Giunsa makaapekto ang problema sa atay sa utok: Atong hisgutan ang Hepatic Encephalopathy sa yanong pagkasulti

Nakabantay ka na ba og usa ka tawo sa imong pamilya, tingali ang imong amahan, uyoan, o usa ka tawo nga imong kaila, nga kalit lang nga naglihok nga katingad-an? Nawad-an lang ba kini sa panumduman, medyo naglibog, nasuko sa gagmay nga mga butang, o kanunay nga katulgon sa maadlaw? Kanunay natong gihunahuna kini nga normal nga mga butang nga mahitabo samtang kita magkatigulang. Bisan pa, usahay kini mahimong tungod sa usa ka seryoso nga problema sa ilang atay. Mao kana ang atong gitawag nga 'Hepatic Encephalopathy' sa medikal nga termino. Bisan kung ang ngalan mahimong paminawon nga makahadlok, atong hisgutan kini sa yano nga paagi.

Sa yanong pagkasulti, unsa ang Hepatic Encephalopathy?

Sayon ra kaayo ni sabton. Duha ka bahin ang ngalan. Ang "Hepatic" nagpasabot nga 'may kalabotan sa atay'. Ang "Encephalopathy" nagpasabot nga 'may diperensya sa pag-obra sa utok'. Busa kon imong iusa ang duha, kini nagpasabot nga ang utok apektado sa diperensya sa pag-obra sa atay.

Handurawa nga ang pinakadako nga 'filter' o 'panala' sa atong lawas mao ang atay. Usa sa mga nag-unang gimbuhaton sa atay mao ang pagsala sa mga hilo, sama sa ammonia, gikan sa dugo human nato matunaw ang atong gikaon ug giinom. Karon handurawa, unsa ang mahitabo kon kini nga filter dili molihok sa husto? Kadtong mga hilo ('Neurotoxins') dili masala ug diretso nga moadto sa dugo. Kining makahilong dugo mobiyahe sa tibuok lawas ug sa katapusan makaabot sa utok. Ang mga selula sa utok dili makasagubang niining mga hilo. Mao kana ang panahon nga ang utok magsugod sa paglihok nga dili normal. Mao kana ang hinungdan nga kining tanan nga mga sintomas magsugod sa pagpakita.

Unsa ang mga sintomas niini nga kondisyon?

Magkalahi-lahi ang mga simtomas sa matag tawo. Ang uban makasinati niini kalit, samtang ang uban hinay-hinay nga molambo. Sa ubang mga adlaw, ang mga simtomas mahimong mawala, apan kini mahimong mobalik pag-usab. Kini ang imong mga simtomas:

• Mood ug personalidad
• Pagkontrol sa pamatasan ug impulso
• Para sa memorya, konsentrasyon ug panghunahuna
• Kaamgohan ug mga sumbanan sa pagkatulog
• Koordinasyon ug mga gimbuhaton sa motor

Mahimo kini makaapekto. Gibahin sa mga doktor kini nga kondisyon sa daghang mga yugto depende sa kagrabe sa mga sintomas. Atong tan-awon kung unsa kini nga mga yugto.

Mga Yugto sa mga Sintomas (Sistema sa Grading)

Usa ka komon nga pamaagi nga gigamit sa pagdayagnos niini mao ang "West Haven Criteria." Kini nagklasipikar sa mga yugto gikan sa 0 hangtod 4.

Ngano nga nahitabo kini? Unsa ang mga hinungdan?

Sama sa atong nahisgotan ganina, ang pangunang hinungdan mao ang kawalay katakos sa atay sa pagsala sa mga hilo. Adunay daghang mga paagi nga kini mahitabo. Gibahin sa mga doktor ang Hepatic Encephalopathy sa tulo ka klase base niining mga hinungdan.

