgia, el metge sens dubte et farà algunes preguntes. És important que siguis honest i t'ho expliqui tot .

• El vostre historial mèdic complet . Això inclou qualsevol altra afecció mèdica que tingueu (com ara diabetis, hipertensió arterial) i qualsevol cirurgia prèvia que hàgiu patit.
• Si ja us heu sotmès a una cirurgia dels músculs oculars, aquests són els informes quirúrgics .
• Agafa-ho ara.És important parlar de tots els medicaments i vitamines, especialment dels anticoagulants.
• Si tu o algú de la teva família ha tingut problemes amb l'anestèsia .
• Tens alguna al·lèrgia a medicaments ?

Abans de la cirurgia, un anestesiòleg us examinarà i us dirà a quina hora heu de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia. Normalment, no se us permetrà menjar ni beure res després de la mitjanit de la nit anterior a la cirurgia. A més, si heu de deixar de prendre algun dels medicaments que esteu prenent, el vostre metge també us ho informarà.

Què passa durant la cirurgia?

Tot i que sents una mica de por quan sents això, en realitat no sents res.

• L'equip mèdic controlarà els teus signes vitals, com ara la freqüència cardíaca i la pressió arterial, durant tota la cirurgia.
• Un petit dispositiu anomenat "espècul ocular" s'utilitza per mantenir l'ull obert.
• El cirurgià fa una incisió molt petita a la membrana fina (conjuntiva) que cobreix la part blanca de l'ull (escleròtica).
• A continuació, trobeu el múscul que cal corregir i feu els canvis necessaris (com ara escurçar-lo o afluixar-lo) tal com s'ha comentat anteriorment.
• Finalment, la incisió es tanca amb sutures dissolvents , de manera que no cal tornar enrere i treure els punts.
• Finalment, s'apliquen gotes o pomada als ulls i es completa la cirurgia.

Tota aquesta cirurgia normalment pot durar entre 30 minuts i dues hores .

Què passa després de la cirurgia i hi ha algun risc?

Després de la cirurgia, us portaran a la sala de recuperació. L'equip mèdic us cuidarà fins que recupereu la consciència.

El més important és que no pots tornar a casa sola. Un adult responsable t'ha d'acompanyar a casa. Necessitaràs descansar durant uns dies o una setmana després de la cirurgia.

Les gotes o la pomada per als ulls que et recepta el metge s'han d'utilitzar exactament a l'hora prevista. Potser et dirà que prenguis medicaments com ara paracetamol per al dolor.

• Reaparició de l'estrabisme: De vegades, els ulls poden tornar a estrabisme de la mateixa manera que abans, o poden desviar-se més del que és habitual i girar-se cap a l'altre costat.
• Infecció.
• Sagnat.
• Visió doble (diplopia): Això és normal durant uns dies després de la cirurgia. Tanmateix, si persisteix, cal que ho comuniqueu al vostre metge .
• Cicatriu.
• Parpella caiguda (ptosi).

Temps de recuperació i precaucions

Després de la cirurgia, els ulls poden estar lleugerament vermells i amb una sensació de picor. Aquest enrogiment pot durar diverses setmanes. Els ulls poden trigar entre 3 i 12 setmanes a curar-se completament.

Instruccions importants

• No condueixis fins que el metge et doni permís.
• Eviteu piscines, saunes o banys d'hidromassatge durant dues setmanes després de la cirurgia. Això pot ajudar a protegir contra infeccions.
• Haureu de continuar utilitzant les ulleres després de la cirurgia. Aquesta cirurgia no canviarà la vostra deficiència visual (recepta per a ulleres).

Si passa alguna cosa així, consulteu immediatament un metge.

• Si el dolor ocular augmenta dia a dia en comptes de disminuir.
• Si la teva visió està empitjorant .
• Si hi ha signes d'infecció (febre, secreció semblant a pus de l'ull, augment de l'envermelliment de la part blanca de l'ull, inflor de la parpella).
• Si es forma alguna cosa semblant a un bony nou sobre l'ull.
• Si experimenteu algun símptoma que us faci sentir incòmodes o sospitosos .