Aprenguem sobre el limfoma de cèl·lules T en termes senzills. És com si un metge i un amic et parlessin!

De vegades et sents cansat i letàrgic sense cap motiu aparent? O potser tens petits bonys o protuberàncies al coll, les aixelles o l'engonal? De vegades també pots notar taques o pegats estranys a la pell. No sempre són un signe de res greu, però en alguns casos, aquestes coses poden estar associades amb una afecció anomenada limfoma de cèl·lules T. Així doncs, avui en parlarem amb una mica més de detall, però de manera molt senzilla, d'acord? No tinguis por, el més important és ser-ne conscient.

Què és el limfoma de cèl·lules T?

En poques paraules, el limfoma de cèl·lules T és un tipus de càncer anomenat limfoma no hodgkinià . Al nostre cos tenim un tipus especial de glòbuls blancs anomenats limfòcits T. Aquests són els principals soldats del nostre sistema immunitari, que ens protegeixen de malalties i infeccions. Així doncs, per alguna raó, aquests limfòcits T es divideixen de manera anormal, es multipliquen incontrolablement i es tornen cancerosos, que és el que causa el limfoma de cèl·lules T.

Aquest càncer es desenvolupa als teixits limfoides del nostre cos. Per exemple, pot aparèixer en llocs com els ganglis limfàtics (també anomenats ganglis limfàtics), la pell, el tracte gastrointestinal i la melsa . És important destacar que hi ha molts subtipus diferents de limfoma de cèl·lules T. Per tant, el tractament varia segons el subtipus.

Quins tipus de limfoma de cèl·lules T hi ha?

Els metges solen classificar els limfomes de cèl·lules T en dos tipus, segons la rapidesa amb què es propaguen:

1. Tipus agressius

2. Tipus indolents

Vegem ara cadascuna d'aquestes categories per separat.

Limfomes agressius de cèl·lules T

Aquestes són subespècies de creixement i propagació molt ràpids.

• Limfoma/leucèmia de cèl·lules T en adults (virus limfotròpic de cèl·lules T humanes tipus I positiu) : aquest és un tipus que es produeix amb més freqüència en adults. Pot afectar la pell i els ossos. Està associat amb un virus anomenat virus limfotròpic de cèl·lules T humanes tipus I.
• Limfoma anaplàsic de cèl·lules grans (ALCL) : Pot ser sistèmic o limitat a la pell ( cutani ). Molt rarament, hi ha un subtipus d'ALCL associat amb implants mamaris.
• Limfoma angioimmunoblàstic de cèl·lules T (AITL) : aquest tipus es pot presentar amb símptomes similars als trastorns autoimmunitaris , com ara l'anèmia hemolítica autoimmunitària (AIHA) .Afeccions com la trombocitopènia immunitària (PTI) .
• Limfoma de cèl·lules T associat a enteropatia : com el seu nom indica, aquest és un tipus de limfoma que es desenvolupa als intestins.
• Limfoma hepatosplènic de cèl·lules T gamma/delta : afecta principalment el fetge i la melsa.
• Limfoma nasal de cèl·lules NK/T : les NK són un altre tipus de glòbul blanc anomenat cèl·lula assassina natural , una mica similar a les cèl·lules T. Aquest limfoma sol afectar el revestiment del nas i les vies respiratòries superiors, però de vegades es pot desenvolupar a la pell o al tracte digestiu.
• Limfoma perifèric de cèl·lules T, no especificat d'altra manera (PTCL-NOS) : aquesta és una categoria una mica general. Els metges inclouen tipus de limfoma de cèl·lules T que no encaixen en els subtipus específics esmentats anteriorment.

Limfomes indolents de cèl·lules T

Aquestes són subespècies que creixen i es propaguen més lentament que els tipus esmentats anteriorment.

• Limfoma cutani de cèl·lules T (CTCL) : aquest és el tipus més comú de limfoma de cèl·lules T. La micosi fungoide i la síndrome de Sézary pertanyen a aquest grup. Afecten principalment la pell.
• Leucèmia prolimfocítica de cèl·lules T : aquest és un altre subtipus que creix lentament.
• Limfoma de cèl·lules T semblant a la paniculitis subcutània : afecta el teixit gras que hi ha sota la pell.

Quins són els símptomes del limfoma de cèl·lules T?

Com que el limfoma de cèl·lules T pot afectar diferents parts del cos, els símptomes poden variar segons on comenci la malaltia. Per exemple, el limfoma cutani de cèl·lules T pot causar taques o taques vermelles i amb picor a la pell.

