ئەم پەیوەندییە لە نێوان دڵ و گورچیلەدا چییە؟ با فێری نەخۆشی دڵ و گورچیلە بین!

دڵ و گورچیلە دوو ئەندامی جەستەمانن کە وەک باشترین هاوڕێ کاردەکەن. ئەگەر کێشەیەک لە یەکێکیاندا هەبێت، ئەوی دیکەش هەستی پێدەکات و کاریگەری لەسەر دەبێت. هەندێک جار ئەم کێشانە زۆر بە خێرایی دەتوانن سەرهەڵبدەن، هەندێکی تریش بە تێپەڕبوونی کات زیاد دەبن. ئەوە کێشەی نێوان دڵ و گورچیلەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین ``نەخۆشی دڵ و گورچیلە`` .

نەخۆشی دڵ و گورچیلە چییە؟ بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟

بە سادەیی، `(نەخۆشی دڵ و گورچیلە)` حاڵەتێکە کە لاوازی لە دڵت یان گورچیلەکانتدا کاریگەری لەسەر کارکردنی ئەندامەکانی تر دەبێت. بیر لەوە بکەرەوە، دڵی ئێمە ئەو دڵەیە کە خوێن بە هەموو جەستەدا پەمپ دەکات. گورچیلەکان ئەو خوێنە پاک دەکەنەوە و پاشماوەی ناپێویست وەک میز لادەبەن. نەک هەر ئەوە بەڵکو کۆنتڕۆڵکردنی ڕێژەی خوێ و ئاو لە لەشدا ڕۆڵێکی سەرەکی گورچیلەیە. ئەمەیە کە پەستانی خوێنمان کۆنتڕۆڵ دەکات و دیاری دەکات کە لەش چەند شلە دەهێڵێتەوە.

ئێستا، ئەگەر دڵ لاواز بوو چی ڕوودەدات؟ خوێن بە باشی ناخاتە ناو جەستە. پاشان بڕی ئەو خوێنەی کە گورچیلە وەریدەگرێت هەروەها کەم دەبێتەوە. ئەگەر گورچیلەکان بە باشی کار نەکەن، پاشماوەکان لە جەستەدا کۆدەبنەوە، ئاوی خوێش لەبری ئەوەی بچێتە دەرەوە لەناو جەستەدا دەمێنێتەوە. ئەمەش دیسانەوە فشارێک دەخاتە سەر دڵ. ئەمە پرۆسەیەکی ئاڵۆزە کە بەو شێوەیە بەیەکەوە گرێدراوە. هەندێک جار شتەکانی وەک ``کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ گورچیلە``، زیادبوونی فشار لە خوێنبەرە گەورەکاندا کە خوێن دەهێننە دڵ (`vena cava``)، و کەمبوونەوەی توانای پەمپکردنی دڵ (کەمبوونەوەی ``دەرچوونی دڵ`` یان ``(لەکارکەوتنی دڵ)`` ) دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەمە هەبێت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا زیاتر لەوەی بیری لێدەکەیتەوە کە لە یەک کاتدا کێشەی هەردوو دڵ و گورچیلە هەبێت. نزیکەی ٦٤ ملیۆن کەس لە جیهاندا بەدەست حاڵەتێکەوە دەناڵێنن کە پێی دەوترێت ``لەکارکەوتنی دڵ'' . پزیشکان بۆیان دەرکەوتووە لە نێوان 45% بۆ 63%ی ئەو کەسانەی کە سستبوونی درێژخایەنی دڵیان هەیە نەخۆشی گورچیلەشیان هەیە. هەندێک جار ئەستەمە بتوانین بە وردی دیاری بکەین کە ئایا کێشەکە لە پێش هەموو شتێکەوە هاتۆتە دڵ یان گورچیلە.

نیشانەکانی نەخۆشی دڵ و گورچیلە چین؟

لەم دۆخەدا لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک ئەمانە بیت. بەڵام لەبیرت بێت، هەبوونی ئەم نیشانانە مانای ئەوە نییە کە تۆ تووشی ئەم نەخۆشییە بوویت. بەڵام گرنگە ئاگاداریان بیت.

• هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (`ماندوێتی`): هەستکردنە بە ماندووبوون، وەک ئەوەی وزەت نەبێت بۆ ئەوەی هیچ کارێک بکەیت.
• هەناسە تەنگی : هەستکردن بە تەنگەنەفەسی تەنانەت لە کاتی کەمێک ڕۆیشتن یان سەرکەوتن بەسەر چەند پلیکانێکدا.
• کەمی دەرچوونی میز : ئەگەر هەستت کرد لە ڕۆژدا کەم میز دەکەیت.
• خەمۆکی : تەنها هەستکردن بە دڵتەنگی، وەک ئەوەی هەست بە دابەزین بکەیت.
• ئاوسانی قاچ و سک : قاچ و پاژنەی پێ و هەندێک جار ورگ هەست بە ئاوسانی دەکات. وەک ئەوەی پڕ بن لە ئاو.
• هەستکردن بە سەرلێشێواوی (`سەرلێشێواوی`): هەست دەکەیت کە تەرکیزکردن قورسە، وەک ئەوەی شتەکان تێکەڵاو دەبن.
• هەستکردن بە گۆڕانکاری لە ڕیتمەکانی دڵدا: هەستکردن بەوەی دڵت لەناکاو خێراتر لێدەدات، یان لێدانێک دەپەڕێتەوە.

هۆکارەکانی نەخۆشی دڵ و گورچیلە چین؟

دەکرێت هۆکاری زۆر هەبێت بۆ ئەمەش. هەندێکیان کێشەی پەیوەندیدارن بە دڵەوە، هەندێکیان کێشەی پەیوەندیدار بە گورچیلە و هەندێکیشیان حاڵەتێکن کە کاریگەرییان لەسەر هەموو جەستە هەیە.

• شۆکی دڵ : شۆکێکی لەناکاو بۆ دڵ.
• `(دڵ لەکارکەوتن)` : لاوازبوونی کارکردنی دڵ.
• `(Acute coronary syndrome)` : حاڵەتێکی فریاگوزارییە کە بەهۆی گیرانی خوێنبەرەکانی دابینکردنی دڵەوە دروست دەبێت.
• ئاڵۆزییەکانی نەشتەرگەری دڵ.
• نەخۆشی بەستەری دڵ.
• هەوکردنی بۆرییەکانی خوێن : حاڵەتێکی هەوکردنە کە لە خوێنبەرەکاندا ڕوودەدات.
• ڕەقبوونی خوێنبەرەکان : تەنکبوونەوە و ڕەقبوونی خوێنبەرەکان.
• ئیمبۆلیزمی سییەکان (PE) : بریتییە لە گیرانی خوێن کە خوێنبەرێکی خوێن لە سییەکان دا دەگرێت.
• نەخۆشی گورچیلە یان برینداربوون.
• سپێسیس : هەوکردنێکی سەختە کە بە هەموو جەستەدا بڵاودەبێتەوە.
• لوپوس : نەخۆشییەکە بەهۆی کێشەیەکەوە لە سیستەمی بەرگری لەش دروست دەبێت.
• سارکۆیدۆزیس : نەخۆشییەکە کە گرانولۆمای بچووک لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا دروست دەبێت.
• شەکرە .
• ناهاوسەنگی ئەلکترۆلایت لە جەستەدا ( تێکچوونی ئەلکترۆلایت) .

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ ئەمە؟

هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە زیاترە (نەخۆشی دڵ و گورچیلە) . ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەو کەسانەی ئەم هۆکارانەی مەترسییان هەیە پێویستە کەمێک زیاتر وریا بن.

• بۆ ئەوانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە .
• بۆ ئەوانەی بەرزی پەستانی خوێنیان هەیە .
• بۆ ئەوانەی کە ڕێژەی بارستەی جەستەیان (BMI) زیاترە لە 30 (واتە قەڵەو).
• بۆ ئەوانەی کە تێکچوونی خوێنبەرەکانیان هەیە.
• بۆ ئەوانەی پێشتر نەخۆشی گورچیلەیان هەیە .
• بۆ ئەوانەی پێشتر تووشی سستبوونی دڵ بوون .

