Skip to main content

ئایا لەناکاو لێدانی دڵت خێراتر دەبێت؟ ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی دەرزی ئەدینۆسین (Adenosine).

ئایا لەناکاو لێدانی دڵت خێراتر دەبێت؟ ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی دەرزی ئەدینۆسین (Adenosine).

بیهێنە بەرچاوت کە تۆ لە دۆڕاندایت و لەناکاو سنگت دەست دەکات بە لێدان... ئەگەر وردبینەوە، هەست دەکەیت شتێک لەناو سنگتدا دەجوڵێت، زۆر خێرا. هەست بە کەمێک سەختی هەناسەدان دەکەیت، هەست بە دڵەڕاوکێ دەکەیت، و سەرگێژخواردن. کاتێک دەچیتە نەخۆشخانە، بەتایبەت بەشی فریاکەوتن (ETU)، لەکاتێکی وەک ئەمدا، پزیشکەکان دەرمانێکی تایبەت و خێرا کارپێدەکەن بە ناوی Adenosine بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم لێدانی دڵە نائاساییە. ئەمە دەرمان نییە لە ماڵەوە بەکاری بهێنیت. کەواتە ئەمڕۆ، با بە ڕوونی باسی ئەم ئەدینۆسینە بکەین، کە چی دەکات، و لە چ شتێک کە دەبێت ئاگاداری بین.

بە سادەیی ئەدینۆسین چییە؟

ئەدینۆسین دەرمانێکە کە دەدرێت بۆ گەڕاندنەوەی لێدانی دڵت بۆ ڕیتمێکی ئاسایی کاتێک دڵت بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا لێدەدات ( حاڵەتێک کە هەندێک جار پێی دەڵێین Supraventricular Tachycardia، یان SVT).

بیر لەوە بکەرەوە کە کۆمپیوتەرێک کاتێک تێکدەچێت دووبارە دابمەزرێنیتەوە. ئەمەش دەرزییەکە کە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە. کاتێک دەرزییەکە دەدرێت، چالاکیی کارەبایی دڵ بۆ چەند چرکەیەک 'دەواسێت' و دواتر ڕێگەی پێدەدات دووبارە دەست بە کارکردنی ئاسایی بکاتەوە. ئەمە دەرمانی ئازارشکێن یان دەرمانی گشتی نەخۆشییەکانی دڵ نییە . تەنها لە بارودۆخی تایبەت و لە نەخۆشخانە و لە ژێر چاودێری پزیشکیدا دەدرێت.

ئەو شتانەی پێویستە پێش پێدانی ئەم دەرمانە بە پزیشکەکەت بڵێیت

ئەمانە زۆر گرنگن بۆ سەلامەتیتان. دڵنیابە پێش ئەوەی دەرزی ئەدینۆسین وەربگریت، ئەم شتانە بە پزیشکەکەت بڵێ.

  • ئەگەر پێشتر حاڵەتی دڵت هەبوو: بەتایبەت حاڵەتێک کە دڵ زۆر بە هێواشی لێدەدات (لێدانی دڵ کەم)، یان ئەگەر هەر حاڵەتێکی تری دڵی ناسراوت هەبوو، گرنگە باسی بکەیت.
  • ئەگەر نەخۆشی سییەکانت هەیە: ئەگەر نەخۆشییەکی درێژخایەنی سییەکانت هەیە وەک تەنگەنەفەسی یان COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، ئەمە زانیارییەکی زۆر گرنگە.
  • حەساسیەت: ئەگەر هەرگیز حەساسیەتت هەبووە بەم دەرمانەی ئەدینۆسین، یان هەر دەرمانێک، خۆراکێک، یان بۆیاخێکی تر، تکایە ئاگادارمان بکەرەوە.
  • دووگیانی و شیرپێدان: زۆر گرنگە پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە ئەگەر دووگیانیت، هەوڵی دووگیانبوون دەدەیت، یان شیری دایکت دەدەیتەوە.

