ئایا لە خوێنبەرەکانی قاچتدا خوێن مەین بووە؟ با باسی (ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ - DVT) بکەین!

تا ئێستا گوێت لەم نەخۆشییە بووە کە پێی دەوترێت `(Deep Vein Thrombosis)` یان DVT؟ لەوانەیە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت لەناکاو قاچێکی ئاوساوە و ئازاری هەبووبێت و چووبێتە لای پزیشک. ئەمڕۆ با باس لەوە بکەین کە بەڕاستی چییە، بۆچی ڕوودەدات، ئایا مەترسیدارە و چی بکەین، باشە؟

DVT بەڕاستی چییە؟

بە سادەیی DVT (`(Deep Vein Thrombosis)`) بریتییە لە دروستبوونی خوێن مەین (`(thrombus)`) لە ناو خوێنبەرەکاندا، لە قووڵایی جەستەماندا. بیر لەوە بکەرەوە کە پارچەیەک پیسی لەناو بۆری ئاودا گیر بخوات. دوو هۆکاری سەرەکی هەیە بۆ دروستبوونی ئەم خوێن مەینانە. یەکێکیان ئەوەیە کە خوێنبەرەکان بە جۆرێک لە جۆرەکان زیانیان پێدەگات. یەکێکی تریان ئەوەیە کە خێرایی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکاندا کەم دەبێتەوە، واتە خوێن زۆر بە هێواشی گەشت دەکات.

کاتێک خوێن مەین دروست دەبێت، دەتوانێت بە تەواوی یان بەشێکی ڕێگری بکات لە ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە. زۆربەی کات DVT لە خوێنبەرەکانی خوارەوەی قاچ (پاژنەی پێ)، ڕان، یان شان ڕوودەدات. بەڵام DVT دەتوانێت لە خوێنبەرە قووڵەکانی تری جەستەدا ڕووبدات، وەک قۆڵ، مێشک، ڕیخۆڵە، جگەر و گورچیلە.

DVT چەندە مەترسیدارە؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە، تەنها خوێن مەینێکە، کەواتە بۆچی مەترسیدار دەبێت؟ باشە ئەگەر DVT لە شوێنی خۆیدا بمێنێتەوە، لەوانەیە ڕووداوێکی گەورە نەبێت. بەڵام مەترسیدارترین شت ئەوەیە کە ئەو خوێن مەینەی کە لەناو ئەم خوێنبەرانەدا دروست دەبێت دەتوانێت ڕزگاری بێت و لەگەڵ خوێنەکەدا بە هەموو جەستەدا گەشت بکات.

بیهێنە بەرچاوت ئەگەر خوێن مەینێک (ئیمبۆلۆس) کە شل دەبێتەوە لە خوێنبەرێکی خوێن لە سییەکان گیر بخوات، ئەمەش دۆخێکی زۆر مەترسیدارە . لە پزیشکیدا پێی دەڵێین ``ئیمبۆلیزمی سییەکان'' یان PE. بەو پێیەی ئەمە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات، زۆر گرنگە نیشانەکانی بناسیتەوە و دەستنیشان بکرێت و بە خێرایی دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.

نەک هەر ئەوە، بەڵکو نزیکەی نیوەی ئەو کەسانەی کە DVT لە قاچەکانیاندا هەیە، یان نزیکەی یەک لە دوو کەس، ڕەنگە ناوبەناو ئازار و ئاوسانی قاچەکانیان بۆ چەند مانگێک، یان تەنانەت ساڵانێک هەبێت. ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت "نیشانەکانی دوای ترۆمبۆتیک". ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە DVT زیان بە وەلڤەلە ناسکەکانی ناو خوێنبەرەکان و دیواری ناوەوەی خوێنبەرەکان دەگەیەنێت، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خوێن لە یەک شوێن کۆببێتەوە لەبری ئەوەی بە باشی بەرەو سەرەوە بجوڵێت. ئەم ئازار و ئاوسانە بەهۆی زیادبوونی فشاری ناو خوێنبەرەکانەوە دروست دەبێت.

