Sovint sents marejos quan et baixa el sucre a la sang? Podria ser degut a un insulinoma?

De vegades et sents dèbil, suat, amb els ulls blaus i marejat ? Això podria ser degut a una baixada sobtada dels nivells de sucre en sang ( hipoglucèmia ). Això és normal per a algú amb diabetis , com ara si pren massa medicaments o se salta un àpat. Però si això li passa a algú sense diabetis tot el temps, la causa pot ser alguna cosa en què ni tan sols penses. Es tracta d'una afecció rara que tots hem de conèixer, anomenada insulinoma .

Què és exactament un insulinoma?

En poques paraules, un insulinoma és un tumor petit, generalment no cancerós, que es desenvolupa al pàncrees . El pàncrees produeix una hormona anomenada insulina. La funció d'aquesta insulina és controlar la quantitat de sucre (glucosa) a la sang.

Pensa-hi, normalment quan els nivells de sucre del nostre cos augmenten, el pàncrees produeix insulina. Quan els nivells de sucre disminueixen, deixa de produir insulina. És com un interruptor que s'encén i s'apaga en el moment adequat.

Però quan es desenvolupa aquest tumor anomenat insulinoma, produeix insulina contínuament . És com si l'interruptor estigués enganxat a la posició "d'encesa". El que passa és que la insulina continua produint-se fins i tot quan els nivells de sucre en sang són molt baixos. Això pot fer que els nivells de sucre en sang baixin perillosament. Com que aquests tumors estan formats per un tipus especial de cèl·lula nerviosa (cèl·lules neuroendocrines), el metge també els pot anomenar "tumor neuroendocrí". Aquests tumors sovint són molt petits (menys d'una polzada) i més del 90% no són cancerosos. Per tant, es poden curar completament amb cirurgia.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Com que l'insulinoma continua produint insulina, els símptomes són causats per nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia). Aquests símptomes poden aparèixer de sobte.

Què causa l'insulinoma? Qui té un risc més elevat?

La causa exacta d'aquests tumors encara no s'ha descobert, però certs factors poden augmentar-ne el risc.

• Les dones tenen una tendència lleugerament superior que els homes.
• Es diagnostica amb més freqüència en persones d'entre 40 i 60 anys .
• Les persones amb certes afeccions genètiques també tenen un risc més elevat. Per exemple:
• Neoplàsia endocrina múltiple tipus 1: una afecció en què es formen tumors a les glàndules productores d'hormones.
• Síndrome de Von Hippel-Lindau: Una afecció en què es formen tumors i estructures semblants a tumors ( quists ) en diversos òrgans del cos.
• Neurofibromatosi tipus 1: Creixements no cancerosos als nervis i a la pell.
• Esclerosi tuberosa: tumors no cancerosos en òrgans com el cervell, els ulls, el cor i els ronyons.

Com ho descobreix un metge?

Diagnosticar l'insulinoma pot ser una mica complicat, ja que els símptomes són similars als d'altres malalties comunes, per la qual cosa el metge pot trigar una estona a diagnosticar-lo.

El més important és fer un "dejuni de 72 hores" . En aquest cas, et quedes a l'hospital durant dos o tres dies i no pots menjar ni beure res excepte aigua. Durant aquest temps, els metges controlaran regularment els nivells de sucre en sang i insulina.

Intenten confirmar aquestes tres coses mitjançant aquesta prova:

1. Tens símptomes de baix nivell de sucre en sang (com ara marejos, sudoració).

2. Quan apareixen aquests símptomes, el nivell de sucre a la sang és realment baix?

3. Els símptomes desapareixeran quan administreu sucre (glucosa) externament?

Si teniu un insulinoma, el nivell de sucre en sang en dejú serà molt baix, però el nivell d'insulina serà alt. Aquesta és la principal evidència. A més d'això, les anàlisis de sang també buscaran coses com ara "(pèptid C)" i "(proinsulina)".

A continuació, es fan proves d'imatge per trobar exactament on es troba el tumor pancreàtic.

• Tomografia computada (TC)
• Ecografia `(Ecografia)`
• ressonància magnètica (RM)

Quins són els tractaments per a això?

El tractament principal i més reeixit per a l'insulinoma és la cirurgia per extirpar el tumor . En la majoria dels casos, la malaltia es cura completament després de la cirurgia.

El tipus de cirurgia realitzada depèn del tipus, la mida i la ubicació del tumor.

• Extracció només del tumor: els cirurgians poden extirpar amb cura només el tumor sense danyar el pàncrees.
• Extirpació d'una part del pàncrees: De vegades també cal extirpar una petita part del pàncrees que està associada amb el tumor.

Amb la tecnologia avançada d'avui,Aquests tumors també es poden extirpar mitjançant cirurgia laparoscòpica. Això significa que en comptes d'una gran incisió, la cirurgia es realitza a través de diverses petites incisions amb l'ajuda d'una càmera. Els avantatges d'això són que és menys dolorós, el nombre de dies que s'està a l'hospital és més curt i es pot tornar a la vida normal més aviat.

Tractament per a tumors cancerosos

Molt rarament (menys del 10%) aquests tumors poden esdevenir cancerosos. En aquests casos, el tractament varia. Si no es pot extirpar quirúrgicament tot el tumor, és possible que hàgiu de prendre medicaments per evitar que el sucre en sang baixi massa. També podeu necessitar quimioteràpia . Per a alguns tipus de càncer, hi ha tractaments especials, com ara el "luteci Lu 177 dotatat", que consisteix a administrar un fàrmac radioactiu per vena.

Hi ha alguna complicació després de la cirurgia?

Tot i que la cirurgia té èxit en la majoria dels casos, com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha el risc de complicacions menors.

• Sagnat
• Infecció
• Dolor
• Si s'extirpa una gran part del pàncrees, hi ha risc de desenvolupar diabetis.
• Fuita de líquid del pàncrees (fístula pancreàtica)
• Disminució dels enzims digestius.

Si es tracta d'un tumor cancerós, poden aparèixer complicacions com ara la propagació de la malaltia a altres òrgans (metàstasi). El metge us ho explicarà detalladament.