ئایا ئەم هەوکردنە دەگمەنە کاریگەری لەسەر دڵت دەبێت؟ با فێری نەخۆشی سارکۆیدۆزی دڵ بین!

ئایا هەندێک جار تەنها هەست بە ماندوێتی دەکەیت؟ یان کەمێک ئازاری سنگت هەیە یان کێشەی هەناسەدانت هەیە؟ لەوانەیە وا بیر بکەیتەوە کە ئەمانە شتێکی ئاسایین. بەڵام ئەمانە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنن کە کاریگەرییان لەسەر دڵ هەیە. سارکۆیدۆزی دڵ یەکێکە لەو نەخۆشیانە، کە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام ئەگەر بە باشی ئاگادارکرایتەوە، دەتوانرێت بەڕێوەبچێت. ئەمڕۆ بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە دەکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

سارکۆئیدۆزی دڵ چییە؟

بە سادەیی، سارکۆیدۆزیس نەخۆشییەکی دەگمەنی هەوکردنە و لە جەستەماندا ڕوودەدات. لەمەشدا خانە بچووکە هەوکردنەکان کۆدەبنەوە و گرێ (granulomas) لە ئەندامە جیاوازەکانی لەشدا دروست دەکەن، بەتایبەتی لە شوێنەکانی وەک سییەکان، گرێ لیمفاویەکان، پێست و چاو. ئەم گرێیانە دەتوانن دەستوەردان بکەن لە کارکردنی ئاسایی ئەو ئەندامانە.

ئێستا، ئەگەر ئەم حاڵەتەی سارکۆئیدۆزیس کاریگەری لەسەر دڵ هەبێت، ئەوە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین سارکۆئیدۆزی دڵ . ئەمە شتێکە کە تەنانەت لە نێو نەخۆشانی سارکۆئیدۆزیشدا زۆر دەگمەنە. بەڵام کاتێک دڵ بەم شێوەیە کاریگەری لەسەر دروست دەبێت، پەڵە لە ماسولکەکانی دڵدا دروست دەبێت و لەو ڕێگایانەی کە سیگناڵە کارەباییەکان تێیدا دەڕۆن لە دڵدا. وەک پەڵەیەک لەسەر پێست دوای برینداربوون بیری لێبکەرەوە. ئەم شوێنەوارانە دەبنە هۆی نائاسایی ڕیتمەکانی دڵ و کێشە لە لێدانی دڵ.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

سارکۆئیدۆزی دڵ لە ڕاستیدا نەخۆشییەکی زۆر باو نییە. لە سەرانسەری جیهاندا، پزیشکان بە شێوەیەکی گشتی تەنها 2% بۆ 5% ی ئەو کەسانە دەستنیشان دەکەن کە تووشی نەخۆشی سارکۆئیدۆزی بوون لە شوێنەکانی تری جەستەدا کە ئەم حاڵەتەیان لە دڵدا هەیە. بەڵام هەندێک لە توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە لە وڵاتانی وەک ئەمریکادا 20% بۆ 30%ی ئەو کەسانەی تووشی نەخۆشی سارکۆیدۆزی بوون لەوانەیە لە ڕاستیدا ئەو حاڵەتەیان لە دڵدا هەبێت، بەڵام لەوانەیە دەستنیشان نەکرێن.

ئەم حاڵەتە زیاتر لە وڵاتانی وەک ژاپۆن بڵاو دەبێتەوە، کە زیاتر لە نیوەی ئەو کەسانەی تووشی نەخۆشی سارکۆیدۆزی بوون، نەخۆشییەکە لە دڵیاندا هەیە. بەڵام سارکۆئیدۆزی دڵ دەگمەنە بە بەراورد بە سارکۆئیدۆزی کە کاریگەری لەسەر ئەندامەکانی تر هەیە.

