És normal sentir por quan el metge et diu que tens un tumor al recte, la part inferior de l'intestí gros. Potser penses: "Oh, hauré d'obrir-te l'estómac, hauré d'estar a l'hospital uns dies, em farà molt mal", oi? Però no et preocupis. La tecnologia és molt avançada avui dia. Avui parlarem de la microcirurgia endoscòpica transanal (TEMS) , un procediment quirúrgic especial que extirpa tumors com aquest sense fer cap incisió a l'estómac, utilitzant petits instruments inserits a través del recte.
En poques paraules, què és TEMS?
La TEMS és un procediment quirúrgic mínimament invasiu que s'utilitza per extirpar tumors i càncers petits del recte. En el passat, l'extirpació d'un tumor del recte hauria requerit una cirurgia abdominal important. En aquest procediment TEMS, el cirurgià introdueix un instrument especial a través de l'anus i utilitza una petita càmera i instruments quirúrgics per extirpar el tumor.
El major avantatge d'això és que , com que no hi ha incisions a l'exterior del cos , sentireu molt menys dolor, us curareu més ràpidament i tindreu menys complicacions que després d'una cirurgia major.
Quina diferència hi ha entre TEM i TAMIS?
Potser també heu sentit a parlar de TAMIS. Aquests dos mètodes són una mica similars, però hi ha una petita diferència.
- TEM (Microcirurgia Endoscòpica Transanal): Utilitza un instrument llarg i gruixut en forma de tub anomenat "Rectoscopi". La càmera i altres instruments es passen a través d'aquest tub.
- TAMIS (cirurgia transanal mínimament invasiva): utilitza un port petit, rodó, flexible i semblant a un gel. S'insereix a través de l'anus i el tumor s'extirpa amb els mateixos instruments que s'utilitzen per a les cirurgies laparoscòpiques.
El metge avaluarà el vostre estat i triarà el mètode que millor s'adapti a les vostres necessitats en funció de la ubicació del tumor.
Per a qui és més adequada la cirurgia TEMS?
Aquesta cirurgia no és per a tothom, però en alguns casos és una molt bona opció.
- Per a aquells que tenen dificultats per suportar una cirurgia important a causa d'altres problemes de salut (per exemple, malalties del cor, diabetis).
- Per a aquells amb càncer de recte en estadi inicial.
- Per a joves amb tumors no cancerosos (benignes).
- Per a qualsevol persona que vulgui evitar una cirurgia important, si el metge ho decideix apropiat.
Tanmateix, si la posició de la columna vertebral dificulta que l'instrument arribi al tumor o si el recte està estret (estenosi), és possible que aquest procediment no sigui possible. Tot això ho determina el cirurgià.
Afeccions tractades amb cirurgia TEMS
Aquesta cirurgia es realitza sovint per extirpar tumors al recte. S'utilitza per tractar les següents afeccions:
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Tumors rectals benignes | Tumors normals que no es tornen cancerosos. |
| Càncer de recte | Especialment tumors cancerosos en les primeres etapes. |
| Pòlips rectals | Petits quists que es desenvolupen al revestiment del recte. |
| Fístules | Petits conductes infectats que es formen entre l'anus i la pell circumdant. |
| prolapse rectal | Part del recte que sobresurt de l'obertura anal. |
| Estrenyiment del recte (estenosis) | El recte s'ha estret per alguna raó. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Preparar-se per a això és similar a preparar-se per a una colonoscòpia. El més important és netejar completament els intestins . Això permetrà al metge veure clarament l'interior del recte. Per això, el metge us donarà un laxant especial.
Normalment rebreu instruccions com aquestes:
- Eviteu menjar aliments sòlids el dia abans de la cirurgia.
- Beure només líquids clars (aigua, aigua salada, jeevani) de 12 a 24 hores abans de la cirurgia.
- Eviteu menjar o beure res a partir de la mitjanit del dia de la cirurgia.
