Tens un coàgul de sang a la vena de l'estómac? Siguem conscients d'aquesta perillosa afecció (trombosi per SMV)!

Alguna vegada has sentit de sobte un dolor agut a l'estómac o una sensació estranya com si tinguessis l'estómac ple? De vegades no hi prestem gaire atenció, però poden ser un signe d'un problema de salut greu. Avui parlarem d'una afecció rara però molt perillosa. Es tracta de la trombosi de la vena mesentèrica superior (SMV) , o un coàgul de sang a la vena mesentèrica superior.

Què és això (trombosi SMV)? Entenem-ho simplement.

En poques paraules, la trombosi de la vena mesentèrica superior (VMS ) és la formació d'un coàgul de sang (trombe) en una vena anomenada vena mesentèrica superior (VMS) a l'abdomen. Aquesta vena transporta sang des de l'intestí prim fins al fetge. Igual que una canonada d'aigua bloquejada, aquest coàgul de sang bloqueja el flux de sang entre els diversos òrgans de l'abdomen.

Així de perillosa és aquesta afecció: quan el flux sanguini no funciona correctament, els nostres òrgans no reben l'oxigen que necessiten. Aleshores, les cèl·lules (teixits) d'aquests òrgans comencen a morir. Aquest tipus de dany orgànic pot afectar tot el cos. Si aquesta afecció, anomenada trombosi per SMV, no es tracta ràpidament, de vegades pot ser mortal.

Un altre nom per a això és "trombosi venosa mesentèrica". Aquest és un nom comú. Significa que es pot formar un coàgul de sang a la vena mesentèrica superior, a la vena mesentèrica inferior o a les venes que se'n ramifiquen. Tanmateix, aproximadament el 95% de les vegades, aquest coàgul de sang es forma a la vena mesentèrica superior, que hem esmentat anteriorment. Per tant, sovint s'utilitzen tots dos noms per a la mateixa afecció.

Quins són els principals tipus de trombosi venosa mesentèrica?

Els metges classifiquen aquesta afecció segons com apareixen els símptomes.

• Agut: Els símptomes apareixen sobtadament, entre 24 i 72 hores després de la formació del coàgul de sang. Aquest és el cas més comú (60% - 80%). En aquest cas, els intestins es poden danyar ràpidament, perquè la sang no té manera d'arribar-hi i el coàgul de sang bloqueja aquest camí.
• Subagut: En aquest cas, els símptomes es desenvolupen gradualment al llarg d'un període de dies. No són tan greus com en la fase aguda. Aquí, una mica de sang entra als intestins, però la quantitat no és suficient. Algunes persones poden no visitar un metge fins a dues setmanes tot i que tenen símptomes.
• Malaltia crònica: De vegades no hi ha símptomes. Això és degut a que es formen petits vasos col·laterals, que subministren sang als intestins. Els metges sovint descobreixen aquestes afeccions cròniques durant proves d'imatge per a una altra afecció. Aquesta afecció crònica es produeix en aproximadament un 20% a un 40% dels casos.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

En realitat, es considera una afecció rara . Es produeix en aproximadament un de cada 5.000 a un de cada 15.000 pacients hospitalitzats.

Trombosi venosa mesentèricaTot i que es pot desenvolupar a qualsevol edat, normalment afecta persones d'entre 40 i 50 anys.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes poden variar molt. Algunes persones, especialment les que pateixen malalties cròniques, poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, en afeccions agudes, poden aparèixer rampes greus de sobte. En afeccions subagudes, el dolor abdominal pot aparèixer i desaparèixer durant un període de dies o setmanes.

Algunes persones desenvolupen una afecció anomenada hipertensió portal a causa d'aquesta afecció. Aleshores, podeu veure símptomes com:

• Sang a les femtes.
• Nàusees i vòmits, de vegades amb sang al vòmit.
• Estómac inflat.
• Inflor de les cames i els peus (edema) .
• Confusió mental.

Si teniu un mal d'estómac nou o que empitjora, heu de consultar un metge immediatament . Només llavors es podrà determinar la causa exacta.

