El coll del teu petit està inclinat cap a un costat? Parlem de la torticoli!

Has notat mai que el cap del teu nadó està inclinat cap a un costat o que té la barbeta girada cap a l'altre costat? De vegades, els pares s'inquieten una mica quan el seu petit està així. Quin és el motiu d'això, és alguna cosa greu? Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, anomenada torticoli. És una cosa que moltes mares poden experimentar. Així doncs, aprenguem-ne més sense por.

Què és la torticoli?

En poques paraules, la torticoli és una afecció en què els músculs del coll del nadó fan que el seu cap estigui torçat i inclini cap a un costat. Pot semblar que el seu coll estigui torçat d'una manera estranya. La part superior del cap pot estar inclinada cap a un costat i la barbeta pot estar inclinada cap a l'altre. Això també s'anomena "coll tort". La paraula "torticoli" prové de la paraula llatina "tortus", que significa "torçat", i "collum", que significa "coll". Per tant, significa "coll torçat" .

En realitat, aquesta és una afecció comuna entre els nadons i els nens petits. Normalment no és res de què preocupar-se. Hi ha dos tipus principals de torticoli:

1. Torticoli congènita: això significa que aquesta afecció està present des del naixement.

2. Torticoli adquirida: Això pot ocórrer després del naixement, de vegades al cap d'uns mesos del naixement del nadó o més tard.

Una mica més sobre la torticoli congènita

Aquest tipus de torticoli, anomenat torticoli congènit, és el tipus més comú de torticoli en els nadons. La millor part és que normalment no causa cap dolor al nadó. És possible que ni tan sols ho notis fins unes setmanes després del naixement del teu nadó. És possible que només notis aquesta afecció quan el teu nadó vagi guanyant gradualment el control del seu cap, cosa que significa que el seu coll es torna més fort.

Aprenguem també sobre la torticoli adquirida.

L'altre tipus, la torticoli adquirida, sol aparèixer durant els primers quatre o sis mesos de vida del nadó o més tard. Pot aparèixer de sobte o desenvolupar-se gradualment. De vegades, la torticoli adquirida és inofensiva i desapareix per si sola. Tanmateix, de vegades pot ser un signe d'un problema de salut més greu. Per això és important ser-ne conscient.

Quins són els símptomes de la torticoli?

Ara vegem quins símptomes pot presentar un nadó si té torticoli. Aquests símptomes són més freqüents en el tipus congènit, però en el tipus adquirit també poden estar presents altres símptomes.

• El cap del nadó està inclinat cap a un costat i la barbeta girada cap a l'altre. Aquest és el símptoma principal.
• El nadó té dificultats per girar el cap i el coll.Visió. És com si el rang de moviment del coll fos limitat. Per exemple, quan assenyales una joguina, pot girar el coll fàcilment cap a un costat, però és reticent a girar-lo cap a l'altre costat.
• Una de les espatlles del nadó sembla ser més alta que l'altra .
• Els músculs del coll se senten rígids o tensos .
• De vegades, els músculs del coll semblen inflats.
• Un petit bony de la mida d'un pèsol en un dels músculs del coll del nadó. Això no passa a tots els nadons, però a alguns sí que els passa.
• Trets facials asimètrics .

En la torticoli adquirida, aquests símptomes poden anar acompanyats d'altres símptomes, per exemple:

• Com s'ha esmentat anteriorment, dificultat per inclinar el cap i girar el coll.
• De vegades, això pot anar acompanyat de dolor cervical intens . El nadó pot plorar amb freqüència i estar inquiet.
• Tremolors al cap.
• Mal de cap (tot i que pot ser difícil d'explicar als nens petits, es pot notar pel seu comportament).

Per què es produeix aquesta torticoli? Quines són les causes?

D'acord, ara probablement us preguntareu per què els passa això a aquests petits. Vegem els motius. Els motius varien segons el tipus.

Causes de la torticoli congènita

La torticoli congènita sovint és causada per un escurçament d'un múscul del coll del nadó anomenat múscul esternocleidomastoïdal (MCS) . Els MCS són dos músculs grans i importants a banda i banda del coll. Es connecten a l'estèrnum i la clavícula a la part posterior del cap. Pensa-hi, aquests músculs ens ajuden a girar el coll, doblegar-lo i inclinar el cap cap a un costat. Per tant, si un d'aquests dos músculs s'escurça per alguna raó, el coll s'estirarà en aquesta direcció i el cap girarà cap a l'altre costat.

Els investigadors encara no estan segurs de per què aquest múscul s'escurça en alguns nadons. Però aquí teniu alguns dels motius que creuen que podria ser així:

• La posició del nadó a l'úter pot afectar-ho. Pot quedar enganxat a un costat per manca d'espai a l'úter.
• Això pot ser un desenvolupament anormal del múscul SCM.
• El múscul del coll del nadó pot tenir una acumulació de sang (hematoma) , que és com un petit blau, i el múscul es pot escurçar a mesura que es cura.
• Pot ser degut a un engruiximent anormal del teixit muscular del nadó (fibrosi) .
• Podria ser degut a un defecte congènit rar anomenat síndrome de Klippel-Feil , en què les vèrtebres del coll del nadó estan fusionades.