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی نەخۆشی دڵ و گورچیلە چین؟

ئەگەر ئەم حاڵەتە بە باشی چارەسەر نەکرێت، کێشەی زیاتری لێدەکەوێتەوە. واتە بارودۆخەکە دەتوانێت خراپتر بێت.

• لەوانەیە شۆکی دڵ ڕووبدات.
• نەخۆشی گورچیلە دەتوانێت خراپتر بێت (`خراپبوونی نەخۆشی گورچیلە`).
• ڕەنگە ڕەقبوونی خوێنبەرەکان (تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان) زیاد بکات.
• هەوکردن لە جەستەدا ڕوودەدات.

ئەم نەخۆشییە (Cardiorenal Syndrome) چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

بەڕاستی تەنها یەک "ستاندارد زێڕین" هەیە بۆ دەستنیشانکردنی ئەم نەخۆشییە.هیچ تاقیکردنەوەیەک نییە. پزیشکێک پشکنینت بۆ دەکات و بڕی شلەی ناو دڵ و سییەکان و گەدە و قاچ و خوێنبەرەکانت هەڵدەسەنگێنێت. جگە لەوەش ڕەنگە فەرمانی هەندێک پشکنین بکرێت.

ئەو پشکنینانەی کە دەتوانرێت بۆ ئەمە بکرێت بریتین لە:

• پشکنینی خوێن : پشکنینی کارکردنی گورچیلە و تێکچوونی دڵ.
• شیکاری میز : پشکنینی پرۆتین و خوێن لە میزدا دەکات.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): سکانێکە بۆ پشکنینی کارکردن و قەبارە و بارودۆخی بەستەرەکانی دڵ.
• سکانی سۆنەری گورچیلە و/یان سنگت : بارودۆخی ئەم ئەندامانە بپشکنە.
• `(Right heart catheterization)` : پشکنینێکە کە پەستانی لای ڕاستی دڵ دەپێوێت.
• تیشکی ئێکس سنگ : بۆ ئەوەی بزانین ئایا شلە لە سییەکان هەیە یان دڵ گەورە بووە.

ئایا هیچ جۆرە نەخۆشی دڵ و گورچیلە هەیە؟

بەڵێ پزیشکەکان ئەم حاڵەتە پۆلێن دەکەن. ئەوە بەندە بەوەوە کە کێشەکە بۆ یەکەمجار لە کام ئەندامەوە دەستی پێکردووە و چەند ماوە لەمەوبەر. کاتێک لەم شتە تێگەیشتیت، چارەسەرکردنی ئاسانتر دەبێت.

٥ جۆری سەرەکی هەیە: ١.

• جۆری یەکەم: لەناکاو دڵ لە کارکردن دەوەستێت. ئەمەش دەبێتە هۆی تێکچوونی گورچیلە و شکستی کارکردنیان. ئەمە حاڵەتێکی `توند`ە.
• جۆری دووەم: کێشە درێژخایەنەکانی دڵ بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە زیان بە گورچیلە دەگەیەنن.
• جۆری سێیەم: برینداربوونی توندی گورچیلە (AKI) دەبێتە هۆی سستبوونی توندی دڵ.
• جۆری چوارەم: نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە بە تێپەڕبوونی کات کێشەی دڵ دروست دەکات. بۆ نموونە، تێکچوونی ڕیتمەکانی دڵ، سستبوونی دڵ ، یان نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی (CAD) .
• جۆری پێنجەم: حاڵەتێکە کە کاریگەری لەسەر هەموو جەستە دەبێت، دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی هەردوو دڵ و گورچیلە.

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردنی نەخۆشییەکانی دڵ و گورچیلە بریتییە لە پاراستنی ئاستی ئاسایی خوێن و شلە لە جەستەتدا. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کاتێک دڵت لاواز دەبێت (دڵ لەکارکەوتن)، شلەی زیادە دەتوانێت لە جەستەتدا کۆببێتەوە. گورچیلە بەرپرسە لە لابردنی ئەم شلە زیادەیە. بۆیە کاتێک هەردوو دڵ و گورچیلەکانت لە یەک کاتدا کاریگەرییان لەسەر دەبێت، دەکرێت پاراستنی ئەم هاوسەنگییە چالاک بێت.