بە پێدانی ئەم زانیاریانە بە پزیشکەکەت بەبێ شاردنەوەی، دەتوانێت گونجاوترین و سەلامەتترین چارەسەرت بۆ دابین بکات.

چۆنیەتی بەکارهێنانی ئەم دەرمانە و هەستکردن بە چ هەستێک

ئەم دەرمانە لە نەخۆشخانە یان کلینیک لەلایەن پزیشک یان ستافی پەرستاری ڕاهێنراوەوە دەدرێت. تۆ بەستراوەتەوە بە ئامێرێکەوە کە چاودێری لێدانی دڵت دەکات (مۆنیتەری ECG).

دەرمانەکە زۆر بە خێرایی دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە. کاتێک بەو شێوەیە دەرزی لێدەدرێت،لەوانەیە بۆ چەند چرکەیەک هەست بە کەمێک نامۆیی بکەیت . بۆ نموونە:

  • هەست بە گرژبوون و قورسایی لە سنگمدا دەکەم.
  • دەموچاو سوور دەبێتەوە و جەستە هەست بە گەرمی دەکات (سۆربوونی دەموچاو).
  • هەست دەکەم کەمێک هەناسەدانم قورسە.
  • بۆ ماوەیەک هەست بە کەمێک سەرگێژخواردن دەکەم.

خەمی ئەم شتانە مەخۆ. ئەمانە کاریگەری لاوەکی ئاسایی ئەدینۆسینن و لە ماوەی کورتدا واتە نزیکەی ٣٠ چرکە بە تەواوی نامێنن. پێویست ناکات نیگەران بیت چونکە پزیشک و کارمەندانی پەرستاری لە نزیکەوە چاودێریت دەکەن.

ئایا ئەمە دەدەیت بە منداڵان؟

بەڵێ ئەم دەرمانە دەدرێت بە منداڵی تازە لەدایکبوو و تەنانەت منداڵیش لە حاڵەتە هەڵبژێردراوەکاندا. بەڵام لە ژێر چاودێری توندی پزیشکی پسپۆڕدا دەکرێت، بە وریایەکی زۆرەوە.

ئەی ئەگەر دەرمانەکە زۆر بوو؟ (زۆر بەکارهێنانی ژەمە دەرمان)

بەو پێیەی ئەمە لە نەخۆشخانە دەدرێت، ئەگەری زیادەڕۆیی لە ژەمە دەرمانەکەدا زۆر کەمە. پزیشکەکان بە پشتبەستن بە کێش و بارودۆخی تۆ ژەمی دروست حیساب دەکەن. ئەگەر بە هەڵە زۆر چارەسەری ماڵەوەت خوارد، پێویستە دەستبەجێ بچیتە نزیکترین بەشی فریاکەوتن (ETU) یان پەیوەندی بە سەنتەری نیشتمانی زانیاری ژەهرەکانەوە بکەیت لە نەخۆشخانەی نیشتمانی کۆڵۆمبۆ .

شتەکانی تر کە ڕەنگە کارلێک لەگەڵ ئەدینۆسین بکەن

هەندێک دەرمان و خۆراک کە دەیخۆیت دەتوانن کارلێک لەگەڵ ئەدینۆسین بکەن، بۆیە گرنگە هەموو ئەو شتانەی کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێیت.

  • کافاین: کافایین کە لە قاوە و چا و هەندێک خواردنەوە گازییەکان (کۆلا)دا هەیە، دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی کاریگەری دەرمانی ئەدینۆسین.
  • تیۆفیلین: ئەمە دەرمانێکە بۆ چارەسەری تەنگەنەفەسی بەکاردێت. هەروەها کاریگەرییەکانی ئەدینۆسین کەمدەکاتەوە.
  • دیپیریدامۆڵ: ئەمەش دەرمانێکە بۆ چارەسەری نەخۆشییەکانی دڵ بەکاردێت. خواردنی ئەمە دەتوانێت کاریگەرییەکانی ئەدینۆسین زۆر زیاد بکات.
  • دەرمانەکانی تری پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ: هەندێک دەرمانیش دەتوانن کاریگەری لەسەر ئەم بابەتە هەبێت.

