També tens dificultat per orinar? (Dificultat urinària) Parlem-ne!

De vegades has d'esperar una estona perquè surti l' orina ? O deixes d'orinar de sobte i només en surt una mica quan ho tornes a intentar? Si això t'ha passat, és possible que també tinguis la condició de la qual parlem avui, la "dificultat per orinar ". Mèdicament, això es coneix com a "(vacil·lació urinària)". Parlem-ne amb més detall.

Què és aquesta dificultat per orinar ? (Dificultat urinària en termes senzills)

En poques paraules, "(Dificultat per orinar)" significa que tens dificultat per orinar (és a dir, per orinar). Això significa que pots tenir dificultats per començar a orinar o pots tenir dificultats per continuar orinant a un ritme constant. De vegades, pots deixar d'orinar tot i que encara tens ganes d' orinar .

Això li pot passar a qualsevol, però si ets un home, és una mica més probable que experimentis aquesta afecció.

Els metges utilitzen la paraula "vacil·lació" per referir-se a la dificultat per començar a orinar o a la dificultat per mantenir el flux d' orina .

Quins símptomes experimentes en aquesta situació?

Els principals símptomes de la "displàstia urinària" són la dificultat per començar a orinar i aturar la micció abans que la bufeta estigui completament buida. A més, poden aparèixer altres símptomes.

• Sensació de necessitat d' orinar , però no pots orinar .
• Les ganes d' orinar .
• Sensació que l'orina passa molt lentament o com un raig fi d'orina .
• Degoteig, fins i tot després d'haver acabat d'orinar .

Altres símptomes a més de la dificultat per orinar

De vegades, aquesta condició de "dubtació urinària" pot conduir a "retenció urinària" o fins i tot a la incapacitat d' orinar . En aquest cas, pot anar acompanyada de símptomes com ara:

• Sensació de dolor a la part inferior de l'abdomen.
• Sensació de tenir l'estómac inflat.
• Pèrdua d'orina sense adonar-se'n (també anomenada "incontinència urinària").

Per què passa això? Quines són les raons?

Hi ha diverses raons per les quals pot ser difícil orinar . Vegem quines són.

La causa més comuna que afecta els homes

La causa més comuna és una hiperplàsia prostàtica benigna (HPB).Això és més comú en homes majors de 60 anys. La pròstata és una glàndula petita que només tenen els homes. Està situada sota la bufeta i envolta la uretra. Per tant, quan creix, pot comprimir la uretra i obstruir el flux d'orina .

Altres motius comuns

A més, hi pot haver diverses altres raons:

• Infeccions del tracte urinari (ITU) o infeccions de la bufeta: Són molt comunes entre nosaltres.
• Prostatitis: és una afecció en què la glàndula prostàtica s'infla i s'infecta.
• Cicatrització i estrenyiment de la uretra (estenosi uretral): La uretra es pot estrènyer des de dins a causa d'un accident o una infecció.
• Restrenyiment greu: Quan el restrenyiment és greu, pot exercir pressió sobre la bufeta i afectar la micció .
• Certs medicaments: Per exemple, alguns antidepressius (antidepressius tricíclics), medicaments per a la incontinència urinària i alguns medicaments per als refredats i les al·lèrgies també poden causar això.
• Incapacitat per relaxar correctament els músculs del sòl pèlvic: aquests músculs s'han de relaxar en orinar . Si no es relaxen correctament, pot ser difícil orinar (disfunció del sòl pèlvic).
• Malalties del sistema nerviós: Malalties nervioses en què els senyals del cervell a la bufeta no funcionen correctament. Per exemple, un ictus, l'esclerosi múltiple (EM) o la neuropatia relacionada amb la diabetis.
• Prolapse d'òrgans pèlvics: Quan els músculs de la cavitat pèlvica s'afebleixen, òrgans com la bufeta poden baixar. Això també pot afectar la micció .

Qui és més probable que es vegi afectat per aquesta situació?

Com s'ha esmentat anteriorment, això pot passar a qualsevol persona, a qualsevol edat. Tanmateix, és més comú en homes majors de 60 anys que tenen una pròstata augmentada de mida (HPB).

Com ho reconeix un metge?