Causes de la torticoli adquirida

La torticoli adquirida sovint és causada per la tevaAmb inflor a la gola del nen . Aquesta inflor fa que els teixits que envolten la part superior de la columna vertebral del nen es deixin anar. Això pot fer que les vèrtebres es moguin lleugerament fora de la seva posició normal. Això pot provocar espasmes als músculs del coll i que el cap s'inclini cap a un costat.

Aquesta inflamació pot ser causada per:

• Una infecció , per exemple, una infecció de gola o amigdalitis.
• Fins i tot una lesió , fins i tot un petit accident al coll.
• De vegades pot ser que no sigui possible trobar-ne la raó .

Hi pot haver altres motius:

• La malaltia de reflux gastroesofàgic (MRGE) és una afecció en què l'àcid de l'estómac puja a l'esòfag. Això també es pot observar en nadons petits.
• Problemes de visió . Si teniu mala visió en un ull, és possible que hàgiu de girar el cap cap a un costat per veure amb el millor ull.
• Com a reacció a certs medicaments .
• A causa del teixit cicatricial.
• Una afecció artrítica al coll, anomenada espondilosi cervical (això és freqüent en adults, rar en nens).
• La síndrome de Sandifer és una afecció rara en què es produeixen espasmes musculars del coll juntament amb el reflux gastroesofàgic.
• La síndrome de Grisel és una altra afecció rara. Es tracta d'una complicació que es produeix després d'infeccions de cap i coll o després de cirurgies d'oïda, nas i gola (ORL).

Com diagnostica un metge la torticoli?

Si teniu cap dubte sobre el coll del vostre nadó, no us espanteu i consulteu primer un pediatre o un metge de capçalera. El metge primer farà un examen físic del nadó . Comprovarà fins a quin punt està torçat o inclinat el cap del nadó. També palparà el coll amb cura, buscant músculs inflats o tensos, o aquell bony en forma de pèsol que he esmentat abans. També comprovarà el rang de moviment del coll del nadó.

Depenent de la gravetat de la malaltia o si hi ha sospita d'una altra causa, el metge pot demanar proves addicionals. Per exemple:

• Una radiografia de coll. Això pot comprovar si hi ha problemes amb els ossos del coll.
• Una tomografia computada (TC) del cap i el coll.
• Una ressonància magnètica (RM) del cap i el coll. Aquests tipus d'exploracions poden proporcionar una imatge més clara dels músculs i els teixits tous.

Com es tracta la torticoli?

La bona notícia és que, en la majoria dels casos, aquesta afecció, anomenada torticoli congènita, es pot tractar.Es pot tractar amb exercicis d'estirament i canvis de posició. Sentiràs alleujament quan sentis això, oi?

El metge o fisioterapeuta t'ensenyarà a estirar els músculs del coll del nadó. Només cal girar suaument i repetidament el cap del nadó cap a l'altre costat i inclinar-lo cap a l'espatlla oposada al costat inclinat. Hauries de fer aquest exercici de torticoli diverses vegades al dia. Amb el temps, pots augmentar gradualment aquests moviments. Pensa-hi com una cosa suau i amorosa, com tocar una flor. No pressionis mai fins que faci mal.

Parlant de canvis de postura:

• Quan adormiu el nadó (a les migdiades i a l'hora d'anar a dormir), gireu-li el cap cap al costat oposat, és a dir, el costat que està inclinat. Tanmateix, mai no heu d'adormir el nadó de panxa enlaire, ja que això augmenta el risc de síndrome de mort sobtada del lactant (SMSL). Dormiu sempre el nadó cap per amunt.
• Quan el vostre nadó estigui despert, quan jugueu amb ell, col·loqueu les joguines de manera que pugui girar el cap cap a l'altre costat. Per exemple, si al vostre nadó no li agrada girar el cap cap a la dreta, podeu parlar-li des del costat esquerre i mostrar-li les joguines.
• El "temps de panxa" és quan el nadó es gira de panxa enlaire mentre està despert. Això ajuda a enfortir els músculs del coll. Això també és important per als nadons amb torticoli.

Si aquests mètodes no funcionen, el metge et derivarà a un especialista .

Es pot recomanar primer la fisioteràpia. Altres especialistes inclouen:

• Fisiatres: Són metges especialitzats en Medicina Física i Rehabilitació (PM&R).
• Neuròleg pediàtric: són metges especialitzats en trastorns del cervell, la medul·la espinal i els nervis dels nens.
• Cirurgià ortopèdic: Són metges especialitzats en ossos, articulacions i sistema musculoesquelètic. De vegades, si no hi ha millora després de 6-12 mesos d'exercici, pot ser necessària una cirurgia per allargar el múscul SCM del nadó. Tanmateix, això és molt rar.

