ඔයාගේ මුහුණේ තියෙන රැලි, අව්වට පිච්චිලා ආපු ලප කැලැල්, එහෙමත් නැත්නම් පරණ කුරුලෑ කැලැල් නිසා හිතේ පොඩි දුකක් තියෙනවද? සමේ පෙනුම තරුණ කරගන්න, ලස්සන කරගන්න ක්රමයක් ගැන හිත හිතා ඉන්නවද? එහෙනම් අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ දෙයකට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි. ඒ තමයි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්රතිකාරය, නැත්නම් `(Carbon Dioxide Laser Resurfacing)`. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්රතිකාරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ සමේ තියෙන විවිධ ගැටලු වලට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන දියුණු ලේසර් තාක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා, අපේ සමේ උඩින්ම තියෙන, හානි වෙච්ච, පරණ වෙච්ච සමේ ස්තරයන් (layers) හරිම සියුම්ව, පාලනයකින් යුතුව ඉවත් කරන එක.
හිතන්නකෝ, පරණ ලී බඩුවක උඩ තීන්ත තට්ටුවක් හෙමින් සීරුවේ ගලවලා අලුත් කරනවා වගේ, මේ ලේසර් එකෙන් කරන්නේ අපේ සමේ උඩින්ම තියෙන පරණ, හානි වෙච්ච සමේ සෛල තට්ටුවක් ඉවත් කරන එක. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, අවට තියෙන නිරෝගී සමට කිසිම හානියක් නොවෙන්න, හරිම නිවැරදිව මේ කාර්යය කරන්න පුළුවන් වීම. මේ විදිහට පරණ සම ඉවත් වුනාම, යටින් අලුත්, නිරෝගී, සිනිඳු සමක් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තාක්ෂණය දැන් ගොඩක් දියුණු වෙලා. ඉස්සරට වඩා වේගවත්ව, ආරක්ෂාකාරීව මේ ප්රතිකාරය කරන්න දැන් පුළුවන්. ඒ නිසාම අව්වට පිච්චුනු, රැලි වැටුනු සම නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න තියෙන හොඳම විකල්පයක් විදිහට මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙන්නේ මොන වගේ සමේ ගැටලු වලටද?
මේ ලේසර් ප්රතිකාරය සමේ ගැටලු රාශියකට විසඳුම් ගෙන එනවා. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම මේකෙන් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| සමේ ගැටලුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රැලි වැටීම් (Wrinkles/Rhytides) | වයසට යෑමත් එක්ක ඇස් වටේ, කට වටේ සහ නළලේ ඇතිවෙන සියුම් රැලි සහ ගැඹුරු රැලි ඉවත් කරලා සමට තරුණ පෙනුමක් ලබා දෙනවා. |
| අව්වට පිච්චුණු සම (Photodamage) | කාලයක් තිස්සේ අව්වට නිරාවරණය වීම නිසා සමේ ඇතිවෙන ලප, දුර්වර්ණ වීම් සහ රළු ස්වභාවය නැති කරලා සමට ඒකාකාරී පැහැයක් ලබා දෙනවා. |
| කැලැල් (Scars) | කුරුලෑ නිසා ඇතිවුණු කැලැල්, ශල්යකර්ම වලින් පසුව ඇතිවුණු කැලැල් හෝ වෙනත් අනතුරු නිසා ඇතිවුණු කැලැල් වල පෙනුම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනවා. |
| ඉන්නන් (Warts) | සමහර වර්ගයේ ඉන්නන් ඉවත් කිරීමට මේ ලේසර් ක්රමය යොදාගන්නවා. |
| උපන් ලප (Linear epidermal nevi) | සමහර වර්ගයේ උපන් ලප වල පෙනුම අඩු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. |
| නාසයේ තෙල් ග්රන්ථි විශාල වීම (Rhinophyma) | නාසය අවට සමේ තෙල් ග්රන්ථි විශාල වීම නිසා නාසය රතු වී, ඉදිමුණු ස්වභාවයක් ගන්නා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. |
මතක තියාගන්න, මේක සමේ පෙනුම වැඩි දියුණු කරගන්න තියෙන එක විකල්පයක් විතරයි. `Tretinoin (Retin-A®)` වගේ ආලේපන, විටමින් C සීරම්, `chemical peels`, `microdermabrasion` සහ `Botox®` වගේ තවත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ සමට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුරදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ රෝහලේ නතර නොවී, ඇවිත් කරගෙන යන්න පුළුවන් විදිහට `(outpatient basis)`.
