Kon makasinati kita og sakit sa tiyan o panghubag, kanunay natong mahunahunaan ang gastritis. Apan usahay ang hinungdan sa maong kasakit mahimong ulser sa tiyan o ulser sa tiyan (Stomach Ulcer / Gastric Ulcer). Sama sa usa ka samad sa atong panit, kini usa ka ulser nga naporma sa sulod nga bungbong sa tiyan. Kini usa ka komon nga kondisyon ug matambalan ug mamaayo. Bisan pa, kon dili matambalan sa husto, kini mahimong mosangpot sa seryoso nga mga kondisyon. Busa, unsa ang ulser sa tiyan? Ngano nga kini mahitabo? Unsa ang mga sintomas? Unsa ang mga pamaagi sa pagtambal ug pagpugong? Atong hisgutan kining tanan niini nga artikulo.

Unsa kining ulser sa tiyan? (Kinatibuk-ang Pagtan-aw)

Giunsa pag-uswag ang mga ulser sa tiyan?

Ang atong tiyan adunay hydrochloric acid ug mga enzyme nga makatabang sa paghilis sa pagkaon. Kini kusgan kaayo. Busa, aron mapanalipdan ang mga bungbong sa tiyan gikan niining mga asido, adunay usa ka panalipod nga lining sa tiyan nga hinimo sa baga nga mucus. Apan kon sa bisan unsang hinungdan kini nga panalipod nga lining madaot, kana nga kusog nga asido makakaon sa bungbong sa tiyan. Ang usa ka 'open sore' nga naporma pinaagi sa pagkaon niini gitawag nga stomach ulcer.

Unsa ka komon kini?

Kini usa ka komon kaayo nga kondisyon. Komon usab kini sa Sri Lanka. Ang pangunang rason niini mao nga ang duha ka pangunang hinungdan sa ulser sa tiyan komon kaayo sa atong katilingban. Kini mao ang:

1. Kaylap nga paggamit sa mga over-the-counter nga pangpawala sa sakit ( NSAID ) .
2. Ang pagkaylap sa impeksyon sa H. pylori .

Ulser sa Tiyan vs Ulser sa Peptiko

Kining duha ka ngalan mahimong makalibog. Ang "Peptic Ulcer Disease " usa ka kondisyon diin ang lining sa tiyan o ang unang bahin sa gamay nga tinai ( duodenum) nadaot sa asido sa tiyan.) usa ka komon nga ngalan para sa mga ulser. Busa, ang mga ulser nga mahitabo sa tiyan (Gastric Ulcer / Stomach Ulcer) usa ka klase sa peptic ulcer. Ang mga ulser nga mahitabo sa unang bahin sa tinai gitawag nga "Duodenal Ulcers". Ang mga hinungdan ug pagtambal sa duha parehas ra kaayo.

Mga Sintomas ug Hinungdan

Unsa ang mga sintomas sa ulser sa tiyan?