شتێکی تری گرنگ کە پێویستە ئاماژەی پێبدەین ئەوەیە کە نزیکەی یەک لەسەر سێی ئەو کەسانەی تووشی نەخۆشی سارکۆئیدۆزی دڵ بوون نیشانەکانی سارکۆئیدۆزی لە هیچ شوێنێکی تری جەستەدا نیشان نادەن. ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە دڵت یەکەم ئەندام بێت کە تووشی نەخۆشییەکە بێت.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟

نیشانەکانی نەخۆشی سارکۆیدۆزی دڵ لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. ڕەنگە هەندێک کەس بە هیچ شێوەیەک نیشانەیەکیان نەبێت. بەڵام هەندێک نیشانەی باو هەیە: ١.

• ئازاری سنگ: لەوانەیە هەست بە هەستکردن بە پەستان یان چەقاندنەوە بکەیت.
• هەناسە تەنگی: ١.لەوانەیە هەست بە تەنگەنەفەسی بکەیت، جا تەنها کەمێک ماندوو بیت یان تەنها لە پشوودان.
• بێهۆشبوون یان سەرگێژخواردن: لەوانەیە لەناکاو هۆش لەدەست بدەیت و بکەویتە خوارەوە.
• ماندوێتی: هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام، گرنگ نییە چی بکەیت.
• کۆکە: لەوانەیە کۆکەی وشکی بەردەوام هەبێت.
• ئاوسانی قاچەکانت: ناوچەکانی وەک ناوچەی پاژنەی پێ لەوانەیە ئاوساوی بن.
• لێدانی نائاسایی دڵ / لێدانی دڵ: لەوانەیە لەناکاو لێدانی دڵ زیاد بکات، کەم بێتەوە، یان هەست بکەیت لێدانێکی لەدەست داوە.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، پشتگوێی مەخە. باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

بۆچی نەخۆشی سارکۆیدۆزی دڵ ڕوودەدات؟

لە ڕاستیدا تا ئێستا پزیشکان هۆکارێکی دیاریکراویان بۆ ئەم نەخۆشییە نەدۆزیوەتەوە. بەڵام توێژەران پێیان وایە ڕەنگە پێکهاتەی بۆماوەیی هەندێک کەس و هۆکارە ژینگەییەکان ڕۆڵیان هەبێت. واتە ڕەنگە جەستەی هەندێک کەس کاردانەوەی هەبێت بەرامبەر بە شتێک لە ژینگەدا (بۆ نموونە بەکتریایەک، ڤایرۆسێک، یان تۆزێک) کە دەبێتە هۆی ئەم حاڵەتە هەوکردنە. بەڵام ئەمە هێشتا لە قۆناغی لێکۆڵینەوەدایە.

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر گومانت هەبوو تووشی نەخۆشی سارکۆئیدۆزی دڵ بوویت، سەرەتا پزیشکەکەت پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات. پاشان پرسیار لە مێژووی پزیشکیت دەکەن . ئەمەش واتە شتگەلێکی وەک نەخۆشییەکانی پێشووت و ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا حاڵەتی هاوشێوەی هەبووە یان نا.

جگە لەوەش فەرمانی پشکنینی جۆراوجۆری بۆ دەکرێت بۆ پشکنینی لێدانی ناڕێکی دڵ. پزیشک پشکنین بۆ نیشانەکانی نەخۆشی سارکۆیدۆزی دەکات لە شوێنەکانی تری جەستەت، هەروەها بۆ بەڵگەی هەمان نیشانەکان لە دڵتدا.

پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟

بۆ دەستنیشانکردنی وردی ئەم نەخۆشییە چەند پشکنینێک هەیە:

• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG/ECG): ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵت وەک نەخشێک تۆمار دەکات. دەتوانێت هەر نائاسایییەک لە ڕیتمەکانی دڵتدا دەستنیشان بکات.
• ئیکۆکاردیۆگرام: ئەمە وەک سکانی دڵ وایە. شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی شێوە و قەبارەی دڵ و چۆنیەتی کارکردنی ژوور و وەلڤەلی دڵ و زۆر شتی تر. هەندێک جار دەنگدانەوە لە ڕێگەی سنگەوە ئەنجام دەدرێت.
• مۆنیتەری هۆڵتەر: ئەمە ئامێرێکی بچووکە و بۆ ماوەی ٢٤ بۆ ٤٨ کاتژمێر لەبەری دەکەیت. یارمەتیدەرە بۆ تۆمارکردنی بەردەوامی چالاکییەکانی دڵت لەکاتێکدا دەچیتە سەر چالاکییەکانی ڕۆژانەت.
• تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن (PET scan):ئەمە سکانێکی تایبەتە. زۆر بەسوودە بۆ دەستنیشانکردنی ئەو شوێنانەی هەوکردن و پەڵە لە دڵدا هەیە.
• Heart MRI (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): ئەمەش لە کێڵگە موگناتیسیەکان و شەپۆلی ڕادیۆیی کەڵک وەردەگرێت بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی وردی دڵ. هەروەها ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ئەوەی بە ڕوونی زیان و پەڵە لە ماسولکەکانی دڵدا ببینرێت.

بەزۆری سارکۆیدۆزیس لە بەشەکانی تری جەستەدا بە وەرگرتنی بایۆپسی (نموونەیەکی بچووکی شانە و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا) دەستنیشان دەکرێت. بەڵام ئەمە ئەوەندە باو نییە لە دڵدا، چونکە ئەستەمە نمونەیەک لەو ناوچەیە وردەی دڵ وەربگریت کە کێشەکەی لێیە.

هەروەها ئەم پشکنینە وێنەگرتنانە یارمەتی پزیشکان دەدەن بۆ دیاریکردنی قۆناغەکانی نەخۆشی سارکۆئیدۆزی دڵ. دەتوانێت لە سووکەوە تا توند بێت. دەتوانێت لە قۆناغە سەرەتاییەکان و قۆناغە پێشکەوتووەکان و قۆناغە چالاکەکاندا پێشبکەوێت، کە دەبێتە هۆی تێکچوونی ماسولکەکانی دڵ و ڕیشاڵی.

چارەسەرەکان چین؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە چارەسەری نەخۆشی سارکۆئیدۆزی دڵ هەیە. پزیشکەکەت گونجاوترین چارەسەر بۆ حاڵەتەکەت هەڵدەبژێرێت. لێرەدا چەند چارەسەرێک دەخەینەڕوو کە زۆرترین بەکارهێنراون:

• دەرمانی کۆرتیزۆل: ئەمانە بە کەمکردنەوەی هەوکردن لە جەستەدا کاردەکەن. پرێدنیزۆلۆن دەرمانێکە کە لەم گروپەدا بە شێوەیەکی باو دەنووسرێت.
• مادەی بەرگری سەرکوتکەری تر: هەندێک جار ئەگەر بەتەنها دەرمانی کۆرتیزۆل بەس نەبوو، یان ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی زۆر توند بوو، لەوانەیە دەرمانی دیکە بدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی سیستەمی بەرگری لەش لە چالاکبوونی زۆر.
• دەرمانی دژە ناڕێکی لێدانی دڵ: ئەگەر لێدانی دڵ ناڕێک بوو، دەرمانی تایبەت هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی.
• ئامێری پەیسمەیکەر: ئەگەر دڵ زۆر خێرا لێدا، ئەم ئامێرە بچووکە لە دڵدا دەچێنرێت بۆ ئەوەی بە ڕێژەیەکی ڕێکوپێک پارێزگاری لێبکات.
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): ئەم ئامێرە کاتێک دەچێنرێت کە مەترسی تووشبوون بە ناڕێکی لێدانی دڵی مەترسیدار لەسەر ژیان هەبێت. لەم جۆرە کاتانەدا تەزووی کارەبایی بچووک دەگەیەنێتە دڵ بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمێکی ئاسایی.
• لابردنی کاتێتەر: ئەمەش چارەسەرێکە بۆ لێدانی ناڕێکی دڵ. ئەو شوێنانەی ناو دڵ کە دەبنە هۆی سیگناڵی کارەبایی ناڕێک، بە بەکارهێنانی کاتێتەر دەدۆزرێتەوە و لەناو دەبرێن.

زۆر بە دەگمەن، ئەگەر نەخۆشییەکە ئەوەندە توند بوو کە ببێتە هۆی سستبوونی دڵ , چاندنی دڵ لەوانەیە پێویست بێت.

