Què passa amb les vàlvules cardíaques? Parlem de la malaltia de les vàlvules cardíaques!

De vegades et sents cansat/da? O et costa respirar fins i tot quan camines lentament? Potser sents una pulsació o un dolor estrany al pit? Aquests podrien ser signes d'un problema amb les vàlvules que actuen com petites portes al cor. Avui parlarem d'aquesta malaltia de les vàlvules cardíaques . No et preocupis, és molt important ser-ne conscient.

Què és la malaltia de la vàlvula cardíaca?

En poques paraules, la malaltia de la vàlvula cardíaca és una afecció en què una o més de les vàlvules del cor no funcionen correctament. Aquestes vàlvules són com portes. Ajuden a que la sang flueixi només en una direcció. Quan el nostre cor batega, les delicades parts semblants a unes solapes (anomenades "fulles") d'aquestes vàlvules s'obren i permeten que la sang flueixi cap endavant. Aleshores, durant la segona meitat del batec del cor, aquestes fulles es tanquen i impedeixen que la sang flueixi cap enrere.

Imagineu-vos què passa si aquestes vàlvules no funcionen correctament? El flux sanguini es pot veure afectat i el cor ha de treballar més. Si no es tracta, aquesta afecció pot arribar a ser greu i fins i tot mortal. Però hi ha bones notícies. En la majoria dels casos, el metge pot reparar o substituir aquestes vàlvules amb un procediment mínimament invasiu. Aleshores podreu tornar a la normalitat.

Quines són les quatre vàlvules del teu cor?

Hi ha quatre vàlvules principals al nostre cor. Són:

• Vàlvula mitral: Està situada entre l'aurícula esquerra i el ventricle esquerre.
• Vàlvula tricúspide: Es troba entre l'aurícula dreta i el ventricle dret.
• Vàlvula aòrtica: Es troba entre el ventricle esquerre i l'aorta.
• Vàlvula pulmonar: Es troba entre el ventricle dret i l'artèria pulmonar.

És molt important que totes aquestes vàlvules funcionin correctament, perquè la sang pugui circular correctament per tot el nostre cos.

Quins són els tipus de malalties de les vàlvules cardíaques?

Hi ha diversos tipus principals de malalties de les vàlvules cardíaques. De vegades, es pot veure afectada més d'una vàlvula.

Estenosi

Això és quan les làmines de la vàlvula es tornen gruixudes i rígides, estrenyent l'obertura per on s'obre la vàlvula. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua obstruïda, que dificulta el flux d'aigua. Un petit estrenyiment pot no tenir gaire efecte. Tanmateix, si la vàlvula s'estreny molt (per això s'anomena "estenòtica"), la funció del cor es veu afectada i ha de treballar més per bombar sang. Això pot reduir la quantitat de sang que arriba a tot el cos.

Regurgitació o fuita de vàlvules

Això també s'anomena "insuficiència", i algunes persones ho anomenen "vàlvula amb fuites". El que passa aquí és que les valves de la vàlvula no es tanquen correctament. Aleshores, la sang torna a filtrar-se. És com quan una porta no es tanca correctament, torna a entrar pel costat tancat. Això fa que el cor hagi de bombar més fort amb aquesta sang addicional. També pot reduir la quantitat de sang que va a la resta del cos.

Prolapse

Això és especialment cert en el cas de la vàlvula mitral. És quan les valves es tornen massa flexibles, cosa que fa que es filtrin a l'aurícula esquerra quan batega el cor. La majoria de les vegades, això és inofensiu, però en algunes persones pot causar regurgitació.

Atrèsia

L'atrèsia valvular és una afecció en què no es forma o no s'obre una vàlvula cardíaca en néixer. Els metges solen detectar-la a una edat molt primerenca, durant el període neonatal.

Quina és la freqüència de la malaltia de la vàlvula cardíaca?

Als Estats Units, aproximadament el 2,5% de la població, és a dir, un gran nombre d'adults, pateixen aquestes malalties de les vàlvules cardíaques. Es diu que unes 27.000 persones moren a causa d'això cada any. El prolapse de la vàlvula mitral és una de les més comunes d'aquestes afeccions. Aquesta afecció també es veu cada cop més a Sri Lanka.

Quins són els primers símptomes de la malaltia de les vàlvules cardíaques?

Moltes persones amb malaltia de la vàlvula cardíaca no mostren cap símptoma al principi. Però a mesura que la malaltia empitjora amb el temps, els símptomes comencen a aparèixer, ja que el cor ha de treballar més.

