El teu batec cardíac està desincronitzat? Aprenem sobre la disincronia ventricular d'una manera senzilla!

De vegades tens dificultat per respirar, estàs cansat tot el temps o tens les cames inflades? De vegades, això pot ser signe d'un problema amb el cor. Avui parlarem d'una afecció que afecta el funcionament del cor, però probablement no n'hem sentit a parlar gaire. Es tracta de la disincronia ventricular o, com l'anomenen els metges, "(Dissincronia ventricular)". Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, expliquem-lo de manera senzilla.

Què és la disincronia ventricular?

En poques paraules, l'arrítmia ventricular és quan una o més de les cambres inferiors del cor, anomenades ventricles , bateguen de manera desigual i sense coordinació. Imagineu-vos que hi ha un lleuger retard d'uns 40 mil·lisegons entre les diferents parts de les cèl·lules del cor que comencen a contraure's, o entre una cèl·lula que comença a contraure's en relació amb l'altra. Això es pot considerar arrítmia.

El nostre cor només funciona eficientment quan els músculs de les seves cambres es contrauen al mateix temps i de la mateixa manera. Normalment, els senyals elèctrics viatgen pel cor de manera molt ordenada. Quan les dues cambres principals del cor reben un senyal per contraure's, els músculs d'aquestes cambres s'han de contraure en la mateixa mesura i al mateix temps. En particular, el ventricle esquerre, la cambra de bombament principal del cor, s'ha de contraure de manera molt coordinada. És com empènyer des dels dos costats cap al centre.

Tanmateix, si aquest senyal no arriba a les dues cèl·lules cardíaques alhora, els músculs no es poden contraure alhora. Això és el que anomenem disincronia .

La disincronia cel·lular pot afectar el teu cos de les maneres següents:

• Redueix l'eficiència del teu cor.
• Les vàlvules que normalment ajuden al flux sanguini només en una direcció poden fer que la sang flueixi cap enrere (en la direcció equivocada).
• La quantitat de sang que el cor pot bombar (despesa cardíaca) disminueix.

Quins són els tipus d'arrítmies cardíaques?

Hi ha diversos tipus principals d'asincronia cel·lular:

• Dissincronia auriculoventricular: es produeix quan les cambres superiors (aurícules) i les cambres inferiors (ventricles) del cor es contrauen sense coordinació.
• Dissincronia interventricular: En aquesta, els ventricles esquerre i dret (cambres inferiors) es contrauen en moments diferents.
• Dissincronia intraventricular: En aquest cas, els músculs de diferents parts de la mateixa cèl·lula es contrauen en moments diferents. Imagineu-ho com les parets d'una habitació que es contrauen en moments diferents, en lloc de ser empeses cap a dins al mateix temps.

Qui es veu més afectat per l'asincronia cel·lular?

Aquesta afecció es veu habitualment en persones amb les següents afeccions mèdiques:

• Persones amb insuficiència cardíaca.
• Bloqueig de branca esquerra (BBE).
• Bloqueig de branca dreta (RBBB).
• Cardiomiopatia.
• Pressió arterial alta.
• Altres malalties del cor.

Penseu en l'oncle Somapala del nostre poble. Feia temps que patia d'"(insuficiència cardíaca)". Últimament, tenia dificultats per respirar i estava cada cop més cansat. Quan el metge el va examinar, va dir que també tenia aquesta afecció anomenada "(dissincronia ventricular)" al cor, i per això els seus símptomes han empitjorat.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Aproximadament un terç de les persones amb alguna forma d'insuficiència cardíaca poden experimentar aquest tipus d'asincronia cel·lular. Aproximadament el 2% dels adults dels països desenvolupats pateixen insuficiència cardíaca. A més, entre el 6% i el 10% de les persones majors de 65 anys tenen insuficiència cardíaca. Per tant, aquesta afecció també és una cosa que es veu relacionada amb això.

Quins són els símptomes?