بۆیە ئەگەر هەر دەرمانێک دەخۆیت کە پزیشک بۆت نوسیبوو، دەرمانی بێ دەرمان، گیای تەقلیدی، ڤیتامین، یان تەواوکەری خۆراک، لیستی تەواو لە هەموویان بدە بە پزیشک.

ئەگەری کاریگەری لاوەکی

وەک پێشتر باسمان کرد کاریگەریەکانی ئەدینۆسین تەمەنی زۆر کورتە. کاریگەرییە لاوەکییەکانیش هەروا. بەڵام باشە ئاگاداری هەندێک شت بیت.

کاریگەری لاوەکی وەسف و چی بکەین
شتەکان بۆ ئەوەی دەستبەجێ ڕاپۆرت بدەن بە تیمی پزیشکی
کاردانەوەی حەساسیەت ئەگەر هەستت بە هەر خورانی پێست، خوران، ئاوسانی دەم و لێو، یان زمان کرد، یەکسەر پێمان بڵێ.
گۆڕانکاری لە لێدانی دڵ ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگت کرد، سەرگێژخواردنی زۆر، یان لێدانی دڵت ناڕێک بوو تەنانەت دوای خواردنی دەرمانەکە، دەستبەجێ پێمان بڵێ.
سەختی هەناسەدانی زۆر ئەگەر هەناسەدان بەردەوام بوو لە سەختی، تیمی پزیشکی ئاگادار بکەرەوە.
ئەو شتانەی کە بەزۆری جدی نین و زوو نامێنن
سووربوونەوەی دەموچاو ئەمەش زۆر ئاساییە و لە چەند چرکەیەک یان خولەکێکدا نامێنێت.
سەرئێشە، سکچوون ڕەنگە هەندێک کەس تووشی سەرئێشەی کەم یان سکچوون ببن. ئەمەش بە خێرایی نامێنێت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

  • ئەدینۆسین دەرزییەکی تایبەتە و خێرا کاردەکات و لە ژێر چاودێری پزیشکی لە نەخۆشخانە دەدرێت بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمێکی ئاسایی دڵ کاتێک دڵ بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا لێدەدات.
  • پێش خواردنی ئەم دەرمانە دڵنیابە لە هەر نەخۆشییەکی تر کە هەتە و هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت و هەر حەساسیەتێک کە هەتبوو بە ڕوونی بە پزیشکەکەت بڵێ.
  • هیچ هۆکارێک نییە بۆ ترساندن، بەو پێیەی تیمی پزیشکی بە هاوکاری ئامێری ECG لە کاتی دەرمان و دوای وەرگرتنی دەرمان لە نزیکەوە چاودێری دەکرێیت.
  • ئەو شتانەی وەک گرژبوونی سنگ و سووربوونەوەی دەموچاو کە دوای خواردنی دەرمانەکە ڕوودەدەن ئاسایین و لە ماوەی چەند چرکەیەکدا نامێنن.
  • مەترسە پرسیار لە پزیشک یان ستافی پەرستاری بکەیت دەربارەی هەر ناڕەحەتییەک یان پرسیارێک کە لەوانەیە هەتبێت. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن.

ئەدینۆسین، دەرزی ئەدینۆسین، لێدانی دڵ، لێدانی خێرای دڵ، SVT، تاکیکاردیای سەرەوەی ژێرپەنجەیی، نەخۆشی دڵ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.

