Com tractes exactament la inflamació que acompanya l'asma? Parlem-ne!

Si teniu asma, de vegades us pot costar respirar. Els principals símptomes de l'asma són una sensació d'opressió al pit i sibilàncies. La causa principal d'això és la inflamació dins de les vies respiratòries, o el que mèdicament anomenem "inflamació" . Aquesta inflamació fa que les vies respiratòries s'estrenyin i s'omplin de moc, cosa que dificulta la respiració.

Quina és la relació entre l'asma i la inflamació?

Si teniu asma, probablement sabeu que aquesta inflamació fa que el revestiment de les vies respiratòries s'infli i augmenti la producció de moc. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua obstruïda, que dificulta el flux d'aigua. Aquesta inflamació fa que les vies respiratòries siguin molt sensibles. Aleshores, quan certes coses (que anomenem "desencadenants") com la pols, el fum i la caspa d'animals entren al vostre cos, poden provocar ràpidament asma, és a dir, atacs d'asma .

És per això que els medicaments antiinflamatoris són un tractament tan important per a les persones amb asma. Aturen el procés que fa que l'asma s'agreugi. En poques paraules, són com posar aigua al foc.

Quins són els tractaments per a l'asma?

Hi ha diferents tipus de medicaments que es poden utilitzar per controlar la inflamació que es produeix en l'asma. Els principals són:

• Corticosteroides que s'injecten directament a les vies respiratòries (anomenem inhalador).
• Els corticosteroides sistèmics (preses en pastilles o injectades en una vena) s'administren per afectar tot el cos.
• A més, hi ha medicaments anomenats "estabilitzadors dels mastocits" i "modificadors dels leucotriens". Aquests ajuden a reduir la inflamació causada pels "corticosteroides".
• Una opció de tractament més nova són els "anticossos monoclonals" o "teràpia biològica". Aquests es dirigeixen directament a les cèl·lules implicades en la inflamació ("cèl·lules eosinòfiles").

Ara parlem de cadascun d'aquests medicaments amb una mica més de detall .

Corticosteroides inhalats: el millor aliat per al control de l'asma!

Els corticosteroides inhalats són els medicaments més eficaços disponibles per reduir la inflamació i la producció de moc a les vies respiratòries . Aquest tipus d'inhalador sovint és el primer que un metge receptarà per a l'asma.

Quins són els beneficis d'utilitzar aquests?

Hi ha molts avantatges d'utilitzar aquest inhalador correctament:

• Es redueixen els símptomes i els brots de l'asma.
• Els beta agonistes d'acció curta, o com els anomenem , alleujadors o inhaladors de rescat, s'utilitzen en emergències i redueixen el nombre de vegades que cal utilitzar-los.
• La teva funció pulmonar millora.
• La necessitat d'anar a urgències i ser hospitalitzat disminuirà.
• En general, l'asma es pot controlar bé.

Important: Tingueu en compte aquestes coses quan les feu servir!

És important tenir en compte que aquests esteroides inhalats només prevenen els símptomes de l'asma, no alleugen els símptomes existents . Això vol dir que si els prens quan tens un atac d'asma, no obtindràs un alleujament immediat. Per a això serveix l'inhalador d'alleujament.

Aquest inhalador "controlador" (com l'anomenem) s'ha d'utilitzar cada dia, segons les indicacions del metge . Per a alguns, pot ser dues vegades al dia, per a altres, un cop al dia. No és una bona idea reduir o deixar d'utilitzar-los sense parlar amb el metge, pensant que els símptomes milloren. Fer-ho pot empitjorar l'asma de nou.

Què són aquests corticosteroides nasals?

