Coneixes les malalties cardiovasculars en les dones? Parlem-ne!

Saps, sovint pensem que les malalties del cor són una malaltia que afecta principalment els homes. Però això no és veritat. Les malalties cardiovasculars (MCV) són un assassí silenciós entre les dones. De vegades ni tan sols ens n'adonem dels símptomes o no hi prestem gaire atenció. Per això és tan important ser-ne conscients. Les malalties del cor són la principal causa de mort al món. Només cal pensar que, només el 2019, gairebé 18 milions de persones van morir a causa d'elles. Molta gent no sap que les malalties del cor també són la principal causa de mort en les dones.

Quines són les diferències en els sistemes cardiovasculars de dones i homes?

Pensa-hi, hi ha diferències subtils en la manera com estan fets els nostres cossos. Aquestes són les coses que fan que algunes malalties afectin les dones i els homes de manera diferent. El mateix passa amb les malalties cardiovasculars. Els investigadors han trobat diverses diferències en el sistema cardiovascular segons el sexe. Són diferències molt complexes, de vegades microscòpiques. Aquestes diferències poden fer que les dones experimentin les malalties del cor de manera diferent que els homes. Vegem alguns exemples:

• Anatomia: Els vasos sanguinis i les cambres del cor de les dones són més petits que els dels homes. Les parets dels ventricles del cor (les cambres que bomben la sang) també són lleugerament més primes.
• Recompte sanguini: les dones tenen menys glòbuls vermells, cosa que significa que poden absorbir i transportar menys oxigen alhora.
• Adaptacions cardiovasculars: El cos de les dones és més sensible als canvis d'altitud (com ara pujar un turó) o llevar-se del llit de sobte, cosa que pot provocar una baixada sobtada de la pressió arterial.
• Hormones: Les dones solen tenir nivells més alts de les hormones estrògens i progesterona, mentre que els homes tenen nivells més alts de testosterona. Aquestes hormones afecten la salut del cor i la salut en general de moltes maneres.

Com saps si una dona té una malaltia cardíaca?

Les dones solen desenvolupar símptomes de malalties cardíaques uns 10 anys més tard que els homes. Tot i que moltes de les causes i símptomes són comuns, hi ha algunes diferències específiques entre les dones, especialment pel que fa als atacs de cor i la insuficiència cardíaca. És important tenir-ne consciència.

Símptomes d'un atac de cor en dones

El dolor o la incomoditat al pit és el símptoma principal per a tothom. Però les dones són més propenses a tenir altres símptomes a més del dolor al pit (o en lloc d'aquest). També tenen un risc més elevat de patir un "atac de cor silenciós" . Això és quan un atac de cor no es diagnostica. Les dones majors de 65 anys també tenen més probabilitats de morir d'un atac de cor silenciós que els homes de la mateixa edat.

Les dones han reportat diversos símptomes durant un atac de cor. Aquests dolors i molèsties es poden sentir a les zones següents:

• Pit (més sovint)
• Pit esquerre
• Entre la columna vertebral o els omòplats
• Coll o gola
• Mandíbula o dents
• Mans (una o totes dues)
• Espatlles
• Cames (una o totes dues)

A més d'això, les dones també poden experimentar altres símptomes com ara:

• Fatiga inusual (la més freqüent)
• Dificultat per respirar
• Marejos o desmai
• Sensació de calor o enrogiment de la cara
• Indigestió
• Palpitacions cardíaques
• Adormiment a les mans o als dits
• Nàusees o vòmits
• gana
• Nous canvis en la visió
• Mal de cap
• Tos
• Sensació d'opressió a la gola

El més important: si experimenteu algun d'aquests símptomes, especialment més d'un, sense cap motiu aparent, truqueu immediatament al 911 o aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper. Un atac de cor danya el múscul cardíac. El dany augmenta amb cada minut que passa. Així que no dubteu a trucar.

Signes d'alerta precoços d'un atac de cor en dones

Moltes dones experimenten símptomes prodròmics abans d'un atac de cor. Aquests poden aparèixer hores, setmanes o fins i tot mesos abans. El signe d'alerta precoç més comú és la fatiga inusual. Si us sentiu cansats i no trobeu cap altre motiu per a la vostra fatiga, el millor és consultar un metge.