Quines són les causes de la (trombosi de la vena mesentèrica superior)?

Els investigadors han dividit les raons d'això en tres categories principals:

1. Dany directe a la vena: La vena pot patir danys directes a causa d'una infecció (inflamació) o cirurgia.

2. Flux sanguini lent o bloquejat: Afeccions com la cirrosi (malaltia hepàtica), la insuficiència cardíaca o un tumor o massa a l'abdomen poden causar un flux sanguini lent o bloquejat a la vena mesentèrica i les venes circumdants.

3. Trastorns de la coagulació sanguínia: Aquests augmenten el risc de formació de coàguls de sang a qualsevol part del cos.

De vegades, els metges no poden trobar una causa específica per a això (idiopàtic) .

Qui té més risc de patir aquesta malaltia?

Tens un risc més elevat de desenvolupar trombosi per SMV si tens alguna de les següents afeccions mèdiques:

• Trastorns de la coagulació sanguínia que es produeixen en néixer o posteriorment, inclosos els causats per certs medicaments.
• (Malaltia inflamatòria intestinal - MII) .
• (Cirrosi) (malaltia hepàtica).
• (Pancreatitis) (inflamació del pàncrees).
• Càncer de pàncrees .
• Insuficiència cardíaca .
• Melsa engrandida .
• Tenir un tumor o massa gran a l'estómac.
• Algunes infeccions víriques, inclosa la (COVID-19) .

Algunes cirurgies abdominals, com l'esplenectomia, poden danyar el revestiment intern dels vasos sanguinis (endoteli).Es poden produir danys. La inflamació causada per aquest dany augmenta el risc de formació de coàguls de sang.

Quines són les possibles complicacions de la trombosi per SMV?

Quan es forma un coàgul de sang a les venes mesentèriques, pot causar inflamació del teixit intestinal. També pot provocar una afecció anomenada isquèmia mesentèrica , que és una disminució del flux sanguini a parts del sistema digestiu.

Quan els òrgans digestius no reben prou sang oxigenada, no poden funcionar correctament. I els seus teixits comencen a morir. En alguns casos, això pot causar forats als intestins, permetent que el contingut dels intestins s'escapi a l'espai circumdant. En altres casos, els bacteris que normalment viuen al sistema digestiu es poden estendre a altres parts del cos, on no haurien d'estar. Això pot provocar sèpsia (intoxicació sanguínia) i insuficiència orgànica potencialment mortal.

Per tant, aquesta afecció anomenada (trombosi per SMV) pot ser mortal si no es tracta immediatament.

Com es diagnostica la trombosi venosa mesentèrica?

Els metges poden sospitar d'aquesta afecció basant-se en els símptomes. Tanmateix, diagnosticar-la pot ser difícil perquè molts dels símptomes no són específics . És a dir, poden ser causats per diverses altres afeccions. Quan es té dolor abdominal o altres símptomes, un coàgul de sang a la vena mesentèrica no sempre és el primer que es pensa.

Si el metge sospita que tens un coàgul de sang, et farà diverses proves d'imatge .

(Trombosi venosa mesentèrica) Proves diagnòstiques

La prova de referència per al diagnòstic d'aquesta malaltia és l'angiografia per TC . En aquesta exploració, s'injecta un colorant especial en una vena i es veu la sang que flueix per les venes. Això pot mostrar com de bé flueix la sang per les artèries i venes de l'abdomen i si hi ha un coàgul de sang. Els resultats d'aquesta prova determinaran el pla de tractament.

De vegades, els metges utilitzen una prova anomenada angiografia per ressonància magnètica com a alternativa o per confirmar resultats poc clars de l'angiografia per TC . Aquestes proves també es poden utilitzar per veure com responeu al tractament.

Quins són els tractaments per a la (trombosi per SMV)?

Els metges adaptaran el vostre pla de tractament a les vostres necessitats. Els objectius principals són:

• Restaurar el flux sanguini als intestins i ajudar-los a funcionar normalment.
• Prevenir o limitar els danys als intestins.
• Prevenir la formació de nous coàguls de sang i trobar-ne la causa subjacent.

