ඔබ HIV ආසාදිතව ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, දිනපතා බෙහෙත් පෙති ගන්න එකේ තියෙන වගකීම සහ සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන අපහසුතාවය ගැන හොඳටම දන්නවා ඇති. හැබැයි වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක දැන් මේ සඳහා අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ඇවිල්ලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, දිනපතා පෙති වෙනුවට මාසෙකට සැරයක් හෝ මාස දෙකකට සැරයක් විදින එන්නතක් ගැන අද අපි කතා කරමු. මේක තමයි Cabotegravir සහ Rilpivirine කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවකින් හදපු එන්නත.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
මේක තමයි Cabotegravir සහ Rilpivirine කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක්. මේවා HIV වෛරසයට එරෙහිව ක්රියා කරන `(Antiretroviral)` කාණ්ඩයේ ඖෂධ වර්ග දෙකක්. මේ එන්නතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛරසය ගුණනය වෙන එක පාලනය කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ වයිරසයේ වර්ධනය සීමා කරලා, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට යම් සහනයක් ලබා දෙන එකයි.
හැබැයි මේක හරිම වැදගත්: මේ එන්නත HIV හෝ AIDS සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්න අතරතුරදීත්, HIV වෛරසය වෙනත් කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවමත් තියෙනවා. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම අනුගමනය කරන එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම මේකෙන් වෙනත් ලිංගාශ්රිතව සම්ප්රේෂණය වන රෝග `(STIs)` වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
මේ එන්නත සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොළේ තියෙන්නේ `(CABENUVA)` කියන වෙළඳ නාමයෙන්.
එන්නත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සහ අවංකවම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ තිබිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාව සම්බන්ධව යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: හෙපටයිටිස්) තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු: ඔයාට මීට කලින් විශාදය `(Depression)` වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Cabotegravir, Rilpivirine කියන ඖෂධ වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී භාවය: ඔයා දැනට ගර්භණී නම් හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට සහ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත් වෙනවා.
මේ එන්නත ලබාගන්නේ කොහොමද? සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
මේක ඔයාට ගෙදරදී තනියම විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් නෙවෙයි.
- ලබාදෙන ස්ථානය: මේ එන්නත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් තමයි ලබා දෙන්නේ.
- ලබාදෙන ආකාරය: එය ඔයාගේ මාංශ පේශියකට `(injected into a muscle)` තමයි විදින්නේ.
- මාත්රාව අතපසු නොකරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. නියමිත දිනට එන්නත ලබාගන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයා මාත්රාවක් අතපසු කළොත් `(skip doses)`, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් HIV බෙහෙත් වලට ප්රතිරෝධී වෙන්න `(resistant)` පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, වයිරසය මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා, බෙහෙත වැඩ නොකරන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකම් දිගටම නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න.
- දරුවන්ට ලබාදීම: වයස අවුරුදු 12ට වැඩි තරුණ දරුවන්ට තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේ එන්නත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
- අධිමාත්රාවක් (Overdosage) ලැබුණොත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මාත්රාවක් මගහැරුණොත්: ඔයාට නියමිත දිනයේදී එන්නත ගන්න යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න. ඊළඟට එන්නත ගන්න ඕන දවස ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත් `(herbs)`, විටමින් වර්ග `(dietary supplements)` ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේ එන්නත සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin වැනි ඖෂධ. |
| Dexamethasone | (තනි මාත්රාවකට වඩා ගන්නවා නම්) |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Rifabutin, Rifampin, Rifapentine |
| ශාකසාර ඖෂධයක් | St. John’s wort |
| ගැටළු ඇති කළ හැකි, එබැවින් වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු ඖෂධ | |
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` | Azithromycin, clarithromycin, erythromycin |
| Methadone | මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට දෙන ඖෂධයක්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
එන්නත ගන්නා කාලයේදී මම මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව බලන්න ඕන. ඒ වගේම, අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ `(blood work)` කිහිපයක් කරන්නත් නියම කරයි. මේවායින් ඔයාගේ ශරීරයට බෙහෙත බලපාන විදිහ සහ වයිරසය පාලනය වෙලා තියෙන මට්ටම ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ප්රතිකාරයෙන් HIV සුව වෙන්නේ නෑ. වෛරසය තවමත් ලේ මගින් හෝ ලිංගික සබඳතා මගින් තව කෙනෙකුට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වා ගන්නා ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් සමහර අයට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් `(rash)` ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා හම ගැලවී යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති `(lymph nodes)` ඉදිමීමත් එක්ක රතු පලු දැමීමක් ඇති වුණොත්, ඒකත් බරපතල ලකුණක්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. ඒවා මොනවාද කියලා අපි පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මල් ඒම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම සමඟ උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| එන්නත විදීමෙන් පසු ඇතිවන ප්රතික්රියා | එන්නත විදීමෙන් පසු ඇතිවන දරුණු කොන්දේ කැක්කුම, පපුවේ වේදනාව, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මානසික වෙනස්කම් | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, දිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විශාද `(Depression)` හැඟීම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| සුලබව ඇතිවන අපහසුතා | බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea), මහන්සිය (Fatigue), උණ, හිසරදය, මස්පිඬු වේදනාව, ඔක්කාරය. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ ඇතිවන අපහසුතා | වේදනාව, රතු වීම, තැලීමක් වැනි ස්වභාවය, හෝ එම ස්ථානයේ අපහසුව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cabotegravir සහ Rilpivirine එන්නත කියන්නේ HIV වෛරසය ශරීරයේ පැතිරීම පාලනය කරන ප්රතිකාරයක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- නියමිත දිනට එන්නත ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. මාත්රා මගහැරීමෙන් වෛරසය බෙහෙත් වලට ප්රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු සමේ පලු, අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (උදා: ඇස් කහ වීම), හෝ මානසික තත්ත්වයේ දරුණු වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුරත් HIV වෛරසය අන් අයට සම්ප්රේෂණය විය හැකියි. ඒ නිසා, වෛරසය පැතිරීම වැළැක්වීමට අවශ්ය ආරක්ෂිත ක්රමවේද නිතරම අනුගමනය කරන්න.
Cabotegravir, Rilpivirine, CABENUVA, HIV ප්රතිකාර, ඒඩ්ස්, Antiretroviral, HIV එන්නත