• Pangunang simtomas: Sakit nga daw nagdilaab : Ang pangunang simtomas nga gibati sa kadaghanan sa mga tawo mao ang nagdilaab o nagsakit nga kasakit sa ibabaw nga bahin sa tiyan (sa ubos lang sa tunga sa dughan, ibabaw sa pusod, ug mas grabe sa wala). Kini mobati nga daw nasunog tungod sa asido, o daw adunay gikaon gikan sa sulod (usa ka matang sa pagsakit). Kini nga pagbati dili lang usa ka pagbati, apan ang tinuod nga nahitabo mao nga ang asido ug mga enzyme nagkaon sa samad. Kini nga kasakit mahimong mas grabe kon walay sulod ang tiyan, labi na sa gabii. Ang ubang mga tawo nakakaplag nga ang kasakit mawala pinaagi sa pagkaon, apan alang sa uban (ilabi na sa mga ulser sa tiyan), ang kasakit mahimong mas grabe kon sila mokaon.
• Indigestion ug Kabusog: Daghang mga tawo nga adunay ulcer sa tiyan ang nakasinati og mga simtomas sa indigestion. Kini usa ka pagsunog sa tiyan uban sa pagbati sa kabusog. Mahimong mobati ka nga busog sa diha nga magsugod ka sa pagkaon, o mahimong mobati ka nga busog sa dugay nga panahon human sa pagkaon.
• Uban pang komon nga mga simtomas: Gawas pa niini, ang mga simtomas nga may kalabotan sa mga kondisyon nga hinungdan sa kadaot mahimong maglakip sa:
  • Asido nga reflux ug heartburn
  • Kasukaon ug pagsuka
  • Pagburot, pag-belching, ug sakit sa kabag
• Mga Hilom nga Ulser ug mga Sintomas sa mga Komplikasyon: Katingad-an, ang ubang mga tawo adunay ulser sa tiyan apan wala mobati og bisan unsang kasakit o sintomas. Kini gitawag nga "silent ulcers." Mahimong dili nila mahibal-an nga sila adunay ulser hangtod nga adunay mahitabo nga seryoso nga komplikasyon, sama sa pagdugo o pagkabuslot. Pangayo dayon og medikal nga atensyon kung aduna kay bisan hain niini nga mga sintomas:
  • Kaluspad sa panit (Pallor)
  • Pagkalipong, kahuyang o pagkalipong - mahimong tungod sa pagkawala sa dugo.
  • Itom, tarry stool - tungod sa natunaw nga dugo.
  • Suka nga morag giniling nga kape - tungod sa mga pag-agos sa dugo sa tiyan.
  • Ang kalit, grabe nga sakit sa tiyan nga dili mawala - mahimong usa ka timaan sa usa ka perforation.

Unsa ka seryoso ang mga komplikasyon?

Kon dili matambalan, ang mga ulser sa tiyan mahimong hinungdan sa mga seryosong problema:

• Pagdugo nga mga Ulser: Ang samad mahimong padayon nga magdugo, hinay man o kalit. Kon kini hinay nga magdugo, sa paglabay sa panahon, ang suplay sa dugo sa lawas mahimong mokunhod, nga mosangpot sa anemia. Kon kini kusog nga magdugo, ang lawas mahimong ma-shock ug mamatay pa gani.
• Mga Ulser nga Nabuslot: Usa ka talagsaon apan seryoso nga emerhensya diin ang ulser hingpit nga mogawas sa bungbong sa tiyan ug maporma ang usa ka lungag. Kini nga lungag mahimong motugot sa asido sa tiyan ug bakterya nga mogawas ngadto sa lungag sa tiyan, nga hinungdan sa grabe nga impeksyon (peritonitis). Kini nga impeksyon mahimo usab nga mokatap sa agos sa dugo, nga hinungdan sa usa ka makamatay nga kondisyon nga gitawag og sepsis.

Unsa ang mga nag-unang hinungdan sa mga ulser sa tiyan?

Ang duha ka pangunang hinungdan sa ulser sa tiyan sa Sri Lanka ug sa tibuok kalibutan mao ang:

• Impeksyon sa bakterya nga H. pylori (Helicobacter pylori): Kini usa ka komon nga impeksyon sa bakterya. Gibanabana nga mga katunga sa populasyon sa kalibutan adunay kini nga bakterya nga nagpuyo sa ilang mga tiyan. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, kini nga bakterya wala’y hinungdan nga mga problema. Bisan pa, sa pipila ka mga tawo, kini nga bakterya motubo pag-ayo sa tiyan ug magsugod sa pagkaon sa panalipod nga lining sa tiyan. Kini hinungdan sa laygay nga panghubag, nga sa paglabay sa panahon mahimong mosangpot sa ulser sa tiyan.
• Paggamit sa mga NSAID nga pangpawala sa sakit: Ang NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) usa ka klase sa pangpawala sa sakit nga kanunay natong mapalit sa botika. Ang mga pananglitan mao ang Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Ang mga tambal nga sama niini nahisakop niini nga grupo. (Ang Paracetamol dili usa ka tambal niini nga grupo). Kung kini nga mga NSAID mosulod sa tiyan, kini hinungdan sa gamay nga iritasyon sa bungbong sa tiyan, ug kini usab makapugong sa paghimo sa pipila ka mga kemikal nga nanalipod ug nag-ayo sa bungbong sa tiyan. Kasagaran, ang atong bungbong sa tiyan makabawi gikan sa gamay nga kadaot sama niini. Apan kung kanunay natong imnon kini nga mga NSAID, ang bungbong sa tiyan walay igong panahon sa pag-ayo sa iyang kaugalingon. Hinay-hinay, ang panalipod nga lut-od mawala ug maporma ang mga ulser.

