Kung ang imong kaugalingong lawas moatake sa imong atay? Atong hisgutan ang autoimmune hepatitis.

Nakahunahuna ka na ba nga ang sistema sa depensa sa imong kaugalingong lawas, ang immune system, magsugod sa pag-atake sa imong kaugalingong atay? Makapatingala, dili ba? Apan, ang autoimmune hepatitis mao gyud kana nga klase sa kondisyon. Bisan kung kini daw medyo komplikado, atong hisgutan kini sa yano nga paagi, sa paagi nga imong masabtan.

Unsa ang autoimmune hepatitis?

Sa yanong pagkasulti, ang autoimmune hepatitis usa ka dugay nga sakit nga makaapekto sa imong atay. Nagsugod kini sa usa ka gamay nga sayop sa sistema sa depensa sa imong lawas, ang immune system . Hunahunaa kini niining paagiha: ang atong immune system sama sa usa ka kasundalohan nga nanalipod sa atong nasud. Ang trabaho niini mao ang pagpakigbatok sa mga langyaw nga mananakop sama sa mga kagaw ug mga virus. Apan, sa autoimmune hepatitis, kini nga kasundalohan, ang immune system, sayop nga naghunahuna nga ang kaugalingon nga himsog nga mga selula sa atay mao ang kaaway ug nagsugod sa pag-atake kanila.

Kon ang immune system moatake sa tisyu sa atay niining paagiha, kini mopahinabog panghubag sa atay, o hepatitis. Samtang magpadayon kini nga pag-atake, kini nga panghubag mahimong kroniko. Sa paglabay sa panahon, kini nga kroniko nga panghubag mahimong hinungdan sa grabe nga kadaot sa atay. Ilabi na, ang tisyu sa atay mahimong peklat ug ang atay mahimong anam-anam nga mapakyas. Gitawag kini nga cirrhosis .

Ang maayong balita kay ang medikal nga pagtambal makapamenos sa paghubag sa atay ug makapugong sa mga komplikasyon gikan sa sakit. Apan, usahay wala kay makitang sintomas sa sayong mga yugto niini nga sakit.

Unsa ang mga nag-unang matang sa autoimmune hepatitis?

Adunay duha ka pangunang klase sa autoimmune hepatitis (AIH). Kini mailhan pinaagi sa presensya sa lain-laing mga autoantibodies, nga mamatikdan sa among mga siyentista gamit ang antibody test . Kini nga lain-laing mga antibody moatake sa lain-laing mga klase sa mga selula sa atay.

Tipo 1

Kini ang "klasiko" nga tipo, ug kini usab ang labing komon nga tipo. Mga 80% sa mga nadayagnos nga pasyente adunay kini nga tipo. Mahimo kini nga molambo sa bisan unsang edad. Sa type 1 autoimmune hepatitis, ang mga antibody nga gitawag og ASMA (anti-smooth muscle antibodies) moatake sa mga smooth muscle cells sa atay. Kini nga type 1 nga kondisyon usahay gitawag nga "lupoid hepatitis" tungod kay ang mga sintomas niini parehas sa Systemic Lupus Erythematosus . Bisan pa, ang ASMA blood test makatabang sa pag-ila tali sa duha ka sakit.

Tipo 2

Ang Type 2 autoimmune hepatitis usa ka mas talagsaon ug mas grabe nga matang sa hepatitis. Kasagaran kini makita og sayo, sa pagkabata. Mahimo usab kini nga mas paspas nga molambo kaysa sa type 1. Kini nga tipo gipahinabo sa anti-LKM-1 (anti-liver-kidney microsome type 1 antibodies) oAng mga antibody nga nalambigit gitawag og anti-LC1 (anti-liver cytosol type 1 antibodies) . Ang mga anti-LKM-1 antibodies nagtumong sa usa ka protina nga gitawag og cytochrome P450-2D6 (CYP2D6) sa mga selula sa atay. Ang Anti-LC1 usa ka antibody sa atay nga espesipiko alang sa type 2 AIH.