نیشانەکانی دوای ترۆمبۆتیک لەوانەیە ئەم نیشانانەی خوارەوە لەخۆ بگرێت:

• کۆبوونەوەی خوێن لە قاچدا.
• ئەو ڕاستییەی کە قاچەکان بەردەوامن لە ئاوسانی.
• زیادبوونی پەستانی ناو خوێنبەرەکان.
• گۆڕانی ڕەنگی پێست لەسەر قاچەکان، هەندێک جار قاوەیی دەگۆڕێت.
• برینی وەستانی خوێنبەرەکان بریتین لە برینەکانی قاچ کە ساڕێژبوونیان قورسە.

جیاوازی نێوان DVT و ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ چییە؟

ڕەنگە گوێت لە خوێنبەرێک بووبێت کە ئاوساو و شین و ئازاری هەیە بە دەست لێدان. پێی دەوترێت `(ترۆمبۆزی خوێنهێنەری ڕووکەش)` (هەندێک کەس پێی دەڵێن `(هەوکردنی خوێنبەرەکان)` یان `(هەوکردنی ترۆمبۆفلەبیتی ڕووکەش)`). تەنها لە ژێر پێستتەوەیە،خوێن مەین لە خوێنبەرێکی نزیکدا دروست دەبێت. زۆر دەگمەنە کە خوێن مەینێکی لەم شێوەیە شل بێتەوە و گەشت بکات بۆ سییەکان. بەڵام ئەگەر خوێن مەینەکە گەشت بکات بۆ سیستەمی قووڵی خوێنبەرەکان، ئەوا ئەگەرێکی کەم هەیە کە ڕووبدات.

بەزۆری پزیشک دەتوانێت بە دەست لێدان و پشکنینی جەستە بزانێت کە ئایا خوێن مەین لە خوێنبەرەکانی نزیک لە پێستدا هەیە یان نا. بەڵام بۆ ئەوەی بە تەواوی دڵنیا بین لە DVT، واتە خوێن مەین لە خوێنبەرێکی قووڵدا، بە دڵنیاییەوە پشکنینی سۆنەر پێویستە.

ئەم DVT تا چەند باو و ئاساییە؟

گرنگە ئەمەش بزانین. ئەگەر سەیری ئامارەکانی وڵاتێکی وەک ئەمریکا بکەیت، دەوترێت کە ساڵانە لە نێوان یەکێک بۆ سێ کەس لە هەر هەزار کەسی پێگەیشتوو تووشی DVT یان دەرئەنجامی `(ئیمبۆلیزمی سییەکان)` (PE) دەبن. هەروەها دەوترێت ساڵانە نزیکەی سێ سەد هەزار کەس بەهۆی نەخۆشی DVT/PE دەمرن. بیهێنە بەرچاوت، DVT/PE سێیەم باوترین نەخۆشی خوێنبەرەکانە دوای جەڵتەی دڵ و جەڵتەی مێشک.

هەرچەندە DVT/PE دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام لە منداڵان و گەنجانی پێگەیشتوودا تاڕادەیەک دەگمەنە. زۆرترین حاڵەت لە کەسانی سەروو تەمەنی ٦٠ ساڵدا ڕوودەدات، ڕاستییەکی گرنگی دیکە ئەوەیە کە زیاتر لە نیوەی هەموو DVTەکان لە کاتی چارەسەرکردن لە نەخۆشخانە بۆ نەخۆشییەک یان دوای نەشتەرگەری ڕوودەدەن. هۆکاری سەرەکی ئەم کارە ئەوەیە کە کاتێک لە نەخۆشخانە دەبین، بەو ڕادەیەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی دەمانجوڵێنین و بۆ ماوەیەکی زۆر لە جێگادا قەتیس دەبین، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ قاچەکان.