La disincronia cel·lular pot empitjorar els símptomes de la insuficiència cardíaca o fins i tot causar símptomes que són exclusius d'aquesta. Aquests són els principals:

• Dificultat per respirar (sobretot quan estàs cansat).
• Sensació de molt cansament (encara que només sigui per un moment).
• Tos (possiblement persistent).
• Inflor (edema) al cos (especialment en zones com les cames i els turmells).

Quines són les causes de l'asincronia cel·lular?

Diversos problemes cardíacs poden causar això. Alguns d'ells són:

• Disfunció ventricular.
• Teixit cicatricial causat per un atac de cor.
• Retard de conducció elèctrica, que inclou afeccions com el bloqueig de la branca esquerra i el bloqueig de la branca dreta.
• Múscul cardíac malalt.
• Flux sanguini insuficient al múscul cardíac (isquèmia).

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

El metge primer et preguntarà sobre els teus símptomes i et farà un examen físic per avaluar la funció cardíaca. De vegades , escoltar el cor amb un estetoscopi també et pot donar una idea d'aquesta asincronia.

La prova principal que s'utilitza per diagnosticar problemes amb el sistema de conducció elèctrica del cor és un electrocardiograma (ECG) . Pot detectar afeccions com el bloqueig de la branca dreta i el bloqueig de la branca esquerra, que fan que el cor bategui desincronitzat. Si es troben aquestes afeccions a l'ECG, el metge us derivarà a proves addicionals.

Els metges sovint utilitzen un ecocardiograma per detectar arrítmies cardíaques . Això els permet veure com es contrauen les cambres, les vàlvules i els músculs del cor.

També es poden fer altres proves:

• Tomografia per emissió de positrons (PET).
• Escaneig d'adquisició multigate (MUGA).
• Ressonància magnètica cardíaca (RMN).
• Tomografia computeritzada (TC).
• Tomografia computada per emissió de fotó únic (SPECT).

Com es tracta l'asincronia cel·lular?

Els professionals sanitaris poden tractar la condició mèdica subjacent que causa l'asincronia cel·lular.

En molts casos, la teràpia de resincronització cardíaca (TRC) (també anomenada TRC o marcapassos biventricular) pot ajudar el cor a bombar millor controlant el ritme d'ambdós costats del cor. Tanmateix, aquest tractament només millora els símptomes en un 50% a un 70% de les persones que el reben. Les persones amb asincronia greu tenen més probabilitats de tenir èxit.

Complicacions del tractament amb TRC

Les complicacions següents poden aparèixer en instal·lar un "CRT" (un marcapassos bipolar) (són rares, però és bo tenir-les en compte):

• Pneumotòrax.
• Acumulació de sang entre la paret toràcica i el pulmó (hemotòrax).
• Punció cardíaca.
• Estimulació de músculs diferents del cor.
• Els cables del marcapassos es mouen de lloc.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La teràpia CRT redueix l'asincronia cel·lular gairebé immediatament. Algunes persones comencen a sentir-se millor al cap d'unes setmanes de tenir el dispositiu implantat. També hi ha beneficis a llarg termini:

• Millorar la quantitat de sang bombada pel cor (despesa cardíaca).
• Reducció de la pèrdua de sang cap enrere des de la vàlvula mitral.
• Millorar la qualitat de la teva vida.
• La distància que pots caminar en sis minuts augmenta.

Quin medicament s'utilitza?

Per a afeccions que causen fibril·lació auricular, com ara insuficiència cardíaca, cardiomiopatia o hipertensió arterial, un metge pot receptar medicaments com ara:

• Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA).
• Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II (ARA).
• Beta-bloquejants.
• Diürètics (diürètics).

Tot i que aquests medicaments poden millorar la funció del cor fins a cert punt, no poden revertir completament l'asincronia causada per anomalies de la conducció elèctrica. És per això que calen tractaments com la TRC.

Com es pot reduir el risc d'asincronia cel·lular?

El millor que pots fer és cuidar bé el teu cor. Si ho fas, podràs prevenir algunes de les afeccions que causen l'asincronia cel·lular.