بژاردەی چارەسەری زۆر هەیە، لە دەرمانەوە تا ئامێر و چاندنی ئەندامەکانی جەستە:

• دەرمانی میزکردن : ئەو دەرمانانەی یارمەتی جەستە دەدەن ئاوی زیادە وەک میز نەهێڵێت.
• Beta-blockers : کۆنتڕۆڵکردنی لێدانی دڵ و کەمکردنەوەی باری کارکردن لەسەر دڵ.
• ڕێگریکەرانی ACE : یارمەتی کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن دەدەن.
• ARBs : ئەمەش جۆرێکە لە دەرمان کە پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکات.
• ARNI (ڕێگریکەرانی وەرگری ئەنجیۆتەنسین/نیپریلیسین): جۆرێکی دەرمانی مۆدێرن و کارکردنی دڵ باشتر دەکات.
• ڕێنین ئەنجیۆتەنسین سیستەم بلۆکەرەکان : ڕێگری لەم سیستەمە دەکات، پەستانی خوێن و تێکچوونی گورچیلە کەم دەکاتەوە.
• دژە وەرگری مینیرالۆکۆرتیکۆید : یارمەتی پاراستنی هاوسەنگی خوێ و ئاو دەدەن لە جەستەدا.
• Inotropes : ئەو دەرمانانەی هێزی گرژبوونی دڵ زیاد دەکەن. ئەمانە بەزۆری لە کاتی خەواندن لە نەخۆشخانە دەدرێن.
• Ultrafiltration یان dialysis : شێوازێکە بۆ پاککردنەوەی خوێن بە بەکارهێنانی ئامێر کاتێک گورچیلە بە باشی کارناکات.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD ): ئامێرێکی بچووکە کە لە ژێر پێستی سنگدا دادەنرێت بۆ وەستاندنی ناڕێکی مەترسیدارەکانی ڕیتمەکانی دڵ.
• ئامێری یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ (LVAD): پەمپێکی میکانیکییە و یارمەتی ئەو کەسانە دەدات کە توانای پەمپکردنی دڵیان زۆر لاوازە.
• چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ (CRT) : وەکو ئامێری پەیسمەیکەر وایە کە یارمەتی ژوورەکانی دڵ دەدات پێکەوە لێبدەن.
• چاندنی دڵ .
• چاندنی گورچیلە .

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی چارەسەرەکە هەیە؟

بەڵێ، وەک هەموو چارەسەرەکان، ڕەنگە هەندێک کاریگەری لاوەکی لەگەڵ ئەم چارەسەرانەدا ڕوو بدەن بۆ ``نەخۆشی دڵ و گورچیلە.`` بەڵام هەموو ئەمانە لە هەموو کەسێکدا ڕوونادات.

• ژانەسەر.
• سەرگێژخواردن.
• شەکەتی.
• زۆر میزکردن (بەتایبەت لەکاتی خواردنی دەرمانی میزهەڵگر ).
• لێدانی دڵ خاو دەبێتەوە.
• بەرزبوونەوەی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا.
• برینداربوونی گورچیلە (بەهۆی هەندێک دەرمانەوە).
• تێکچوونی کارکردنی ئامێرەکە.
• هەوکردن یان خوێنبەربوون دوای دانانی ئامێرێک یان دوای چاندنی ئەندامەکانی جەستە.
• نەخۆشی گورچیلە.
• ڕەتکردنەوەی ئەندامەکانی جەستە.

باشتر وایە پێش ئەوەی خەمی ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە بخۆیت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت. بەم شێوەیە دەتوانیت بە تەواوی لەوە تێبگەیت کە چی دەکرێت و چی لەبارەیانەوە بکەیت.