Tipo A

Kini tungod sa kalit nga pagkapakyas sa atay ('Acute Liver Failure'). Kini nagpasabot nga ang atay sa usa ka tawo nga walay nangaging sakit kalit nga mohunong sa pagtrabaho sulod sa pipila ka adlaw. Mahimo kini tungod sa:

• Mga impeksyon sa virus (pananglitan hepatitis A, B)
• Ang sobra nga pag-inom og pipila ka tambal , labi na ang paracetamol, usa ka dakong hinungdan niini. Kung ikaw o ang imong kaila na-overdose niini, tawagi dayon ang National Poison Information Center sa Colombo National Hospital ug dad-a sila sa ospital.
• Pagkahilo, sama sa pipila ka klase sa uhong.

Kini usa ka dinalian ug seryoso kaayo nga sitwasyon.

Tipo B

Medyo komplikado ni. Sa laktod nga pagkasulti, ang dugo nga unta moadto sa atay aron limpyohan kay moagi sa atay ug direktang mosulod sa sirkulasyon sa lawas pinaagi sa lahi nga ruta (ang 'portosystemic shunt'). Kini nagtugot sa mga hilo sa dugo nga moadto sa utok nga dili masala.

Tipo C

Kini ang labing komon nga klase. Mahitabo kini kung ang atay anam-anam nga mapakyas tungod sa dugay nga sakit sa atay ('Chronic Liver Disease'). Ang pangunang hinungdan niini mao ang cirrhosis. Ang cirrhosis usa ka kondisyon diin ang atay madaot sa paglabay sa panahon, madaot, ug mahimong gahi ug dili na makalihok sa husto. Mahimo kini nga hinungdan sa:

• Pag-inom og sobra nga alkohol sulod sa taas nga panahon.
• Mga laygay nga impeksyon sa virus sama sa hepatitis B ug C.
• Sakit sa Tambok nga Atay.

Mga Panghitabo nga Makapaaghat

Ang usa ka tawo nga adunay laygay nga sakit sa atay, sama sa cirrhosis, mahimong mabuhi og normal hangtod sa usa ka sukod. Bisan pa, ang mga simtomas sa 'Hepatic Encephalopathy' mahimong kalit nga makita. Kini tungod sa usa ka panghitabo nga nagbutang ug dili maagwanta nga palas-anon sa atay. Gitawag nato kini nga mga panghitabo nga 'Mga Trigger'.

• Pagdumi: Kung mahitabo ang pagdumi, ang mga hilo magpabilin sa mga tinai og mas dugay, hinungdan nga mas masuhop kini sa agos sa dugo.
• Dehydration: Kon walay igong tubig sa lawas, ang gimbuhaton sa mga kidney mohuyang usab, nga dugang nga makapakunhod sa pagtangtang sa mga hilo.
• Impeksyon: Ang bisan unsang impeksyon sa lawas (pananglitan, impeksyon sa agianan sa ihi, impeksyon sa baga) makahatag og dakong palas-anon sa atay.
• Pagdugo gikan sa sistema sa paghilis: Kon adunay pagdugo, sama sa gikan sa ulser sa tiyan, daghang mga hilo sama sa ammonia ang gihimo samtang ang dugo gitunaw sa mga tinai.
• Pag-inom og mga tambal nga makadaot sa atay, sama sa pipila ka mga pildoras sa pagkatulog ug mga pangpawala sa sakit.
• Pag-inom og sobra nga alkohol sa usa ka higayon.

Giunsa kini pagdayagnos sa usa ka doktor?

Kon imong dad-on ang usa ka minahal sa kinabuhi ngadto sa doktor nga adunay kini nga mga simtomas, ang una niyang buhaton mao ang pagpangutana kanimo ug sa pasyente bahin sa mga simtomas. Dayon, mohimo sila og pisikal nga eksaminasyon. Susihon nila kon adunay asterixis (pangurog).