کۆمێنتەکەت زیاد بکە

تکایە حیساب بکە: 7 + 5 =
ئایا لەناکاو لێدانی دڵت خێراتر دەبێت؟ ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی دەرزی ئەدینۆسین (Adenosine).
نەخۆشخانە و پزیشکان٦ی تەمووزی ٢٠٢٦

ئایا لەناکاو لێدانی دڵت خێراتر دەبێت؟ ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی دەرزی ئەدینۆسین (Adenosine).

بیهێنە بەرچاوت کە تۆ لە دۆڕاندایت و لەناکاو سنگت دەست دەکات بە لێدان... ئەگەر وردبینەوە، هەست دەکەیت شتێک لەناو سنگتدا دەجوڵێت، زۆر خێرا. هەست بە کەمێک سەختی هەناسەدان دەکەیت، هەست بە دڵەڕاوکێ دەکەیت، و سەرگێژخواردن. کاتێک دەچیتە نەخۆشخانە، بەتایبەت بەشی فریاکەوتن (ETU)، لەکاتێکی وەک ئەمدا، پزیشکەکان دەرمانێکی تایبەت و خێرا کارپێدەکەن بە ناوی Adenosine بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم لێدانی دڵە نائاساییە. ئەمە دەرمان نییە لە ماڵەوە بەکاری بهێنیت. کەواتە ئەمڕۆ، با بە ڕوونی باسی ئەم ئەدینۆسینە بکەین، کە چی دەکات، و لە چ شتێک کە دەبێت ئاگاداری بین.

بە سادەیی ئەدینۆسین چییە؟

ئەدینۆسین دەرمانێکە کە دەدرێت بۆ گەڕاندنەوەی لێدانی دڵت بۆ ڕیتمێکی ئاسایی کاتێک دڵت بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا لێدەدات ( حاڵەتێک کە هەندێک جار پێی دەڵێین Supraventricular Tachycardia، یان SVT).

بیر لەوە بکەرەوە کە کۆمپیوتەرێک کاتێک تێکدەچێت دووبارە دابمەزرێنیتەوە. ئەمەش دەرزییەکە کە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە. کاتێک دەرزییەکە دەدرێت، چالاکیی کارەبایی دڵ بۆ چەند چرکەیەک 'دەواسێت' و دواتر ڕێگەی پێدەدات دووبارە دەست بە کارکردنی ئاسایی بکاتەوە. ئەمە دەرمانی ئازارشکێن یان دەرمانی گشتی نەخۆشییەکانی دڵ نییە . تەنها لە بارودۆخی تایبەت و لە نەخۆشخانە و لە ژێر چاودێری پزیشکیدا دەدرێت.

ئەو شتانەی پێویستە پێش پێدانی ئەم دەرمانە بە پزیشکەکەت بڵێیت

ئەمانە زۆر گرنگن بۆ سەلامەتیتان. دڵنیابە پێش ئەوەی دەرزی ئەدینۆسین وەربگریت، ئەم شتانە بە پزیشکەکەت بڵێ.

  • ئەگەر پێشتر حاڵەتی دڵت هەبوو: بەتایبەت حاڵەتێک کە دڵ زۆر بە هێواشی لێدەدات (لێدانی دڵ کەم)، یان ئەگەر هەر حاڵەتێکی تری دڵی ناسراوت هەبوو، گرنگە باسی بکەیت.
  • ئەگەر نەخۆشی سییەکانت هەیە: ئەگەر نەخۆشییەکی درێژخایەنی سییەکانت هەیە وەک تەنگەنەفەسی یان COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، ئەمە زانیارییەکی زۆر گرنگە.
  • حەساسیەت: ئەگەر هەرگیز حەساسیەتت هەبووە بەم دەرمانەی ئەدینۆسین، یان هەر دەرمانێک، خۆراکێک، یان بۆیاخێکی تر، تکایە ئاگادارمان بکەرەوە.
  • دووگیانی و شیرپێدان: زۆر گرنگە پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە ئەگەر دووگیانیت، هەوڵی دووگیانبوون دەدەیت، یان شیری دایکت دەدەیتەوە.