- වේදනාව පාලනය: ප්රතිකාරය කරන්න කලින්, ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය දේශීය නිර්වින්දකයක් `(local anesthetic)` ගල්වලා හිරිවට්ටනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට සන්සුන් වෙන්න බොන බෙහෙතක් හෝ ශිරාගතව දෙන බෙහෙතක් ලබා දෙන්නත් පුළුවන්. මුළු මුහුණටම ප්රතිකාර කරනවා නම්, සමහර විට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ගතවන කාලය: ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ ප්රමාණය අනුව ගතවෙන කාලය වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඇස් වටේ, කට වටේ වගේ තැන් විතරක් කරනවා නම් විනාඩි 30-45 ක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මුළු මුහුණටම ප්රතිකාර කරනවා නම් පැය එකහමාරක් හෝ දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ප්රතිකාරයක් කරගන්නකොට ලේසර් ශල්යකර්ම ගැන හොඳ පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන දොස්තර මහත්තයෙක්වම තෝරගන්න එක. එතුමා ඔයාගේ සමේ ස්වභාවය පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද, ප්රතිඵල කොහොම වෙයිද, අවදානම් මොනවද කියන හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම සුවවෙන කාලය කොහොමද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම සුවවෙන කාලය ටිකක් ඉවසීමෙන් ගත කරන්න ඕන කාලයක්.
- පළමු පැය 24: ප්රතිකාර කරපු තැන් වලට නොඇලෙන වෙළුම් පටියක් `(non-stick dressing)` දාලා තියයි.
- පිරිසිදු කිරීම: දවසකට දෙපාරක ඉඳන් පස් පාරක් දක්වා සේලයින් `(saline)` වතුරෙන් හරි, දියාරු කරපු විනාකිරි ද්රාවණයකින් හරි ඒ ප්රදේශය පිරිසිදු කරන්න ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- තෙතමනය රැකගැනීම: පිරිසිදු කරාට පස්සේ, `Vaseline®`, `Eucerin®`, හෝ `Aquaphor®` වගේ ආලේපනයක් ගල්වන්න කියයි. මේ විදිහට සම පිරිසිදුව, තෙතමනය ඇතුව තියාගන්න කියන්නේ කබොලු හැදෙන එක වළක්වන්න. මොකද කබොලු හැදුනොත් කැලැල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා වගේම, සුවවෙන කාලයත් දික්වෙනවා.
- සුවවෙන කාලය: සාමාන්යයෙන් දවස් 10 ත් 21 ත් අතර කාලයකදී සමේ උඩ තට්ටුව සුව වෙනවා. මේ කාලය ඔයාට කරපු ප්රතිකාරයේ ස්වභාවය සහ ලේසර් එකේ සැර `(intensity)` අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ රතු පැහැය: සම සුව වුනාට පස්සේ, ඒ ප්රදේශය රෝස පාටට හෝ රතු පාටට පෙනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. මේ රතු ගතිය මාස දෙක තුනකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම හම ගොඩක් සුදු අයට `(blondes and redheads)` මේ රතු ගතිය නැතිවෙන්න මාස හයක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
- මේකප් භාවිතය: සම සම්පූර්ණයෙන් සුව වුනාට පස්සේ, ඔයාට තෙල් රහිත `(oil-free)` මේකප් වර්ග පාවිච්චි කරලා මේ රතු ගතිය සඟවගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් කොළ පැහැයට හුරු `(green-based)` මේකප් වර්ග වලින් රතු ගතිය හොඳින් ආවරණය වෙනවා.