Unsa ka talagsaon ang autoimmune hepatitis?

Ang autoimmune hepatitis dili kaayo komon nga sakit. Dili pa klaro kung pila ka tawo ang adunay niini. Sumala sa mga pagtuon sa Europa, ang sakit makaapekto tali sa 0.010% ug 0.025% sa populasyon sa Europa. Bisan kung mahimo kini makaapekto sa bisan unsang rasa o etnikong grupo, kini medyo mas komon sa mga Lumad sa Alaska (mga 0.043% sa populasyon). Mas komon usab kini sa mga babaye kaysa sa mga lalaki, sa ratio nga 4:1.

Unsa ang mga simtomas?

Dili tanan nga adunay autoimmune hepatitis makasinati og mga simtomas. Usahay ang mga simtomas makita sa ulahi, human ang sakit magsugod sa pag-apekto sa gimbuhaton sa atay. Mahimo kini nga hinungdan sa lainlaing mga epekto sa lawas.

Ang pipila ka kasagarang sayo nga mga sintomas naglakip sa:

• Sakit o kahasol sa tiyan.
• Paghubag sa tiyan tungod sa pagdako sa atay.
• Kakapoy .
• Sakit sa lutahan.
• Ang mga pantal sa panit nagpasabot sa iritasyon.
• Bugas-bugas.

Kon ang imong atay magsugod na sa dili maayong pag-obra, ang apdo mahimong magtipun-og sa imong agos sa dugo. Mahimo kini nga hinungdan sa mga simtomas sama sa:

• Panit ( pagdilaw sa panit ug mga mata).
• Itom nga kolor sa ihi o hugaw nga luspad ang kolor.
• Pangangati (Pruritus) .
• Kasukaon o pagkawala sa gana sa pagkaon.

Ang uban pang nalangan nga mga epekto mahimong maglakip sa:

• Mga spider angiomas (pula nga mga patsa sa panit nga morag mga balay sa lawalawa) .
• Pagdako sa mga ugat sa anus (varices) .
• Dali nga pagdugo ug pagkabun-og.
• Pagkawala sa binulan nga regla sa mga babaye.
• Pagpundo sa pluwido sa tiyan (ascites) o mga bukton ug tiil (edema) .
• Kalibog, pagkahinanok, o pagkahinanok (hepatic encephalopathy) .

Unsa ang mga hinungdan sa autoimmune hepatitis?

Ang mga sakit nga autoimmune mahitabo kung ang imong immune system masayop sa pipila sa imong kaugalingong mga selula isip usa ka hulga. Kung mailhan na sa immune system kini nga "hulga," atakehon niini ang mga selula. Kini hinungdan sa laygay nga panghubag sa usa ka piho nga bahin sa lawas. Sa autoimmune hepatitis, ang immune system magpadala ug piho nga mga antibody aron atakehon ang piho nga mga klase sa mga selula sa atay. Kini sa tinuud usa ka komplikado nga proseso.

Unsa ang aberids nga edad nga magsugod kini nga sakit?

Dili kanunay posible nga mahibal-an kung kanus-a gyud nagsugod ang autoimmune hepatitis. Kini tungod kay kasagaran walay mga sintomas sa sayong mga yugto. Ang Type 1 AIH kasagarang madayagnos sa sayo hangtod sa tunga-tungang edad, tali sa edad nga 15 ug 40. Bisan pa, kini mahimong mahitabo sa bisan unsang edad. Ang Type 2 AIH kasagaran makita nga mas sayo pa, sa pagkabata, tali sa edad nga 4 ug 14. Bisan pa niana, ang grabe nga mga sintomas sa sakit sa atay mahimong anaa.

Giunsa pag-uswag ang autoimmune hepatitis?

Kon nganong ang mga tawo makasinati og mga sakit nga autoimmune usa ka komplikado nga pangutana. Murag walay usa ka hinungdan, kondili kombinasyon sa mga hinungdan.