Algunes maneres de protegir el teu cor:

• Seguiu una dieta baixa en greixos saturats (reduïu l'oli i els fregits).
• Feu exercici durant almenys 30 minuts la majoria dels dies (fins i tot caminar és bo).
• Mantenir un pes saludable per a tu.
• Prendre el medicament exactament com li ha receptat el metge.

Què passa si tinc asincronia cel·lular?

La disincronia ventricular esquerra (DVI) no es tracta i el resultat no és tan bo. Les persones amb DVI tenen un risc més elevat d'esdeveniments cardíacs que les que no la tenen. Podeu tenir disincronia en qualsevol dels ventricles (o en tots dos), però el ventricle esquerre és la part principal que bomba sang rica en oxigen per tot el cos. Aquesta és una funció molt important.

Un tractament anomenat "CRT" (marcapassos de doble cel·la) pot ajudar les persones amb insuficiència cardíaca a reduir les estades hospitalàries i a viure més temps.

Recordeu que la causa subjacent de l'asincronia també afecta el resultat. L'estat d'algunes persones pot ser pitjor que el d'altres.

Com em cuido?

• Si el metge us ha receptat medicaments, assegureu-vos de prendre'ls exactament com us han indicat . Preneu el medicament tal com s'ha indicat fins que el metge us digui que ho deixeu de prendre.
• Si teniu un marcapassos biventricular, recordeu d'anar a les clíniques en les dates programades . Aquí és on el vostre metge pot comprovar si el vostre marcapassos funciona correctament. Alguns hospitals tenen clíniques especials anomenades clíniques de TRC. Allà, els cardiòlegs i els especialistes en cardiologia treballen conjuntament per assegurar-se que esteu traient el màxim profit del vostre marcapassos.

Quan hauria de veure el meu metge?

• Si no et sents millor amb la medicació receptada.
• Si hi ha algun problema amb el marcapassos biventricular.

En aquests casos, consulteu immediatament un metge.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes , consulteu immediatament un metge:

• Dolor o molèsties al pit.
• Vertigen (sensació de donar voltes).
• Dificultat respiratòria severa.
• Mal de panxa, nàusees.
• Mal d'esquena, coll o mandíbula.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

No oblidis fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• Per què vaig desenvolupar l'asincronia cel·lular?
• Sóc apte per al tractament de `CRT`?
• Hi ha grups de suport que ajudin a les persones amb malalties del cor?

És normal sentir-se una mica angoixat quan descobreixes que el teu cor no funciona correctament. Però no et preocupis. El teu metge pot trobar la causa de la teva arrítmia i triar el millor tractament per a tu. Segueix exactament les instruccions del pot del medicament. Prendre el medicament a la mateixa hora cada dia t'ajudarà a recordar-te de prendre'l. Marca les dates de les teves cites en un calendari o configura un recordatori al telèfon. Això t'ajudarà a evitar perdre-les.

Resum i missatge per emportar

D'acord, espero que ara entengueu millor la "dissincronia ventricular" de la qual hem parlat avui.

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què les cambres inferiors (cèl·lules) del cor bateguen de manera desigual, desincronitzades entre si. Això pot reduir l'eficiència del cor i també pot causar símptomes com ara dificultat per respirar i fatiga.

• Proves com l'ECG i l'ecocardiograma ajuden a diagnosticar aquesta afecció.
• Com a tractament, a més de tractar la malaltia subjacent, la teràpia amb marcapassos anomenada "teràpia de resincronització cardíaca (TRC)" també és molt important.
• Tenir cura del cor i seguir un estil de vida saludable contribueixen en gran mesura a prevenir aquestes afeccions.
• Si teniu aquests símptomes, no dubteu a demanar consell mèdic. Com més aviat es diagnostiqui i es tracti la malaltia, millor serà el resultat.

Recorda, el teu cor és la teva possessió més preuada. És la teva responsabilitat protegir-lo.

` Malaltia cardíaca, disincronia ventricular, taquicàrdia ventricular, atac de cor, TRC, marcapassos