A més de la fatiga, aquests símptomes també poden precedir un atac de cor:

• Ansietat
• Indigestió freqüent
• Palpitacions cardíaques
• Canvis en el pensament o el record (no com és habitual, sensació de confusió)
• gana
• Dificultat per respirar a la nit
• Insomni
• Adormiment a les mans o els braços
• Entumiment o formigueig a les mans o els dits
• Tos
• Mals de cap freqüents o intensos
• Dolor o molèsties al pit
• Molèsties a la mandíbula o a les dents
• Debilitat o pesadesa als braços

Aquests primers símptomes poden aparèixer i desaparèixer sols. Molta gent espera fins que els símptomes persisteixin o fins que algú altre els noti. Però no esperis. Demana ajuda tan bon punt notis algun símptoma inusual.

Insuficiència cardíaca en dones

La insuficiència cardíaca és una afecció crònica en què el cor no pot bombar sang de manera eficient. Això fa que s'acumuli líquid al cos (de vegades causant símptomes com ara inflor i augment de pes) i empitjora amb el temps. Afecta tant homes com dones per igual. Tanmateix, les causes i els símptomes poden variar segons el sexe. Aquests són alguns dels resultats de la investigació:

• La insuficiència cardíaca diastòlica (insuficiència cardíaca en què el procés de contracció del cor és normal, però té dificultats per omplir-se de sang, amb fracció d'ejecció preservada) és més freqüent entre les dones.
• Les causes de la insuficiència cardíaca en les dones inclouen la pressió arterial alta ("hipertensió"), la malaltia de la vàlvula cardíaca ("malaltia de la vàlvula cardíaca"), la diabetis ("diabetis") i la malaltia de l'artèria coronària ("malaltia de l'artèria coronària"). La pressió arterial alta i la malaltia de la vàlvula tenen més probabilitats de causar insuficiència cardíaca en les dones. La causa més comuna en els homes és la malaltia de l'artèria coronària.
• La insuficiència cardíaca és més freqüent en les dones a causa de la debilitat del múscul cardíac induïda per l'estrès ("cardiomiopatia per estrès" o "síndrome del cor trencat").
• Les dones tenen un risc més elevat de desenvolupar insuficiència cardíaca simptomàtica després d'un atac de cor.
• En comparació amb els homes, les dones amb insuficiència cardíaca tenen més probabilitats de reportar una qualitat de vida més baixa i símptomes depressius.

Símptomes d'insuficiència cardíaca en dones

Els símptomes de la insuficiència cardíaca són generalment els mateixos per a tothom, però les investigacions mostren que les dones són més propenses a experimentar-los:

• Dificultat per respirar amb activitat física
• Dificultat per fer exercici
• Inflor (edema)

Les dones solen desenvolupar símptomes a una edat més avançada i també són més propenses a desenvolupar un trastorn del ritme cardíac anomenat "bloqueig de la branca esquerra" (que pot ser el resultat d'una insuficiència cardíaca).

Quins són els factors de risc de patir malalties cardíaques en les dones?

Els factors de risc tradicionals de les malalties cardíaques, com el colesterol alt i la pressió arterial alta, afecten tothom, independentment del sexe. Tanmateix, la recerca ha descobert que aquests factors de risc també difereixen segons el sexe. A més, hi ha factors de risc i afeccions que són específics de les dones.