- Si esteu prenent algun medicament com ara anticoagulants, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge i deixeu de prendre'ls uns dies abans, segons el seu consell.
El més important és seguir al peu de la lletra totes les instruccions donades pel metge. Això és molt important per a l'èxit de la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
No sentiràs res durant aquest procediment perquè es realitza sota anestèsia general, cosa que significa que estàs completament adormit. Això és el que passa durant el procediment:
1. El cirurgià introdueix l'instrument "Rectoscopi" a través de l'obertura anal fins al recte.
2. El recte s'infla lleugerament amb gas per visualitzar millor la zona que envolta el tumor.
3. S'introdueix una càmera i instruments quirúrgics delicats a través del rectoscopi i es talla i s'extirpa el tumor o pòlip, juntament amb part del teixit sa circumdant.
4. A continuació, es tanca la incisió amb punts de sutura resorbibles o amb petits clips metàl·lics.
Com és després de la cirurgia?
És possible que experimenteu algunes molèsties després de la cirurgia. Durant les primeres 24 hores, podeu experimentar:
- Un tub (catèter) que es col·loca a la bufeta per drenar l'orina.
- Doneu al cos els fluids que necessita mitjançant una infusió salina (una "línia intravenosa") en una vena del braç.
- Antibiòtics (antibiòtics intravenosos) administrats a través de solució salina durant unes 24 hores per prevenir la infecció.
Podeu començar a menjar i beure aproximadament un dia després de la cirurgia. Normalment podreu tornar a casa després d'un o dos dies a l'hospital .
Quins són els avantatges d'aquest mètode?
El mètode TEMS té molts avantatges respecte a una laparotomia. La cirurgia major de vegades pot causar problemes de control urinari, disfunció sexual i fins i tot la necessitat d'una colostomia permanent. El mètode TEMS redueix molts d'aquests riscos.
| Avantatge | Explicació |
|---|---|
| Menys sagnat | Hi ha molt poc sagnat perquè no hi ha incisió. |
| Menys complicacions | Els riscos d'infecció i obstrucció intestinal són baixos. |
| Recuperació ràpida | Les activitats normals poden començar en un dia o dos. |
| Estada hospitalària més curta | Normalment pots tornar a casa en 1 o 2 dies. |
No hi ha cap risc en això?
Com amb qualsevol cirurgia, hi ha un petit risc, però el risc és molt menor que el d'una abdominoplàstia.
- Sagnat
- Tenir una infecció
- Dolor rectal o abdominal
- Dificultat per orinar (retenció urinària)
- Necessitat sobtada de defecar ("urgència fecal")
Si passa alguna cosa així, els metges estan preparats per tractar-ho.
Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge immediatament.
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.
- Sagnat excessiu
- Febre o sensació de fred
- Dificultat per orinar
- Dolor estomacal o rectal insuportable
Si és càncer, és aquest l'únic tractament?
Si es detecta el càncer de recte en les seves primeres etapes i el tumor s'extirpa completament amb cirurgia TEMS, és possible que no calguin altres tractaments. Tanmateix, per a algunes persones, depenent de la naturalesa del tumor, el metge pot recomanar quimioteràpia o radioteràpia a més d'aquesta cirurgia. Tot això es determinarà després d'examinar el vostre estat.
Missatge per emportar
- La TEMS és un procediment quirúrgic modern, segur i no invasiu que s'utilitza per extirpar tumors rectals.
- Això es tradueix en menys dolor, una recuperació més ràpida i una estada hospitalària més curta.
- Això no és adequat per a tothom. El vostre metge decidirà si això és adequat per a vosaltres o no.
- És molt important seguir al peu de la lletra les instruccions donades abans de la cirurgia (neteja d'estómac, dieta).
- Fins i tot si la recuperació és ràpida, estigueu atents als signes d'alerta com ara febre, dolor excessiu o sagnat. Si observeu algun d'aquests signes, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari