És una hèrnia a l'estómac? Parlem d'una hèrnia ventral?

Has notat mai un petit bony que surt d'alguna part de l'estómac? Potser el veus quan aixeques alguna cosa pesada, quan tosses o potser simplement torna a entrar al cap d'una estona. Això és el que simplement anomenem hèrnia. Avui parlarem d'un tipus d'hèrnia que es produeix a la part frontal de l'estómac, que mèdicament es coneix com a hèrnia ventral . No hi ha res a témer, en parlarem en detall, d'una manera que puguis entendre.

Què és una hèrnia ventral?

En poques paraules, una hèrnia ventral és una protrusió d'un òrgan o teixit intern a través de la part frontal de l'abdomen, és a dir, a través dels músculs de la paret abdominal. La paraula "ventral" significa "part frontal" o "costat del ventre". Una "hèrnia" és quan un òrgan o teixit que normalment es troba dins d'una cavitat corporal empeny a través d'un punt feble, un forat, a la paret d'aquesta cavitat. Això és com un petit forat en una bossa vella, i part del material de l'interior intenta sortir. La majoria de les hèrnies (no totes) passen per la paret abdominal.

Quins són els tipus d'hèrnia ventral?

Les hèrnies ventrals poden aparèixer en diversos llocs de la paret frontal de l'abdomen. N'hi ha diversos tipus principals segons on es produeixen:

• Hèrnies epigàstrics: es produeixen a la part superior de l'estómac, entre l'estèrnum i el melic. Algunes persones poden sentir com un petit bony en aquesta zona.
• Hèrnies umbilicals: Són hèrnies que es produeixen al voltant del melic. El melic és un punt feble natural. Aquest tipus d'hèrnia de vegades està present des del naixement (congènita). Tanmateix, també pot aparèixer en adults.
• Hèrnies incisionals: Aquestes són una mica especials. Es produeixen on ja t'has sotmès a una cirurgia abdominal prèvia, és a dir, on hi havia una incisió quirúrgica. Aquest és un efecte secundari comú que pot aparèixer després d'una cirurgia abdominal. Això es deu al fet que els músculs d'aquesta zona s'afebleixen després de la cirurgia.

Quins són els símptomes d'una hèrnia ventral?

Sovint , el primer signe d'una hèrnia ventral és un bony visible en algun lloc de la part frontal de l'abdomen . Això pot no ser sempre visible. Pot aparèixer quan fas certes coses o quan els músculs abdominals es tensen a causa d'una posició. Per exemple:

• Quan riure
• Quan plora
• En tossir
• Quan esternudes
• Esforçar-se per defecar mentre va al lavabo
• Quan s'inclina cap endavant
• Quan aixeca una càrrega
• Quan fas exercici

Algunes persones poden sentir aquesta hèrnia. Pot semblar que estiri, empenyi o pessigui quan surt o quan es mouen. Pot semblar simplement una estirada, un dolor sord o un dolor agut com si una agulla et punxés.Pot passar. Si sents aquest dolor, vol dir que l'hèrnia és una mica gran i hi ha un alt risc que quedi "incarcerada" en comptes de tornar a entrar quan surti.

Una hèrnia més complexa pot tenir altres símptomes:

• Nàusees i vòmits
• Enrogiment o erupció cutània com un èczema al lloc de l'hèrnia

Quines són les principals causes de l'hèrnia ventral?

Una hèrnia sobresurt a través d'una debilitat a la paret muscular o tissular que la recobreix. Aquesta debilitat pot produir-se per diversos motius:

• Aquesta debilitat pot ser un punt feble congènit / defecte de naixement. És a dir, hi pot haver una debilitat a la paret abdominal en néixer.
• Algunes malalties del teixit connectiu també poden causar debilitat muscular.
• Una raó és que els músculs s'afebleixen naturalment amb l'edat .
• L'obesitat crònica provoca una pressió contínua sobre la paret abdominal.
• La debilitat muscular pot aparèixer a causa d'una lesió o cirurgia a l'abdomen .
• L'embaràs i el part són moments en què els músculs abdominals estan sotmesos a una gran tensió.
• Tos persistent (p. ex., a causa d'afeccions com l'asma i la bronquitis en algunes persones).
• Problemes respiratoris crònics (per exemple, MPOC o emfisema).
• Restrenyiment crònic o esforços freqüents per defecar.
• Aquest risc també és més alt per a aquells que treballen en feines que impliquen aixecar o empènyer amb freqüència . Per exemple, algú que treballa a la indústria de la construcció ha d'aixecar objectes pesats tot el temps. Això exerceix una pressió constant sobre els músculs abdominals. Amb el temps, una hèrnia es pot desenvolupar a partir d'un punt feble.

Sovint, una hèrnia es desenvolupa a causa d'una combinació de més d'una d'aquestes causes.

Quines són les possibles complicacions d'una hèrnia ventral?

Moltes hèrnies inicialment surten i després tornen a entrar. Però a mesura que entren i surten d'aquesta manera, el teixit que envolta el forat es debilita. Amb el temps , el forat pot fer-se més gran, i l'hèrnia també . Això significa que surten més òrgans. És llavors quan comencen a aparèixer complicacions.

És més probable que l'hèrnia es faci gran i quedi "incarcerada" dins d'aquest forat.

Quan es queda enganxada, l'hèrnia empeny, es produeix dolor i l'òrgan en qüestió es pot bloquejar. Imagineu-vos un intestí bloquejat, cosa que significa que el pas de la femta es pot aturar. El que és encara més perillós és que si es talla el subministrament de sang a aquesta part enganxada (estrangulació) , aquest òrgan pot morir (mort del teixit). Aquesta és una situació molt greu i pot ser mortal.

Com es diagnostica una hèrnia ventral?

Un metge normalment detectarà una hèrnia ventral durant un examen físic. Si no és immediatament evident, el metge et demanarà que et mantinguis en diferents posicions o que facis certes coses (com tossir o prémer l'estómac) per veure si l'hèrnia surt.

De vegades, es poden fer proves d'imatge per veure clarament l'hèrnia. Això pot incloure una ecografia abdominal, una tomografia computada o una ressonància magnètica.

Si el metge veu una hèrnia, la palparà i veurà si es pot tornar a introduir l'hèrnia. Això ajudarà a determinar la gravetat de la situació i la rapidesa amb què cal un tractament. El metge també us preguntarà sobre els vostres símptomes, el vostre historial mèdic i qualsevol altre factor que pugui haver causat l'hèrnia:

• Quan vas veure això per primera vegada?
• Ha canviat això amb el temps? (Ha augmentat, ha augmentat el dolor?)
• Quin tipus de dificultats tens per això?
• Quines altres malalties cròniques tens?
• Quina és la teva feina?
• Com és la teva dieta, exercici i estil de vida?

Cal reparar una hèrnia ventral?

La majoria de les hèrnies ventrals s'hauran de reparar en algun moment , però no totes s'han de reparar immediatament. Si no teniu cap símptoma important i podeu tornar a introduir l'hèrnia, probablement no hi ha cap risc immediat.

Però recordeu que les hèrnies són més propenses a empitjorar i a créixer més amb el temps . Quan això passa, poden tornar-se més perilloses i més difícils de reparar.

El més important: una hèrnia que no es pot tornar a introduir (una hèrnia incarcerada) és una emergència i s'ha de notificar immediatament a un servei d'urgències hospitalàries (TUO) .

Quan cal cirurgia per a una hèrnia ventral?

Els cirurgians recomanen la reparació d'hèrnia ventral en els casos següents:

• Si l'hèrnia no es pot tornar a col·locar (irreductible).
• Si teniu símptomes com ara dolor constant a causa d'això.
• Si és prou gran com per quedar-se encallat o causar altres complicacions .
• Si el vostre estat general de salut us permet sotmetre-us a una cirurgia .

Si un nen petit té una hèrnia umbilical i no es cura sola en pocs anys, el metge recomanarà una reparació quirúrgica per evitar que s'agreugi i causi problemes.

Com reparar una hèrnia ventral?

L'objectiu principal de la cirurgia d'hèrnia ventral és tancar el forat a la paret abdominal i evitar que l'hèrnia torni a sortir.La cirurgia restaura la forma i la força de la paret abdominal, tanca el forat i torna els músculs al seu lloc. Sovint, els cirurgians utilitzen malla quirúrgica per enfortir la paret.

La cirurgia d'hèrnia ventral és una cirurgia major?

La cirurgia d'hèrnia ventral és un procediment molt comú, generalment senzill . Només als Estats Units, es realitzen unes 350.000 cirurgies d'aquest tipus cada any. En la majoria dels casos, els cirurgians poden utilitzar mètodes mínimament invasius . Això significa que es pot fer a través de petites incisions, cosa que significa menys temps de recuperació. Tanmateix, algunes persones, sobretot si l'hèrnia és molt gran o complexa, poden necessitar una cirurgia major anomenada cirurgia abdominal oberta .

El cirurgià determinarà el procediment quirúrgic més adequat per a la seva hèrnia. Hi ha diversos mètodes principals:

• Reparació oberta d'hèrnia ventral: aquest és el mètode tradicional. El cirurgià talla la pell que cobreix l'hèrnia, obre la zona i repara l'hèrnia directament. Aquest mètode pot ser necessari si l'hèrnia és més complexa.
• Reparació laparoscòpica d'hèrnia ventral: Es tracta d'un procediment mínimament invasiu. El cirurgià fa diverses petites incisions en forma de "forat de pany" a l'abdomen, d'aproximadament 1,25 cm de llarg. S'insereix una petita càmera anomenada laparoscopi a través d'una incisió. Les imatges es mostren en una pantalla. S'insereixen instruments llargs i prims a través d'altres incisions i la cirurgia es realitza mentre es mira la pantalla.
• Reparació robòtica d'hèrnia ventral: aquest és un altre procediment mínimament invasiu. També utilitza petites incisions, instruments llargs i un laparoscopi. La diferència és que el cirurgià controla els instruments a través d'un sistema informàtic que utilitza un braç robòtic.