• Impluwensya sa henetiko: Sa pipila ka mga kaso, ang imong mga gene mahimong makapahimo kanimo nga mas lagmit nga mataptan sa pipila ka mga sakit nga autoimmune. Bisan pa, dili tanan nga adunay kini nga mga gene ang mataptan sa sakit, ug dili tanan nga mataptan sa sakit adunay kini nga mga gene.
• Mga hinungdan sa palibot: Ang ubang mga hinungdan nga dili genetic, nga gitawag usab nga "mga hinungdan sa palibot," mahimong makatampo niini. Mahimo kini nga mga hilo o mga panghitabo nga nagbutang og kabug-at sa imong immune system. Sa pipila ka mga indibidwal nga daling mataptan, kini nga mga hinungdan mahimong hinungdan sa sobra nga reaksyon sa immune system, nga moresulta sa usa ka laygay nga sakit nga autoimmune.

Ang pipila ka mga tambal ug mga impeksyon sa virus giila nga mga hinungdan sa autoimmune hepatitis. Usab, kung ikaw adunay laing sakit nga autoimmune, mas dako ang posibilidad nga ikaw mataptan sa autoimmune hepatitis.

Unsang mga virus ang mahimong hinungdan sa autoimmune hepatitis?

Mas dako ang posibilidad nga mataptan ka og autoimmune hepatitis kon duna kay history niining mga viral infections:

• Hepatitis nga dala sa virus (A, B, C, D o E).
• Mononucleosis (Epstein-Barr virus - Mononucleosis) .
• Tipdas .
• Herpes .

Unsang mga tambal ang mahimong hinungdan sa autoimmune hepatitis?

Ang autoimmune hepatitis nga gipahinabo sa droga nalambigit niining mga tambal:

• Nitrofurantoin ( para sa impeksyon sa agianan sa ihi).
• Minocycline ( para sa bugas-bugas).
• Atorvastatin ( para sa taas nga kolesterol).
• Isoniazid ( usa ka antibiotiko).

Unsa ang ubang mga sakit nga autoimmune nga nalangkit sa autoimmune hepatitis?

Ang ubang mga tawo mataptan og autoimmune hepatitis uban sa laing autoimmune disease nga makaapekto sa ilang bile ducts. Pananglitan:

• Pangunahing biliary cholangitis (PBC) .
• Pangunang sclerosing cholangitis (PSC) .

Kini giisip nga usa ka "variant type" sa autoimmune hepatitis.

Apan sa kinatibuk-an, kon ikaw adunay na sakit nga autoimmune, mas dako ang posibilidad nga mataptan ka og lain. Murag ang kanunay nga paghubag sa usa ka lugar mahimong hinungdan sa paghubag sa laing lugar. Ang tsansa nga mataptan og ikaduhang sakit nga autoimmune mga 25%-50%. Kon ang autoimmune hepatitis mao ang imong unang sakit nga autoimmune, parehas ra ang tsansa nga mataptan ka og ikaduha.

Ang ubang mga kondisyon nga kasagarang makita sa AIH naglakip sa:

• Sakit nga Graves .
• Sakit nga celiac .
• Sakit sa panghubag sa tinai .
• Rayuma nga artraytis.
• Tipo 1 nga diabetes.
• Vitiligo ( puti nga mga lama sa panit).

Makatakod ba ang autoimmune hepatitis?

Dili. Ang viral hepatitis (sama sa hepatitis A, B, ug C) mahimong tungod sa mga virus nga makatakod. Kini nga mga impeksyon mahimong mapasa ngadto sa uban. Bisan pa, ang autoimmune hepatitis dili usa ka impeksyon, busa dili kini makatakod sa uban.

Giunsa pagdayagnos ang autoimmune hepatitis?

