Què li està passant a la teva memòria? (Demència vascular)? Parlem-ne!

Tu o algú de la teva família us oblideu de coses de vegades? O sentiu que el vostre comportament ha canviat d'una manera inesperada? Tot i que podeu pensar que aquestes coses són afeccions normals que vénen amb l'edat, de vegades això pot ser quelcom que us preocupi una mica més. Avui parlarem d'una malaltia de pèrdua de memòria causada per la reducció del flux sanguini al cervell. Això és el que mèdicament anomenem (demència vascular) .

Què és la demència vascular? En poques paraules...

En poques paraules, la demència vascular és una afecció que es produeix quan els vasos sanguinis que subministren sang al cervell es danyen i algunes parts del cervell no reben prou sang . Com sabeu, el nostre cervell també necessita oxigen i nutrients per funcionar correctament. Aquests s'obtenen de la sang. Per tant, quan el flux sanguini es redueix, les cèl·lules cerebrals es fan malbé. Aquest dany és el que fa que el nostre funcionament mental, és a dir, la manera com pensem, la memòria, etc. es vegi afectat. Aquesta afecció pot ser tan greu que no podem realitzar les activitats diàries. La causa principal d'això és l'ictus , que significa paràlisi.

La demència vascular és un dels tipus de demència més comuns en persones majors de 65 anys. Alguns estudis suggereixen que entre el 5% i el 10% de les persones amb demència només tenen demència vascular. Tanmateix, sovint es veu juntament amb la malaltia d'Alzheimer . En aquest cas, l'anomenem demència mixta , la qual cosa significa que hi ha més d'una causa de demència.

Els metges de vegades utilitzen el terme deteriorament cognitiu vascular (VCI) en lloc de demència vascular perquè els canvis en el pensament causats pel dany a aquests vasos sanguinis poden variar en gravetat des d'un oblit lleu (anomenat deteriorament cognitiu lleu (MCI)) fins a una demència greu.

Quan et diagnostiquen demència, pots sentir com si la teva vida s'hagués capgirat de sobte. Tu i els teus éssers estimats podeu tenir por del que t'espera. Però recorda que la demència vascular no afecta tothom de la mateixa manera. Per tant, treballa amb el teu equip sanitari per obtenir orientació i parlar sobre què esperar durant aquest procés.

Quins són aquests símptomes?

Ara potser esteu pensant: "D'acord, quins són els símptomes de la demència vascular?". En realitat, els símptomes poden variar de persona a persona. Sabeu per què? Diferents parts del nostre cervell controlen coses diferents. Per tant, els símptomes varien segons quina part del cervell estigui danyada i l'abast del dany.

Pensa-hi, algunes persones poden tenir molt mala memòria . Altres poden tenir dificultats per caminar i mantenir l'equilibri . Alguns poden tenir dificultats per formar i entendre paraules quan parlen (l'afàsia també és una afecció similar).

A més, podeu veure les següents característiques:

• Es fa difícil concentrar-se en alguna cosa , seguir instruccions, pensar lògicament, organitzar les coses, planificar i acabar la feina.
• Canvis d'humor . Potser només et sents trist (com si estiguessis deprimit) o ​​t'enfades fàcilment.
• Pots notar canvis en la personalitat i el comportament . Pots sentir que ja no ets la mateixa persona que eres abans.
• L'apatia es pot desenvolupar.
• Pot produir-se confusió , sobretot a la nit (també coneguda com a síndrome de la posta de sol).
• És possible que no puguis controlar el teu riure o plor sense cap motiu (això s'anomena Afecte Pseudobulbar).
• Pot ser difícil controlar l'orina i les femtes (aquesta afecció s'anomena incontinència).
• Pot ser difícil agafar objectes petits o realitzar tasques delicades, com ara tremolors de mans i peus.
• També poden aparèixer problemes de son .

El més important és que si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, definitivament hauries de consultar un metge i demanar consell.

També hi ha diferents escenaris per a això?