• Colesterol alt: El colesterol alt (hiperlipidèmia) és un factor de risc per a tothom, però els nivells baixos de colesterol "bo" (colesterol HDL) poden ser més perillosos per a les dones de 65 anys o més que per als homes.
• Diabetis mellitus: Les dones amb diabetis tenen de dues a quatre vegades més probabilitats de desenvolupar malalties cardiovasculars que els homes amb diabetis.
• Pressió arterial alta (hipertensió): Les dones majors de 60 anys tenen més probabilitats de desenvolupar pressió arterial alta (hipertensió) que els homes, però tenen menys probabilitats de tenir-la sota control. Hi ha diverses raons per a això:
• Resposta al tractament: Les dones tenen més probabilitats de patir reaccions adverses als medicaments (RAM), per la qual cosa pot ser difícil trobar i seguir un pla de tractament que funcioni per a tu.
• Sensibilitat al sodi:Després de la menopausa, el cos es torna més sensible al sodi. Això vol dir que cal reduir encara més la quantitat de sodi (sal) de la dieta per prevenir la hipertensió arterial (PA).
• Menopausa: L'hormona estrogen ajuda a reduir el risc de patir malalties cardiovasculars. Tanmateix, la menopausa natural o l'extirpació quirúrgica dels ovaris poden disminuir els nivells d'estrogen , cosa que augmenta el risc de patir coàguls sanguinis, aterosclerosi i colesterol alt.
• Obesitat: A mesura que passes per la menopausa, tens un risc més elevat d'obesitat: un índex de massa corporal (IMC) superior a 30. També pots guanyar greix abdominal. Les investigacions mostren que això augmenta el risc de patir malalties del cor. L'obesitat és més perillosa per a les dones que per als homes (el risc de patir malaltia coronària augmenta un 64% per a les dones i un 46% per als homes). Les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de patir malalties del cor a causa de l'obesitat.
• Manca d'exercici: Sembla que l'exercici redueix el risc de patir malalties del cor en les dones més que en els homes. Però moltes dones no fan prou exercici.
• Tabac: Les dones fumadores tenen més probabilitats de desenvolupar malalties cardiovasculars (MCV) que els homes fumadors i tenen tres vegades més probabilitats de patir un atac de cor.
• Malalties autoimmunitàries: Les dones representen el 80% de les persones amb malalties autoimmunitàries com l'artritis reumatoide i el lupus. Aquestes malalties augmenten considerablement el risc d'infart de miocardi, insuficiència cardíaca i altres problemes cardiovasculars.
• Preeclàmpsia i hipertensió associada a l'embaràs: La preeclàmpsia augmenta considerablement el risc de desenvolupar hipertensió i/o diabetis més tard a la vida. També augmenta el risc d'ictus. Una persona diagnosticada amb preeclàmpsia té un 75% més de probabilitats de morir de malalties cardiovasculars en el futur.
• Diabetis gestacional: Un diagnòstic de diabetis gestacional augmenta el risc general de desenvolupar diabetis al llarg de la vida. També augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars al llarg de la vida.
• Cardiomiopatia peripart (també coneguda com a cardiomiopatia postpart o associada a l'embaràs): es tracta d'una afecció en què el cor s'afebleix i pot progressar cap a una insuficiència cardíaca. Això pot provocar complicacions greus i fins i tot la mort.
• Síndrome d'ovari poliquístic (SOP): La SOP augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars. Les persones amb SOP poden tenir factors de risc individuals com ara diabetis, hipertensió arterial, colesterol alt i apnea del son.
• Teràpia anticonceptiva oral (o "la píndola"): Prendre "la píndola" pot augmentar el risc de patir malalties cardiovasculars si teniu altres factors de risc, com ara l'obesitat o el tabaquisme.

En què difereixen les proves i els tractaments per a les malalties del cor en les dones?

També hi ha algunes diferències en les proves i el tractament segons el sexe. Per exemple:

• De vegades, en comptes de tenir una gran capa de greix (placa) en una artèria (malaltia coronària obstructiva), hi pot haver una capa fina de greix dins de l'artèria. Això és més comú en les dones. Una angiografia coronària no sempre detecta aquest tipus de capa de greix. Per tant, si teniu símptomes i els resultats de les proves són positius, és possible que hàgiu de fer més proves per trobar la causa dels vostres símptomes.
• Les dones tenen més probabilitats de ser intolerants a un tipus de medicament anomenat inhibidor de l'ECA.
• Les estatines redueixen els nivells de colesterol en tothom, però les dones tenen més probabilitats de patir efectes secundaris. Tanmateix, els efectes secundaris reals de les estatines són molt rars, fins i tot entre les dones.

Important: És important que parlis amb el teu metge sobre els teus riscos, símptomes, resultats de les proves i respostes als medicaments. Les diferències individuals, com ara el nostre historial mèdic personal i l'entorn social, de vegades poden ser més importants que les diferències basades en el gènere.

Poden les dones prevenir les malalties del cor? Com?

En poques paraules, sí! El més important que pots fer és saber quins són els teus factors de risc i intentar canviar-los. Com més factors de risc tinguis, més probabilitats tindràs de desenvolupar malalties del cor.