Un tractament ràpid és la clau per salvar vides.Com més aviat rebeu tractament, més possibilitats tindreu d'un resultat satisfactori. Depenent de la naturalesa de la vostra afecció (aguda o crònica) i la seva gravetat, el vostre metge pot utilitzar un o més dels tractaments següents:

• Anticoagulació: Sovint és el primer tractament que utilitzen els metges. Consisteix a administrar medicaments per ajudar a dissoldre el coàgul i evitar que es formin nous coàguls. Molts metges comencen administrant un medicament anomenat heparina per via intravenosa i després utilitzen un medicament com la warfarina . Algunes persones han de prendre aquest medicament durant uns sis mesos, mentre que d'altres poden necessitar-lo més temps. Si teniu un trastorn de la coagulació de la sang o si heu tingut un coàgul de sang sense cap motiu aparent, és possible que hàgiu de prendre aquest medicament durant la resta de la vostra vida.
• Trombòlisi: En aquest procediment, el metge utilitza un catèter per injectar medicaments a les venes per dissoldre el coàgul . Aquest medicament se sol administrar durant 24 a 72 hores.
• Trombectomia: Es tracta d'un procediment quirúrgic per extirpar un coàgul de sang . Aquest tractament només s'utilitza en casos limitats, per exemple , en persones que no es poden sotmetre a trombòlisi . Els metges poden realitzar aquest procediment mitjançant cirurgia oberta o mètodes mínimament invasius.
• Resecció intestinal: Això implica l'extirpació quirúrgica d'una part de l'intestí . Si el coàgul de sang ha bloquejat el subministrament de sang a l'intestí i ha causat danys permanents, és possible que necessiteu una resecció de l'intestí prim o una colectomia de l'intestí gros. Si comenceu l'anticoagulació a l'hospital, el metge controlarà els vostres símptomes per veure si necessiteu cirurgia o si hi ha alguna complicació.

Complicacions del tractament

La complicació més freqüent del tractament és l'hemorràgia (gran o petita). Tanmateix, és important recordar que aquesta malaltia és mortal si no es tracta . Per tant, els beneficis del tractament superen amb escreix els riscos de possibles complicacions.

Es pot prevenir la trombosi per SMV?

No sempre es poden prevenir els coàguls de sang. Tanmateix, podeu adoptar un enfocament proactiu per a la vostra salut prevenint i gestionant moltes de les afeccions subjacents que augmenten el risc. Aquí teniu alguns consells:

• Anar a una revisió mèdica un cop l'any.
• Prengui la medicació exactament com li ha receptat el metge.
• Informeu al vostre metge si desenvolupeu nous símptomes o si els vostres símptomes canvien.
• Pregunteu al vostre metge quins canvis d'estil de vida heu de fer per millorar la vostra salut.

Què passa si tinc (trombosi per SMV)?

El metge us dirà què esperar durant el tractament i la recuperació. Us explicarà el risc de desenvolupar nous coàguls de sang i els tractaments que recomana per reduir aquest risc. És molt important seguir exactament el pla de tractament del vostre metge. Això pot incloure prendre medicaments durant la resta de la vostra vida. Això ajudarà a prevenir la formació de coàguls de sang de nou.

Monitorització de la resposta al tractament

Si esteu prenent medicaments anticoagulants, haureu de fer-vos anàlisis de sang regularment per assegurar-vos que esteu prenent la quantitat correcta de medicament. El vostre metge també us controlarà si teniu hemorràgies.

Quines són les perspectives per a aquesta condició?

La millor persona a qui preguntar sobre el vostre pronòstic és el vostre metge. Revisarà el vostre historial mèdic i la vostra condició i us donarà una idea del que podeu esperar. En general, el vostre pronòstic amb la trombosi venosa mesentèrica depèn de diversos factors:

• la teva edat.
• La gravetat de la teva condició.
• La ubicació exacta del coàgul de sang.
• Altres afeccions mèdiques que tinguis.
• L'abast del dany als intestins.
• Si t'han hagut d'extirpar part de l'intestí.
• Amb quina rapidesa vau rebre el tractament.