No hi ha una fase específica per a la demència vascular. Això és degut a que afecta tothom de manera diferent i la malaltia progressa a ritmes diferents. Depèn de quines parts del cervell estiguin afectades i de la gravetat del dany.

Sovint, els símptomes es desenvolupen gradualment al llarg dels anys. Tanmateix, després d'un ictus important, els símptomes poden aparèixer de sobte. De vegades, els símptomes poden semblar millorar durant un curt període de temps. Tanmateix, si teniu més ictus, la vostra condició pot empitjorar.

Fins i tot quan la demència vascular coexisteix amb un altre tipus de demència, com ara la malaltia d'Alzheimer, la manera com es desenvolupen els símptomes pot variar.

Per què passa això? Quines són les raons?

La principal causa de la demència vascular és el dany als vasos sanguinis del cervell, o un bloqueig complet o parcial del flux sanguini al cervell . Quan el flux sanguini es redueix d'aquesta manera, algunes parts del cervell no reben l'oxigen i els nutrients que necessiten. Sense ells, les cèl·lules cerebrals comencen a morir.

Algunes de les principals causes de la demència vascular són:

• L'aterosclerosi és l'enduriment o estrenyiment dels vasos sanguinis del cervell. Això també pot afectar els petits vasos sanguinis que subministren sang al cervell. Aquesta afecció s'anomena ictus isquèmic .
• Un vas sanguini esclata i sagna dins del cervell. Per exemple, una afecció anomenada ictus hemorràgic .

Quins són els factors de risc?

Hi ha alguns factors de risc que poden provocar danys a aquests vasos sanguinis i el desenvolupament de la demència vascular. Són:

• Això s'anomena fibril·lació auricular (FA).
• Diabetis .
• Malaltia cardíaca .
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Nivell alt de colesterol a la sang ((hiperlipidèmia)).
• Haver patit un o més ictus previs.
• L'augment de l'edat , especialment per a les persones majors de 60 anys.
• Fumar .

Hi ha diferents tipus de demència vascular?

Sí, els metges utilitzen termes diferents per descriure la demència vascular, depenent del nombre i el tipus de vasos sanguinis afectats i de com es desenvolupen els símptomes. Alguns d'ells inclouen:

• (Demència post-ictus): Això és quan es pot desenvolupar demència vascular després d'un ictus. És quan el teixit cerebral que controla més d'una de les seves funcions de pensament es veu danyat per l'ictus. Les dificultats de llenguatge i els problemes de memòria són comuns. Tanmateix, els símptomes depenen de quina part del cervell hagi estat afectada per l'ictus. Aquestes dificultats de pensament han d'aparèixer immediatament després de l'ictus o en un termini de sis mesos, i no han de millorar, perquè els metges ho classifiquin com a (Demència post-ictus).
• (Demència multiinfarctada): "Infart" és el mateix que (Ictus). Per tant, (Multiinfarct) significa que molts (Ictus) afecten el flux sanguini a diferents parts del cervell. Els símptomes causats per aquests (Ictus) sovint són visibles a mesura que es produeixen. Per tant, els canvis en la capacitat de pensar es produeixen gradualment (és a dir, la condició empitjora sobtadament amb el temps).
• (Malaltia de Binswanger) (Demència vascular subcortical): Això és causat per l'estrenyiment dels petits vasos sanguinis a través de la substància blanca del cervell a causa de l'aterosclerosi al llarg del temps. Els símptomes no es desenvolupen sobtadament, sinó que es desenvolupen gradualment amb el temps.
• Demència mixta: Quan els símptomes de la demència són causats per més d'una causa, els metges l'anomenen demència mixta. La combinació més comuna que s'observa amb la demència vascular és la malaltia d'Alzheimer. Tanmateix, també es pot produir amb altres afeccions neurodegeneratives.

Això és una cosa que ve de generació en generació?

La demència vascular no és directament genètica . Tanmateix, algunes de les afeccions que la causen, com la hipertensió arterial i les malalties del cor, poden ser hereditàries.

