Què passa si la ferida que es va cosir després de l'operació es torna a obrir? (Dehiscència de ferides) No et preocupis, parlem-ne!

T'han operat mai? O has sentit mai algú que coneixes dir: "Oh, els meus punts s'obren una mica" uns dies després? En realitat fa una mica de por. Però si ho entens correctament, no cal tenir por innecessàriament. Avui parlem de l'anomenada "reobertura" d'una ferida cosida després d'una cirurgia.

Què significa aquesta dehiscència de ferida? (Dehiscència de ferida)

En poques paraules, una dehiscència de ferida és quan la incisió que va fer un cirurgià durant la cirurgia no es cura correctament i es torna a obrir més tard. És com posar una cremallera a un vestit i es torna a obrir pel mig. Els metges de vegades anomenen això "(interrupció de la ferida)" o "(separació de la ferida)".

Pot semblar una mica espantós, oi? "Oh, Déu meu, per què passa això?" "Em recuperaré aviat?", potser us ho estareu preguntant. Però no us preocupeu. Aquestes nafres es poden obrir per diverses raons. Pot ser degut a l'estrès, una infecció o altres afeccions mèdiques que tingueu. Però la millor part és que hi ha tractaments disponibles per ajudar-vos a tornar al camí de la recuperació.

Hi ha diferents nivells de dehiscència de ferides? (Dehiscència parcial i completa)

Sí, aquesta ferida es pot obrir de dues maneres:

• Dehiscència parcial de la ferida: això és quan només es torna a obrir una petita part de la ferida. De vegades hi pot haver una separació entre la capa superior de la nostra pell (epidermis) i la capa inferior (dermis). Imagineu-ho com un o dos fils que es trenquen al punt de costura.
• Dehiscència completa de la ferida: és quan es reobre tota la incisió quirúrgica. Això significa que es pot obrir tota la longitud de la incisió o es pot obrir a través de totes les capes de pell i múscul.

No importa com passi això, és normal sentir-se una mica nerviós quan ho veus. Però el més important és no entrar en pànic.

Quins símptomes experimentes quan la ferida està a punt de curar-se?

A mesura que una ferida comença a curar-se, podeu sentir o veure coses com:

• Sagnat d'una ferida.
• Sembla que la costura estigui trencada .
• Febre .
• Sensació de dolor al lloc de la ferida.
• Inflor al voltant de la incisió.
• La pell del lloc quirúrgic es torna vermella o fosca .
• Sensació que alguna cosa estira o s'esquinça al lloc de la puntada.

Aquests símptomes poden aparèixer en qualsevol moment durant el procés de curació de la ferida.

Entenem una mica el procés de curació de ferides? (Fases de la curació de ferides)

Curar una ferida és un procés complex i que requereix molt de temps. Normalment no veiem les primeres etapes. Els metges anomenen aquestes fases de curació de ferides. En termes senzills, succeeixen així:

1. Control del sagnat (hemostàsia): Aquesta és la primera resposta del nostre cos a una lesió (fins i tot un tall). El cos redueix ràpidament el sagnat i forma un coàgul de sang sobre la ferida. Això triga uns dos dies.

2. Inflamació: Això passa després que es formi un coàgul de sang i la ferida es tanqui. Els nostres vasos sanguinis es dilaten. Això facilita l'eliminació de substàncies no desitjades, com ara bacteris, de la ferida.

3. Proliferació: És quan el cos produeix noves cèl·lules per construir teixit nou. Aquest nou teixit també s'anomena teixit de granulació. Quan observeu la ferida, pot semblar petites protuberàncies rosades. Aquesta etapa dura aproximadament d'1 a 3 setmanes.

4. Maduració: Aquesta és l'etapa final. El teixit recentment format es torna més fort i elàstic. La ferida continua curant-se. Això pot trigar des d'unes setmanes fins a un any.

Així doncs, entens que la curació d'una ferida no es produeix d'un dia per l'altre. Cal donar-li temps.