Alguns altres símptomes comuns són:

• Sudoració excessiva a la nit : No només suar, sinó suar tant que els llençols es mullen.
• Dolor a l'estómac, els ossos o el pit : dolor persistent i inexplicable.
• Fatiga persistent : Sentir-se més cansat del que és habitual, com si no tinguéssiu energia fins i tot quan us lleveu al matí, durant diversos dies sense cap motiu.
• Ganglis limfàtics inflamats : una inflor indolora al coll, les aixelles i l'engonal que pot semblar un bony.
• Febre inexplicable : la febre sol aparèixer quan el cos està lluitant contra una infecció. Si la febre no baixa després de dues hores de tractament domiciliari o si la febre persisteix durant més de dos dies, és un signe de preocupació.
• Pèrdua de pes sense cap motiuPerds pes sense intentar ni controlar la teva dieta. Si perds més del 10% del teu pes corporal total en sis mesos, sens dubte és una cosa que hauries de dir a un metge.

Recordeu que aquests símptomes sovint es poden observar en altres malalties menys greus. Tenir un o més d'aquests símptomes no vol dir que tingueu un limfoma de cèl·lules T. Tanmateix, si aquests símptomes, especialment la febre i els ganglis limfàtics inflamats, persisteixen durant més de dues setmanes, sempre és una bona idea consultar un metge.

Què causa el limfoma de cèl·lules T?

No hi ha una causa única i definitiva del limfoma de cèl·lules T. En poques paraules, està causat per canvis (els metges els anomenen mutacions ) en els gens que controlen el creixement i la funció de les cèl·lules T, cosa que porta a la formació de cèl·lules T anormals. Els metges no entenen completament per què passa això, però creuen que hi ha mutacions genètiques adquirides implicades. (Aquests són canvis que desenvolupem amb el temps, no coses amb què naixem).

No obstant això, hi ha alguns factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar aquesta malaltia. Un factor de risc és quelcom que augmenta la probabilitat de desenvolupar una determinada malaltia.

• Edat : En general, les persones majors de 55 anys tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia que les persones més joves.
• Gènere : Els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar limfoma de cèl·lules T que les dones.
• Raça : Alguns estudis han demostrat que aquesta afecció és més freqüent entre certes races (per exemple, persones blanques o asiàtiques, en comparació amb les persones negres).
• Tenir algunes malalties autoimmunitàries .
• Exposició a carcinògens . Per exemple, exposició prolongada a un excés de llum solar (especialment llum ultraviolada ) o exposició a certs productes químics al lloc de treball.

Com es diagnostica el limfoma de cèl·lules T?

Si un metge sospita que teniu un limfoma de cèl·lules T, pot fer diverses proves per confirmar-ho.

• Hemograma complet (CBC) amb hemograma diferencial : aquest estudi analitza els diferents tipus de cèl·lules de la sang i les seves quantitats.
• Panell metabòlic complet (CMP) : Comprova la funció i l'equilibri químic d'òrgans importants del cos (com el fetge i els ronyons).
• Prova de lactat deshidrogenasa (LDH) : els nivells d'aquest enzim poden estar elevats en alguns limfomes.
• Frotis de sang perifèrica : s'examina una mostra de sang al microscopi per examinar la forma i la naturalesa de les cèl·lules.
• Proves per a certs virus: per exemple , el virus d'Epstein-Barr , el virus de la immunodeficiència humana (VIH), virus limfotròpic de cèl·lules T humanes tipus I o diversos virus de l'hepatitis .
• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia : es fa per veure si el limfoma s'ha estès a la medul·la òssia.
• Immunofenotipificació : aquesta prova ajuda a identificar proteïnes específiques a la superfície dels limfòcits T i a identificar específicament el tipus de limfoma.
• Ressonància magnètica (RM) .
• Tomografia per emissió de positrons (PET) .

Aquestes proves permeten als metges obtenir una idea clara de si teniu un limfoma, si és així, de quin tipus és i fins a quin punt s'ha estès.

Quines són les etapes del limfoma de cèl·lules T?

Després de diagnosticar un càncer, els metges determinen el seu "estadi". Això fa referència a fins a quin punt s'ha estès el càncer pel cos. Conèixer aquest estadi és important per planificar el tractament i avaluar el pronòstic. Hi ha quatre estadis principals del limfoma de cèl·lules T:

• Estadi I : el limfoma només es troba en una regió dels ganglis limfàtics o en un òrgan del sistema limfàtic, com ara el tim, la melsa o la medul·la òssia.
• Estadi II : El limfoma es troba en dos o més grups de ganglis limfàtics del mateix costat del diafragma (el múscul entre el pit i l'abdomen).
• Estadi III : El limfoma es troba als ganglis limfàtics per sobre i per sota del diafragma, a tots dos costats. O pot ser a la melsa.
• Estadi IV : el limfoma s'ha estès a almenys un òrgan fora del sistema limfàtic (per exemple, medul·la òssia, fetge, pulmons).

