ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි ඇඟපත වේදනාවක්, හන්දිපත් රුදාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දේවල් එනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට Celecoxib කියන බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, සහ ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් මොනවද කියලා. මේක හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට සරලවම පැහැදිලි කරනවා වගේ හිතාගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Celecoxib කියන්නේ?
Celecoxib (සෙලෙකොක්සිබ්) කියන්නේ සාමාන්යයේ ඉඳන් මධ්යස්ථ මට්ටම දක්වා තියෙන වේදනාවන්, ඉදිමුම් සහ ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) කියලා හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) නොවන ප්රදාහය අඩු කරන, වේදනා නාශක බෙහෙත් වර්ගයක්. ලංකාවේ සමහරවිට ඔයාට මේක `Elyxyb` වගේ වෙළඳ නාම වලින් හම්බවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Celecoxib ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසඟවා කියන්න ඕන.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ අසාත්මිකතා (Allergies) | Celecoxib හෝ වෙනත් NSAID වර්ග සමහර අයට ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) හෝ හෘද සැත්කම් (CABG) ඉතිහාසයක් තිබීම | මෙම ඖෂධය හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකි නිසා, දැනටමත් හෘද රෝග ඇති අයට එය අවදානම් විය හැකියි. |
| බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ බඩේ ලේ ගැලීම් | Celecoxib මගින් ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම් හෝ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. කලින් මේ වගේ ප්රශ්න තිබුණා නම් ඒ අවදානම තවත් වැඩියි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) | වකුගඩු සහ අක්මාව මගින් තමයි මේ බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඉතින් ඒ අවයව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ ගැලීමේ ගැටලු හෝ ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් ගැනීම | මෙම ඖෂධය රුධිර කැටි ගැසීමට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීම හෝ දුම්පානය කිරීම | මෙම පුරුදු දෙකම ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම සති 20න් පසුව මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කිරීම අනිවාර්යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (solution) විදියට තමයි එන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව (dose) හරියටම මැනලා බොන්න ඕන.
- නිවැරදි මිනුම: බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ සිරින්ජරය, හැන්ද හෝ ඩ්රොපරය (dropper) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වගේ දේවල් වලින් මනින්න එපා. ඒවායේ මිම්ම හරියටම නිවැරදි නෑ.
- වෙලාව: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- MedGuide පත්රිකාව: ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) ලැබෙයි. හැම සැරේම ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකෙ වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.
ළමයින්ට දෙනවා නම්…
වයස අවුරුදු 2ට වැඩි ළමයින්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි ඒක දෙන්න ඕන ගොඩක් පරිස්සමින් සහ වෛද්ය උපදෙස් මතම විතරයි.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට…
වයසින් වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
අවවාදයයි: බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීලා කියලා, කිසිම වෙලාවක පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ අතිරේක (supplements) එක්ක Celecoxib ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
| මේවා සමඟ නම් Celecoxib ගන්නම එපා | |
|---|---|
| Ketorolac | මෙයත් NSAID වර්ගයේම ඉතා ප්රබල වේදනා නාශකයක්. දෙකම එකට ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ දරුණු ලෙස වැඩිවිය හැකියි. |
| Cidofovir | වෛරස් නාශක ඖෂධයකි. |
| Thioridazine | මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයකි. |
| මේවා එක්ක පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන | |
| වෙනත් NSAIDs (උදා: Ibuprofen, Naproxen) සහ Aspirin | බඩේ ලේ ගැලීම් වැනි අතුරු ආබාධ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. |
| ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (Blood thinners) | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| මත්පැන් (Alcohol) | ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| ප්රෙෂර් වලට දෙන බෙහෙත් (Medications for blood pressure) සහ Diuretics | මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කිරීමට හෝ වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids – උදා: Prednisone) | බඩේ තුවාල සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| Lithium, Methotrexate, Digoxin, Cyclosporine | මෙම ඖෂධ ශරීරයේ එකතු වී විෂ වීමේ අවදානමක් ඇත. |
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) එක්ක ගැනීම ගැන
Celecoxib ගන්නකොට, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වගේ වෙනත් NSAID වර්ග ගන්න එපා. ඔයා ෆාමසියකින් ගන්න සමහර සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් වලත් මේවා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් ගන්න කලින් ඒකේ අඩංගු දේවල් ලේබලයේ බලන්න. සැක නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බඩේ ලේ ගැලීම් සහ තුවාල ගැන අවදානම
මේ බෙහෙත නිසා කිසිම മുന്നറിയിමක් නැතුව බඩේ ලේ ගැලීම්, තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්න අයට මේ අවදානම වැඩියි.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න:
* බඩේ දැඩි වේදනාවක්
* කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම
* ලේ වමනය යාම හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනය යාම
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම
Celecoxib මගින් ලේ කැටි ගැසීමේ, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේ අවදානම දිගු කාලයක් බෙහෙත ගන්න අයට සහ දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන අයට වැඩියි. ඔයාට පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක්, ශරීරයේ එක පැත්තක හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා (Serious Skin Reactions)
බොහොම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ఒළුව කැක්කුම එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, පලු දැමීමක්, සම ගැලවී යාමක්, කට ඇතුළේ තුවාල, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
ගර්භණී සමයේදී සහ දරුඵල ගැන
ඔයා ගැබිනියක් නම්, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ සති 20න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත තාවකාලිකව මදසරු භාවයට (infertility) බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවන් ලබාගැනීම ගැන සැලසුම් තියෙනවා නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Celecoxib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාට මළපහ, කෝපි කුඩු වැනි වමනය, මුත්රා රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, සම යට රතු/දම් ලප, නිකරුනේ තැලීම්. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිස් වල, අත් වල හිරවෙනවා වගේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දාඩිය දැමීම, ක්ලාන්තය. |
| ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වල වීම (විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ එක පැත්තක), කතා කිරීමට අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, සුදුමැලි මළපහ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන දේවල් | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඔක්කාරය සහ බඩේ අපහසුව | බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාර ගතිය ඇතිවිය හැකියි. |
| කෑම අරුචිය | බඩගින්න අඩුවීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Celecoxib කියන්නේ වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන NSAID කාණ්ඩයේ ඖෂධයක්. ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම හෘද, වකුගඩු, අක්මා සහ බඩේ ප්රශ්න) සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් වේදනා නාශක (Ibuprofen, Aspirin වගේ) දොස්තරගෙන් අහන්නේ නැතුව ගන්න එපා.
- බඩේ වේදනාව, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, කළු පාට මළපහ, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ දරුණු සමේ පලු දැමීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
Celecoxib, සෙලෙකොක්සිබ්, NSAID, වේදනා නාශක, ආතරයිටිස්, සන්ධි ප්රදාහය, අතුරු ආබාධ, pain killer Sinhala