Mira si tens alguna d'aquestes característiques:

• Fatiga: probablement aquest és el primer símptoma que notareu.
• Augment de la dificultat per respirar: Especialment quan es realitza alguna activitat física, com ara caminar o pujar escales.
• Palpitacions: Un batec al pit, una sensació com si el cor s'aturés i bategués de sobte.
• Inflor (edema): Inflor dels turmells, les cames o l'abdomen.
• Debilitat o mareig.
• Augment de pes sobtat.
• Dolor al pit: sobretot quan estàs cansat.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, el millor és demanar consell mèdic.

Quines són les causes de la malaltia de les vàlvules cardíaques?

Hi ha diverses causes que poden contribuir a la malaltia de les vàlvules cardíaques. Aquestes són algunes de les causes principals:

• Febre reumàtica: una afecció causada per una faringitis estreptocòccica no tractada.
• Dany cardíac a causa d' un atac de cor .
• Pressió arterial alta ( quan puja massa).
• Problemes congènits: per exemple, la vàlvula pulmonar o aòrtica no es desenvolupa correctament.
• Amb el temps, el teixit valvular s'afebleix o esdevé menys funcional a causa dels dipòsits de calci (calcificació).
• Aneurisma aòrtic toràcic: Es tracta d'un eixamplament de l'aorta. Les valves de la vàlvula aòrtica es poden estirar i tenir fuites.
• Insuficiència cardíaca.
• Infeccions cardíaques, per exemple l'endocarditis infecciosa.
• Malalties autoimmunitàries com el lupus .
• Malalties genètiques com la síndrome de Marfan .

Quins són els factors de risc?

També hi ha alguns factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar malaltia valvular cardíaca. Aquests són:

• Ús de productes del tabac (fumar).
• Menjar aliments no nutritius.
• Manca d'activitat física.
• Tenir afeccions mèdiques com ara diabetis mellitus o hipertensió arterial.
• Haver rebut radioteràpia per al càncer.
• Tenir instal·lat un marcapassos o un desfibril·lador (DAI).
• Ser home (els homes tenen un risc lleugerament més alt que les dones).
• Envelliment.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si la malaltia valvular no es tracta adequadament, amb el temps poden aparèixer complicacions com aquestes:

• Insuficiència cardíaca.
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia).
• Coàguls de sang.
• Pressió arterial alta a les artèries pulmonars (hipertensió pulmonar).
• Ictus.
• Mort sobtada per un atac de cor (aturada cardíaca).

Per això és important consultar immediatament un metge si es presenten símptomes i començar el tractament necessari.

Com es diagnostica la malaltia de la vàlvula cardíaca?

Quan aneu a veure un metge, de vegades poden trobar signes de malaltia de la vàlvula cardíaca durant un examen físic. Per exemple:

• Comproven si hi ha acumulació de líquid als pulmons.
• Comproveu si el cor està engrandit.
• Un buf al cor és un so anormal que se sent amb un estetoscopi. Pot indicar que la sang flueix a través d'una vàlvula estreta o amb fuites.
• Els turmells semblen inflats.

A més, hi ha diverses proves mèdiques que es poden utilitzar per determinar si teniu una valvulopatia. En repetir aquestes proves al llarg del temps, el metge pot veure com canvia el vostre estat i prendre decisions sobre el tractament. Com que la valvulopatia pot empitjorar amb el temps, els metges de vegades li assignen una fase. Comença amb A i acaba amb D. La D és la fase més greu.

Quines proves s'estan fent?

Aquestes són algunes de les principals proves que s'utilitzen per diagnosticar la malaltia de les vàlvules cardíaques:

• Ecocardiograma (Ecocardiograma - ecografia cardíaca):Això implica col·locar un dispositiu de mà (una "vareta") a la superfície del pit i utilitzar ones sonores per prendre una imatge en moviment del cor. És similar a una ecografia d'un nadó.
• Ecocardiograma transesofàgic (ETE): Aquesta també és una prova d'ecografia del cor. Tanmateix, això implica inserir un petit dispositiu semblant a una càmera (una "sonda amb un transductor") a través de l'esòfag i examinar-lo des de molt més a prop del cor.
• Ecocardiograma d'esforç: en aquesta prova, se us demana que camineu sobre una cinta de córrer o que aneu amb bicicleta i, a continuació, es comproveu el funcionament de les vàlvules i del cor.
• Radiografia de tòrax: aquesta és una prova ràpida de radiografia de tòrax.
• Cateterisme cardíac (angiografia): Això implica prendre imatges de raigs X de les artèries coronàries, les cambres del cor i les vàlvules del cor.
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Uns petits elèctrodes s'adhereixen a la pell i registren l'activitat elèctrica del cor.
• Ressonància magnètica (RM): Una combinació d'ones de ràdio i un imant produeix imatges molt nítides del cor.

Com es tracten les malalties de les vàlvules cardíaques?