نیشانەکانی DVT چین؟

DVT بەزۆری لە خوێنبەرەکانی قاچ یان قۆڵەکاندا ڕوودەدات. ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە نزیکەی 30%ی ئەو کەسانەی کە DVT یان هەیە، یان نزیکەی یەک لە سێ کەس، هیچ نیشانەیەکیان نییە! هەندێک جار نیشانەکانی هێندە سووکن کە ڕەنگە هەندێک کەس تەنانەت هەستی پێنەکەن.

بەڵام نیشانەکانی DVT لەناکاو (توند) لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئاوسانی قاچێک یان قۆڵێک (هەندێکجار ئەمە لەناکاو ڕوودەدات).
• ئازار یان ناسکی قاچ یان قۆڵ (ئەمە تەنها لە کاتی وەستان یان ڕۆیشتن هەست پێدەکرێت).
• هەستکردن بەوەی کە شوێنی ئاوساو و ئازاربەخشی قاچ یان قۆڵ گەرمترە لەوانی تر.
• سووربوونەوە یان گۆڕانی ڕەنگی پێست لەو شوێنە.
• ئەو خوێنبەرانەی لە پێستەوە نزیکن گەورەتر لە ئاسایی و هەڵئاوسانی دەردەکەون.
• ئازاری سک یان ئازاری لای سک (ئەمە ڕوودەدات ئەگەر مەینی خوێن لە خوێنبەرە قووڵەکانی ناو سکدا دروست ببێت).
• سەرئێشەی توند (بەزۆری لەناکاو لە سەرەتادا) و/یان گرژبوون (ئەمە ڕوودەدات ئەگەر خوێن مەین لە مێشکدا دروست بێت).

هەندێک کەس نازانن کە DVT یان هەیە تا ئەو کاتەی کە مەینەکە لە قاچ یان قۆڵیان شل دەبێتەوە و گەشت دەکات بۆ سییەکانیان. ئەوە کاتێکە کە دەست دەکەن بە هەستکردن بە نیشانەکانی ئیمبۆلیزمی سییەکان (PE)، کە دەتوانێت بریتی بێت لە ئازاری لەناکاوی سنگ، هەناسە تەنگی، کۆکە خوێن، هەستکردن بە سەرگێژخواردن و ئەگەری لەدەستدانی هۆش.

لێرەدا شتێک هەیە کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێت: ئەگەر یەکێک یان زیاتر لە نیشانەکانی DVTت هەبوو، تکایە چاوەڕێی کەمبوونەوەی نیشانەکان مەکە. دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەوە بکە، یان بچنە ژووری فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە. چارەسەری خێرا دەتوانێت ڕێگری لە ئاڵۆزییە جدییەکان بکات.

هۆکارەکانی تووشبوون بە DVT چین؟

ئێستا با سەیری باوترین هۆکارەکان، یان هۆکارەکانی مەترسی، DVT بکەین. ئەگەر ئەمانە تۆش دەگرێتەوە، باشترە کەمێک وریا بیت سەبارەت بە DVT:

• هەبوونی پێشینەی خێزانی لە حاڵەتە بۆماوەییەکان کە مەترسی خوێن مەین زیاد دەکات.
• شێرپەنجە و هەندێک لە چارەسەرەکانی (وەک چارەسەری کیمیایی).
• ئەگەر تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت پێشتر تووشی DVT بووبێت.
• سنووردارکردنی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرێکی قووڵدا بەهۆی برینداربوون، نەشتەرگەری، یان بێ جووڵەیی درێژخایەن.
• مانەوە لە هەمان دۆخدا، بەبێ جووڵە، بۆ ماوەیەکی زۆر. وەک لە کاتی گەشتکردن بە پاسێکی درێژ، شەمەندەفەر، یان فڕۆکە، یان کاتێک لە جێگادا دەمێنیتەوە دوای نەشتەرگەری یان برینێکی سەخت.
• دووگیان بوون یان بەم دواییە منداڵ بوون (مەترسی لە ماوەی ٦ هەفتەی یەکەمدا زۆرترینە).
• تەمەنی لە سەرووی ٤٠ ساڵەوە (بەڵام لەبیرت بێت کە DVT دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا گەشە بکات).
• کێشی زیادە/قەڵەوی .
• هەبوونی نەخۆشییەکی بەرگری خۆکار وەکو لوپوس، هەوکردنی بۆرییەکانی خوێن، یان نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە (IBD).
• بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن (وەک جگەرە، بیدی).
• هەروەها ئەو کەسانەی کە وەرینی خوێنبەرەکانیان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە DVT زیاترە.
• خواردنی حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون یان هەندێک چارەسەری هۆرمۆنی .
• بوونی کاتێتەری خوێنهێنەری ناوەندی (بۆرییەک کە دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی گەورەوە) یان پەیسمەیکەر (ئامێرەیەک کە لێدانی دڵ کۆنتڕۆڵ دەکات ) بخرێتە ناو جەستە.
• هەروەها تووشبوون بە کۆڤید-١٩ بەم دواییە مەترسی تووشبوون بە DVT زیاد دەکات.

چۆن دەزانیت کە ئایا DVTت هەیە؟

کاتێک پزیشکێک دەبینیت کە نیشانەکانی DVT ی هەیە، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و حاڵەتە پزیشکییەکانی ترت و ئایا هیچ کەسێک لە خێزانەکەتدا حاڵەتی هاوشێوەی هەبووە یان نا. پاشان پشکنینت بۆ دەکەن. دوای ئەوە لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدەن بۆ ئەوەی پشتڕاستی بکەنەوە کە ئایا تۆ DVTت هەیە:

تاقیکردنەوەکانی دیاریکردنی DVT

• سۆنەری خوێنهێنەری دوولایەنە : ئەمە باوترین پشکنینە کە بەکاردێت و بێ ئازارە و ئاسانە بۆ دیاریکردنی DVT.ئەمەش شەپۆلی دەنگی بەکاردێت کە پێی دەوترێت سۆنەر بۆ سەیرکردنی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکاندا و بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ خوێن مەینێک هەیە یان نا. ئەو کەسەی ئەم پشکنینە دەکات پشکنەری سۆنەر لەسەر قاچ یان قۆڵت دادەنێت و فشارێکی نەرم دەخاتە سەر. ئەگەر لەکاتی فشاردان لەسەر خوێنبەرەکە بە باشی گرژ نەبوو، لەوانەیە پزیشک گومانی ئەوەی هەبێت کە لەوانەیە خوێن مەین لەوێ هەبێت. ئەگەر ئەنجامی ئەم سۆنەرە زۆر ڕوون نەبوو، لەوانەیە پزیشک پشکنینی تری بۆ بکات.
• `(Venography)` : ئەمە پشکنینێکە کە لەناو جەستەدا ئەنجام دەدرێت. لەم ڕۆژانەدا زۆر بە کەمی بەکاردێت. لێرەدا، بڕینێکی بچووک لە پێستی مل یان بڕبڕەی پشتدا دەکرێت، بۆرییەکی تەنک (`(catheter)`) لە ڕێگەیەوە دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە، و شلەیەکی تایبەت (مادەی کۆنتراست) دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانەوە. پاشان، وێنەی تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکاندا بەهۆی گیرانی خوێنەوە گیراوە یان نا.
• وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI) یان ڤینۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRV) : MRI دەتوانێت وێنەی زۆر ڕوونی ئەندام و پێکهاتەکانی ناو جەستە بگرێت. MRV دەتوانێت وێنەی خوێنبەرەکان بگرێت، بەتایبەتی لە شوێنە تایبەتەکانی جەستەدا. زۆرجار MRI و MRV دەتوانن زانیاری وردتر لە سۆنەر یان سی تی سکان بدەن.
• سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT) : ئەمەش ڕێگەیەکی ترە بۆ گرتنی وێنەی بڕبڕەی ناوەوەی جەستە بە بەکارهێنانی تەکنەلۆژیای تیشکی ئێکس. لەوانەیە پزیشک سی تی سکان بەکاربهێنێت بۆ دۆزینەوەی DVT لە سک، حەوز، یان مێشکدا، هەروەها بۆ گەڕان بەدوای مەینی خوێن لە سییەکان (ئیمبۆلیزمی سییەکان).