සමේ පැහැය ගැන විශේෂ දෙයක්
අපේ වගේ තද පැහැති සමක් `(darker skin tones)` තියෙන අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සමේ පැහැය තද වෙන්න, ඒ කියන්නේ කළු ලප වගේ ඇතිවෙන්න `(hyperpigmentation)` තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි. මේක වළක්වාගන්න, ප්රතිකාරයට කලින් ඉඳන්ම දොස්තර මහත්තයා සමේ පැහැය ලා කරන ආලේපනයක් `(bleaching agent)` පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් ඒක දිගටම පාවිච්චි කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, ප්රතිකාරයට සති හතරකට කලින් ඉඳන් අව්වට නිරාවරණය වෙන එකෙන් වළකින්න ඕන වගේම, ප්රතිකාරයට කලිනුත් පස්සෙත් හොඳ සන්ස්ක්රීන් එකක් `(sunscreen)` පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් යම් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය / අවදානම | විස්තරය සහ කළමනාකරණය |
|---|---|
| කුඩා සුදු බිබිලි (Milia) | සම සුවවෙන කාලයේදී කුඩා සුදු බිබිලි මතුවෙන්න පුළුවන්. මෘදුව පිරිසිදු කරනකොට මේවා ඉවත් වෙලා යනවා. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒවා හරිම පහසුවෙන් ඉවත් කරන්න. |
| කුරුලෑ වැඩිවීම (Acne flares) | සමහර අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කුරුලෑ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ඉබේම සුව වෙනවා, නැත්නම් සාමාන්ය කුරුලෑ ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම (Pigmentation) | සමහර තැන් වල පැහැය තද වෙන්න (Hyperpigmentation) හෝ කලාතුරකින් පැහැය ලා වෙන්න (Hypopigmentation) පුළුවන්. තද පැහැ වුණු තැන් වලට පැහැය ලා කරන ආලේපන වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. |
| හර්පීස් ආසාදන (Herpes simplex) | කට වටේට ප්රතිකාර කරද්දී, කලින් හර්පීස් ආසාදන (කටේ බිබිලි) හැදිලා තියෙන කෙනෙක්ට නැවත ඒ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ දවස් 7-10 ක් යනකල් වෛරස් නාශක ඖෂධයක් ලබා දෙනවා. |
| බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections) | ආසාදන වළක්වාගන්න, ප්රතිකාරයට කලින් ඉඳන් දවස් 7-10 ක් යනකල් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් (antibiotic) ලබා දෙන්න පුළුවන්. |
| ඉදිමුම (Swelling) | ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඉදිමුම අඩු කරන්න වෛද්යවරයා ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නතක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. නිදාගන්නකොට අමතර කොට්ටයක් තියාගන්න එක, පළමු පැය 24-48 අතර අයිස් තියන එකත් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා. |
| කැලැල් ඇතිවීම (Scarring) | මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. හැබැයි එහෙම අවදානමක් තියෙනවා. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් යටතේ ප්රතිකාර කිරීමෙන් සහ පසුව සම හොඳින් රැකබලා ගැනීමෙන් මේ අවදානම අවම කරගන්න පුළුවන්. |
දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ කාලෙදි දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් වැදගත් කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මොකද දුම්පානය සම සුවවෙන එකට කෙලින්ම අහිතකර විදිහට බලපානවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මගේ සම රැකබලාගන්නේ කොහොමද?
සුව වුනාට පස්සේ අලුතින් හැදුණු සම ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- සන්ස්ක්රීන් අනිවාර්යයි: සුව වුනාට පස්සේ, සෑම දිනකම අනිවාර්යයෙන්ම අව්වට යනකොට සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන. පාරජම්බුල A සහ B කිරණ දෙකෙන්ම `(ultraviolet B and ultraviolet A rays)` ආරක්ෂාව සපයන, `SPF (Sun Protection Factor)` අගය 30 හෝ ඊට වැඩි, මුහුණට ගැළපෙන එකක් තෝරගන්න.
- මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) භාවිතය: සමේ තෙතමනය රඳවා ගන්න හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් දිනපතාම ගල්වන්න.
- වෙනත් ආලේපන: ඔයා කලින් `Retin-A` හෝ `glycolic acid` වගේ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කළා නම්, ඒවා නැවත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. සාමාන්යයෙන් සති 6 කට විතර පස්සේ තමයි ඒවට අවසර ලැබෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, `Carbon Dioxide Laser Resurfacing` කියන්නේ නිවැරදිව, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් අතින් කරගත්තොත්, සමට අලුත් ජීවයක්, තරුණ පෙනුමක් ලබාදෙන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්රතිකාරය කියන්නේ සමේ රැලි, කැලැල් සහ අව්වට වුණු හානි වැනි ගැටලු රැසකට විසඳුම් දෙන දියුණු තාක්ෂණයක්.
- මේ ප්රතිකාරය කරගැනීමට පෙර, එහි වාසි සහ අවාසි ගැන දැනුවත් වීම සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- මෙම ප්රතිකාරය හොඳ පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්යවරයෙකුගෙන් පමණක් කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව, සම සුවවෙන තුරු වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීමෙන් කැලැල් ඇතිවීම වැනි සංකූලතා වළක්වා ගත හැකියි.
- සම සුව වූ පසු, අලුතින් ඇති වූ සම ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා දිනපතාම SPF 30 හෝ ඊට වැඩි සන්ස්ක්රීන් එකක් පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි.
කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර්, Carbon Dioxide Laser Resurfacing, සමේ රැලි, සමේ කැලැල්, ලේසර් ප්රතිකාර, චර්ම රෝග, සම ලස්සන කරන ක්රම