زۆرترین دەرمان و چارەسەری بەکارهێنراو چین؟

زۆرجار پزیشکان بە ژەمی بەرزی کۆرتیزۆل دەست پێدەکەن کە پێی دەوترێت پرێدنیسۆن (ناوەکانی مارکەکان بریتین لە Sterapred® یان Rayos®). ئەمەش بۆ چەند مانگێک دەخورێت. پاشان وردە وردە ژەمە دەرمانەکە کەم دەکرێتەوە. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، ئەم دەرمانانە دەتوانن بە شێوەیەکی زۆر نیشانەکانی کۆنتڕۆڵ بکەن.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی چارەسەرەکە هەیە؟

دەرمانی کۆرتیزۆل وەک پرێدنیسۆن دەتوانێت هەندێک کاریگەری لاوەکی دروست بکات کاتێک بۆ ماوەیەکی زۆر بەکاردەهێنرێت. هەر بۆیە پزیشکەکەت بە بەردەوامی چاودێریت دەکات. باوترین کاریگەری لاوەکی بریتین لە:

• پووکانەوەی ئێسک: لاوازبوونی ئێسکەکان.
• هەوکردن: ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکان زیاتر دەبێت لەگەڵ کەمبوونەوەی بەرگری لەش.
• بەرزی پەستانی خوێن.
• بەرزبوونەوەی شەکری خوێن.
• گۆڕانی باری دەروونی.
• نەخەوتن.

هەرچەندە چارەسەری لابردنی کاتێتەر لە سەرەتادا سەرکەوتوو دەبێت، بەڵام هەندێک کەس بە تایبەت ئەوانەی کە تاکیکاردیای ژێرپەنجەیی (لێدانێکی خێرای دڵ کە لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵەوە دەست پێدەکات)یان هەیە، لەوانەیە لە 86%ی حاڵەتەکاندا دووبارەبوونەوەی دووبارە ببێتەوە.

مەترسی دووبارەبوونەوەی سارکۆئیدۆزی دڵ دوای چاندنی دڵ کەمترە لە 10%.

ئایا نەخۆشی سارکۆیدۆزی دڵ حاڵەتێکی جددییە؟

ئەمەش بەپێی بارودۆخەکەت دەگۆڕێت. باشترین ئەنجام ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و زوو دەست بە چارەسەرکردن بکرێت. ئەگەر چارەسەرکردن دوابکەوێت، ئەوا حاڵەتەکە مەترسیدارتر دەبێت.

ئەگەر حاڵەتەکانی وەک بەرزی فشاری خوێنی سییەکان ( زیادبوونی فشار لە خوێنبەرەکاندا کە خوێن دەگوازنەوە بۆ سییەکان) یان خوێنبەری ژێرپەنجەیی (لاوازبوونی دیواری یەکێک لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ کە وەک باڵۆنێک هەڵدەقوڵێت)ت هەبوو، لەوانەیە پێشبینییەکە بەو شێوەیە باش نەبێت.

تا کەی دەتوانی لەگەڵ ئەم نەخۆشیە بژیت؟

ئەگەر زوو دەست بە چارەسەرکردن بکرێت، زۆر کەس بە باشی دەژین.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لە نێوان ٨٣% بۆ ٩٣%ی ئەو کەسانەی کە تووشی نەخۆشی سارکۆیدۆزی دڵ دەژین، دوای ١٠ ساڵ هێشتا لە ژیاندان.

ڕێژەی مانەوەی دوای چاندنی دڵ 80% یان زیاترە لە ساڵێک و پێنج ساڵدا.

لەبیرت بێت، هەرچەندە ئەم ئامارانە ئاماژە بە بارودۆخی گشتی دەکەن، بەڵام ڕەنگە دۆخی تاکەکەسی تۆ جیاواز بێت. بۆیە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە بۆ ئەوەی تێگەیشتنێکی ڕوون لە بارودۆخەکەت هەبێت.