هەندێک جار، ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی کرد کە تۆ نەخۆشی مەینبوونی خوێنت هەیە، جا بۆماوەیی بێت یان بەدەست هاتوو، لەوانەیە فەرمانی پشکنینی خوێنی تایبەت بدات بۆ ئەوەی بەدوایدا بگەڕێیت. ئەمە بە تایبەتی لە حاڵەتەکانی وەک ئەمانەدا گرنگە:

• ئەگەر لە ڕابردوودا خوێن مەین بووبێت بە هیچ هۆکارێکی تری دیار.
• ئەگەر لە شوێنێکی نائاساییدا خوێن مەین بوویت لە خوێنبەرێکدا، وەک ڕیخۆڵەکانت، جگەر، گورچیلەکانت، یان مێشکت.
• ئەگەر خێزانەکەت پێشینەی بەهێزی خوێن مەینیان هەیە.
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا پێشتر تووشی نەخۆشییەکی تایبەتی بۆماوەیی خوێن مەین بووە.

ژیانی ڕۆژانە لەگەڵ DVT چۆنە؟

کاتێک تووشی DVT بوویت، لەوانەیە لە چەند ڕۆژی یەکەمدا هەندێک ئازار و ئاوسانی قاچت هەبێت، ئەمەش وا دەکات جوڵەکردن و ئەنجامدانی چالاکییە ئاساییەکانت قورس بێت. بەڵام نیگەران مەبە، دەتوانیت وردە وردە بگەڕێیتەوە بۆ چالاکییە ئاساییەکانت .

ئەگەر قاچەکانت ئاوساون و هەست بە قورسایی دەکەن، هەوڵبدە لەسەر جێگا پاڵ بکەویت و یەک یان دوو بالیف لە ژێر قاچەکانتدا دابنێیت و پاژنەکانت نزیکەی ٥-٦ ئینج لە سەرووی سەرتەوە بهێڵیتەوە. ئەمەش یارمەتیدەر دەبێت بۆ باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن لە قاچەکانتەوە بۆ دڵت و کەمکردنەوەی ئاوسانی خوێن.

جگە لەوەش بیر لەم شتانە بکەرەوە:

• ئەگەر ناچار بوویت بۆ ماوەیەکی زۆر دابنیشیت (بۆ نموونە لە کاتی کارکردن لە ئۆفیسدا، سەیرکردنی تەلەفزیۆن)، ئەو ڕاهێنانانە بکە کە بریتییە لە جوڵاندنی چەناگەت بۆ پێش و دواوە لانیکەم لە هەر نیو کاتژمێرێکدا.
• هەستە و چەند خولەکێک بەدەوریدا بڕۆن لانیکەم هەر کاتژمێرێک کە بەئاگا بیت. ئەمە گرنگە بە تایبەتی کاتێک لە گەشتێکی دووردایت یان گەشتێکی دوور و درێژت بە ئۆتۆمبێلێکی وەک پاس، شەمەندەفەر، یان ئۆتۆمبێل.
• ئەگەر پزیشکەکەت بۆت نووسی، چەرمێکی تایبەتی پاڵەپەستۆ لەبەر بکە کە تا ئەژنۆکانت بێت. لەبەرکردنی ئەمانە هەموو بەیانیان و ئێواران دەرکەوتووە کە ئازاری قاچ و ئاوسانی قاچ تا ٥٠% کەمدەکاتەوە.
• بۆ ماوەیەک دوور بکەوەرەوە لەو چالاکییانەی کە دەتوانن ببنە هۆی برینداربوونی سەخت (بۆ نموونە، وەرزشی ڕاکردن یان بازدانی کاریگەری زۆر).
• هەمیشە ئاوی زۆر بخۆرەوە بەتایبەت لەکاتی گەشتکردندا و مەهێڵە جەستەت وشک بێتەوە.