Mahimo nga aduna kay klaro o wala nga mga sintomas sa AIH. Una nga susihon ka sa doktor sa pisikal ug mohimo og pipila ka mga batakang pagsulay, sama sa mga imaging test ug mga pagsulay sa dugo. Ang usa ka pagsulay sa dugo nga gitawag og comprehensive metabolic panel mahimong mangita og ebidensya sa sakit sa atay. Kini nga panel naglakip sa daghang mga pagsulay sa function sa atay nga nagsukod sa mga butang sama sa lebel sa enzyme sa atay ug panghubag.

Apan kini nga mga timailhan dili espesipiko sa autoimmune hepatitis. Ang imong doktor mohimo og ubang mga pagsulay sa dugo aron mangita og espesipikong mga virus ug uban pang mga hinungdan sa hepatitis. Mangita usab sila og mga autoantibodies . Kung natangtang na nila ang ubang mga hinungdan ug nakit-an na ang mga antibody nga nalangkit sa autoimmune hepatitis, andam na sila nga kumpirmahon ang diagnosis. Ang labing maayong paagi aron kumpirmahon kini mao ang paghimo og biopsy sa atay . Naglakip kini sa pagkuha og gamay nga piraso sa tisyu gikan sa atay ug pagsusi niini ubos sa mikroskopyo.

Unsa ang mga tambal para sa autoimmune hepatitis?

Ang standard nga pagtambal mao ang pagsugod sa taas nga dosis sa corticosteroids aron makontrol ang panghubag ug ang autoimmune response, dayon hinayhinay nga pakunhuran ang dosis. Ang Prednisone mao ang labing kasagarang gireseta ug labing gitun-an nga tambal alang sa autoimmune hepatitis. Maayo kini alang sa daghang mga tawo, apan mahimo kini nga hinungdan sa mga side effect. Ang alternatibong mga tambal, sama sa budesonide, daw adunay gamay nga mga side effect.

Ang imong doktor mahimong magreseta og immunosuppressant nga gitawag og azathioprine uban sa mga steroid.Mahimong ireseta ang tambal. O mahimo kining ireseta human nimo mahuman ang imong pagtambal gamit ang steroid. Tungod kay ang azathioprine adunay gamay nga epekto kaysa mga steroid, kini labing maayo nga molihok isip usa ka dugay nga maintenance nga pagtambal, nga nagpasabut nga kini makapugong sa imong immune system nga mahimong sobra ka aktibo pag-usab. Mahimong kinahanglan nimo kini nga imnon matag karon ug unya sa tibuok nimong kinabuhi.

Unsa ang mga side effect sa tambal?

Kini nga mga pagtambal mahimo usab nga adunay pipila ka mga epekto. Mao nga ang doktor kanunay nga magmonitor kanimo.

Mga epekto sa dugay nga paggamit sa mga steroid (Corticosteroids):

• Nagkadaghan nga gana sa pagkaon ug pagtaas sa timbang.
• Mga sakit sa mood sama sa kabalaka ug depresyon.
• Glaucoma ( hanap nga panan-aw).
• Osteopenia o osteoporosis (pagkahuyang sa mga bukog).
• Diyabetis .
• Taas nga presyon sa dugo .

Mga epekto sa pag-inom og mga immunosuppressant:

• Kanunay nga mga impeksyon (tungod sa pagkunhod sa resistensya).
• Kasukaon ug pagsuka.
• Pangangati (rashes) sa panit.
• Dali nga pagdugo ug pagkabun-og.
• May depekto sa pag-obra sa kidney.
• Pankreatitis .

Samtang nagainom ka niining mga tambal, ang imong doktor mo-monitor kanimo alang sa mga side effect. Kon ang mga side effect sa imong tambal grabe kaayo, o kon dili kini makatabang kanimo og igo, mosugyot sila og alternatibo. Ayaw kahadlok, pakigsulti sa imong doktor bahin niining tanan.

Unsa ka dugay molihok ang pagtambal?