Dugang pa, daghang mga pagsulay ang mahimo aron mahibal-an ang eksaktong hinungdan:

• Mga pagsulay sa dugo: Kini makasukod sa lebel sa enzyme sa atay, lebel sa ammonia sa dugo, ug makahatag og kompletong hulagway sa pag-obra sa atay.
• Ultrasound scan: Susiha ang kondisyon sa atay ug ang mga ugat sa dugo sa palibot niini.
• Brain scan (CT scan o MRI): Aron masusi ang paghubag o uban pang mga problema sa utok.
• Pagsulay sa EEG: Gisukod ang kalihokan sa kuryente sa utok aron makita kung adunay mga abnormalidad.

Unsa ang mga tambal para niini?

Adunay tulo ka pangunang tumong sa pagtambal:

1. Pagdumala sa emerhensya: Pagpangita ug pagtambal sa hinungdan (pananglitan, impeksyon, pagkalibang) nga hinungdan sa kalit nga pagsaka sa mga sintomas.

2. Pagtambal sa nagpahiping hinungdan: Pagplano sa pagtambal base sa hinungdan sa sakit sa atay.

3. Pagpakunhod sa lebel sa mga hilo sa dugo: Kini ang pinakaimportante nga butang.

Adunay duha ka pangunang klase sa tambal nga gihatag aron makunhuran ang lebel sa mga hilo sa dugo:

• Lactulose: Kini usa ka likido nga tambal nga ginainom. Kini molihok pinaagi sa paglimpyo sa tiyan ug dali nga pagtangtang sa mga hilo gikan sa mga tinai. Gikontrol usab niini ang bakterya nga nagpatunghag mga hilo sa mga tinai.
• Rifaximin: Kini usa ka antibiotiko. Kini molihok pinaagi sa pagpatay sa makadaot nga bakterya sa mga tinai ug pagpakunhod sa produksiyon sa mga hilo.

Kining mga pagtambal makakontrolar sa mga simtomas. Apan, kon ang nagpahiping sakit sa atay dili matambalan, ang kondisyon mahimong mobalik. Kon ang atay hingpit nga napakyas, ang pag-transplant sa atay mahimong mao lamang ang solusyon.

Unsaon pagkinabuhi uban niining sitwasyona?

Lisod ang pagpuyo nga adunay laygay nga sakit sa atay ug Hepatic Encephalopathy. Apan, uban sa hustong pagdumala, mahimo kang mabuhi og maayo.

• Pakigkontak sa imong doktor: Adto sa mga klinika sa hustong oras. Imna ang imong tambal sa hustong oras. Kung makamatikod ka og bisan unsang mga pagbag-o sa imong mga sintomas, ipahibalo dayon sa imong doktor.
• Pangayog tabang gikan sa pamilya: Tungod kay kini nga mga pasyente makalimot sa pipila ka mga butang, ang tabang sa usa ka miyembro sa pamilya hinungdanon kaayo alang sa mga butang sama sa paghatag og tambal ug pagdala niini sa doktor.
• Atimana ang imong nutrisyon: Kaon og balanseng pagkaon. Konsultaha ang imong doktor bahin sa gidaghanon sa karne nga angay nimong kan-on.
• Paglikay sa pagkalibang:Inom ug daghang tubig kada adlaw, kaon ug mga pagkaon nga taas ug fiber (prutas, utanon). Imna ang tambal nga `Lactulose` sumala sa gireseta sa doktor.
• Hunonga na sa hingpit ang pag-inom og alkohol: Dili maayo ang pag-inom bisan usa ka tulo.
• Likayi ang pagmaneho: Delikado kaayo ang pagmaneho kon ikaw adunay kini nga kondisyon, bisan gamay ra, tungod kay kini makadaot sa imong konsentrasyon ug abilidad sa pagdesisyon.

Kon kini nga kondisyon makaapekto kanimo o sa usa ka minahal, kini mahimong makadaot. Apan hinumdomi, uban sa husto nga pagtambal ug sa gugma ug pag-atiman sa imong pamilya, mahimo nimong mabuhi uban niini nga kondisyon.