També tens dificultats per empassar-te menjar? Sents com si tinguessis alguna cosa enganxada a la gola? Parlem del diverticle de Zenker!

De vegades, pots sentir una mica incòmode en empassar menjar, oi? O pots sentir com si tinguessis alguna cosa enganxada a la gola. Això pot ser una molèstia en la nostra vida quotidiana. Potser la raó d'això és alguna cosa en què no penses. Avui parlarem d'una afecció com aquesta, concretament del diverticle de Zenker.

Què és el diverticle de Zenker?

En poques paraules, un diverticle de Senck és una petita bossa que es forma a la part superior de la gola o esòfag (també conegut com el tub d'alimentació). Pensa-hi, hi ha un múscul a la part superior de la gola, que els metges anomenen múscul cricofaringi . Funciona com una porta. Quan empassim, aquest múscul es relaxa i permet que l'aliment baixi a l'esòfag. Però si aquest múscul no funciona correctament, és a dir, si no es relaxa correctament quan empassim, s'acumula molta pressió dins de la gola. Pensa-hi, com quan prems una pipa d'aigua i la mantens en un lloc, la pressió de l'aigua augmenta.

Amb el temps, aquesta pressió provoca la formació d'una bossa o diverticle , on el teixit surt a través d'un punt feble a la paret de la gola. Aquesta bossa pot causar problemes com ara dificultat per empassar, remuntada d'aliments a la gola i mal alè. Molt sovint, el tractament implica una cirurgia per extirpar o reparar la bossa. A més, canviar la manera de menjar i beure pot ajudar a reduir alguns d'aquests símptomes.

Quins són els símptomes del diverticle de Zenker?

Els símptomes poden variar segons la mida d'aquesta bossa (diverticle) i la seva ubicació. Si la bossa és petita, és possible que no tingueu cap símptoma. Tanmateix, els problemes comencen quan la bossa es fa prou gran com per interferir amb la deglució. Comproveu si teniu algun d'aquests símptomes:

• Risc de pneumònia per aspiració: De vegades, els aliments que s'empassen o la mucositat de la gola poden entrar accidentalment a la tràquea i causar una infecció als pulmons. Això pot ser una mica perillós , perquè les infeccions pulmonars no són cap broma.
• Mal alè (halitosi): El menjar es queda enganxat a la bossa de la gola i comença a fer-se malbé. És llavors quan surt una mala olor de la boca. Això és una cosa que causa vergonya fins i tot a la societat.
• Menjar o moc que tornen a pujar per la gola: El menjar que t'empasses pot tornar a pujar a la gola. Això passa quan la bossa s'omple de menjar. És com si alguna cosa saltés d'una bossa plena. De vegades, això pot passar a la nit mentre dorms.
• Dificultat per empassar ("disfàgia"): aquest és el símptoma principal i més comú . A mesura que la bossa creix, estreny el conducte de la gola, cosa que dificulta empassar-se els aliments. Al principi, pot ser difícil empassar-se només aliments sòlids, però més tard també pot ser difícil empassar-se líquids.
• Sensació de com si tingués alguna cosa enganxada a la gola (sensació de globus):Pots sentir com si tinguessis alguna cosa enganxada a la gola, com una pilota. Aquesta sensació també es pot produir quan no menges. Aquesta sensació es produeix quan el sac s'eixampla i pressiona el múscul cricofaringi o la part superior de l'esòfag.
• Ronquera (disfonia): Es pot produir un canvi en la veu, una ronquera. Això es deu al fet que el sac s'eixampla i pressiona un nervi que controla la nostra veu, el nervi faringi recurrent .
• Pèrdua de pes involuntària: Pots perdre pes sense adonar-te'n perquè no pots empassar-te els aliments correctament, cosa que pot provocar malnutrició.

Què causa el diverticle de Zenker?

De fet, aquest diverticle de Zenker es forma perquè el múscul cricofaringi que he esmentat abans no està completament relaxat. Normalment, aquest múscul sempre s'hauria d'estrenyer i tancar la part superior del nostre esòfag. Només es relaxa quan empassem menjar i permet que el menjar baixi. Però si aquest múscul no es relaxa quan empassem menjar, la part superior de l'esòfag no s'obre correctament.