Ang tumong sa tambal mao ang pagpahupay sa sakit. Mahimong kinahanglan nimo nga moinom sa tambal sulod sa pipila ka bulan ngadto sa pipila ka tuig aron makab-ot kini. Niining panahona, regular nga susihon sa imong doktor ang imong atay aron masiguro nga epektibo ang pagtambal. Ang mga pagsulay sa paggana sa atay magpakita nga ang lebel sa imong enzyme sa atay anam-anam nga mibalik sa normal. Ang pagpahupay nagpasabut nga ang tanan nga mga timailhan ug sintomas sa sakit nawala na.

Ang American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) nagrekomendar nga moinom ka og steroids sulod sa labing menos tulo ka tuig sa dili pa mohunong sa tambal. Human ka maka-remission sulod sa labing menos duha ka tuig, ilang ikonsiderar ang paghunong sa pag-inom og immunosuppressants. Human sa paghunong sa tambal, mga 50% sa mga tawo ang mahimong mobalik sa sakit sulod sa tulo ka bulan. Alang sa uban, mahimong molungtad kini og mga tuig, o mahimong dili na gyud mobalik sa sakit.

Ang ubang mga tawo mouswag pinaagi sa pagtambal, apan dili igo aron mamaayo. Sa ingon nga kaso, ang imong doktor mosulay og ubang mga tambal. Ang ubang mga tawo dili gyud motubag sa pagtambal. Sa ingon nga kaso, ang dagan sa sakit magpadayon nga mograbe. Kini nga mga tawo mahimong makasinati og mga komplikasyon nga nanginahanglan og dugang nga pagtambal. Mahimo silang sa ngadto-ngadtoMahimong gikinahanglan usab ang pag-transplant sa atay.

Mahimo ba nga hingpit nga matambalan ang autoimmune hepatitis?

Dili. Dili kini hingpit nga matambalan. Apan ang sakit mahimong mahupay. Kini nagpasabot nga ang proseso sa panghubag mawala sa makadiyot, usahay sa dugay nga panahon. Apan human nimo mahunong ang pagtambal, kini mahimong mobalik. Gitawag kini nga relapse . Kadaghanan sa mga tawo nga mihunong sa pag-inom sa tambal (mga 80%) sa kadugayan mobalik ang sakit ug kinahanglan nga magsugod pag-inom pag-usab sa tambal. Ang mga tambal kasagaran makakontrolar sa sakit nga maayo, apan mahimo nga kinahanglan nimo kini nga imnon matag karon ug unya sa tibuok nimong kinabuhi.

Unsa ang aberids nga gilauman sa kinabuhi nga adunay autoimmune hepatitis?

Kung walay pagtambal, ang lima ka tuig nga survival rate kay 50%. Apan uban sa pagtambal, ang 10 ka tuig nga survival rate kay 90% ug ang 20 ka tuig nga survival rate kay 70%. Bisan pa sa pagtambal, mga 15% sa mga tawo sa ngadto-ngadto maugmad ang cirrhosis, kasagaran human sa 10 ngadto sa 20 ka tuig. Mahimo kini mahitabo kung mapakyas ang pagtambal, kung adunay dili kompleto nga tubag sa pagtambal, o kung ang sakit mobalik sa makadaghang higayon. Kung mobalik ang sakit, kini mahimong mobalik nga mas paspas.

Unsaon nako pag-atiman ang akong kaugalingon samtang nag-antos sa autoimmune hepatitis?

Kini usa ka importante kaayo nga isyu. Adunay mga butang nga mahimo nimo sa imong bahin aron makontrol ang sakit ug magkinabuhi nga himsog.