Pensa en els factors de risc de malalties cardíaques com el risc de punxar un pneumàtic d'un cotxe. Si passes per sobre d'un clau, el pneumàtic es pot punxar al cap de poc temps. Però pots arribar al taller de reparació abans que s'hagi esgotat tot l'aire. Però si passes per sobre de tres o quatre claus, el pneumàtic es punxarà abans d'arribar al taller i hauràs de demanar ajuda.

De la mateixa manera, si teniu un dels factors de risc de patir malalties del cor, és possible que no patiu durant un temps. Però a mesura que augmenten, és més probable que us enfronteu a problemes greus abans.

Per evitar una punxada, podeu evitar els objectes punxants quan els veieu. Parlant de malalties del cor, les investigacions mostren que 4 de cada 5 casos de malalties del cor són prevenibles!Per això és important saber quins riscos tens i treballar amb el teu metge per evitar-los tant com sigui possible.

Aquí teniu algunes coses específiques que podeu fer:

• Consulta el teu metge per a revisions físiques anuals.
• Treballa amb el teu metge per controlar la pressió arterial, el colesterol i els nivells de sucre en sang. Això pot incloure prendre medicaments.
• Crea un pla d'exercicis que et funcioni. Augmenta gradualment fins a 150 minuts d'exercici d'intensitat moderada (com caminar) per setmana.
• Eviteu els productes del tabac i limiteu l'alcohol.
• Segueix un pla d'alimentació cardiosaludable.

Quan penseu en aliments saludables per al cor, recordeu aquests senzills passos:

• Pla: Anota els teus objectius alimentaris, consulta un metge o un nutricionista. Anota els aliments que vols menjar més sovint i els aliments que vols reduir o eliminar.
• Tria: Tria les teves receptes preferides i planifica els teus àpats per a la setmana. Fes una llista de la compra i compra d'aquesta llista. Si prefereixes menjar fora, crea el teu propi menú personalitzat amb opcions cardiosaludables i tria només d'aquestes.
• Porció: Fins i tot els bons aliments poden ser poc saludables quan es consumeixen en grans quantitats. Aneu amb compte amb la mida de la porció que mengeu.
• Que vagi de gust!: Menjar una dieta saludable per al cor hauria de ser agradable. Si no t'agrada el menjar que prepares, busca receptes noves. Pregunta als teus amics. Recorda que trobar un equilibri a la llarga és més eficaç que establir normes estrictes. Parla amb el teu metge sobre maneres de gaudir dels teus aliments preferits amb moderació, fins i tot si estan a la llista de "no saludables per al cor".

Si teniu factors de risc de patir malalties del cor o antecedents de malalties del cor, no esteu sols. Milions de persones viuen amb aquestes afeccions. Cada 40 segons, algú pateix un atac de cor. Aquestes estadístiques poden semblar espantoses, però saber-ho us pot donar el poder de fer canvis. La recerca mostra que 4 de cada 5 casos de malalties del cor es poden prevenir.

Això no és una cosa que puguis fer sol. Tothom viu en un barri que influeix en coses com el que menja, la quantitat d'exercici que fa i la quantitat d'estrès que experimenta. Les decisions personals per si soles no expliquen tota la història. Però les decisions, sobretot quan tenen el suport dels recursos adequats, poden marcar una gran diferència. Parla amb el teu metge sobre què pots fer per ajudar a la salut del teu cor.

Missatge final per emportar-se

D'acord, així podeu recordar algunes de les coses més importants del que hem parlat.

• La manera com les dones desenvolupen malalties cardiovasculars ("malaltia cardiovascular") i els símptomes poden ser diferents dels dels homes. Per tant, no penseu fàcilment: "Això no pot ser una malaltia cardíaca".
• Estigueu atents a la fatiga inusual, la dificultat per respirar, el dolor al pit i altres símptomes estranys. Demaneu atenció mèdica immediatament, sobretot si teniu més d'un d'aquests.
• Tingueu en compte els vostres factors de risc (per exemple, hipertensió arterial, colesterol, diabetis, antecedents familiars, menopausa, síndrome d'ovari poliquístic) i parleu amb el vostre metge sobre com gestionar-los.
• Un estil de vida saludable (bona alimentació, exercici físic i evitar fumar) és una de les millors armes per prevenir les malalties del cor.
• No estàs sol. Demana ajuda, fes preguntes i assumeix la responsabilitat de la teva salut.

` Malaltia cardíaca, salut de la dona, atac de cor, insuficiència cardíaca, factors de risc, símptomes, prevenció`