Uban pang talagsaon nga mga hinungdan

Gawas niining duha ka pangunang hinungdan, ang mga ulser sa tiyan mahimo usab nga hinungdan sa mosunod, talagsa ra kaayo:

• Ubang mga impeksyon: Talagsa ra, ang ubang mga impeksyon sa bakterya, virus, o fungus makaapekto sa tiyan ug hinungdan sa mga ulser.
• Zollinger-Ellison syndrome: Kini usa ka talagsaon nga kondisyon diin ang tiyan nagpatunghag sobra nga gastric acid, nga hinungdan sa kadaot sa lining sa tiyan.
• Grabe nga stress sa lawas: Ang mga pagbag-o sa hormone ug kemikal nga mahitabo samtang ang lawas naningkamot nga maulian gikan sa usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi (pananglitan, grabe nga paso, dakong operasyon) o aksidente mahimong hinungdan sa pagtaas sa acid sa tiyan, nga mosangpot sa pag-uswag sa gitawag nga "stress ulcer." Dili kini ang stress sa pangisip nga atong nasinati sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.

Nakaapekto ba niini ang estilo sa kinabuhi?

Daghang mga tawo ang naghunahuna nga ang pagkaon og mga pagkaon nga halang ug stress hinungdan sa ulser sa tiyan. Ang tinuod mao, ang adlaw-adlaw nga estilo sa kinabuhi (sama sa imong gikaon ug giinom, kinatibuk-ang stress) dili direktang hinungdan sa ulser sa tiyan. Bisan pa, kung ikaw adunay ulser sa tiyan, kini nga mga butang mahimong mograbe sa imong mga sintomas. Kini tungod kay kini nagdugang sa kaaslom sa imong tiyan, nga nagpalala sa ulser.

• Pagpanigarilyo
• Paggamit sa alkohol
• Mga pagkaon nga halang
• Mga pagkaon nga asido sama sa kamatis ug mga prutas nga citrus
• Mga ilimnon nga adunay caffeine sama sa kape ug tsa

Diagnosis ug mga Pagsulay

Unsaon pag-ila sa ulser sa tiyan?

Kon moadto ka sa doktor, mangutana una sila bahin sa imong mga sintomas, kon regular ka ba nga nagainom og NSAID, ug kon nakaagi ka na ba og impeksyon sa H. pylori kaniadto. Kon ang imong mga sintomas nagsugyot og ulser sa tiyan, basin kinahanglan nilang susihon ang sulod sa imong tiyan aron makumpirma.

Unsa nga klase sa mga pagsulay ang imong gihimo?

Adunay duha ka importanteng butang nga kinahanglan masayran sa doktor :

1. Naa kay impeksyon sa H. pylori?
2. Duna ka bay ulser sa tiyan? Unsa may hitsura niini?

Ang labing maayong paagi sa pagbuhat niining duha sa samang higayon mao ang pinaagi sa endoscopy .

