Voleu saber més sobre una biòpsia de tiroide?

"Biòpsia"! Potser us espanteu una mica quan sentiu aquesta paraula, oi? És normal. Però, parlant estrictament, aquesta és només una altra prova important que els metges utilitzen per diagnosticar malalties. Igual que fem anàlisis de sang i radiografies. Així doncs, avui parlarem de què és una biòpsia de tiroide, com es fa i si hi ha alguna cosa a témer.

Què és una biòpsia de tiroide? En poques paraules...

Pensa-ho així: la tiroide és una glàndula petita amb forma de papallona que es troba a la part frontal del coll. Fa molta feina important per al cos, especialment la producció d'hormones que controlen el metabolisme. Una biòpsia de tiroide és un procediment que consisteix a prendre una mostra molt petita de cèl·lules o líquid de la glàndula tiroide i analitzar-la. Això pot ajudar els metges a diagnosticar certes afeccions de la tiroide.

Quan es realitza una biòpsia de tiroide?

No tots els problemes de tiroide requereixen una biòpsia. La majoria de les vegades, la malaltia es pot diagnosticar amb anàlisis de sang i resultats d'imatges. Tanmateix, si el metge troba nòduls tiroïdals, pot suggerir una biòpsia.

Parlem una mica sobre els nòduls tiroïdals.

Ara potser us preguntareu què són els nòduls tiroïdals. Són petits protuberàncies sòlides o plenes de líquid que es formen dins de la glàndula tiroide. Semblen petites protuberàncies al cos, oi? Així és. La majoria d'aquests nòduls són benignes, és a dir, no són cancerosos. Tanmateix, un percentatge molt petit, entre el 5% i el 15%, pot ser cancerós.

Així doncs, una biòpsia de tiroide pot ajudar el metge a esbrinar exactament què va causar el bony i si és benigne o alguna cosa preocupant. En particular, és més probable que els metges facin una biòpsia si el bony és més gran d'1 centímetre (unes 0,39 polzades) .

Com es realitza una biòpsia de tiroide? Quins són els mètodes?

Hi ha tres maneres principals de fer aquesta biòpsia. Vegem quines són.

1. Mètode d'aspiració amb agulla fina (PAAF)

Aquest és el tipus de biòpsia més comú per a nòduls tiroïdals. Implica l'ús d'una agulla molt fina i llarga (de calibre 22 o més petita) per extreure una petita quantitat de cèl·lules i líquid d'un o diversos nòduls tiroïdals. En fer-ho, el metge utilitza una ecografia per guiar l'agulla amb precisió cap al nòdul. Això significa que l'ecografia guia l'agulla fins a la ubicació exacta. Es tracta d'un procediment senzill que no requereix una incisió gran.

2. Mètode de biòpsia amb agulla gruixuda (BNC)

Això és similar al procediment de la PAAF, però l'agulla que s'utilitza és lleugerament més gran (de calibre 14 a 20 de diàmetre). Aquest mètode es pot utilitzar si el metge vol prendre una mostra de teixit més gran sense danyar-la . Aquest mètode es pot utilitzar si la mostra obtinguda amb la PAAF no és suficient o si es necessita més informació.

3. Biòpsia quirúrgica de tiroide

Aquest és un procediment molt poc freqüent. Si les mostres preses amb FNA o CNB no són concloents, o si es necessita més informació, un metge pot decidir realitzar una biòpsia, un procediment quirúrgic que consisteix a fer una petita incisió al coll, arribar a la glàndula tiroide i prendre una mostra.

Com et prepares abans d'una biòpsia?

El procés de preparació pot variar lleugerament segons el tipus de biòpsia que es faci.

Per a biòpsia amb agulla (PAAF o BAC)

• En la majoria dels casos, tret que el metge us indiqui el contrari, podeu menjar i beure normalment.
• Tanmateix, si preneu algun medicament diàriament (especialment anticoagulants ), és molt important que pregunteu al vostre metge si cal deixar-lo uns dies abans de la biòpsia.

Per a una biòpsia quirúrgica

Si us fareu una biòpsia com aquesta, el vostre metge us donarà instruccions clares sobre com us hi heu de preparar. És important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.

El més important és que el teu metge sigui la millor persona per assessorar-te. Si tens cap pregunta o dubte, no dubtis a preguntar-li al teu metge.

Què passa durant una biòpsia? Què esperar.

La majoria de les vegades, la biòpsia es fa mitjançant una punció amb fregament agulla o una tomografia computada amb nicotina. Abans hem esmentat que, en casos excepcionals, també es pot realitzar cirurgia. Vegem què passa amb cadascun d'aquests mètodes.

Biòpsia amb agulla fina (PAAF o BCN)

Normalment són procediments ambulatoris. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia. Aquests són alguns passos:

1. Primer, se li administrarà una petita injecció (anestèsia local) per adormir la zona del coll. Això evitarà que senti molt dolor.

2. A continuació, el metge col·locarà un petit dispositiu de mà anomenat transductor d'ultrasons al coll. Això us ajudarà a veure exactament on són la glàndula tiroide i el bony.

3. A continuació, aquesta agulla llarga i prima que hem esmentat abans es passa lentament a través de la pell i entra a la glàndula tiroide.

4. A continuació, s'extreu amb cura una mostra de líquid i teixit. És molt important que no us mogueu gens durant aquest temps.