ئایا سارکۆیدۆزی دڵ دەتوانێت کوشندە بێت؟

بەڵێ، سارکۆئیدۆزی دڵ دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە بۆ هەندێک کەس. مەترسی مردن زۆرە، بەتایبەتی ئەگەر ژێرپەنجەی چەپی دڵت بە باشی خوێن پەمپ نەکات.

زۆرجار مردنی لەناکاوی دڵ بەهۆی ناڕێکی لێدانی دڵەوە (لێدانی ناڕێکی دڵ لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ)دا دروست دەبێت. ئەگەر مەترسیت لەسەرە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە ئامێری ICD چێنرێت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

لەبەرئەوەی ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە ماوەیەکی کەمدا خراپتر بێت، گرنگە دەرمانەکە بەتەواوی بەو شێوەیە بخۆیت کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە. لەوانەیە پێویستت بە خواردنی دەرمانێکی وەک پرێدنیسۆن بێت بۆ ماوەی ساڵێک. ئەگەر تووشی هەر کاریگەریەکی لاوەکی بوویت بەهۆی دەرمانەکەوە، بە پزیشکەکەت بڵێ. بەڵام بەبێ ئامۆژگاری پزیشکی واز لە خواردنی دەرمانەکە مەهێنە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

پێویستە جارێکی تر پشکنینی وێنەگرتن بکەیتەوە نزیکەی مانگێک یان شەش مانگ دوای ئەوەی دەست دەکەیت بە خواردنی ستیرۆیدەکان (بۆ نموونە، پرێدنیسۆن). ئەمەش یارمەتی پزیشکەکەت دەدات بۆ ئەوەی بزانێت دەرمانەکە چەندە باش کاردەکات و پێویستە ژەمە دەرمانەکە چەند بێت بۆ پێشەوە.

تەنانەت دوای وەستاندنی ستیرۆیدەکان یان کەمکردنەوەی ژەمە دەرمانەکە، پێویستە لانیکەم سێ ساڵ بەردەوام بیت لە پشکنینی بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکەکەت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە سارکۆئیدۆزی دڵ دەتوانێت دووبارە ببێتەوە. نزیکەی 40%ی خەڵک بەم شێوەیە دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە دەبن.

کەی دەبێ بچمە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) ؟

ئەگەر لەناکاو تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت ، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە یان پەیوەندی بکە بە ژمارە 1990:

• ئازاری سنگ لەگەڵ سەختی هەناسەدان
• لێدانی دڵی بەردەوام
• سەرگێژخواردن و/یان بێهۆشبوون

ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی تێکچوونی مەترسیداری ڕیتمەکانی دڵ بن.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

لەبیرت نەچێت کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت ئەم پرسیارانە بکە:

• ئایا دەتوانم بە تەنها بە دەرمان ئەم حاڵەتە کۆنتڕۆڵ بکەم؟
• تێڕوانینم چییە، بەتایبەتی بە لەبەرچاوگرتنی دۆخی ئێستام؟
• ژێرپەنجەی چەپم تا چەند باش کاردەکات؟
• بۆ ماوەی چەند پێویستە دەرمانەکە بخۆم؟
• چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا دەتوانم بیکەم؟

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

Cardiac Sarcoidosis وشەیەکی تا ڕادەیەک ترسناکە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت.

باشترین ئەنجام بەدەست دێت ئەگەر ئەم نەخۆشیە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەری زوو دەست پێ بکات.

بۆیە، ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، پشتگوێیان مەخە و داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە. ئەو دەرمانەی پزیشکەکەت بۆت دەنووسێت بە وردی، لە کاتی خۆیدا بیخۆ. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی کاریگەرییە لاوەکییەکان. لە کاتی خۆیدا بڕۆ بۆ پشکنینی پزیشکی. ئەگەر ئەم کارانە بە باشی ئەنجام بدەیت، دەتوانیت بە باشی لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بژیت. تۆ تەنیا نیت، پزیشکەکانیش لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن.

` نەخۆشیەکانی دڵ، سارکۆئیدۆزیس، هەوکردنی دڵ، هەناسە تەنگی، ئازاری سنگ، لێدانی دڵ ناڕێک، کۆرتیزۆل