• Upper Endoscopy / EGD test: Kini naglakip sa pagsulod og taas, nipis, ug flexible nga tubo (endoscope) nga adunay kamera ug suga sa tumoy agi sa imong baba ug paubos sa imong tutunlan aron masusi ang sulod sa imong tiyan ug gamay nga tinai. Hatagan ka og sedation aron matabangan ka nga mobati nga komportable. Mahimong gamiton sa doktor ang kamera aron tan-awon ang bungbong sa tiyan sa usa ka screen aron makita kung adunay mga ulser o pagdugo. Mahimo usab siya mogamit og gamay nga instrumento aron pagkuha og gamay nga piraso sa tisyu (biopsy) gikan sa usa ka kadudahan nga lugar o ulser aron masulayan ang bakterya sa H. pylori. Kung adunay pagdugo gikan sa ulser, mahimong ihatag ang pagtambal aron mahunong dayon ang pagdugo (pananglitan, pag-cauterize sa ugat sa dugo) atol niining endoscopy.
• Ubang mga Pagsulay: Bisan tuod ang endoscopy mao ang pinakamaayong pamaagi, usahay magamit ang ubang mga pamaagi:
  • Serye sa X-ray sa Ibabaw nga GI (Barium Swallow): Niini, usa ka likido nga gitawag og barium ang gitulon ug gikuhaan og mga imahe sa X-ray. Tungod kay ang barium nagtabon sa lining sa tiyan, ang bisan unsang mga samad makita sa X-ray. Bisan pa, dili kini tukma sama sa endoscopy, ug ang gagmay nga mga samad mahimong dili makita.
  • Mga pagsulay sa H. pylori: Adunay managlahing mga pagsulay aron masusi ang presensya sa bakterya:
    • Urea Breath Test: Hatagan ka og espesyal nga likido nga imnon, ug dayon sulayan ang imong gibuga nga hangin.
    • Pagsulay sa Dugo: Kini mosulay sa mga antibody batok sa H. pylori. Apan, dili kini makasiguro kung ikaw nataptan na karon o nataptan na kaniadto.
    • Pagsulay sa Antigen sa Baboy: Usa ka sample sa hugaw ang susihon alang sa presensya sa mga bacterial antigen.

Ubang mga kondisyon nga mahimong masaypan nga ulser sa tiyan

Kon ang mga eksaminasyon nagpamatuod nga wala kay ulser sa tiyan, ang hinungdan sa imong mga sintomas mahimong lain nga butang, sama sa:

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Kon ang asido gikan sa tiyan padayon nga mobalik sa tutunlan (acid reflux), mahimo usab kini nga hinungdan sa mga sintomas sama sa heartburn, indigestion, ug kasukaon.
• Functional Dyspepsia: Kini usa ka kondisyon diin adunay padayon nga mga simtomas sa indigestion (sakit sa tiyan, heartburn, kabusog) nga walay klaro nga pisikal nga hinungdan. Bisan kung ang mga simtomas parehas sa ulser sa tiyan, walay makita nga ulser sa bungbong sa tiyan.
• Kanser sa Tiyan: Talagsa ra kini, apan mahimong hinungdan sa mga simtomas nga susama sa ulser sa tiyan (sakit sa tiyan, pagkawala sa timbang, pagkawala sa gana sa pagkaon). Mao nga importante ang pagpa-biopsy atol sa endoscopy.

Pagdumala ug Pagtambal

Unsaon pag-ayo dayon ang ulser sa tiyan?

Kung mawala na ang hinungdan sa ulser, ang lining sa tiyan anam-anam nga magsugod sa pag-ayo. Pananglitan, kung ang imong ulser gipahinabo sa NSAID, kung mohunong ka sa pag-inom sa tambal, ang ulser mahimong mamaayo nga wala’y laing tambal. Bisan pa, kung ikaw adunay impeksyon sa H. pylori, kinahanglan ka nga moinom og antibiotics aron patyon ang bakterya. Dugang pa, ang doktor mahimong magreseta og ubang mga tambal nga makapakunhod sa acid sa tiyan ug manalipod sa lining sa tiyan hangtod nga mamaayo ang ulser. Ang pag-inom niini nga mga tambal sa husto makatabang sa ulser nga mas paspas nga mamaayo.

Unsa nga mga pagtambal ang magamit?

Kasagaran, ang mga ulser sa tiyan gitambalan gamit ang kombinasyon sa mga tambal. Kini nga mga tambal naglakip sa:

1. Makapakunhod sa gidaghanon sa asido sa tiyan.
2. Kini motabon, manalipod, ug motabang sa pag-ayo sa samad.
3. Kon adunay impeksyon (H. pylori), kini mawagtang.

Talagsa ra, ang usa ka medikal nga pamaagi mahimong gikinahanglan aron mahunong ang pagdugo o masirado ang usa ka lungag.