کەسێک کە نەخۆشی دڵ و گورچیلەی هەیە دەتوانێت چاوەڕوانی چی بکات؟

زۆر گرنگە زوو ئەم حاڵەتە بناسیتەوە. پاشان کاتێک چارەسەری گونجاو لە کاتی گونجاودا وەردەگریت، دەتوانیت کوالیتی ژیانت تا ڕادەیەکی دیاریکراو بپارێزیت. بەڵام، ئەگەر ڕاستگۆ بین، `(نەخۆشی دڵ و گورچیلە)`لەم حاڵەتەدا، 'پێشبینی' یان 'ڕوانگەی' نەخۆشەکە بەزۆری زۆر باش نییە. ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە نەخۆشییەکە تا ڕادەیەک توند بێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، شێوازێکی چارەسەرکردن کە پێی دەوترێت ` چاودێری پاڵاتیڤ' دەتوانێت زۆر یارمەتیدەر بێت. ئەمەش بە کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکان و ئاسوودەکردنی نەخۆشەکە و کەمکردنەوەی زوو زوو وەرگرتنی نەخۆش لە نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت.

چۆن بتوانم ئەم مەترسییە کەم بکەمەوە؟

بە کۆنتڕۆڵکردنی هەندێک شت، دەتوانیت مەترسی تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی دڵ و گورچیلە کەم بکەیتەوە.

• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە , بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر نەخۆشی تاجی خوێنبەرت هەیە , بە باشی چارەسەری بکە.
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە , کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر ڕێژەی بارستەی جەستەت (BMI) لە سەرووی 30 بوو ، هەوڵبدە کێشت دابەزێنیت.

زۆر گرنگە دەرمانی دروست بۆ ئەم حاڵەتانە بخورێت، بە ژەمی دروست. چونکە هەندێک دەرمان ئەگەر بە هەڵە بخۆن کاریگەرییان لەسەر کارکردنی گورچیلەش هەیە.

من نەخۆشی دڵ و گورچیلەم هەیە، چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم شتانە بیت:

• پلانی چارەسەری پزیشکەکەت بە وردی پەیڕەو بکە. دەرمانەکانت لە کاتی خۆیدا و بەپێی ڕێنماییەکان بخۆ.
• ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت دەرکەوت، یان ئەگەر نیشانەیەکی هەبوو خراپتر بوو، دەستبەجێ بە پزیشکەکەت بڵێ.
• دڵنیابە لە کاتی دیاریکراودا بچیتە لای پزیشک.

کەی پێویستە دەستبەجێ بچمە نەخۆشخانە (ETU) ؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت. بە زووترین کات بچنە نەخۆشخانەیەک.

• ئەگەر میز بەرهەم ناهێنیت .
• ئەگەر نەتوانی هەناسەت بگرێت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک پزیشکەکەت دەبینیت، مەترسە لەو پرسیارانەی کە هەتە. دەتوانن پرسیار لە شتگەلێکی وەک:

• چ شێوازێکی چارەسەرکردن باشترینە بۆ من؟
• ئایا دەتوانم تەنها بە دەرمان چارەسەری بکەم؟
• ئایا گروپی پشتیوانی هەیە بۆ ئەو کەسانەی کە نەخۆشی دڵ و گورچیلەیان هەیە .
• بارودۆخی من تا چەند جدییە؟

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

`(نەخۆشی دڵ و گورچیلە)`لە ڕاستیدا کەمێک دۆخێکی ئاڵۆزە. چونکە، ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە سێ لە گرنگترین ئەندامەکانمان – دڵ و دوو گورچیلە – بە باشی کارناکەن. بۆیە ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو، جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت بە وردی باشترین ڕێگایە بۆ بەدەستهێنانی باشترین ئەنجام. ئاگادارکردنەوەی ئازیزانت لە خواستەکانت، ئارامییەکی گەورەی دەروونیت پێدەبەخشێت. ئەگەر لەناکاو بارودۆخەکەت خراپتر بوو، بوونی 'وەسیەتنامەیەکی زیندوو' کە لە ژیانتدا نووسرابێت، یارمەتی خێزانەکەت دەدات بڕیار بدەن کە پێویستت بە چ جۆرە چاودێرییەک هەیە.

` نەخۆشی دڵ و گورچیلە، نەخۆشی دڵ و گورچیلە، نەخۆشی دڵ، نەخۆشی گورچیلە، هەناسە تەنگی، ئاوسانی، ئامۆژگاری پزیشکی