Quan li digueu al vostre metge de família (metge d'atenció primària - PCP) que teniu dificultats per orinar , us preguntarà sobre els vostres símptomes, us prendrà el vostre historial mèdic i us farà un examen físic.

Preguntes per fer-te

El metge pot fer preguntes com aquestes:

• Quant de temps fa que tens aquesta dificultat per orinar ?
• Sents que orines més lentament del que és habitual?
• Aquests símptomes van aparèixer de sobte o van anar augmentant gradualment?
• Hi ha algun medicament que puguis prendre a la farmàcia per alleujar això?
• Has sentit mai que aquesta dificultat augmenta quan menges certs aliments o fas certes coses?

A partir de les vostres respostes a aquestes preguntes, el metge podrà fer-se una bona idea de la situació.

Quines proves es realitzen?

Després d'això, el metge pot demanar algunes proves per confirmar la condició de "displàstia urinària" i trobar-ne la causa.

• Proves urodinàmiques: Es tracta d'una combinació de diverses proves. Aquestes analitzen:
• Quant orines ?
• Com és la teva velocitat i força per orinar ?
• Com és la pressió dins de la bufeta?
• Proves d'imatge: Per exemple, es pot demanar una ecografia o una tomografia computada. Aquestes proves permeten veure com s'omple i es buida la bufeta i també es pot comprovar la mida de la pròstata. De vegades, es pot fer una cistoscòpia, que consisteix a introduir una petita càmera a través de la uretra per mirar l'interior de la bufeta.
• Examen rectal digital: consisteix a examinar manualment la mida de la pròstata.
• Anàlisi d'orina: es pren una mostra d' orina i se n'analitza el contingut (indicadors microscòpics, productes químics).
• Cultiu d'orina: aquesta prova es fa per comprovar si hi ha una infecció bacteriana a l'orina .

Quins són els tractaments per a la dificultat per orinar ?

El tractament per a la vacil·lació urinària depèn de la causa i de si teniu altres afeccions mèdiques. El vostre metge us pot suggerir els tractaments següents:

• Reentrenament de la bufeta / Micció temporitzada
• Fisioteràpia del sòl pèlvic
• Medicaments
• Cirurgia
• Estimulació del nervi sacre / Neuromodulació sacra

Vegem cadascun d'aquests amb una mica més de detall.

Entrenament de la bufeta (micció cronometrada)

Això implica reentrenar els músculs de la bufeta. Això implica anar a orinar a intervals regulars (normalment cada dues hores). Això es fa buidant la bufeta abans que s'ompli. Fins i tot si no teniu ganes d'orinar , hauríeu d'intentar anar-hi a intervals regulars.

Fisioteràpia del sòl pèlvic

Això implica ensenyar-te exercicis que t'ajudaran a relaxar els músculs del sòl pèlvic. Quan aquests músculs estan correctament relaxats, és més fàcil orinar .

Medicaments

El metge us pot receptar medicaments per aturar el creixement de la pròstata o per reduir la que ja existeix (per exemple, dutasterida, finasterida). O us pot receptar medicaments per relaxar els músculs de la bufeta i la pròstata (alfabloquejants). Si hi ha una infecció, us receptarà antibiòtics.

Cirurgia

Si la uretra està estreta, es pot fer una cirurgia per eixamplar-la (dilatació uretral) o reconstruir-la (reconstrucció uretral). Si la pròstata està augmentada de mida a causa de la hiperplasia prostàtica benigna (HPB), hi ha diversos procediments quirúrgics per extirpar l'excés de teixit. Alguns són senzills i es poden fer a la consulta del metge. Altres són cirurgies que utilitzen energia elèctrica o làser. De vegades, es pot fer una cirurgia per extirpar part o tota la pròstata (prostatectomia). Si els òrgans pèlvics han caigut (prolapse d'òrgans pèlvics), hi ha cirurgies per tornar a col·locar els òrgans al seu lloc i donar-los suport per evitar que tornin a caure.

Estimulació del nervi sacre

En aquest cas, s'implanta un petit dispositiu anomenat "neuroestimulador" sota la pell a prop de les natges. Aquest dispositiu envia impulsos elèctrics molt fins a prop del nervi sacre per estimular els músculs de la bufeta.

