با باسی ئەو سیستەمە نهێنییە بکەین کە پەستانی خوێنت کۆنتڕۆڵ دەکات: (Renin-Angiotensin-Aldosterone System - RAAS)!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە پەستانی خوێنت تەنها شتێک نییە کە لە ژێر کۆنترۆڵی تۆ دەرچووە؟ لە ڕاستیدا سیستەمێکی زۆر ئاڵۆز و سەرسوڕهێنەر لەناو جەستەماندا هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی. ئەوە ئەو سیستەمەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. ئەمەش پێی دەوترێت سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن , یان RAAS بە کورتی. خەمت نەبێت، هەرچەندە ناوەکە کەمێک درێژە، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.

ئەم RAAS (سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن) چییە؟

باشە، کەواتە RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) چییە؟ بە سادەیی سیستەمێکی بەیەکەوە گرێدراوی هۆرمۆن و پرۆتین و ئەنزیمەکانی ناو جەستەمانە کە پێکەوە کاردەکەن. وەک تیمێکی بچووک وایە کە بە باشی دیزاین کراوە. کاری سەرەکی ئەم تیمە بریتییە لە کۆنتڕۆڵکردنی پەستانی خوێن و بڕی شلەی ناو لەشمان واتە قەبارەی خوێن، لە ماوەی درێژخایەندا.

بیر لە خوێنبەرەکانی ناو جەستەمان بکەرەوە وەک بۆرییەک کە ئاو هەڵدەگرێت. بڕی ئەو خوێنەی کە بەم بۆریانەدا دەڕوات، و ئەو فشارەی کە ئەو خوێنە لەسەر دیواری بۆریەکان دەیخاتە سەر، ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین پەستانی خوێن. کەواتە، ئەوەی ئەم RAAS دەیکات زیادکردنی دووبارە هەڵمژینی خوێ (سۆدیۆم) و ئاوە بۆ ناو جەستە. پاشان ڕێژەی شلە لە جەستەدا واتە قەبارەی خوێن زیاد دەکات. هەروەها دەبێتە هۆی تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان. واتە کۆنتڕۆڵی تۆنی خوێنبەرەکانی خوێنبەرەکان دەکات. هەموو ئەمانە یارمەتیدەرن بۆ ئەوەی پەستانی خوێن لە ئاستی دڵخوازدا بمێنێتەوە، یان باشتر بڵێین لە ئاستێکی تەندروستدا.

لەم سیستەمە ڕاسەدا سێ ئەکتەری سەرەکی هەن، وەک کارەکتەرە سەرەکییەکانی شانۆنامەیەک:

• ڕێنین: ئەمە ئەنزیمێکە.
• ئەنجیۆتەنسینی دووەم: ئەمە هۆرمۆنێکە.
• ئەلدۆستیرۆن : ئەمەش هۆرمۆنێکیشە.

بۆ ئەوەی کەمێک ئەم دوو وشەیە ڕوون بکەینەوە، ئەنزیمەکان جۆرێکی تایبەتی پرۆتینن کە یارمەتیدەرن و کارلێکی کیمیایی لە جەستەماندا خێراتر دەکەن. یارمەتیدەرن بۆ نوێکردنەوەی هەندێک شت و تێکدانی هەندێک شت. هۆرمۆنەکان نێردەی کیمیایین کە ئەرکەکانی جەستەمان ڕێکدەخەن. بەناو خوێندا گەشت دەکەن و بە ئەندام و ماسولکە و شانە جیاوازەکان دەڵێن چی بکەن و کەی بیکەن. وەک پۆستەی جەستەمان وایە.

کەواتە، پەستانی خوێن چییە؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک بە کۆفێک لەسەر قۆڵت پەستانی خوێنت دەپێون. ئەگەر وردبینەوە ئەمە ئەو فشارەیە کە خوێنی ناو خوێنبەرەکانت دروستی دەکات هەر جارێک دڵت لێدەدات. ئەم فشارە ئاساییە زۆر گرنگە بۆ ڕۆیشتنی دروستی خوێن لە دڵمانەوە بۆ هەموو ئەندام و شانەکانی تری لەشمان.

پەستانی خوێن بەندە بە کۆمەڵێک شتەوە، وەک ئەوەی دڵت چەند خوێن پەمپ دەکات و تیرەی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێنت پێیدا تێدەپەڕێت.