بە پێدانی ئەم زانیاریانە بە پزیشکەکەت بەبێ شاردنەوەی، دەتوانێت گونجاوترین و سەلامەتترین چارەسەرت بۆ دابین بکات.

چۆنیەتی بەکارهێنانی ئەم دەرمانە و هەستکردن بە چ هەستێک

ئەم دەرمانە لە نەخۆشخانە یان کلینیک لەلایەن پزیشک یان ستافی پەرستاری ڕاهێنراوەوە دەدرێت. تۆ بەستراوەتەوە بە ئامێرێکەوە کە چاودێری لێدانی دڵت دەکات (مۆنیتەری ECG).

دەرمانەکە زۆر بە خێرایی دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە. کاتێک بەو شێوەیە دەرزی لێدەدرێت،لەوانەیە بۆ چەند چرکەیەک هەست بە کەمێک نامۆیی بکەیت . بۆ نموونە:

  • هەست بە گرژبوون و قورسایی لە سنگمدا دەکەم.
  • دەموچاو سوور دەبێتەوە و جەستە هەست بە گەرمی دەکات (سۆربوونی دەموچاو).
  • هەست دەکەم کەمێک هەناسەدانم قورسە.
  • بۆ ماوەیەک هەست بە کەمێک سەرگێژخواردن دەکەم.

خەمی ئەم شتانە مەخۆ. ئەمانە کاریگەری لاوەکی ئاسایی ئەدینۆسینن و لە ماوەی کورتدا واتە نزیکەی ٣٠ چرکە بە تەواوی نامێنن. پێویست ناکات نیگەران بیت چونکە پزیشک و کارمەندانی پەرستاری لە نزیکەوە چاودێریت دەکەن.

ئایا ئەمە دەدەیت بە منداڵان؟

بەڵێ ئەم دەرمانە دەدرێت بە منداڵی تازە لەدایکبوو و تەنانەت منداڵیش لە حاڵەتە هەڵبژێردراوەکاندا. بەڵام لە ژێر چاودێری توندی پزیشکی پسپۆڕدا دەکرێت، بە وریایەکی زۆرەوە.

ئەی ئەگەر دەرمانەکە زۆر بوو؟ (زۆر بەکارهێنانی ژەمە دەرمان)

بەو پێیەی ئەمە لە نەخۆشخانە دەدرێت، ئەگەری زیادەڕۆیی لە ژەمە دەرمانەکەدا زۆر کەمە. پزیشکەکان بە پشتبەستن بە کێش و بارودۆخی تۆ ژەمی دروست حیساب دەکەن. ئەگەر بە هەڵە زۆر چارەسەری ماڵەوەت خوارد، پێویستە دەستبەجێ بچیتە نزیکترین بەشی فریاکەوتن (ETU) یان پەیوەندی بە سەنتەری نیشتمانی زانیاری ژەهرەکانەوە بکەیت لە نەخۆشخانەی نیشتمانی کۆڵۆمبۆ .

شتەکانی تر کە ڕەنگە کارلێک لەگەڵ ئەدینۆسین بکەن

هەندێک دەرمان و خۆراک کە دەیخۆیت دەتوانن کارلێک لەگەڵ ئەدینۆسین بکەن، بۆیە گرنگە هەموو ئەو شتانەی کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێیت.

  • کافاین: کافایین کە لە قاوە و چا و هەندێک خواردنەوە گازییەکان (کۆلا)دا هەیە، دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی کاریگەری دەرمانی ئەدینۆسین.
  • تیۆفیلین: ئەمە دەرمانێکە بۆ چارەسەری تەنگەنەفەسی بەکاردێت. هەروەها کاریگەرییەکانی ئەدینۆسین کەمدەکاتەوە.
  • دیپیریدامۆڵ: ئەمەش دەرمانێکە بۆ چارەسەری نەخۆشییەکانی دڵ بەکاردێت. خواردنی ئەمە دەتوانێت کاریگەرییەکانی ئەدینۆسین زۆر زیاد بکات.
  • دەرمانەکانی تری پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ: هەندێک دەرمانیش دەتوانن کاریگەری لەسەر ئەم بابەتە هەبێت.

