També tens marejos o vertigen? Això podria ser insuficiència vertebrobasilar!

De vegades et sents marejat, atordit o perds l'equilibri quan camines? Algunes persones també arrastreixen les paraules quan parlen. No descartis aquests símptomes com a normals. Podrien ser signes d'una afecció que redueix el flux sanguini a la part posterior del cervell. Avui parlarem d'una afecció anomenada insuficiència vertebrobasilar (IVB) .

Què és la insuficiència vertebrobasilar (IVB)?

En poques paraules, la insuficiència vertebrobasilar (IVB) és una afecció en què el flux sanguini a la part posterior del cervell es redueix o s'atura. Aquesta part posterior del nostre cervell és responsable de controlar l'equilibri i el moviment. Així doncs, imagineu-vos quins problemes poden sorgir si aquesta part no rep prou sang.

La majoria de les persones amb VBI només tenen problemes de salut menors. Tanmateix, aquesta afecció augmenta el risc de patir un ictus o un atac isquèmic transitori (AIT) , una afecció similar a un miniictus. De vegades, aquesta afecció pot ser greu i pot causar discapacitat de per vida o fins i tot la mort. Per això és important ser-ne conscient.

Els metges solen tractar aquesta afecció de VBI aconsellant canvis en l'estil de vida i, si cal, prescrivent medicaments. Tanmateix, si els símptomes persisteixen després d'aquestes mesures, pot ser necessària la cirurgia.

Hi ha diferents tipus de VBI?

Sí, n'hi ha un tipus especial. S'anomena insuficiència vertebrobasilar transitòria . Això és una mica rar. Aquesta afecció es produeix quan gires o torces el cap. Els metges també l'anomenen:

• Síndrome del caçador amb arc
• Síncope girant el cap
• Insuficiència vertebrobasilar rotacional

El que passa en aquest cas és que un vas sanguini que porta sang al cervell es bloqueja temporalment quan es gira el cap.

Qui té més probabilitats de desenvolupar VBI?

Tens un risc més elevat de desenvolupar VBI si tens més de 50 anys i tens les següents afeccions:

• Si teniu malaltia coronària o malaltia arterial perifèrica (MAP) , que són problemes amb les artèries que subministren sang al cor i a òrgans distants com les cames i els braços.
• Si tens diabetis mellitus .
• Si algú de la família ha tingut VBI anteriorment (un vincle hereditari).
• Si teniu la pressió arterial alta (hipertensió) o nivells alts de colesterol a la sang .
• Si teniu antecedents de tabaquisme.
• obesitat, és a dir, si hi ha obesitat severa.
• Si teniu dipòsits de greix (placa) dins dels vasos sanguinis, vol dir que teniu aterosclerosi .
• Si el nivell de lípids a la sang és elevat, s'anomena hiperlipidèmia .

Les afeccions cardioembòliques que poden bloquejar un vas sanguini també augmenten el risc de VBI. Per exemple:

• Fibril·lació auricular (FiA) (un trastorn del ritme cardíac)
• Trastorns de la coagulació sanguínia
• Infecció del revestiment intern del cor (endocarditis infecciosa)
• Dissecció de l'artèria vertebral ( esquinç a la paret d'una artèria ventricular que porta sang al cervell)

Estadísticament, els homes tenen el doble de probabilitats de desenvolupar VBI que les dones. La condició també és més freqüent entre certs grups ètnics.

Què tan comú és el VBI?

Es diu que al voltant del 25% de les persones majors de 70 anys, és a dir, aproximadament una de cada quatre, poden tenir VBI. Per tant, això no és quelcom completament desconegut.

Quines són les principals causes de la VBI?

La causa principal de la VBI en la majoria dels casos és una afecció anomenada aterosclerosi . Com hem esmentat anteriorment, això és quan els dipòsits de greix (placa) compostos per colesterol i calci s'acumulen dins dels vasos sanguinis, estrenyent-los i reduint el flux sanguini. És com si la brutícia s'hagués enganxat en una canonada d'aigua.

Hi ha altres motius comuns:

• Malaltia arterial penetrant ( bloqueig de vasos sanguinis molt petits al cervell)
• Embòlia pulmonar (un coàgul de sang als pulmons; això pot tenir un efecte indirecte)
• Dissecció de l'artèria vertebral ( esquinçament de la paret de l'artèria vertebral)

També hi ha raons poc freqüents:

• Malalties de la sang (coagulopaties)
• addicció a les drogues
• Displasia fibromuscular (FMD) (creixement anormal de les parets dels vasos sanguinis)
• Migranyes: algunes migranyes greus poden estar associades amb aquesta afecció.