5. Després de prendre la mostra, es treu l'agulla i s'aplica un petit embenat semblant a un guix a la zona on s'ha inserit l'agulla.

6. Finalment, la mostra s'envia a un citòleg per a la seva anàlisi.

Si teniu més d'un fruit sec, podeu repetir aquest procés diverses vegades. Tot el procés hauria de trigar entre 10 i 20 minuts.

Biòpsia quirúrgica de tiroide

Diem que això és una cosa que rarament es fa. Aquest mètode s'utilitza quan els resultats de la FNA o la CNB no són clars, o si es necessita més informació. Això implica realitzar una cirurgia i prendre una mostra del tumor i/o teixit directament de la glàndula tiroide i enviar-la al laboratori.

Quins són els efectes secundaris després d'una biòpsia?

Els efectes secundaris menors després d'una biòpsia inclouen una mica de dolor i hematomes on es va inserir l'agulla. Podeu prendre analgèsics sense recepta, com ara paracetamol (Tylenol®) o ibuprofèn (Motrin®), per ajudar amb aquesta molèstia.

Les complicacions greus són rares, però en casos excepcionals poden produir-se les següents:

• Sagnat
• Infecció
• Formació d'alguna cosa semblant a un quist.

Si passa alguna cosa així, heu d'informar immediatament al metge.

Què signifiquen els resultats de l'informe de biòpsia?

Segons l'Associació Americana de Tiroides, els resultats de les biòpsies es poden dividir en sis categories principals. Vegem què significa cada tipus:

| Categoria de resultats | Significat | Pas següent general |

| :----------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |

| Benigne (no cancerós) | El tumor no és cancerós. Aquest és el resultat més comú (60%-70% dels casos). | Normalment "espera vigilant" i repetició de l'ecografia al cap d'uns 12 mesos. |

| Maligne (cancerós) | El tumor és cancerós. (5%-15% dels casos). |El més probable és que calgui una extirpació quirúrgica.

| Sospita de malignitat | Hi ha una alta probabilitat de càncer. (Normalment s'extirpa quirúrgicament). | Normalment s'extirpa quirúrgicament. De vegades, es poden fer proves addicionals (per exemple, perfils moleculars ). |

| Atípia de significat indeterminat (AUS) o lesió fol·licular de significat indeterminat (FLUS) | Les cèl·lules són lleugerament anormals, però no se sap amb certesa si són canceroses o no. (Poden ser canceroses en un 5%-15% dels casos). | Una biòpsia repetida, proves moleculars o possiblement cirurgia. |

| Neoplasia fol·licular o sospita de neoplasia fol·licular | Pot ser cancerós o no (el 15%-30% dels casos són cancerosos). | Sovint, s'extirpa quirúrgicament una part o la totalitat de la glàndula tiroide per examinar-la. |

| No diagnòstic o insatisfactori | No hi ha prou cèl·lules a la mostra o, per algun altre motiu, no és possible arribar a una conclusió clara. (2%-10% dels casos). | Normalment, una biòpsia repetida , sovint feta sota guia ecogràfica. |

Tot i que aquesta taula us pot donar una idea aproximada, el millor és parlar amb el vostre metge per obtenir detalls exactes sobre els vostres resultats.

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

La majoria de la gent obté els resultats de la biòpsia en una setmana, però de vegades aquest termini pot variar lleugerament depenent de la càrrega de treball del laboratori o si calen proves addicionals.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

El metge us explicarà els resultats i us dirà si necessiteu tractament i, si és així, què heu de fer. La situació de cadascú és diferent, per la qual cosa el tractament variarà. Però en general, això és el que podeu esperar:

• Nòduls benignes:Això sovint es fa mitjançant "l'espera vigilant". És a dir, es torna a fer una ecografia al cap d'uns 12 mesos per veure si hi ha hagut algun canvi en el tumor.
• Nòduls malignes: Gairebé sempre s'han d'extirpar quirúrgicament.
• Nòduls sospitosos: es determina si s'han d'extirpar quirúrgicament o no en funció dels resultats de proves addicionals com ara el perfil molecular .

Quan hauries de veure un metge?

Després d'una biòpsia de tiroide, si desenvolupeu algun d'aquests signes d'infecció, informeu immediatament al vostre metge:

• Si desenvolupes febre .
• Si tens fred i tremolors (calfreds).
• Si la zona on es va inserir l'agulla o es va fer la incisió està vermella, inflada i en surt una secreció semblant a pus .

Si teniu símptomes com aquests, podria ser una infecció, per la qual cosa és important buscar tractament ràpidament.

Finalment, el més important a recordar!

És normal sentir una mica de por quan sents la paraula "biòpsia". Tanmateix, fer-se una biòpsia de tiroide no vol dir que tinguis alguna cosa greu. Igual que les radiografies i les anàlisis de sang, una biòpsia és només una eina que els metges utilitzen per diagnosticar una malaltia. Els resultats ens donen informació molt important.

Si teniu un problema de tiroide, detectar-lo abans que empitjori és la vostra millor oportunitat per a la salut a llarg termini. Per tant, si el vostre metge us suggereix una biòpsia, no tingueu por de demanar-la, obteniu la informació que necessiteu i afronteu-ho de front. No esteu sols i hi ha metges que us poden ajudar.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu cap pregunta, no tingueu por i parleu amb el vostre metge!

Tiroide , biòpsia de tiroide, nòduls tiroïdals, FNA, CNB, càncer, salut