چارەسەرەکانی DVT چین؟

ڕەنگە هەندێک کەس کە تووشی DVT بوون پێویستیان بە مانەوە لە نەخۆشخانە هەبێت بۆ چارەسەرکردن، بەڵام زۆربەی کەسەکان دەتوانن لە ماڵەوە چارەسەر بکرێن و دەرمان بخۆن وەک ئەوەی پزیشکەکەیان بۆی دیاری کردووە و بچنە کلینیکەکان (دەرەوەی نەخۆشخانە).

چارەسەرە سەرەکییەکانی DVT بریتین لە:

• پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن (دژە خرۆشێنەر) بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.
• ئەو شتەی پێشتر باسم کرد ئەوەیە کە چەرمەسەری پاڵەپەستۆ لەبەر بکەیت.
• بەرزکردنەوەی قاچ(ەکان)ی تووشبوو چەند جارێک بە درێژایی ڕۆژ.

زۆر بە دەگمەن، ئەگەر DVT زۆر بە شێوەیەکی بەرفراوان بڵاوبوبێتەوە، چارەسەری تایبەت (ڕێکارەکانی بنەمای کاتێتەر) لەوانەیە پێویست بن.

ئەم چارەسەرانە چەند ئامانجێکی سەرەکییان هەیە: ١.

• ئامانج لێی وەستاندنی خوێن مەینی هەبووە لە گەورەبوون و بڵاوبوونەوەی بۆ خوێنبەرەکانی تری دەوروبەری.
• ڕێگریکردن لە شکاندنی خوێن مەینێک لە خوێنبەرێک و گەشتکردن لەگەڵ خوێنەکە بۆ سییەکان (کە دەبێتە هۆی ئیمبۆلیزمی سییەکان).
• کەمکردنەوەی مەترسی دووبارە تووشبوون بەم جۆرە خوێن مەینانە لە داهاتوودا.
• ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییە درێژخایەنەکان (بۆ نموونە، کەمی درێژخایەنی خوێنبەرەکان، حاڵەتێک کە دەبێتە هۆی ئاوسانی قاچەکان و گۆڕینی ڕەنگی پێست) کە دەتوانێت بەهۆی ئەم خوێن مەینەوە بێت.

ئەم شتانە لەبیرت بێت دەربارەی دەرمان

ئەگەر پزیشکەکەت دەرمانی بۆ DVT نووسی، زۆر ئاگاداربە لەم شتانە:

• دەرمانەکەت بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە پزیشکەکەت بۆی دەنووسێت، لە کاتی گونجاودا، بە ژەمی گونجاو. یەک ڕۆژ لەدەست مەدە.
• پشکنینی خوێنەکەت بە تەواوی وەک ئەوەی پزیشکەکەت پێت دەڵێت ئەنجام بدە ، و چاوپێکەوتنەکانی تاقیگە لەدەست مەدە. (هەندێک لە دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن پێویستیان بە پشکنینی بەردەوامی خوێن هەیە بۆ پشکنینی توانای خوێن مەینەکەت).
• دەست بە هیچ دەرمانێکی نوێ مەکە (لەوانەش ئازارشکێن و ڤیتامین و دەرمانی ئایورڤێدی کە بەبێ دەرمان دەفرۆشرێن) یان واز لە خواردنی هەر دەرمانێک مەهێنە کە ئێستا دەیخۆیت بەبێ ئەوەی ڕاوێژ بە پزیشکەکەت بکەیت.
• لەگەڵ پزیشکەکەت باسی خۆراکەکەت بکە. ڕەنگە هەندێک لە خوێن تەنککەرەوەکان (وەک وارفارین) ڕێژەی هەندێک خۆراک کە دەیخۆیت (وەک گەنمەشامی) سنووردار بکەن. بۆیە ئاگاداری ئەمە بن.