• Mga tambal:
  • Mga Antibiotic : Kon ikaw adunay H. pylori o uban pang impeksyon sa bakterya, ang imong doktor lagmit moreseta og duha o tulo ka antibiotic matag higayon sulod sa 7-14 ka adlaw aron hingpit nga mapatay ang bakterya. Ang labing kasagarang gigamit nga antibiotic mao ang: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, ug Amoxicillin. Importante nga imnon ang tibuok kurso sa tambal nga gireseta sa imong doktor sa tibuok gidugayon sa kurso, o ang impeksyon mahimong mobalik.
  • Mga cytoprotective agents: Kini nga mga tambal molihok pinaagi sa pagporma og protective layer (coat) ibabaw sa bungbong sa tiyan, nga manalipod niini hangtod nga mamaayo ang ulser. Kasagaran kini gigamit sa pagtambal ug pagpugong sa mga ulser nga gipahinabo sa mga NSAID. Mga pananglitan: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate.
  • Mga H2 blocker (Histamine receptor blocker / H2 blocker): Gibabagan nila ang kemikal nga gitawag og histamine, nga nagsenyas sa lawas sa paghimo og acid sa tiyan, ug nagpamenos sa produksiyon sa acid. Mga pananglitan: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Kini usab mga kusgan nga tambal nga makapakunhod sa produksiyon sa asido sa tiyan. Gipanalipdan usab niini ang lining sa tiyan ug gipadali ang pag-ayo sa mga ulser. Kini ang labing kasagarang gigamit nga tambal alang sa mga ulser sa tiyan. Mga pananglitan: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Mga Pamaagi sa Medikal: Ang usa ka komplikado nga samad (pagdugo, pagkabuslot) kinahanglan nga tambalan direkta sa doktor . Kasagaran kini mahimo sa parehas nga oras sa endoscopy. Ang nagdugo nga samad mahimong mapugngan pinaagi sa pag-inject og tambal o pag-cauterize niini. Kung adunay pagkabuslot, kinahanglan kini nga sirad-an pinaagi sa operasyon.
• Operasyon para sa padayon nga ulser:Talagsa ra kaayo, ang mga ulser sa tiyan sa pipila ka mga tawo mahimong magpadayon nga walay pagtambal, o kini mahimong mamaayo ug mobalik. Mahimo kini nga hinungdan sa dugay nga kasakit ug pagkapilat sa tiyan. Usahay kini nga tisyu sa peklat mahimong makababag sa agianan gikan sa tiyan ngadto sa mga tinai. Sa ingon nga mga kaso, ang operasyon mahimong gikinahanglan, sama sa:
  • Pagtangtang sa peklat o pag-abli sa nabara nga agianan (Pyloroplasty).
  • Ang vagotomy mao ang pagputol sa vagus nerve, nga makapadasig sa produksiyon sa acid sa tiyan.

Unsaon paglikay? (Paglikay)

Unsaon pagpugong sa pagporma o pagbalik sa mga ulser sa tiyan?

Ania ang pipila ka mga butang nga imong mahimo aron malikayan ang pagporma sa ulser sa tiyan, o aron mapugngan kini nga mobalik human kini mamaayo:

• Pagwagtang sa impeksyon sa H. pylori: Daghang mga tawo ang adunay impeksyon sa H. pylori apan wala mahibalo niini. Mahibal-an nimo kung naa ka niini pinaagi sa yano nga breath test o stool test. Kung naa, mahimo nimo kini mawala gamit ang antibiotics sa dili pa kini hinungdan sa bisan unsang problema.
• Hustong paggamit sa mga NSAID: Kon regular ka nga moinom og NSAID gikan sa botika para sa sakit sa lawas ug labad sa ulo, siguroha nga dili moinom og sobra sa girekomendar nga dosis. Kon magpadayon ka sa pag-inom og NSAID ubos sa tambag sa doktor para sa laing kondisyon (pananglitan, arthritis), kon mahimo, pakunhuran ang dosis, ilis og laing tambal, o pakigsulti sa imong doktor bahin sa pag-inom og laing tambal nga manalipod sa tiyan (sama sa PPI) sa samang higayon.
• Bawasan ang ubang makadaot nga mga batasan: Kon ikaw adunay impeksyon sa H. pylori o nagainom og NSAID, ang pagpanigarilyo ug pag-inom og alkohol makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa ulser sa tiyan. Busa importante nga undangon kini nga mga batasan.