• Ayaw palabya ​​ang mga appointment sa imong doktor. Kinahanglan nga bantayan sa imong doktor ang imong atay sa tibuok nimong kinabuhi. Bisan kung dugay ka nang naayo, ang sakit mahimong mobalik nga walay pasidaan o klaro nga mga simtomas. Mahimong bantayan sa imong doktor ang gidaghanon sa fibrosis (kadaot sa wala pa ang peklat) sa imong atay gamit ang mga dili-invasive nga pamaagi sama sa elastography . Kung magsugod ka pag-usab sa mga simtomas, kontaka dayon ang imong doktor.
• Atimana ang imong pagkaon. Importante ang himsog nga pagkaon para sa bisan kinsa nga adunay sakit sa atay. Ilabi na sa AIH, ang mga pagtuon nagpakita nga mga 30% sa mga tawo adunay mga sintomas sa non-alcoholic fatty liver disease . Kini nagpasabot nga ang imong lawas adunay tendensiya nga magtipig og dugang tambok sa atay, nga usa pa ka hinungdan sa panghubag. Mahimo nimo kining masumpo pinaagi sa pagmintinar sa himsog nga timbang ug pagpakunhod sa asukal ug saturated fats gikan sa imong pagkaon. Makatabang usab kini sa pagpauswag sa mga resulta sa imong pagtambal.
• Panalipdi ang imong immune system. Ang sakit sa atay ug ang mga tambal nga immunosuppressant parehong makapahuyang sa imong immune system. Kini nagpasabot nga kinahanglan nimong atimanon pag-ayo ang imong kaugalingon aron dili ka masakit. Ang imong doktor mahimong morekomendar og pipila ka mga suplemento sa bitamina ug mga bakuna aron mapanalipdan ka gikan sa mga impeksyon. Ayaw pag-inom og bisan unsang mga suplemento nga wala giaprobahan sa imong doktor.
• Likayi ang alkohol. Ang pag-inom og alkohol makapahuyang sa imong immune system ug makadaot sa imong atay.

Ang autoimmune hepatitis usa ka seryoso nga sakit, apan daghang mga tawo ang maayo ang reaksyon sa pagtambal. Ang sakit mahimong mawala, hapit hingpit nga mawala sa dugay nga panahon. Kung kini mobalik, ang parehas nga pagtambal mahimong gamiton pag-usab. Ang pagtambal mahimong adunay mga epekto, apan pinaagi sa pag-amping sa imong pagkaon ug immune system, mahimo kang mabuhi nga medyo normal. Kung ang pagtambal dili molihok, ang usa ka transplant sa atay usa ka kapilian.

Mga butang nga angay hinumdoman gikan niini nga artikulo (Take-Home Message)

Okay, busa, gikan sa atong nahisgutan, kini ang labing importante nga mga butang nga kinahanglan nimong hinumdoman:

• Ang autoimmune hepatitis usa ka sakit nga kanunay mahitabo diin ang imong kaugalingong immune system moatake sa imong atay.
• Dili kini usa ka makatakod nga sakit.
• Mahimong walay mga simtomas sa unang mga yugto, apan ang mga simtomas sama sa kakapoy, sakit sa tiyan, ug jaundice mahimong makita.
• Ang mga pagsulay sa dugo ug biopsy sa atay mahimong gikinahanglan alang sa tukmang pagdayagnos.
• Ang pagtambal (mga steroid, immunosuppressant) makapahupay sa sakit. Apan, walay hingpit nga tambal, ug posible nga mobalik ang sakit.
• Ang mga pagtambal mahimong adunay mga side effect, busa importante ang medikal nga pagdumala.
• Ang himsog nga estilo sa kinabuhi (maayong pagkaon, paglikay sa alkohol, pagsunod sa tambag sa doktor) importante kaayo sa pagdumala sa sakit.
• Ayaw kahadlok. Mahimo kang magkinabuhi nga maayo bisan pa niining kondisyon. Hisguti ang tanan uban sa imong doktor ug sunda ang iyang tambag.

Kon duna kay dugang pangutana bahin niini, siguruha nga mangutana sa imong doktor. Nanghinaut ko nga dali ka nga mamaayo!

Sakit sa atay, autoimmune hepatitis, immune system, panghubag sa atay, cirrhosis, mga sakit nga autoimmune, pagtambal sa atay