El tractament de la malaltia de la vàlvula cardíaca depèn de la causa de la malaltia i de diversos altres factors. Les principals accions que es duen a terme són:

• Protegint la vàlvula de més danys.
• Subministrament de medicaments.
• Si cal, realitzeu cirurgia o altres procediments no invasius.
• Visita el teu cardiòleg regularment per obtenir consell.

Tot i que el dany a una vàlvula cardíaca no es pot desfer completament, el problema es pot tractar. Si es tracta amb medicació, reparació quirúrgica o una nova vàlvula es decideix en funció de diversos factors. Aquests són:

• Tipus de malaltia valvular.
• Gravetat del dany.
• la teva edat.
• Les teves altres malalties i historial mèdic.

Si esteu embarassada i teniu una valvulopatia, és possible que hàgiu de descansar més i/o prendre certs medicaments que siguin segurs per al vostre nadó. Si coneixeu la vostra valvulopatia abans de quedar-vos embarassada, és una bona idea parlar amb el vostre metge abans d'intentar quedar-vos embarassada, fer-vos proves si cal i consultar un cardiòleg. D'aquesta manera, podeu rebre el tractament adequat abans i durant l'embaràs. Si teniu un problema greu de valvulopatia, el vostre metge us pot recomanar que us reparin o substitueixin la vàlvula abans de quedar-vos embarassada.

Medicaments

Els medicaments no poden curar completament la malaltia de la vàlvula cardíaca. Tanmateix, els medicaments i un estil de vida saludable poden ajudar a controlar els símptomes i reduir el risc d'ictus o aturada cardíaca. Alguns medicaments es poden deixar de prendre després de la cirurgia valvular, però d'altres s'han de prendre de per vida.

El vostre metge us pot receptar medicaments per a coses com ara:

• Prevenir les irregularitats del ritme cardíac (arrítmies) o els coàguls de sang.
• Baixar la pressió arterial o els nivells de colesterol.
• Tractar la insuficiència cardíaca o la malaltia coronària.

Reparació o reemplaçament quirúrgic

La malaltia de la vàlvula cardíaca és un problema amb l'obertura o el tancament de les vàlvules, i és possible que necessiteu cirurgia per reparar o substituir la vàlvula. Alguns nadons amb problemes congènits de vàlvules necessiten cirurgia a una edat primerenca.

Normalment, el cirurgià i el cardiòleg coneixen el millor tractament abans del dia de la cirurgia. Però de vegades, el cirurgià pren la decisió durant l'operació, després de veure la vàlvula.

Sovint, els metges realitzen cirurgia valvular juntament amb altres cirurgies (per exemple, cirurgia de bypass o cirurgia per a la fibril·lació auricular) per tractar completament la malaltia cardíaca.

La reparació de la vàlvula cardíaca permet al cirurgià reparar la vàlvula defectuosa, sovint sense utilitzar peces artificials. En alguns casos, per exemple, si la vàlvula mitral està estreta, el metge pot utilitzar un baló en un catèter per eixamplar la vàlvula ( valvuloplàstia ). O pot fer una anuloplàstia per reparar o enfortir l'anell al voltant de la vàlvula perquè la vàlvula es pugui tancar correctament.

Avantatges de la reparació de vàlvules:

• El risc d'infecció és baix.
• Hi ha menys necessitat de prendre medicaments anticoagulants de per vida.
• La força i la funció del múscul cardíac es conserven.

Si la vàlvula no es pot reparar, els cirurgians hauran de substituir-la. Substituir la vàlvula cardíaca significa treure la vàlvula antiga i cosir-ne una de nova al seu lloc. La nova vàlvula pot ser mecànica o biològica (feta de teixit humà, de vaca o de porc). Si la reparació no és possible, aquestes noves vàlvules poden fer la feina. Tanmateix, depenent del tipus de vàlvula que tingueu, és possible que hàgiu de prendre medicaments per prevenir els coàguls de sang o que us hàgiu de col·locar una vàlvula nova cada 10 o 15 anys.

Depenent del tipus de problema de la vàlvula i de les altres afeccions mèdiques, és possible queTambé és possible realitzar una reparació o substitució de vàlvules mínimament invasiva.

Complicacions del tractament

Les persones grans i les que tenen problemes de salut subjacents tenen un risc més elevat de complicacions derivades de la cirurgia de reemplaçament valvular.

Aquestes complicacions, tot i que poques vegades són mortals, no solen ser mortals. Són:

• Infeccions.
• Fibril·lació auricular o altres alteracions del ritme cardíac.
• Sagnat.
• Coagulació de la sang.
• Insuficiència renal.
• Accident cerebrovascular o atac isquèmic transitori (AIT).

Quant de temps es triga a recuperar-se d'una cirurgia de vàlvules cardíaques?