Per què s'obren les ferides així? Quines són les raons?

Molt sovint, la raó principal per la qual una ferida s'obre després d'una cirurgia és una infecció. Quan realitzem una cirurgia, fem una incisió a la pell. La infecció es produeix quan els bacteris entren al cos a través d'aquesta incisió. Això pot passar durant la cirurgia, mentre esteu a l'hospital o fins i tot mentre us recupereu a casa.

De vegades, altres complicacions després de la cirurgia, com ara vòmits o tos freqüents i intensos, també poden causar mal de coll, ja que això exerceix una pressió addicional sobre la ferida.

Quins són els factors de risc per a la curació de ferides?

Certes afeccions mèdiques i tractaments mèdics poden augmentar el risc de curació de ferides. Per exemple, qualsevol cosa que afecti la sang o interfereixi amb el flux sanguini pot retardar la curació de ferides.

Algunes malalties poden augmentar el risc:

• Anèmia: Es tracta d'una afecció en què el cos té un nombre baix de glòbuls vermells sans i rics en oxigen. El nostre cos necessita oxigen per curar les ferides. Quan els glòbuls vermells són baixos, aquest procés s'alenteix.
• MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica): aquesta afecció pot afectar la quantitat d'oxigen a la sang i alentir la curació de les ferides.
• Diabetis: Les persones amb diabetis tenen nivells alts de sucre a la sang. Aquest nivell alt de sucre pot afectar els glòbuls blancs que ajuden a curar les ferides.
• Hipoproteinèmia:Això significa una disminució de proteïnes a la sang. El nostre cos utilitza proteïnes per construir i reparar teixits i pell. Quan la proteïna a la sang disminueix, es fa difícil per al cos construir teixit nou i curar les ferides.
• Obesitat: La recerca ha demostrat que l'obesitat pot causar canvis químics al cos que poden afectar la cicatrització de les ferides.

Abans de la cirurgia, l'equip mèdic tractarà qualsevol d'aquests factors de risc. Tanmateix, de vegades, com ara si cal una cirurgia d'urgència a causa d'un accident, pot ser que no sigui possible tractar-vos amb antelació.

Alguns tractaments mèdics també poden augmentar el risc:

• Radioteràpia: La radioteràpia per al càncer pot causar la formació de teixit cicatricial. Si aquest teixit cicatricial és present en una incisió, pot afectar la curació.
• Corticosteroides: Si heu de prendre un tipus de medicament anomenat corticosteroides durant molt de temps, pot dificultar que el vostre cos produeixi nous teixits i vasos sanguinis.

Quines són les possibles complicacions del desbridament de ferides?

La complicació més greu que es pot produir és l'"evisceració". És a dir, els òrgans interns que sobresurten de la incisió quirúrgica.

Això és molt poc freqüent i només passa després d'una cirurgia abdominal. L'evisceració és una emergència mèdica. Si això us passa, necessitareu una cirurgia immediata.

Com diagnostiquen els metges amb precisió aquesta afecció?

El primer que farà un metge és examinar la incisió amb deteniment. Pot prendre una mostra de líquid de la incisió i enviar-la a un laboratori per determinar exactament quin tipus de bacteri hi ha. En alguns casos, també es pot fer una tomografia computada.

Què cal fer si la ferida s'obre? Quin és el tractament? (Tractament)

El tractament per a una ferida oberta pot variar segons la vostra afecció. Normalment implica el següent:

• Antibiòtics: Si hi ha una infecció bacteriana, es poden administrar antibiòtics intravenosos.
• Teràpia de ferides per pressió negativa: consisteix a col·locar un embenat especial sobre la ferida i connectar-lo a una petita bomba. Aquesta bomba aspira l'excés de líquid de la ferida. Això ajuda a que la ferida es curi més ràpidament.
• Cirurgia: És possible que el cirurgià hagi de fer una altra operació per extreure qualsevol teixit danyat, infectat o mort. Aleshores, pot posar nous punts o fins i tot tancar la ferida amb alguna cosa com una petita malla.