La torticoli adquirida es tracta en funció de la malaltia subjacent i per reduir els símptomes. El tractament pot incloure:

• Antibiòtics si hi ha una infecció.
• Injeccions de toxina botulínica per relaxar els músculs tensos del coll (això també és rar).
• Teràpia de calor .
• Massatge .
• Collars o tirants cervicals.
• Fisioteràpia .

Es pot prevenir el torticoli?

Actualment no es coneix cap manera de prevenir la torticoli congènita. Està causada per coses que passen mentre el nadó és a l'úter. Tanmateix, un tractament precoç pot evitar que l'estat del nadó empitjori. També pot evitar la necessitat de cirurgia més endavant.

"Comenceu els exercicis de torticoli tan aviat com sigui possible, és a dir, en uns mesos després del naixement del nadó (normalment en un termini de 2 o 3 mesos). Fer-ho també pot prevenir la possibilitat de complicacions a llarg termini."

Evitar coses com les infeccions que causen torticoli adquirida pot reduir el risc de desenvolupar aquest tipus de torticoli.

Què he d'esperar si el meu fill té torticoli?

La torticoli és una afecció freqüent en nadons i nens petits. Sovint es pot tractar simplement estirant el coll del nadó i canviant-ne la posició. Hauries de veure una millora significativa en l'estat del teu nadó en pocs mesos. Si el tractament s'inicia aviat, és a dir, durant els primers 6 mesos, més del 90% dels nadons es recuperen completament i no desenvolupen cap problema a llarg termini.

Quines són les possibles complicacions de la torticoli?

Si un nadó té torticoli i no es tracta adequadament, és possible que els músculs no es moguin correctament, cosa que pot provocar deformitat/asimetria facial . Això significa que un costat pot quedar lleugerament pla o que els ulls i les orelles estiguin lleugerament desalineats.

Una altra complicació important que pot sorgir és la síndrome del cap pla, també coneguda com a plagiocefàlia. Com sabeu, el crani d'un nadó és molt tou i es deforma fàcilment. Per tant, quan un costat del cap es pressiona contra una superfície durant massa temps (per exemple, en un llit, en un bressol), aquesta pressió pot fer que aquest costat del cap s'aplani. Això és el que passa quan els nadons amb torticoli mantenen el cap inclinat cap a un costat.

A més, si no es tracta, pot tenir un petit impacte en el desenvolupament motor del nadó.

Quan hauria de veure el metge?

Si l'estat del vostre nadó no millora després d'un mes amb els exercicis d'estirament del coll i els canvis de postura que feu a casa, assegureu-vos de tornar a consultar el vostre metge. Aleshores, ell o ella podrà decidir si cal més tractament per corregir el problema o si l'heu de derivar a un especialista.

I també,

• Si el dolor de coll del nadó sembla que empitjora.
• Si el nadó té febre.
• Si el nadó es nega a menjar o beure.
• Si apareixen altres símptomes nous.

En casos com aquest, el millor és consultar un metge el més aviat possible.

Aprenguem una mica sobre altres tipus de torticoli.

Fa temps que parlem de torticoli en nadons, però també n'hi ha que afecten els adults i, de vegades, fins i tot els nens més grans.

• Torticoli espasmòdica: Aquest és un tipus de torticoli que es produeix en adults. També s'anomena distonia cervical . Està causada per una contracció sobtada (espasmes) dels músculs del coll. Això fa que el cap es giri dolorosament cap a un costat. El cap també es pot inclinar cap endavant o cap enrere de manera incontrolable. No hi ha una cura permanent per a això. De vegades es tracta amb injeccions de toxina botulínica.

• Torticoli aguda: És una afecció que apareix de sobte. Si et despertes al matí amb rigidesa al coll i dolor a un costat, això és el que passa. Aquesta rigidesa fa que el coll es giri cap a un costat. Pot ser causada per esquinços cervicals lleus o irritacions musculars lleus. Aquesta afecció normalment no requereix tractament mèdic. Els analgèsics i el repòs poden ajudar a alleujar els símptomes.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

Pot ser una mica desconcertant veure el cap del teu nadó inclinat cap a un costat. Però recorda que la torticoli, una afecció que pateixen la majoria dels nadons, no és dolorosa. I, normalment, es pot tractar amb exercicis d'estirament del coll i canvis de postura.

El més important és anar al metge tan bon punt noteu aquesta afecció i començar el tractament el més aviat possible. Si ho feu, el vostre nadó es podrà recuperar ràpidament sense problemes a llarg termini. Si no observeu la millora esperada amb els exercicis i altres tractaments que feu a casa, no us oblideu de tornar a visitar el metge. Aleshores, ell podrà veure si el vostre nadó necessita més tractament. La vostra preocupació i acció ràpida són la millor medicina per a la recuperació del vostre nadó!

` Torticoli, coll torçat, torticoli congènit, torticoli adquirit, múscul SCM, salut del nadó, exercicis per al coll