La trombosi venosa mesentèrica pot ser mortal. En la fase aguda, el risc de mort augmenta amb cada hora que passa després de l'aparició dels símptomes. Si no es tracta durant més de 24 hores, la malaltia sol ser mortal.

Quan hauria de veure el meu metge?

A mesura que us recupereu del tractament, és important que feu un seguiment de com us sentiu i que informeu al vostre metge si alguna cosa canvia. El vostre metge us dirà amb quina freqüència heu de venir a les visites de seguiment. Mantingueu-les programades. Això ajudarà el vostre metge a controlar el vostre estat i detectar qualsevol problema nou (com ara un nou coàgul de sang). Tanmateix, fins i tot durant el tractament, si desenvolupeu símptomes nous o teniu cap dubte, no dubteu a trucar al vostre metge immediatament.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu dolor abdominal intens o altres símptomes de (trombosi per SMV) , truqueu immediatament al 911 o al vostre número d'emergències local. No ho demoreu. Això és especialment important si teniu factors de risc de (trombosi per SMV) . El tractament precoç és l'única manera de salvar una vida.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Les teves preguntes poden variar segons la teva condició específica i l'etapa del tractament. Aquí tens algunes preguntes freqüents per ajudar-te a obtenir la informació que necessites. Pots fer aquestes preguntes després que et diagnostiquin (o per a un ésser estimat):

• Quina és la gravetat de la meva condició?
• Quin tractament provaries primer?
• Quins altres tractaments necessitaré?
• Quins són els objectius del tractament?
• Quines són les possibilitats que el tractament tingui èxit?
• Hi ha algun risc en el tractament?
• Com és la meva perspectiva?
• A quines cites de seguiment hauré d'assistir?
• He de canviar els meus medicaments o l'horari en què els prenc?
• Quins canvis en l'estil de vida em recomanes que faci després de recuperar-me?

És normal sentir por quan descobreixes que tens un coàgul de sang en algun lloc del cos. En una afecció com la trombosi per SMV , aquest coàgul de sang pot amenaçar la salut dels intestins i fins i tot pot causar complicacions potencialment mortals.

Si vostè o un ésser estimat té factors de risc per desenvolupar trombosi per SMV , parli amb el seu metge sobre el seu nivell de risc personal i com gestionar-lo. No sempre es poden prevenir els coàguls de sang. Però, fer-se revisions mèdiques i conèixer els símptomes pot ajudar-lo a obtenir un diagnòstic i un tractament precoços. Aquesta acció primerenca pot salvar una vida.

Les coses més importants que hem de recordar (Missatge per emportar)

• (Trombosi per SMV) és un coàgul de sang en un vas sanguini important de l'estómac. Això és molt greu i pot ser mortal si no es tracta ràpidament.
• Si experimenteu símptomes com ara dolor estomacal intens i sobtat, inflor, nàusees, vòmits o sang a les femtes, no ho demoreu. Demaneu consell mèdic immediatament.
• Si teniu factors de risc per a això (per exemple, trastorns de la coagulació sanguínia, malaltia hepàtica, malaltia inflamatòria intestinal), parleu-ne amb el vostre metge i preneu les mesures necessàries.
• Si us diagnostiquen la malaltia, seguiu al peu de la lletra el tractament que us prescriu el metge. Fins i tot si heu de prendre medicació durant la resta de la vostra vida, us pot ajudar a salvar la vida.
• El diagnòstic precoç i el tractament ràpid són la millor manera d'evitar aquesta malaltia. Per tant, sigueu conscients dels símptomes i consulteu immediatament un metge si teniu cap dubte.

Trombosi de la vena mesentèrica superior , trombosi venosa mesentèrica, coàgul sanguini, dolor abdominal, vena mesentèrica superior, sistema digestiu, tractament d'emergència