No obstant això, hi ha dues formes molt rares de demència vascular, que són causades per diversos accidents cerebrovasculars causats per canvis (anomenats mutacions) en certs gens. Ambdues afecten principalment els petits vasos sanguinis de la substància blanca del cervell. Són:

• (CADASIL):El nom complet d'això és (Arteriopatia cerebral autosòmica dominant amb infarts subcorticals i leucoencefalopatia). (CADASIL) es produeix quan un dels pares té aquesta afecció i el fill l'hereta ((Herència autosòmica dominant) Això s'anomena). Els símptomes específics de (CADASIL) són migranyes i accidents cerebrovasculars recurrents.
• (CARASIL): El nom complet d'això és (Arteriopatia cerebral autosòmica recessiva amb infarts subcorticals i leucoencefalopatia). Perquè es produeixi (CARASIL), tots dos pares han de ser portadors d'aquesta afecció, i el fill l'heretarà ((Herència autosòmica recessiva)). Els símptomes més comuns de (CARASIL) són rigidesa a les cames i dificultat per caminar.

Com ho reconeixes exactament?

Per assegurar-vos que teniu demència vascular, heu de ser examinats per un especialista . Perquè hi ha molts tipus de demència i els seus símptomes poden ser similars als símptomes d'altres malalties.

El vostre metge farà aquestes coses:

• Et pregunto com van evolucionar els teus símptomes.
• Pregunteu sobre les vostres malalties prèvies.
• Analitzaran els medicaments que prens actualment, ja que alguns medicaments poden causar símptomes semblants als demència.
• Pregunta sobre malalties a la teva família.

Després d'això, probablement us recomanaran que us feu diverses proves. Aquestes poden incloure anàlisis de sang, escàners cerebrals i proves de funció cerebral. També haureu de consultar especialistes en demència, com ara neuròlegs i geriatres, per obtenir un diagnòstic.

Anàlisis de sang/esput (proves de laboratori)

Les anàlisis de sang es fan servir per comprovar si hi ha altres afeccions que causen símptomes de demència, com ara infeccions, inflamació al cos, hipotiroïdisme i deficiències vitamíniques (especialment vitamina B12).

De vegades, els metges realitzen una punció lumbar per examinar el líquid cefaloraquidi (LCR) per comprovar si hi ha afeccions com ara malalties autoimmunitàries i malalties neurodegeneratives.

Proves d'imatge cerebral

El vostre metge pot demanar exploracions cerebrals com aquestes:

• (Tomografia computeritzada - TC) i (Ressonància magnètica - RM): Aquestes proves (d'escàner) busquen coses com ara un ictus, una hemorràgia, un tumor o una acumulació de líquid al cervell. Els metges prefereixen fer una prova (de ressonància magnètica) per veure si hi ha (demència vascular).
• (Escaneo PET amb amiloide):Aquest és un tipus especial de TEP. Busca dipòsits anormals d'una proteïna anomenada amiloide al cervell. Això és una cosa que es veu sovint en la malaltia d'Alzheimer. Els metges de vegades recomanen aquesta prova si sospiten que teniu la malaltia d'Alzheimer.

proves neuropsicològiques

En aquesta prova, el metge utilitzarà proves escrites i per ordinador per comprovar les teves capacitats mentals. Aquestes inclouen:

• Capacitat de resolució de problemes.
• Capacitat d'aprenentatge.
• Capacitat de presa de decisions.
• Poder de la memòria.
• Capacitat de planificació.
• Capacitat de pensar lògicament.
• Capacitat lingüística.

Psicòlegs especialment formats (anomenats neuropsicòlegs) examinen els resultats d'aquestes proves i intenten entendre millor la relació entre la salut del cervell i la capacitat de pensar (anomenada cognició).

Com confirmar la demència vascular?

Els metges utilitzen aquests criteris per diagnosticar la demència vascular:

• Calen proves neuropsicològiques per confirmar si hi ha demència o MCI.
• Hi ha d'haver proves d'una exploració cerebral (sovint una ressonància magnètica) que has patit un ictus recent o que tens altres canvis en els vasos sanguinis del cervell que siguin coherents amb les teves dificultats cognitives.
• Hi ha d'haver proves que no hi ha altres factors que contribueixin a la disminució de la capacitat de pensar.