بۆیە ئەگەر هەر دەرمانێک دەخۆیت کە پزیشک بۆت نوسیبوو، دەرمانی بێ دەرمان، گیای تەقلیدی، ڤیتامین، یان تەواوکەری خۆراک، لیستی تەواو لە هەموویان بدە بە پزیشک.

ئەگەری کاریگەری لاوەکی

وەک پێشتر باسمان کرد کاریگەریەکانی ئەدینۆسین تەمەنی زۆر کورتە. کاریگەرییە لاوەکییەکانیش هەروا. بەڵام باشە ئاگاداری هەندێک شت بیت.

کاریگەری لاوەکی وەسف و چی بکەین
شتەکان بۆ ئەوەی دەستبەجێ ڕاپۆرت بدەن بە تیمی پزیشکی
کاردانەوەی حەساسیەت ئەگەر هەستت بە هەر خورانی پێست، خوران، ئاوسانی دەم و لێو، یان زمان کرد، یەکسەر پێمان بڵێ.
گۆڕانکاری لە لێدانی دڵ ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگت کرد، سەرگێژخواردنی زۆر، یان لێدانی دڵت ناڕێک بوو تەنانەت دوای خواردنی دەرمانەکە، دەستبەجێ پێمان بڵێ.
سەختی هەناسەدانی زۆر ئەگەر هەناسەدان بەردەوام بوو لە سەختی، تیمی پزیشکی ئاگادار بکەرەوە.
ئەو شتانەی کە بەزۆری جدی نین و زوو نامێنن
سووربوونەوەی دەموچاو ئەمەش زۆر ئاساییە و لە چەند چرکەیەک یان خولەکێکدا نامێنێت.
سەرئێشە، سکچوون ڕەنگە هەندێک کەس تووشی سەرئێشەی کەم یان سکچوون ببن. ئەمەش بە خێرایی نامێنێت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

  • ئەدینۆسین دەرزییەکی تایبەتە و خێرا کاردەکات و لە ژێر چاودێری پزیشکی لە نەخۆشخانە دەدرێت بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمێکی ئاسایی دڵ کاتێک دڵ بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا لێدەدات.
  • پێش خواردنی ئەم دەرمانە دڵنیابە لە هەر نەخۆشییەکی تر کە هەتە و هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت و هەر حەساسیەتێک کە هەتبوو بە ڕوونی بە پزیشکەکەت بڵێ.
  • هیچ هۆکارێک نییە بۆ ترساندن، بەو پێیەی تیمی پزیشکی بە هاوکاری ئامێری ECG لە کاتی دەرمان و دوای وەرگرتنی دەرمان لە نزیکەوە چاودێری دەکرێیت.
  • ئەو شتانەی وەک گرژبوونی سنگ و سووربوونەوەی دەموچاو کە دوای خواردنی دەرمانەکە ڕوودەدەن ئاسایین و لە ماوەی چەند چرکەیەکدا نامێنن.
  • مەترسە پرسیار لە پزیشک یان ستافی پەرستاری بکەیت دەربارەی هەر ناڕەحەتییەک یان پرسیارێک کە لەوانەیە هەتبێت. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن.

ئەدینۆسین، دەرزی ئەدینۆسین، لێدانی دڵ، لێدانی خێرای دڵ، SVT، تاکیکاردیای سەرەوەی ژێرپەنجەیی، نەخۆشی دڵ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.

کۆمێنتەکەت زیاد بکە

تکایە حیساب بکە: 7 + 5 =