زۆر شت وەک هەندێک دەرمان و بەرزبوونەوەی ئاستی کۆلیسترۆڵ و جگەرەکێشان کاریگەرییان لەسەر پەستانی خوێنت هەیە. بەڵام سیستەمی سەرەکی بەرپرس لە کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن بریتییە لە RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System). بەڵام لەبیرت بێت، ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە (بەرزی فشاری خوێن) یان دابەزینی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن)، مەرج نییە هەمیشە کێشەیەک بێت لەگەڵ سیستەمی RAAS. دەکرێت هۆکاری دیکەش هەبن.

جیاوازی نێوان RAAS و ڕەفڵەکسی بارۆرسێپتۆر چییە؟

هەردوو ئەمانە زۆر گرنگن لە کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن، بەڵام جیاوازییەکی کەمیان هەیە.

RAAS (سیستەمی Renin-Angiotensin-Aldosterone) بە شێوەیەکی سەرەکی کاردەکات بۆ کۆنترۆڵکردنی قەبارەی خوێنی درێژخایەن و بەرگری خوێنبەرەکانی سیستەمی لە سەرتاسەری جەستەدا.

لە لایەکی دیکەوە، ڕەفڵەکسی بارۆریسێپتۆر، یان وەک هەندێک پێی دەڵێن ، بارۆریفلێکس , کاتێک کاردەکات کە دابەزینی کورتخایەنی پەستانی خوێن هەبێت. واتە بە خێرایی وەڵامی گۆڕانکارییە بچووک و خێراکانی پەستانی خوێن دەداتەوە لە لێدانی دڵەوە بۆ لێدانی دڵ. ئەم بارۆرریسێپتەرانە کە لە خوێنبەرەکانماندا هەڵکەوتوون، بە خێرایی سیستەمی دەماری ئۆتۆنۆمیمان لەم گۆڕانکاریانە ئاگادار دەکەنەوە.

ئەو ئەندامە گرنگانەی کە بەشدارن لە RAAS چین؟

چەندین ئەندام و ڕژێن و شانەکانی جەستەمان پێکەوە کاردەکەن بۆ دڵنیابوون لەوەی کە ئەم سیستەمە RAAS بە باشی کاردەکات. گرنگترینیان بریتین لە:

• گورچیلە : ئەمانە یەکەم گورچیلەن کە ڕێنین دەردەکەن.
• جگەر: ئەو پرۆتینەی کە پێی دەوترێت ئەنجیۆتێنسینۆجین لێرە دروست دەکرێت.
• خوێنبەرەکان: ئەمانەن کە پەستانی خوێن بەرتەسک دەکەنەوە و زیاد دەکەن.
• سییەکان: شوێنی سەرەکی ئەنزیمەکانی ACE.
• ڕژێنی ئەدرنال: ئەمانە دوو ڕژێنی بچووکن و شێوەی سێگۆشەن و دەکەونە سەرووی گورچیلەکانمانەوە. ئەلدۆستیرۆن بەرهەم دەهێنن.
• ڕژێنی هێلکەدان: ئەمەش ڕژێنێکی بچووکە بە قەبارەی ئێسکێک، دەکەوێتە بنی مێشک، لە خوار هیپۆتالاموسەوە. هۆرمۆنی ADH بەرهەم دەهێنێت.
• هایپۆتالاموس: ئەمە ناوچەیەکی مێشکە کە چالاکیی کۆئەندامی دەماری ئۆتۆنۆمیمان و ڕژێنی هێلکەدان ڕێکدەخات.

بزانە چەند شت دەبێت پێکەوە کار بکەن بۆ ئەوەی یەک شت کار بکات!

ئەم سیستەمەی RAAS بەڕاستی چۆن کاردەکات؟

باشە ئێستا با بزانین ئەم RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) چۆن کاردەکات. ئەمە پرۆسەیەکە بە چەند هەنگاوێک ڕوودەدات: ١.

1- سەرەتا بیهێنە بەرچاوت کە پەستانی خوێنت لەناکاو کەمێک دادەبەزێت . یان ئەوەی کە بڕی خوێن کە دەچێتە گورچیلە کەم دەبێتەوە. لەو ساتەدا دوو گورچیلە زیرەکەکەمان ئەنزیمێک بە ناوی ڕێنین دەردەکەن بۆ ناو خوێن.