Quins són els símptomes de la VBI?

Una persona amb VBI pot experimentar un o més d'aquests símptomes. Poden aparèixer de sobte i desaparèixer al cap d'un temps, o poden ser persistents.

• Problemes d'equilibri : marejos, sensació com si les coses giressin al teu voltant ( vertigen ). Imagineu-vos, si us sentiu marejats fins i tot quan esteu drets, com us sentiríeu quan camineu?
• Confusió, pèrdua de consciència ( deliri ).
• Dificultat per empassar aliments ( disfàgia ).
• Malalties que afecten el moviment i la coordinació ( atàxia)) - És com si no poguessis caminar, et costa controlar les extremitats.
• Visió doble o pèrdua de visió.
• Pèrdua sobtada de consciència ( síncope ).
• Adormiment en una part del cos.
• Arrastrar i arrastrar les paraules en parlar ( disàrtria ).
• Pèrdua sobtada de consciència i caiguda a terra (atacs de caiguda).
• Incapacitat per controlar l'orina (incontinència urinària).
• Nàusees i vòmits.

Important: Si teniu algun d'aquests símptomes, sobretot si apareixen de sobte i tornen a aparèixer, assegureu-vos de consultar un metge, ja que podrien ser un signe d'un ictus.

Com diagnostiquen els metges la VBI?

Quan visiteu un metge, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes. Després, us farà un examen físic. A més, és possible que us facin algunes proves més per confirmar la vostra condició exacta.

• Proves d'imatge:
• Una tomografia computada (TC) o una ressonància magnètica (RM) pren imatges dels vasos sanguinis de la part posterior del cervell. Això pot ajudar a veure si hi ha algun bloqueig o dany als vasos sanguinis.
• Angiografia: Aquesta és una prova que utilitza imatges de raigs X per examinar els vasos sanguinis (artèries). De vegades, s'injecta un líquid especial (colorant de contrast) a les venes per crear aquestes imatges.
• CTA (angiografia per tomografia computeritzada) o MRA (angiografia per ressonància magnètica): aquestes proves poden produir imatges tridimensionals (3D) molt clares dels vasos sanguinis.
• Ecocardiograma (Eco): Això és com una ecografia del cor. Comprova com funcionen les cambres i les vàlvules del cor i com el cor bomba sang (acció de bombament).
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Mesura l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar qualsevol irregularitat en el batec del cor.
• Monitor Holter: és un petit dispositiu que es porta al cos durant 24 a 48 hores. Registra contínuament l'activitat elèctrica del cor mentre fas activitats normals.
• Anàlisis de sang del temps de protrombina (PT) i del temps parcial de tromboplastina (PTT) : aquestes anàlisis de sang mesuren el temps que triga la sang a coagular-se.

No totes aquestes proves seran necessàries. El metge decidirà quines proves demanarà en funció dels seus símptomes i la seva afecció.

Com es tracta la VBI?

Hi ha diverses opcions de tractament. El metge determinarà el tractament més adequat en funció de la seva afecció.

1. Canvis en l'estil de vida:

Sovint, el primer que cal intentar és reduir els símptomes fent alguns canvis en l'estil de vida.

• Mantenir un pes saludable: l'obesitat és la causa principal de moltes malalties.
• Controla el colesterol canviant la teva dieta: és molt important reduir els aliments rics en greixos i olis.
• Exercici: Fins i tot una cosa tan senzilla com caminar durant 30 minuts al dia pot marcar una gran diferència.
• Deixar de fumar: Això és sens dubte una cosa que hauries de fer.

2. Medicaments (medicaments):

El metge pot receptar medicaments per controlar els problemes de salut.

• Medicaments que controlen la coagulació de la sang: com l'aspirina.
• Medicació per al control de la pressió arterial.
• Medicació per reduir el colesterol.
• Medicació per al control de la diabetis.

3. Cirurgia:

Si els canvis en l'estil de vida i la medicació no aconsegueixen restablir el flux sanguini, el metge pot suggerir una cirurgia.

• Endarterectomia carotídia: consisteix a extirpar quirúrgicament els dipòsits de greix (placa) d'un vas sanguini important del coll (l'artèria caròtida).
• Angioplàstia coronària i stent: si un vas sanguini del cor està bloquejat, s'hi insereix una malla metàl·lica (stent) amb un petit baló per eixamplar el vas.
• Cirurgia de bypass de l'artèria coronària: un vas sanguini danyat al cor es substitueix per un vas sanguini sa extret d'una altra part del cos.
• Reconstrucció de l'artèria vertebral: Repara quirúrgicament el dany a les artèries vertebrals que transporten sang al cervell.