Alhora, altres músculs poderosos de la gola empenyen el menjar cap avall, cap al múscul cricofaringi tens. Ambdues coses provoquen molta pressió sobre les parets de la gola.

En el cas del diverticle de Senkers, aquesta pressió fa que una bossa de teixit sigui empesa fora d'un punt feble de la paret de la gola, formant una bossa. Aquesta bossa és la que obstrueix el pas dels aliments des de la gola fins a l'esòfag.

Els experts encara no saben exactament per què aquest múscul cricofaringi es tensa quan hauria d'estar relaxat. Sigui quina sigui la causa, el resultat és la formació d'aquesta molesta bossa.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar-la. Fes una ullada:

• Edat: Això és més comú en persones d'entre 70 i 90 anys. Això significa que és més probable que es produeixi a mesura que envelleixes. Tanmateix, també es pot veure rarament en persones més joves.
• Gènere: Els estudis mostren que els homes tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les dones.
• Dismotilitat esofàgica: si teniu altres afeccions que fan que l'esòfag no funcioni correctament, és a dir, si teniu problemes de motilitat, el risc de desenvolupar-ho augmenta.

Quines són les possibles complicacions del diverticle de Zenker?

Si aquesta afecció no es tracta adequadament, poden aparèixer algunes complicacions, per la qual cosa és important tenir-ne consciència.

• Pneumònia per aspiració:Això és una mica greu. Si el menjar que torna d'aquella bossa de la gola va als pulmons per error, pot causar una infecció bacteriana i provocar pneumònia. Si tosseu amb freqüència o teniu dificultats per respirar, també hauríeu de pensar en això.
• Malnutrició: Quan els aliments no arriben correctament al sistema digestiu a causa d'aquesta bossa, el cos no pot obtenir els nutrients que necessita, cosa que provoca malnutrició. Això pot fer que et sentis dèbil, perdi pes i cansat tot el temps.

Com ho detecten els metges?

Si teniu símptomes de dificultat per empassar, primer heu de consultar un metge. El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i us examinarà. També us pot preguntar si teniu altres problemes amb el funcionament de l'esòfag (dismotilitat esofàgica). Aleshores, probablement us derivaran a un especialista en aquesta àrea, un gastroenteròleg. Ell o ella realitzarà les proves necessàries per determinar exactament què està causant el vostre problema.

Aquí teniu algunes possibles proves:

• Prova de manometria esofàgica: aquesta prova comprova el funcionament de l'esòfag, si els músculs es contrauen correctament i si el múscul cricofaringi es relaxa correctament.
• Esofàgrama (deglució de bari): En aquesta prova, es beu una solució anomenada bari i es fa una radiografia per veure què passa dins de l'esòfag quan s'empassa menjar. Si hi ha una bossa, es pot veure clarament.
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un petit tub equipat amb càmera per la boca i mirar cap avall fins a l'esòfag. Això permet veure directament l'interior de l'esòfag, on es troba la bossa i la seva mida.

Com es tracta el diverticle de Zenker?

En la majoria dels casos, el millor tractament és sotmetre's a una cirurgia per extirpar o reparar la bossa. Això permetrà tornar a empassar fàcilment. Tanmateix, no tothom necessita cirurgia. Els metges poden recomanar cirurgia si la bossa causa complicacions greus, com ara malnutrició o pneumònia per aspiració.

Hi ha diversos tipus de cirurgia que es poden fer per a això:

• Cirurgia oberta: En aquest tipus de cirurgia, es fa una petita incisió al coll. El metge va directament al sac i l'extirpa o repara el múscul.
• Cirurgia endoscòpica: consisteix a inserir petits instruments per la boca per crear o treure la bossa. No es fan incisions a l'exterior. Això redueix el temps de curació i no deixa cicatrius.
• ZPOEM ('Miotomia endoscòpica peroral'):Aquest també és un procediment endoscòpic. Per ser precisos, "ZPOEM" significa "Miotomia Endoscòpica Peroral de Zenker". En aquest cas, el múscul cricofaringi s'estira i es relaxa lleugerament. Aleshores, el menjar baixa més fàcilment.

El seu gastroenteròleg parlarà amb vostè sobre quin procediment quirúrgic és el millor per a vostè.

Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

El temps de recuperació després de la cirurgia varia segons el tipus de cirurgia que us hàgiu fet. És possible que us recupereu més ràpidament d'una cirurgia endoscòpica o d'una cirurgia ZPOEM que d'una cirurgia oberta. El vostre metge us ho explicarà detalladament. Tanmateix, generalment podeu esperar el següent:

• Hauràs d'estar a l'hospital un dia o dos, potser fins i tot diversos dies.
• Després de la cirurgia, hauràs de menjar líquids o aliments tous i ben triturats durant uns dos dies o dues setmanes.
• Si us sotmeten a una cirurgia oberta, és possible que us donin aliments a través d'una sonda d'alimentació temporal fins que la ferida es curi.

Es poden produir complicacions a causa de la cirurgia?

Com amb qualsevol cirurgia, poden produir-se complicacions menors amb aquestes cirurgies. Hi ha diverses complicacions comunes que poden produir-se tant amb la cirurgia oberta com amb la cirurgia endoscòpica:

• Sagnat
• Un forat o esquinç a l'esòfag (ruptura esofàgica)
• Una infecció al coll o al pit (mediastinitis)
• Lesió als llavis, dents, llengua o genives durant la cirurgia endoscòpica
• Ronquera de la veu si el nervi que controla les cordes vocals es lesiona durant una cirurgia oberta

Però aquests són poc freqüents i es veuen sovint. Els metges també t'informaran sobre això.

Quan hauria de veure un metge?

Si continueu tenint dificultats per empassar, el millor és consultar un metge sense ignorar-ho. A més, si us heu operat del diverticle de Zenker, truqueu immediatament al vostre gastroenteròleg si presenteu signes d'infecció, com ara febre o pus .

L'important és que, tot i que aquesta afecció es pot curar amb tractament, de vegades la bossa pot tornar a aparèixer. Per tant, pregunteu al vostre metge quins símptomes podeu estar buscant que indiquin que s'ha format una nova bossa a la gola.

Què puc fer per obtenir alleujament?

Quan tens diverticle de Zenker, pot ser difícil empassar-se. Pots sentir com si tinguessis menjar enganxat a la gola. Prova aquestes coses senzilles que poden ajudar a empènyer el menjar cap avall a través de la bossa:

• Menja el menjar a mossegades petites, no a mossegades grans.
• Mastegueu bé tots els aliments abans d'empassar-los. Això ajudarà a que el menjar es descompongui millor i serà més fàcil d'empassar.
• Beu un o dos glops d'aigua entre àpats. Això ajuda a fer baixar el menjar.
• És una bona idea reduir la quantitat de fruits secs, llavors i aliments amb pell com les pomes i els tomàquets, ja que es poden quedar enganxats a la bossa. A més, els aliments molt secs també s'hi poden quedar enganxats.

Pensa-hi, hi ha moments en què ens sentim molt feliços o tristos i tenim la gola com si estigués constreta. De la mateixa manera, afeccions com el diverticle de Zenker poden fer que fins i tot el simple acte d'empassar-se un àpat sigui molt difícil.

Es tracta d'una bossa que es forma a la gola. Es forma quan el menjar no pot passar de la gola a l'esòfag. El problema pot desaparèixer fins que la bossa esdevingui prou gran com per fer impossible empassar-se els aliments. Però no millora per si sola. Afortunadament, hi ha bons tractaments per a això.

Finalment, coses a recordar

D'acord, doncs, us recordem algunes coses de les quals hem parlat que creiem que són importants per a vosaltres:

• El diverticle de Zenker és una petita bossa que es desenvolupa a la part superior de la gola, a la part superior de l'esòfag.
• El símptoma principal és la dificultat per empassar (disfàgia) . Altres símptomes poden incloure mal alè (halitosi), menjar enganxat a la gola i sensació d'alguna cosa enganxada a la gola.
• Si tens aquests símptomes, consulta un metge . No els ignoris.
• Hi ha tractaments quirúrgics per a això, i els canvis en la dieta també poden ajudar a controlar els símptomes.
• Fins i tot amb tractament, aquesta afecció de vegades pot repetir-se , així que tingueu-ho en compte.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu cap dubte, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Recordeu que el diagnòstic i el tractament precoços són el millor!

Diverticle de Zenker , bossa faríngea, dificultat per empassar, disfàgia, trastorns de la gola, laringe, múscul cricofaringi