Unsa ka dugay ang pag-ayo? (Panglantaw / Prognosis)

Unsa ka dugay mamaayo ang ulser sa tiyan?

Kon moinom ka sa imong mga tambal sumala sa gireseta ug likayan ang mga butang nga makapagrabe sa ulser (NSAID, pagpanigarilyo, alkohol), ang ulser kasagaran mamaayo sulod sa pipila ka semana . Mahimong sublion sa imong doktor ang endoscopy o uban pang pagsulay aron masiguro nga ang ulser hingpit nga naayo ug ang impeksyon sa H. pylori hingpit nga nawala.

Mga laygay nga kondisyon

Kadaghanan sa mga tawo nagkinahanglan lang og mubo nga panahon nga pagtambal. Apan, ang ubang mga tawo mahimong adunay mga laygay nga kondisyon nga hinungdan sa pag-uswag sa mga ulser sa tiyan. Pananglitan, ang usa ka tawo nga adunay Zollinger-Ellison syndrome, nga nahisgotan na, adunay kondisyon diin ang tiyan nagpatunghag sobra nga asido. Kini nga mga tawo mahimong kinahanglan nga moinom og mga tambal (sama sa mga PPI) sa dugay nga panahon.

Unsay buhaton kon nagduda ka nga adunay ulser sa tiyan? (Pagpuyo Uban niini)

Ang kamahinungdanon sa pagpangayo og tambag medikal

Kon nagduda ka nga ikaw adunay ulser sa tiyan, siguruha nga mangayo og tambag medikal. Ang mga tambal nga mapalit nga walay reseta sama sa antacids o bismuth subsalicylate mahimong temporaryong makapahupay sa mga simtomas, apan dili kini makaayo sa ulser. Aron mamaayo ang ulser , kinahanglan nga matambalan ang nagpahiping hinungdan (H. pylori o NSAIDs) .

Mga risgo kon dili matambalan

Bisan kon wala kay grabe nga mga simtomas, ang wala matambalan nga ulser sa tiyan mahimong mosangpot sa seryosong mga komplikasyon, sama sa pagdugo o pagkabuslot. Adunay usab risgo sa kanser sa tiyan kon ang impeksyon sa H. pylori, ang pangunang hinungdan sa ulser sa tiyan, dili matambalan sa dugay nga panahon.

Kanus-a ka angay mangayo og emergency treatment?

Kon makasinati ka niining mga simtomas, adto dayon sa ospital (ETU) :

• Dili maagwanta, dili maagwanta nga sakit sa tiyan.
• Kon duna kay itom nga dugo sa imong hugaw o nagsuka ka og dugo (sama sa giniling nga kape).
• Mga timailhan sa sobra nga pagdugo (luspad nga panit, grabeng pagkalipong, pagkalipong).

Sa katapusan

Ang mga ulser sa tiyan usa ka komon ug matambalan nga kondisyon. Ang mga nag-unang hinungdan mao ang impeksyon sa H. pylori ug ang paggamit sa mga NSAID painkiller. Kung adunay mga sintomas sama sa panghubag sa tiyan, sakit, ug indigestion, importante kaayo nga mangayo og tambag medikal imbes nga maghunahuna lang nga kini gastritis. Dayon, mahibal-an ang hinungdan, masugdan ang husto nga pagtambal, ug mapugngan ang mga seryosong komplikasyon. Usab, ang pagpakunhod sa pag-inom og sigarilyo ug alkohol, ug paggamit sa mga tambal sa NSAID kung gikinahanglan lamang, sa labing ubos nga dosis, sa labing mubo nga panahon, makatabang sa pagpanalipod batok sa mga ulser sa tiyan. Magpabiling himsog!