2. پاشان ئەم ڕێنینە دەڕوات و پرۆتینێک دەشکێنێت کە پێی دەوترێت angiotensinogen , کە لە جگەرەکەماندا دروست دەکرێت و دەخرێتە ناو خوێنەوە. وەک ئەوە وایە بە قیچی کاغەز ببڕیت. پاشان هۆرمۆنێک بە ناوی ئەنجیۆتەنسین I دروست دەبێت.

3. بەڵام ئەم ئەنجیۆتەنسین I زۆر چالاک نییە، واتە کاریگەرییەکی ئەوتۆی نییە (ناچالاک). بۆیە کاتێک بەناو خوێندا دەسوڕێتەوە، ئەنزیم گۆڕینی ئەنجیۆتەنسین (ACE) لە سییەکان و گورچیلەکانماندا دەیشکێنێت بۆ پارچەی زیاتر. ئەوە کاتێکە کە هۆرمۆنی زۆر چالاک کە پێی دەوترێت ئەنجیۆتەنسین II دروست دەبێت.

4- ئێستا ئەم ئەنجیۆتەنسین II ئەسپی کاری ڕاستەقینە. لەناکاو دەبێتە هۆی تەسکبوونەوەی دیواری ماسولکەیی خوێنبەرە بچووکەکانمان کە بریتین لە خوێنبەرەکان . بیر لەوە بکەرەوە وەک فشاری بۆری ئاو و ئاوەکە خێراتر بڕوات و کاتێک خوێنبەرەکان بەرتەسک دەبنەوە پەستانی خوێن زیاد دەکات. نەک هەر ئەوە، ئەم ئەنجیۆتەنسین II ئاماژەیە بۆ ڕژێنەکانی ئەدرنالمان بۆ دەردانی هۆرمۆنێک کە پێی دەوترێت ئەلدۆستیرۆن . هەروەها بە ڕژێنی هێلکەدان دەڵێت هۆرمۆنی دژە میزکردن، ADH (هۆرمۆنی دژە میزکردن)، یان ڤازۆپرێسین ئازاد بکات.

5- دواتر ئەلدۆستیرۆن و ADH پێکەوە کاردەکەن بۆ ئەوەی بە گورچیلە دەڵێن ئەو خوێیە هەڵبمژێتەوە کە لەش پێویستی پێیەتی واتە سۆدیۆم بۆ ناو لەش واتە بۆ ئەوەی بیهێڵێتەوە. لە هەمان کاتدا ئەلدۆستیرۆن بە گورچیلەکان دەڵێت ئەو پۆتاسیۆمە دەربکەن کە جەستە پێویستی پێی نییە لە میزدا .

6. کەواتە، کاتێک ڕێژەی سۆدیۆم لە خوێندا زیاد دەکات، جەستەش دەست دەکات بە ڕاگرتنی ئاو. پاشان کۆی قەبارەی خوێن زیاد دەکات، لەگەڵ ئەوەشدا پەستانی خوێن زیاد دەکات. بەم شێوەیە ئەم سیستەمە ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆنە تەواو دەبێت. پەستانی خوێن ئاسایی دەبێتەوە.

سیستەمی RAAS دەتوانرێت لە ڕێگەی چەند هۆرمۆنێکی ترەوە چالاک بکرێت. بۆ نموونە ، کۆرتیزۆل، ئیسترۆجین، و هۆرمۆنەکانی تایرۆید دەتوانن سیستەمەکە هان بدەن.

پەیوەندی نێوان سستبوونی دڵ و RAAS چییە؟

ئێستا با سەیری ئەم سیستەمە RAAS بکەین کە هەندێک پێی دەڵێن سستبوونی دڵ.پەیوەندی نێوان بارودۆخەکە و سیستەمی RAAS چییە؟ لە ڕاستیدا لە جەستەی کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی دڵ، ئەم سیستەمە RAAS ڕۆڵێکی زۆر گرنگ و هەندێکجار ئاڵۆزیش دەگێڕێت.