Totes les hèrnies ventrals requereixen malla?

No, no totes les hèrnies ventrals requereixen malla . Especialment si són petites hèrnies epigàstriques o umbilicals. Tanmateix, moltes hèrnies incisionals requereixen malla . Això és degut a que es formen a través de teixit que s'ha tallat d'una cirurgia prèvia. Després de la cirurgia, el teixit muscular mai és tan fort com abans. La cirurgia de reparació d'hèrnia també el debilita de nou. Per tant, la malla proporciona una resistència addicional.

Els cirurgians tenen diferents tipus de malla quirúrgica per triar:

• Malla sintètica: estan fetes de materials permanents artificials. Són el tipus de malla més resistent que s'utilitza per fer implants. A mesura que creix teixit nou al voltant de la malla, la malla s'incrusta dins del teixit, creant una capa forta i permanent que no es descompon amb el temps com el teixit.
• Malla biològica: Aquestes estan fetes de teixit humà o animal (per exemple, pell d'animal). No duren tant com la malla sintètica, però tenen menys probabilitats de causar infecció. Tot i que el risc general d'infecció és menor, algunes persones tenen més risc d'infecció que d'altres. Per tant, una malla biològica pot ser més segura per a aquestes persones.
• Malla sintètica bioabsorbible: Es tracta d'una malla temporal. Proporciona suport a curt termini mentre la cirurgia es cura. Després que el cos l'absorbeixi, es forma teixit cicatricial i enforteix la paret.

Hi ha opcions no quirúrgiques per a l'hèrnia ventral?

De fet, la cirurgia és l'única manera de reparar completament una hèrnia ventral. Tanmateix, és possible que algunes persones no puguin sotmetre's a una cirurgia a causa d'altres afeccions de salut. Si teniu una hèrnia gran que no es pot reparar amb cirurgia, el vostre metge us pot suggerir que utilitzeu un suport especial (com ara una cotilla, una faixa o un braguer) per mantenir l'hèrnia al seu lloc. Això no curarà l'hèrnia, però pot ajudar a reduir les molèsties i evitar que quedi atrapada.

Quina és la gravetat d'una hèrnia ventral?

La majoria de les hèrnies ventrals no són greus al principi, però poden empitjorar amb el temps. Per això, els metges recomanen reparar-les abans que arribin a aquest punt.

Els resultats de la cirurgia electiva, realitzada abans que sorgeixin complicacions, sempre són millors que la cirurgia d'urgència, realitzada després que sorgeixin complicacions.

Què passa després de la cirurgia d'hèrnia ventral?

La majoria de les cirurgies d'hèrnia són senzilles i el temps de recuperació és ràpid. Les hèrnies més complexes poden requerir una operació més gran i poden trigar més a curar-se. El més important és anar amb compte de no pressionar ni forçar l'hèrnia durant el procés de curació. És important seguir les instruccions del metge per evitar que una hèrnia reaparegui. Entre el 10% i el 20% de les hèrnies ventrals poden reaparèixer després de la cirurgia.

Hi ha moltes raons per les quals es pot desenvolupar una hèrnia ventral. Molt sovint, es desenvolupa gradualment, al llarg dels anys. Si sabeu que alguna cosa que feu cada dia (per exemple, aixecar peses, fer esquats freqüentment) està pressionant els músculs abdominals, és possible que pugueu canviar aquest hàbit o rebre tractament per a una afecció crònica que podria ajudar a controlar el desenvolupament d'aquesta afecció.

Però no totes les hèrnies es poden prevenir. Si en tens una, recorda que no estàs sol. Són molt comunes, i també ho és la cirurgia per reparar-les. El teu metge t'aconsellarà quan has de reparar l'hèrnia. Potser no la necessitis immediatament, però és millor reparar-la abans que es faci massa gran.

Coses importants a saber (missatge per emportar)

Bé, espero que, amb el que hem comentat, hagis obtingut una bona comprensió de l'hèrnia ventral. Aquí teniu algunes coses a tenir en compte:

• Una hèrnia ventral és una protrusió dels òrgans interns a través d'un punt feble de la paret frontal de l'abdomen. Això pot ocórrer al melic, sota el pit, a la part superior de l'abdomen o en un lloc d'una cirurgia prèvia.
• Els símptomes poden incloure inflor abdominal, especialment en tossir o aixecar objectes pesats. També hi pot haver dolor.
• Fins i tot si un problema no sembla important al principi, pot agreujar-se, complicar-se i tornar-se perillós amb el temps. Per tant, no és una bona idea ignorar-lo.
• Si teniu aquests símptomes i sentiu que la vostra hèrnia s'està fent més gran, el millor és consultar un metge.
• En la majoria dels casos, això es pot curar completament amb cirurgia. Així que no tinguis por, rep tractament en el moment adequat.

Si teniu més preguntes sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge de família o un cirurgià. Mantingueu-vos saludables!

` Hèrnia ventral, hèrnia abdominal, símptomes d'hèrnia, cirurgia d'hèrnia, causes d'hèrnia, hèrnia abdominal, inflor abdominal