Tanmateix, de vegades es pot utilitzar un sistema d'estadificació lleugerament diferent per al limfoma cutani de cèl·lules T, ja que la manera com es propaga és diferent de la d'altres tipus de limfoma.

Com es tracta el limfoma de cèl·lules T?

El tractament del limfoma de cèl·lules T varia segons el pacient i el tipus de limfoma. Per a alguns tipus indolents, si no hi ha símptomes al principi, els metges poden utilitzar una estratègia anomenada "vigilància activa/espera vigilant". Això significa que el pacient no es tracta immediatament, sinó que es controla de prop. El tractament només s'inicia si apareixen símptomes o la malaltia empitjora.

Altres tractaments poden incloure:

• Quimioteràpia : aquest és un tractament farmacològic potent que mata les cèl·lules canceroses. És el tractament principal per al limfoma no hodgkinià, que també inclou el limfoma de cèl·lules T.
• Teràpia dirigida : aquests tractaments ataquen molècules específiques de les cèl·lules canceroses. La teràpia amb anticossos monoclonals n'és un exemple.
• Immunoteràpia : També anomenada teràpia biològica , consisteix a estimular el sistema immunitari del cos per ajudar a combatre les cèl·lules canceroses. La teràpia amb cèl·lules T CAR és un tractament avançat en aquest camp.
• Radioteràpia : utilitza raigs d'alta energia (com ara els raigs X) per destruir les cèl·lules canceroses.
• Quimioteràpia amb trasplantament de cèl·lules mare : les cèl·lules mare són cèl·lules sanguínies immadures a la sang o a la medul·la òssia. Després de quimioteràpia en dosis altes, els metges de vegades trasplanten cèl·lules mare ( trasplantament autòleg de cèl·lules mare ). En rares ocasions, es poden trasplantar cèl·lules mare d'un altre donant compatible ( trasplantament al·logènic de cèl·lules mare ).

De vegades, els pacients també poden tenir l'oportunitat de participar en assajos clínics, on els metges investiguen nous tractaments.

Es pot curar completament el limfoma de cèl·lules T?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Alguns tipus de limfoma de cèl·lules T poden entrar en remissió després del tractament. La remissió significa que no es tenen símptomes i les proves no mostren signes de la malaltia. Alguns tipus de càncer fins i tot es poden curar completament després d'un llarg període de remissió. Aquest pot ser el cas d'alguns tipus de limfoma de cèl·lules T.

Tanmateix, el limfoma de cèl·lules T sol tenir la possibilitat de reaparèixer després del tractament . Per tant, si teniu un limfoma de cèl·lules T, el vostre metge us pot aconsellar millor sobre la naturalesa i el pronòstic de la vostra malaltia.

Quin és el pronòstic del limfoma de cèl·lules T?

El "pronòstic" és una idea que els metges et donen sobre què pots esperar mentre vius amb un limfoma de cèl·lules T. Sovint es basa en les experiències i les dades d'un grup nombrós de pacients. Per tant, el que ha estat cert per a altres persones pot no afectar-te necessàriament de la mateixa manera. Per tant, només el teu metge et pot donar la informació més precisa i personal sobre el teu futur .

Es pot prevenir el limfoma de cèl·lules T?

Com que la causa exacta del limfoma de cèl·lules T encara es desconeix, és difícil prevenir-lo completament. Tanmateix, hi ha alguns factors de risc que podeu controlar, com ja hem comentat anteriorment. Per exemple, evitar l'exposició a carcinògens, protegir-se de certes infeccions i portar un estil de vida saludable.

Com és viure amb un limfoma de cèl·lules T?

Com que hi ha molts tipus de limfoma de cèl·lules T, viure amb aquesta malaltia no és igual per a tothom. És difícil dir exactament com és. Si teniu un limfoma de cèl·lules T, podeu considerar les cures pal·liatives . Les cures pal·liatives són cures especialitzades que ajuden les persones que viuen amb malalties greus a reduir els símptomes, controlar el dolor, mantenir-se mentalment fortes i millorar la seva qualitat de vida. Podeu rebre aquestes cures pal·liatives soles o juntament amb el tractament del limfoma de cèl·lules T.

Com puc cuidar-me a casa?