سەرەتا کاتێک دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات (واتە کاتێک دڵ لاوازە)، ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ ئەندامە گرنگەکانی لەش دابین بکات. لەو کاتەدا گۆڕانکاری لە سیستەمی RAAS وەک ڕێگەیەک بۆ قەرەبووکردنەوەی ئەمە دەست پێدەکات. بە واتایەکی تر جەستە هەوڵ دەدات قەرەبووی ئەم کەموکوڕییە بکاتەوە.

بە تایبەتی RAAS زیاتر هۆرمۆنێک بە ناوی Angiotensin II دەردەدات لە هەوڵێکدا بۆ قەرەبووکردنەوەی کەمبوونەوەی لێشاوی خوێن. بەڵام ئەم زیادبوونی دەردانی ئەنجیۆتەنسینی دووەم بە تێپەڕبوونی کات دەتوانێت نەخۆشییەکانی دڵ خراپتر بکات. زانایان پێیان وایە ئەم زیادە ئەنجیۆتەنسینی دووەم دەبێتە هۆی گەورەبوونی دڵ و دووبارە داڕشتنەوەی.

ئەگەر وردبینەوە، کاتێک دڵ لاواز دەبێت و کەمتر خوێن پەمپ دەکات، جەستە بیر لەوە دەکاتەوە، 'ئۆه، پەستانی خوێنم نزمە، خوێنی پێویستم نییە'. کەواتە RAAS چالاک دەکرێت بۆ زیادکردنی پەستانی خوێن و زیادکردنی قەبارەی خوێن. لە کاتێکدا کە ڕەنگە ئەوە لە کورتخایەندا یارمەتیدەر بێت، لە درێژخایەندا، بەڵام فشارێکی زیاتر بۆ دڵێکی لە ئێستاوە لاواز زیاد دەکات.

هەر لەبەر ئەم هۆکارە لە کاتی چارەسەرکردنی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی دڵیان هەیە، پزیشکەکان ئەو دەرمانانە بەکاردەهێنن کە ڕاستەوخۆ کاریگەرییان لەسەر سیستەمی RAAS هەیە و چالاکییەکانی کۆنترۆڵ دەکەن. ئەم دەرمانانە سیستەمی RAAS لە کارکردن بە شێوەیەکی ناپێویست ڕادەگرن. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• بێتا بلۆکەرەکان
• ڕێگریکەری ئەنزیمەکانی گۆڕینی ئەنجیۆتەنسین (ڕێگریکەرانی ACE)
• بلۆکەرەکانی وەرگری ئەنجیۆتەنسین (ARBs)
• دژە وەرگری مینیرالۆکۆرتیکۆید (MRAs)

ئەم دەرمانانە فشاری ناپێویست لەسەر دڵ کەمدەکەنەوە و یارمەتی کۆنترۆڵکردنی نەخۆشییەکانی دڵ دەدەن.

گرنگترین شت کە پێویستە لەبیرمان بێت ئەوەیە

کەواتە، ئێستا دەتوانن بزانن کە سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن (RAAS) چەندە گرنگ و ئاڵۆزە بۆ کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێنمان و بۆ تەندروستی دڵ. ڕەنگە کەمێک ئاڵۆز دەرکەوێت، بەڵام سیستەمێکی بنەڕەتییە بۆ ئەوەی جەستەمان بە تەندروستی بمێنێتەوە. وەک ئەندازیارێکی بچووک لە ناو جەستەماندا کاردەکات.

ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەیە سەبارەت بە پەستانی خوێن، بۆ نموونە ئەگەر نیشانەکانی بەرزی پەستانی خوێن یان دابەزینی پەستانی خوێنت هەبوو , یان ئەگەر هەستت کرد کە پەستانی خوێنت ئەستەمە کۆنتڕۆڵ بکرێت، تکایە سەردانی پزیشکەکەت بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.ئامادەن هاوکاریتان بکەن و وەڵامی پرسیارەکانتان بدەنەوە. زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم جۆرە شتانە بین، چونکە تەنها ئەو کاتە دەتوانین بڕیاری ئاگادارانە لەبارەی تەندروستی خۆمانەوە بدەین. ناسینی جەستەت باشترین ڕێگایە بۆ ژیانێکی تەندروست.

` سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن، RAAS، پەستانی خوێن، هۆرمۆنەکان، گورچیلە، نەخۆشیەکانی دڵ، بەرزی فشاری خوێن، ئەنزیمەکان، ئەلدۆستیرۆن، ئەنجیۆتەنسین