Hi ha molts tipus diferents de corticosteroides inhalats al mercat. Alguns exemples són:

• "Dipropionat de beclometasona (Qvar RediHaler®)"
• `Budesonida (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Aquest `(Symbicort®)` és una combinació de `(budesonida)` i `(formoterol)`.)
• `Ciclisonida (Alvesco® HFA)`
• `Fluticasona (Flovent® HFA; Advair® HFA i diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Aquests contenen `(fluticasona)` i `(salmeterol)`.)
• Furoat de fluticasona (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® conté furoat de fluticasona i un beta-agonista d'acció prolongada anomenat vilanterol. Trelegy® conté umeclidini a més d'aquests dos.)
• ``Propionat de fluticasona (ArmonAir® RespiClick)''
• `Mometasona (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` conté `(mometasona)` juntament amb `(formoterol)`.)

Com sorgeixen aquest tipus d'inhaladors?

Aquests "(corticosteroides inhalats)" es presenten en tres formes principals:

1. «(Inhalador de dosi mesurada - MDI)»: Aquest és el tipus que sembla una llauna petita i s'utilitza a la part superior. Quan s'utilitza aquest, és millor utilitzar-lo amb una «(cambra de retenció amb vàlvula)» o un «(espaiador)» (quelcom que anomenem «cambra intermèdia» en singalès). Aquest «(espaiador)» ajuda que el medicament vagi directament als pulmons i redueix la quantitat de medicament que es diposita a la boca i la gola. Això és com utilitzar un tub quan es ruixa aigua des d'una regadora.

2. `(Inhalador de pols seca - DPI)`: Conté el medicament en forma de pols seca. S'utilitza respirant profundament.

3. `(Solucions nebulitzadores)`: Es presenta en forma líquida. Es vaporitza i s'inhala mitjançant una petita màquina (`(màquina nebulitzadora)`). Aquest mètode s'utilitza sovint en nens petits i persones amb asma greu.

Hauria de tenir por de fer-ne ús? Hi ha efectes secundaris?

Els corticosteroides inhalats són un medicament molt segur tant per a adults com per a nens . Els efectes secundaris són rars, sobretot quan s'utilitzen en dosis baixes.

Tanmateix, en rares ocasions, si els feu servir en dosis elevades, es pot desenvolupar una infecció per fongs a la boca (mugetes) i la vostra veu pot canviar (tornar-se ronca). Això és molt fàcil de prevenir. Després de cada ús de l'inhalador , esbandiu-vos bé la boca, feu gàrgares i escopiu el medicament . Si feu servir un inhalador dosificador, també podeu reduir aquest risc utilitzant un espaiador. Si us arriba accidentalment una mugetes, es pot tractar fàcilment amb un col·lutori antifúngic receptat pel vostre metge.

Com ho administra un metge?

El metge sempre intentarà administrar-li la dosi més baixa d'aquest medicament que controli l'asma. Molta gent s'espanta quan sent la paraula "esteroides". Això és degut a que han sentit a parlar dels esteroides anabòlics, que utilitzen els atletes per construir múscul. Però els esteroides per a l'asma no són així . Són fàrmacs antiinflamatoris. De fet, prendre'ls cada dia pot ajudar a controlar l'asma.

Corticosteroides sistèmics: ajuda per a l'asma greu!

Aquests "corticosteroides sistèmics" són medicaments que s'utilitzen per tractar episodis greus d'asma. S'administren en forma de pastilles o líquids ("oral"), o s'administren al cos a través d'una vena ("intravenosa - IV").

A quina hora es donen aquests?

Aquest medicament s'utilitza en combinació amb altres medicaments per controlar els atacs d'asma que són sobtadament greus o per tractar l'asma a llarg termini i difícil de controlar.

Com comencen a funcionar aquests?

Els esteroides sistèmics triguen unes tres hores a començar a fer efecte, i els millors resultats s'observen al cap de sis a dotze hores. De vegades s'administren en dosis altes durant diversos dies (anomenat "esteroid boom") o la dosi es redueix gradualment amb el temps (anomenat "esteroid taper"). De vegades, per a un control a llarg termini, es poden administrar en dosis baixes cada dia o cada dos dies.

Quins són aquests tipus d'"(esteroides sistèmics)"?