Després d'una cirurgia de vàlvula cardíaca, haureu d'estar a l'hospital durant uns cinc o set dies. Després d'això, la recuperació completa pot trigar entre quatre i vuit setmanes. El vostre metge us pot derivar a rehabilitació cardíaca , un programa de seguiment estricte que us ajuda a recuperar-vos.

Com reduir el risc de patir una malaltia valvular cardíaca?

Tot i que alguns factors de risc, com l'envelliment, no es poden canviar, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de patir malalties de la vàlvula cardíaca. Aquestes inclouen:

• Tracteu les infeccions amb promptitud.
• Estar físicament actiu.
• Menjar aliments saludables per al cor.
• Mantenir un pes saludable per a tu.
• Si teniu la pressió arterial alta i/o el colesterol alt, continueu prenent la medicació que us ha receptat.
• No consumir productes del tabac.
• Evitar el consum de drogues recreatives, especialment les drogues intravenoses ("drogues IV"), que augmenten el risc d'infecció de la vàlvula cardíaca.

Com podeu protegir la vostra vàlvula de més danys?

Si teniu una valvulopatia, pregunteu al vostre metge sobre l'augment del risc de desenvolupar una infecció anomenada endocarditis infecciosa . Aquesta infecció pot danyar o destruir les vàlvules cardíaques i pot ser mortal. Aquest risc existeix fins i tot si us heu sotmès a una cirurgia per reparar o substituir la vàlvula. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per prevenir l'endocarditis infecciosa:

• Digueu als vostres metges i dentistes que teniu una valvulopatia.
• Truca al teu metge si tens signes d'infecció.
• Cuida bé les teves dents i genives.
• Pregunteu al vostre cardiòleg si necessiteu prendre antibiòtics abans de qualsevol tractament dental, cirurgia major o menor o proves invasives.

Què pots esperar quan vius amb una valvulopatia cardíaca?

Si teniu una valvulopatia, us acompanyarà la resta de la vostra vida. Però com experimenteu la malaltia depèn de quina vàlvula estigui afectada i de la gravetat del problema.

Algunes persones poden tenir una valvulopatia però no presentar mai símptomes. D'altres poden tenir molts símptomes i potser necessitaran reparar o substituir la vàlvula. Fins i tot si el metge repara o substitueix la vàlvula, és possible que hàgiu de continuar prenent medicaments i possiblement tornar a inserir una vàlvula nova d'aquí a 10 o 15 anys.

El més important és visitar un metge regularment per controlar el progrés de la malaltia valvular al llarg del temps.

Com em cuido?

Continua prenent tots els medicaments que t'ha receptat el metge. I vés a totes les visites de seguiment. També és molt important mantenir un estil de vida saludable.

Quan hauria de veure un metge?

Haureu de visitar el cardiòleg regularment per assegurar-vos que les vostres vàlvules cardíaques funcionen correctament. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència hauríeu de tenir aquestes visites. També és possible que hàgiu de tornar a fer-vos proves, com ara un ecocardiograma.

Si els símptomes empitjoren o es produeixen amb freqüència, consulteu primer el vostre metge. També heu d'informar al vostre metge si teniu endocarditis infecciosa.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes després d'una cirurgia de vàlvula cardíaca, heu de trucar al 911 o al vostre número d'emergències local:

• Síncope - pèrdua de consciència.
• Febre o calfreds.
• Malestar estomacal o diarrea.
• Dolor al pit.
• Freqüència cardíaca superior a 150 batecs per minut.
• Un mal de cap intens, debilitat o entumiment en un braç o una cama sense cap avís.
• Dificultat per respirar que no desapareix ni tan sols amb repòs.
• Tossir sang (vermell clar).
• Femtes de color negre fosc o sang vermella brillant amb les femtes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• M'ajudaran els canvis d'estil de vida?
• Quines activitats físiques són segures per a mi?
• Quant de temps després de la cirurgia puc tornar a estar físicament actiu?

Finalment, recordeu

També pot ser un alleujament saber que la fatiga i la dificultat per respirar no són només una part normal de l'envelliment, sinó que podrien ser un problema amb la vàlvula cardíaca. La bona notícia sobre els problemes de les vàlvules cardíaques és que es poden controlar amb medicació i/o cirurgia. El metge us parlarà sobre les millors opcions per a vosaltres. Independentment del tractament que us recomani el metge, podeu ajudar-vos a vosaltres mateixos mantenint-vos físicament actius, menjant una dieta saludable per al cor i evitant els productes del tabac. Assegureu-vos de prendre tots els medicaments que us han receptat i d'assistir a totes les vostres cites. No esteu sols, i hi ha metges i éssers estimats que us poden ajudar en aquest viatge.

`Malaltia de la vàlvula cardíaca, vàlvules cardíaques, símptomes de malaltia cardíaca, cirurgia cardíaca, salut cardíaca, reparació de vàlvules, reemplaçament de vàlvules