Una ferida com aquesta es curarà sola?

Depèn de la teva situació. Potser si només hi ha una petita obertura i uns quants punts trencats, el metge et pot recomanar que tapis la ferida sense tornar-la a suturar i que la mantinguis tapada per protegir-la de la infecció. Aleshores, la ferida es pot curar sola. Però és important seguir sempre les instruccions del metge.

Quant de temps triga a curar-se una ferida com aquesta?

Una ferida triga a curar-se. El temps que triga variarà segons la vostra afecció. Normalment, una petita ferida oberta pot trigar unes setmanes a curar-se. Tanmateix, si un tall gran es torna a obrir i requereix una cirurgia addicional, pot trigar mesos a curar-se. És important ser pacient i seguir atentament les instruccions del metge.

Què podem fer per evitar que s'obrin les ferides després d'una cirurgia?

No ho podem controlar tot, però hi ha algunes coses que podem fer per reduir el risc de patir una lesió:

• Menja bé: Necessitem calories per obtenir energia. Necessitem proteïnes, vitamines i minerals per construir i reparar teixits. Menjar una dieta equilibrada abans i després de la cirurgia pot ajudar a que les ferides es curin més ràpidament.
• Si fumes, deixa-ho: Fumar augmenta el nivell de monòxid de carboni al teu cos. Això redueix el subministrament d'oxigen als teixits i retarda la cicatrització de les ferides. Per tant, és millor deixar de fumar el més aviat possible.
• Cuida la incisió: El teu equip mèdic t'explicarà com cuidar la ferida. Algunes afeccions mèdiques poden augmentar el risc de ferides obertes. També et poden dir que et revisis la ferida dues vegades al dia.
• Relaxa't: després de la cirurgia, el teu cos necessita descans per curar-se. Aixecar objectes pesats pot fer que es trenquin els punts. El teu equip mèdic t'indicarà quines activitats no has de fer. Segueix aquestes instruccions amb atenció.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si la incisió s'obre després de la cirurgia, truqueu immediatament al cirurgià. Fins i tot si només és una petita obertura o un punt trencat, és una cosa que el metge hauria de saber. Si ho detecteu a temps, es pot tractar abans que es converteixi en un problema important.

Després de quin tipus de cirurgies sol produir-se aquesta afecció?

Aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol moment que es faci una incisió quirúrgica, però es veu més sovint després de la cirurgia abdominal i la cirurgia cardíaca.

Després de la cirurgia, potser espereu una ràpida recuperació i tornar a casa. Però tenir una ferida com aquesta oberta és una cosa que mai no esperàveu, i no és una cosa que ens alegri massa. Potser us pregunteu: "Per què m'ha passat això?", "Com afectarà això la meva recuperació?". Però el vostre equip mèdic us ho explicarà tot. També us proporcionarà el tractament necessari per tornar al camí de la recuperació. Així que no us preocupeu.

Finalment, el més important a recordar! (Missatge per emportar)

• La dehiscència de la ferida és una possible ocurrència després de la cirurgia.
• Hi pot haver diverses raons per a això, la principal de les quals és una infecció.
• Si teniu símptomes com ara sagnat de la ferida, punts trencats, febre o dolor, consulteu immediatament un metge.
• Hi ha un tractament per a això, així que no tinguis por.
• Aquest risc es pot reduir menjant bé, no fumant, tenint cura de la ferida i seguint els consells mèdics.
• Si teniu cap dubte, no tingueu mai por de preguntar al vostre metge, fins i tot sobre petites coses. La vostra salut és el més important!

Et desitjo una ràpida recuperació!

` Dehiscència de ferides, Ferides postquirúrgiques, Ruptura de sutures, Dehiscència de ferides en singales, Curació de ferides, Ferides operatòries, Infeccions de ferides