Hi ha diversos tipus d'"esteroides sistèmics" que s'utilitzen habitualment (també estan disponibles com a productes "genèrics"):

• `Acetat de cortisona`
• `Dexametasona`
• `Hidrocortisona (Cortef®)`
• `Metilprednisolona (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednisona (Deltasone®)`
• `Prednisolona (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

També hem de ser conscients dels efectes secundaris?

Els efectes secundaris dels esteroides sistèmics solen aparèixer amb l'ús a llarg termini . Aquests efectes secundaris poden incloure:

• Acne.
• Augment de pes.
• Canvis d'estat d'ànim o de comportament.
• Malestar estomacal (per exemple, gastritis).
• Debilitat òssia, pèrdua òssia.
• Canvis oculars, per exemple glaucoma (augment de la pressió ocular) o cataractes (opalitat de l'ull).
• (Noms dels nens) retard del creixement.

Però recordeu que aquests efectes secundaris són molt rars quan s'utilitzen a curt termini . Només els heu d'utilitzar durant un període curt de temps quan l'asma sigui molt greu. Si teniu asma no controlada i necessiteu utilitzar esteroides durant molt de temps, hauríeu de consultar un pneumòleg o un al·lergòleg. Us poden ajudar a decidir sobre tractaments més avançats i derivar-vos a altres especialistes si cal.

Modificadors de leucotriens: una altra ajuda!

Què són aquests? Com ​​funcionen?

Els leucotriens són substàncies químiques que es produeixen de manera natural al nostre cos. Fan que els músculs de les vies respiratòries es tensin i augmentin la producció de moc. Els modificadors dels leucotriens bloquegen l'acció dels leucotriens. Els estudis han demostrat que aquests fàrmacs poden ajudar a millorar la respiració i reduir els símptomes de l'asma. Es presenten en forma de comprimits. Es prenen una o dues vegades al dia. És possible que pugueu reduir la quantitat d'altres medicaments per a l'asma que necessiteu.

Quins són els tipus de `(modificadors de leucotriens)`?

Els fàrmacs d'aquesta categoria són:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Hi ha efectes secundaris?

Els efectes secundaris més comuns són el mal de cap i les nàusees. Els modificadors de leucotriens també poden interactuar amb altres medicaments (per exemple, la teofil·lina, un medicament per a l'asma, i la warfarina, un anticoagulant). Per tant , és important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent.

Anticossos monoclonals - Teràpia biològica: nova esperança per a l'asma greu!

Els anticossos monoclonals són un tipus de teràpia biològica que s'utilitza per tractar l'asma greu. Funcionen bloquejant la resposta del cos als desencadenants que causen inflamació. Es dirigeixen directament a les cèl·lules que formen part del nostre sistema immunitari, com ara les cèl·lules eosinòfiles.

Hi ha diversos tipus d'aquests medicaments. S'administren com a injecció sota la pell a la consulta d'un metge, com a infusió intravenosa en una clínica o hospital, o alguns són autoinjectables a casa. Les persones que prenen aquests biològics solen rebre tractament cada 2 a 8 setmanes (segons el biològic). Haureu d'estar sota la cura d'un pneumòleg o al·lergòleg si esteu prenent aquests medicaments.

Estabilitzadors dels mastocits: un fàrmac poc utilitzat

Els estabilitzadors dels mastòcits funcionen bloquejant l'alliberament d'histamina i altres substàncies inflamatòries dels mastòcits. Tanmateix, rarament s'utilitzen per tractar l'asma.

El que més has de recordar!

L'asma és una inflamació crònica (és a dir, persistent) de les vies respiratòries dels pulmons. Pot ser com una petita espurna que sempre hi és a dins. Per tant, prenent els medicaments que el metge us ha receptat, podeu controlar bé l'asma i mantenir uns pulmons sans a llarg termini.

Recorda que viure amb asma pot ser difícil, però amb el tractament adequat, pots portar una vida normal i activa. Parla amb el teu metge i desenvolupa un pla de tractament que et funcioni millor. És la millor manera de respirar saludablement!

` Asma, inflamació, inhalador, corticosteroides, tractament, malaltia respiratòria