Quines coses pots fer a casa?

En alguns casos, parlar amb el metge i fer coses senzilles a casa pot ajudar a alleujar aquesta afecció (dubte urinària).

• Calor: Coses com prendre un bany calent o col·locar una ampolla d'aigua calenta o un coixinet elèctric a la part inferior de l'abdomen poden relaxar els músculs del sòl pèlvic, cosa que facilita la micció .
• Massatge: Mentre orines , fer un massatge suau a la part inferior de l'abdomen (on hi ha la bufeta) amb les mans o aplicar una pressió suau pot ajudar a augmentar la velocitat i la força del flux d'orina .
• Suavitzants de les femtes o laxants: si teniu restrenyiment, prendre aliments, begudes i medicaments adequats (de la categoria de laxants) per mantenir els intestins en moviment correctament també ajudarà amb la funció de la bufeta.

El més important és que abans de provar aquests tractaments casolans, definitivament hauries de consultar un metge i només fer-los si et diu que "és segur que ho facis".

Els beneficis de portar un "diari de la bufeta"

El metge també us pot demanar que porteu un "diari de la bufeta", un llibre que registra coses relacionades amb la bufeta. En ell, heu d'anotar coses com:

• La quantitat d'aigua i líquids que beus al dia.
• La quantitat d' orina que orines (mesura-la si és possible).
• La velocitat de la micció (com ara si va bé o lentament).
• Quant de temps es triga a orinar ?
• Quantes vegades orines al dia?
• A més, podeu experimentar altres símptomes.

Si porteu un diari com aquest, tant vosaltres com el vostre metge podeu entendre millor aquesta situació.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Això depèn realment de la causa de la teva vacil·lació urinària i del tractament que et receptin.

• La fisioteràpia del sòl pèlvic pot trigar diverses setmanes a veure resultats.
• Els relaxants musculars poden trigar diverses hores a començar a fer efecte.
• Després de la implantació del dispositiu d'estimulació del nervi sacre , poden trigar diverses setmanes a veure's resultats.
• Pot trigar diversos mesos a recuperar-se completament després de la cirurgia .

Es pot prevenir aquesta situació?

No podem prevenir totes les causes de la "(dificultat urinària)". Tanmateix, mantenir uns bons hàbits urinaris i evitar el restrenyiment pot ajudar fins a cert punt. És a dir, cal orinar cada poques hores, no retenir l'orina . A més, cal defecar suaument un cop al dia.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Consulta un metge tan bon punt notis que tens dificultat per orinar o que el flux d'orina és més lent del que és habitual. No ignoris els símptomes ni donis per fet que "desapareixerà sol". Pot ser vergonyós parlar d' orinar , però és important que et facis una revisió immediatament si tens un símptoma nou.

Heu d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si sents una forta necessitat d' orinar però no pots orinar , sobretot si va acompanyada de dolor a la part inferior de l'abdomen o a la zona genital, vés immediatament a urgències. Això és una cosa que no hauries d'esperar.

Preguntes importants per fer al metge

Quan vagis a veure el metge, no t'oblidis de fer preguntes com aquestes:

• Quin creu que és el motiu de la meva dificultat per orinar , doctor?
• Quines proves em recomanen que em faci?
• Necessito fer-me alguna prova addicional?
• Quin tractament em recomanen?
• Millorarà completament la meva dificultat per orinar ?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Tot i que no és una cosa de la qual parlem tots cada dia, quan orines molt , és molt saludable buidar completament la bufeta i orinar , oi? Però alhora, pensa en com de molest i vergonyós és quan no pots orinar còmodament i completament i alguna cosa interfereix. Això és el que s'anomena "(dubtació urinària)".

Si els remeis casolans senzills no ajuden amb els símptomes, no dubtis a parlar amb un metge. No hi ha res de dolent en cuidar la teva salut i no hi ha res de què avergonyir-se. Per tant, si tens un problema, busca l'ajuda que necessites.

` Retenció urinària, dificultat per orinar , dificultat per orinar, hiperplasia prostàtica benigna de pròstata, infeccions del tracte urinari, símptomes urinaris