L'autocura és molt important per gestionar la teva malaltia. Tot i que aquestes coses no faran que la malaltia desaparegui completament, sí que et poden ajudar a construir la força i la confiança per viure-hi:

• Menja àpats nutritius : El menjar és energia. Menjar una dieta ben equilibrada ajuda a mantenir l'energia del teu cos. Si cal, parla amb un nutricionista i demana consell sobre una dieta que s'adapti a tu.
• Descansa tant com sigui possible : Els tractaments com la quimioteràpia poden fer que et sentis molt cansat. El descans és essencial perquè el teu cos es recuperi i recuperi la força.
• Exercici : L'exercici lleuger i no extenuant (segons les indicacions d'un metge) ajuda a reduir l'estrès i a mantenir la força física.

Quan he de veure el metge? / Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

• Si observeu nous símptomes o canvis en el limfoma de cèl·lules T que poden estar empitjorant (per exemple, nous tumors, febre alta, pèrdua de pes significativa), consulteu immediatament el vostre metge.
• Si els efectes secundaris del tractament no disminueixen després de prendre la medicació prescrita pel metge , són més greus del que s'esperava o duren molt de temps, heu d'anar al Servei d'Urgències (UTE) .

Quines preguntes li he de fer al metge?

És possible que tingueu moltes preguntes i dubtes durant el diagnòstic i el tractament del limfoma de cèl·lules T. És important que en parleu amb el vostre metge. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer:

• Quin tipus de limfoma de cèl·lules T tinc exactament?
• En quina fase es troba la meva malaltia?
• Quin és l'objectiu principal del meu tractament?
• Quins tractaments em recomaneu? Per què?
• Quins són els possibles efectes secundaris d'aquests tractaments? Com ​​es poden controlar?
• Hauria de considerar participar en un assaig clínic? Quins són els beneficis per a mi?

És comú el limfoma de cèl·lules T?

No, el limfoma de cèl·lules T no és en realitat un tipus de càncer gaire comú. Per exemple, segons l'American Cancer Society, s'espera que es diagnostiquin uns 89.000 casos nous de limfoma només als Estats Units el 2023. Tanmateix, el limfoma de cèl·lules T només representa el 10% de tots els limfomes. Això són uns 8.000 casos nous per any.

Quina diferència hi ha entre el limfoma de cèl·lules B i el limfoma de cèl·lules T?

En poques paraules, el limfoma de cèl·lules B i el limfoma de cèl·lules T afecten dos tipus diferents de limfòcits (un tipus de cèl·lula limfàtica) del nostre sistema immunitari. El limfoma de cèl·lules B és un tipus de càncer més comú que el limfoma de cèl·lules T.

El càncer és una cosa complicada, sobretot si es tracta d'un càncer rar com el limfoma de cèl·lules T. És possible que tingueu moltes preguntes i us pregunteu on trobar informació sobre aquesta afecció. No tingueu mai por i demaneu ajuda al vostre equip mèdic per entendre el vostre diagnòstic, tractament i qualsevol altra cosa que pugueu necessitar . Són la millor i més fiable font d'informació, inclòs què esperar del vostre tractament contra el càncer.

Les coses més importants que cal recordar d'aquest article (missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat sobre el limfoma de cèl·lules T, aquí teniu algunes de les coses més importants que heu de recordar:

• El limfoma de cèl·lules T és un tipus de càncer que es produeix quan les cèl·lules T, una part important del nostre sistema immunitari, creixen de manera anormal i incontrolable.
• Hi ha molts subtipus d'aquest, incloent-hi l'agressiu i l'indolent, i els tractaments varien en conseqüència.
• Si teniu símptomes com febre persistent, ganglis limfàtics inflamats, fatiga extrema, suors nocturnes excessives i pèrdua de pes inexplicable, és molt important que n'informeu un metge.
• Les opcions de tractament varien; la quimioteràpia, la radioteràpia, la teràpia dirigida i la immunoteràpia es determinen segons el tipus de malaltia, l'estadi i l'estat general de salut del pacient.
• No tots els limfomes de cèl·lules T són iguals, per la qual cosa només el vostre metge pot entendre millor la vostra condició, tractament i perspectives.
• Parla obertament amb el teu metge, fes preguntes i comparteix els teus sentiments.

Recorda que no estàs sol en aquest viatge. Tens el suport de metges, infermeres, familiars i amics. No et rendeixis!

` Limfoma de cèl·lules T, limfoma de cèl·lules T, limfoma, càncer, ganglis limfàtics, limfoma no hodgkinià, símptomes del càncer, tractament del càncer