Aquests criteris són els que tenen més probabilitats d'indicar que el deteriorament cognitiu lleu (MCI) o la demència estan causats per danys als vasos sanguinis i no per cap altra causa.

Quins són els tractaments per a això?

Malauradament, no hi ha cura per a la demència vascular. Un cop el cervell ha estat danyat, és difícil restaurar-lo completament. En canvi, l'objectiu principal del tractament de la demència vascular és controlar els factors de risc i aturar o frenar més danys . També ajuda les persones a afrontar les dificultats causades pel dany cerebral i a trobar noves maneres de fer les coses.

Medicació

A diferència de la malaltia d'Alzheimer, actualment no hi ha medicaments aprovats específicament per la FDA per a la demència vascular. Tanmateix, els metges poden receptar medicaments anomenats inhibidors de la colinesterasa per a la demència vascular. Els estudis mostren que aquests poden augmentar el flux sanguini al cervell i millorar les habilitats de pensament.

La memantina és un altre fàrmac aprovat per a la malaltia d'Alzheimer i també pot ajudar amb la demència vascular.

El metge també pot receptar altres medicaments per controlar els factors de risc d'ictus. Per exemple, medicaments per a la hipertensió arterial, el colesterol alt i la diabetis.

Rehabilitació i planificació anticipada de l'atenció

És possible que hàgiu de treballar amb diversos especialistes per gestionar els símptomes de la demència vascular. Per exemple, els fisioterapeutes i els terapeutes ocupacionals us poden ajudar a millorar les vostres capacitats físiques i a trobar noves maneres de fer les tasques quotidianes. Un logopeda us pot ajudar a aprendre altres maneres de parlar, empassar i comunicar-vos.

Altres experts que et poden ajudar són:

• Terapeutes recreatius.
• Dietistes titulats.
• Psicòlegs o psiquiatres.
• Treballadors socials clínics.
• Gestors d'atenció a la gent gran.

Aquests especialistes treballen amb tu i els teus éssers estimats per garantir que rebis un nivell d'atenció constant i adaptat a les teves necessitats i objectius. També t'assessoren a tu i a la teva família sobre la planificació de l'atenció futura, incloses les decisions financeres i de salut. També poden fer derivacions per a cures pal·liatives o cures pal·liatives quan la condició esdevé greu.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Hi ha alguns factors de risc que poden afectar aquesta afecció, com ara l'edat o els factors genètics, que no es poden canviar. Tanmateix, hi ha molts altres factors de risc que es poden controlar per intentar prevenir aquesta afecció , principalment els que danyen els vasos sanguinis. Aquí teniu alguns passos que podeu seguir:

• Mantingueu la pressió arterial, el colesterol i els nivells de sucre (glucosa) en sang a nivells saludables . Això requereix treballar en estreta col·laboració amb el vostre metge.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres mateixos.
• Fes exercici regularment . Intenta fer-ne almenys 30 minuts al dia.
• Segueix una dieta cardiosaludable , com ara la dieta mediterrània o la dieta DASH.
• Deixa de fumar .
• Limitar el consum d'alcohol .
• Controla el teu estrès .
• Fes revisions mèdiques periòdiques i pren els medicaments receptats exactament com t'han prescrit.

La demència vascular és diferent de la majoria dels tipus de demència, ja que es pot prevenir en gran mesura . Si teniu algun d'aquests factors de risc, parleu amb el vostre metge sobre què podeu fer per controlar-los.

Què pots esperar quan vius amb aquesta condició?

La demència vascular pot empitjorar amb el temps. Aquests canvis poden ocórrer de sobte o gradualment. El procés de cada persona és diferent. El tractament pot ajudar a controlar la progressió de la malaltia. Junts, tu i el teu metge desenvolupareu el millor pla de tractament per als teus símptomes i l'estadi de la malaltia.