Tractament per a la VBI transitòria:

Com a tractament per a la condició VBI de la qual hem parlat abans, que es produeix quan gires el cap:

• Un collar o fèrula cervical.
• Medicaments.
• La cirurgia, potser fins i tot una cirurgia de columna vertebral mínimament invasiva, pot ser possible.

Com es pot reduir el risc de desenvolupar VBI?

Si seguiu aquests consells, podeu reduir considerablement el risc de desenvolupar VBI:

• Seguiu una dieta saludable: mengeu més verdures, fruites i aliments rics en fibra. Reduïu l'oli, el sucre i la sal.
• Fer exercici regularment.
• Control dels nivells de colesterol.
• Si teniu altres problemes de salut, com ara hipertensió arterial o diabetis, controleu-los adequadament segons el consell mèdic.
• Deixar de fumar.

Aquestes coses ajuden a protegir no només contra la VBI, sinó també contra moltes altres malalties.

Quin és l'estat de salut d'una persona amb VBI? (Perspectiva)

El pronòstic d'una persona amb VBI depèn de diversos factors:

• El grau en què s'ha vist afectada la funció cerebral (gravetat del dèficit neurològic) .
• Si heu patit un ictus anterior.
• Edat.
• Hi ha altres problemes de salut?

Si la VBI esdevé greu, pot provocar discapacitat i fins i tot la mort. Tanmateix, si es reconeix a temps i es tracta adequadament, es poden aconseguir molt bons resultats.

Pot el VBI tenir efectes a llarg termini?

Moltes persones amb símptomes lleus poden controlar els seus símptomes amb canvis en l'estil de vida i medicació. Tanmateix, si els símptomes són greus, poden necessitar mesos, fins i tot anys, de rehabilitació.

Algunes de les complicacions (problemes) que poden sorgir a causa de la VBI són:

• Coàguls de sang a les cames - Trombosi venosa profunda (TVP) .
• Coàgul de sang als pulmons - Embòlia pulmonar .
• Deshidratació i dificultat per empassar.
• Dificultat per respirar.
• Paràlisi o entumiment.
• Inflamació de l'estómac ( gastritis ).
• Atac de cor ( infart de miocardi) .
• Infeccions pulmonars.
• Lesions per pressió / úlceres per decúbit.
• Accident cerebrovascular o atac isquèmic transitori (AIT) .
• Pèrdua de visió.

Pot la VBI reaparèixer després del tractament?

La taxa de recurrència de la VBI es troba entre el 10% i el 15%. Això significa que, fins i tot si et recuperes, hi ha la possibilitat que torni. Per tant, és important continuar seguint les instruccions del metge i mantenir un estil de vida saludable.

Si tinc VBI, com puc cuidar-me?

Si us diagnostiquen una VBI, és important que conegueu les diferents coses que us poden ajudar durant la recuperació. És possible que necessiteu ajuda amb coses com ara:

• Entrenament de la bufeta i l'intestí.
• Consells nutricionals.
• Garantir la seguretat a la llar.
• Ensenyar com fer les tasques diàries.

Aquests tipus de tractaments et poden ser útils:

• Teràpia ocupacional: t'ensenya a fer les tasques quotidianes pel teu compte.
• Fisioteràpia: Millora el moviment, la força i l'equilibri del cos.
• Logopèdia: Ajuda amb dificultats de parla i empassar.

També és possible que necessiteu l'ajuda d'una infermera d'atenció domiciliària per controlar el vostre procés de recuperació.

Missatge per emportar: Què hem après d'això?

D'acord, doncs, la insuficiència vertebrobasilar (IVB) de la qual hem parlat avui.És una afecció en què es redueix el flux sanguini a la part posterior del cervell. Això pot causar símptomes com marejos, pèrdua de control corporal i dificultat per parlar. La causa principal és el bloqueig dels vasos sanguinis per dipòsits de greix (aterosclerosi).

No et preocupis! La majoria de les vegades, aquesta afecció es pot controlar amb canvis en l'estil de vida i medicació. Algunes persones fins i tot poden necessitar cirurgia.

Si teniu algun d'aquests símptomes, no els ignoreu. Consulteu immediatament un metge per obtenir consell. Una detecció precoç us pot ajudar a tractar-los més fàcilment i a prevenir el desenvolupament d'afeccions més greus.

Coses com la teràpia ocupacional, la fisioteràpia i la logopèdia poden ajudar-vos a fer la vostra vida diària més fàcil. Mantingueu-vos saludables!

` Insuficiència vertebrobasilar, VBI, isquèmia cerebral, mareig, paràlisi, AIT, aterosclerosi, ictus