Obteniu suport dels vostres éssers estimats durant aquest temps. Junts, podeu crear un pla que respecti la vostra qualitat de vida i els vostres desitjos a mesura que la demència progressa.

Quant de temps podràs fer la teva feina sol?

Una persona amb demència vascular pot necessitar ajuda amb algunes de les coses que fa cada dia. Per exemple, administrar la medicació, pagar factures i preparar àpats. El vostre ésser estimat amb aquesta condició pot ser capaç de fer moltes coses pel seu compte. Tanmateix, depenent de quines capacitats estiguin afectades, pot ser que no sigui segur per a ell viure sol. Algunes persones amb demència vascular poden necessitar una atenció més especialitzada de centres especialitzats en l'atenció a persones amb demència.

Com és la durada de la vida?

L'esperança de vida d'una persona amb aquesta afecció està determinada per la gravetat de la malaltia. La demència vascular varia en gravetat i afecta tothom de manera diferent.

Les persones amb demència vascular tenen una esperança de vida més curta que les que pateixen la malaltia d'Alzheimer. Això es deu al fet que les persones amb demència vascular tenen més probabilitats de morir d'un ictus o d'un atac de cor que de la demència en si.

Quins són els símptomes de la fi dels temps?

És difícil dir exactament quins són els símptomes finals de la demència vascular. De vegades és més útil pensar en com la demència ha afectat el vostre ésser estimat en general. Al final de la demència, haurà afectat greument molts aspectes de la vida del vostre ésser estimat. Necessitarà atenció i suport a temps complet.

Els símptomes tardans o en fase terminal poden incloure:

• Pèrdua greu de memòria.
• Dificultats físiques que fan impossible realitzar activitats quotidianes com menjar, banyar-se i vestir-se sense ajuda .
• Pèrdua gairebé completa de la capacitat lingüística.
• Tristesa, manca d'interès per qualsevol cosa ((Apatia)).
• Al·lucinacions i deliris .
• Inquietud, ira o agitació.

L'equip mèdic del vostre ésser estimat, la infermera de cures intensives o el proveïdor de cures pal·liatives són les millors persones a qui podeu preguntar sobre els terminis. Us poden dir quins signes heu de buscar, de manera que pugueu tenir una idea aproximada del que podeu esperar.

Quan hauria de veure un metge?

Si vostè o el seu cuidador observen que els seus símptomes empitjoren o si apareixen nous símptomes, assegureu-vos de consultar el vostre metge.El vostre metge o equip sanitari avaluarà qualsevol canvi i farà ajustaments al vostre pla de tractament si cal.

Si vostè o un ésser estimat té demència vascular, recordi que no està sol. Gairebé tothom ha estat afectat per alguna forma de demència en algun moment. Conèixer el seu diagnòstic li dóna a vostè i a la seva família temps per preparar-se i planificar el futur. Pot obtenir informació sobre el tipus d'atenció que pot necessitar i on preferiria rebre-la. Tot el seu equip sanitari està preparat per ajudar-lo.

El més important: un missatge per emportar

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat (demència vascular), aquí teniu algunes de les coses més importants que heu de recordar:

• La demència vascular és una afecció en què la pèrdua de memòria es produeix a causa d'una disminució del flux sanguini al cervell .
• La causa principal d'això és el dany als vasos sanguinis, com ara un ictus .
• Els símptomes poden variar de persona a persona . La pèrdua de memòria, la dificultat per caminar i els canvis de comportament són freqüents.
• Tot i que no es pot curar completament, la progressió de la malaltia es pot controlar controlant els factors de risc .
• És molt important controlar coses com la hipertensió arterial, la diabetis, el colesterol alt i el tabaquisme.
• Si teniu símptomes, és essencial que busqueu assistència mèdica immediatament .
• No estàs sol, pots obtenir suport i atenció adequada .

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Demència vascular, pèrdua de memòria, circulació cerebral, paràlisi, demència, salut geriàtrica, malalties cerebrals