کەمێک زیاتر دەربارەی چارەسەری DVT

دژە خرۆشانی خوێن (تەنککەرەوەی خوێن)

ئەم دەرمانە بە شێوەیەکی سەرەکی ڕێگری دەکات لە مەینبوونی خوێنەکەت بە ئاسانی. هەروەها ڕێگری دەکات لە گەورەبوونی خوێن مەینەکانی ئێستا، هەروەها ڕێگری دەکات لە پچڕان و جوڵەکردنیان.

گرنگ ئەوەیە ئەم دژە خرۆشێنەرانە خوێن مەینەکان "ناتوێننەوە". میکانیزمە سروشتییەکانی جەستەت وردە وردە مەینەکان دەتوێننەوە. بەڵام هەندێک جار مەینەکان بە تەواوی ناتوێنەوە. ئەگەر وا بکەن، بچووک دەبنەوە و وەک "پەڵە"ی بچووک لەناو خوێنبەرەکاندا دەمێننەوە. هەندێک جار ئەم مەینانەی "کۆن" دەبنە هۆی ئاوسانی بەردەوامی قاچەکان، بەڵام زۆربەی کاتەکان هیچ نیشانەیەکی سەرەکی دروست ناکەن.

چەند جۆرێکی دژە خرۆشانی خوێن هەیە. بۆ نموونە، وارفارین (لە ژێر ناوی وەک کومادین دەخرێتە بازاڕەوە)، هیپارین (وەک دەرزی دەدرێت)، و دژە خرۆشێنەرە ڕاستەوخۆکانی زارەکی نوێتر (DOACs) یان دژە خرۆشێنەرە زارەکییە نوێیەکان (NOACs) (بۆ نموونە ڕیڤارۆکسبان، ئەپیکسبان، دابیگاتران). پزیشکەکەت پێت دەڵێت کام جۆری دەرمان باشترینە بۆت و سەلامەتترینە.

ئەگەر پێویستت بە خواردنی دژە خرۆشان بوو، چەند کات پێویستە بیخۆیت، بەندە بە بارودۆخەکەتەوە. هەندێک کەس تەنها پێویستیان بە خواردنی چەند مانگێکە (بەزۆری ٣-٦ مانگ)، لە کاتێکدا هەندێکی تر ڕەنگە پێویستیان بە خواردنی هەبێت بۆ ماوەی تەمەنیان. ئەمەش بەندە بە هۆکارەکانی وەک:

• پێشتر بەم شێوەیە خوێن مەین بوویت؟
• جا بۆ حاڵەتێکی درێژخایەن چارەسەر دەکرێیت، وەک شێرپەنجە یان نەخۆشییەکی بەرگری خۆکار (ئەگەر وایە، ڕەنگە پێویستت بە خواردنی دژە خرۆشان بێت بۆ ماوەیەکی زۆر، ئەمەش مەترسی تووشبوونت بە خوێن مەین زیاد دەکات).

باوترین کاریگەری لاوەکی دژە خرۆشانەکان خوێنبەربوونە. ئەگەر هەستت بە کێشانی ئاسان کرد، خوێنبەربوونی زۆر لە پووکەکانتەوە لەکاتی فڵچەکردنی ددانەکانت، خوێنبەربوونی لووت، یان پیسایی ڕەش لەکاتی خواردنی ئەم دەرمانانەدا، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

`(چوارچێوەی پاڵەپەستۆ)` (جۆراوجۆری تایبەتی توند)

لەوانەیە پزیشکەکەت بۆت بنووسێت کە چەرمە تایبەتەکانی پاڵەپەستۆ لەبەر بکەیت بۆ کەمکردنەوە یان تەنانەت نەهێشتنی ئاوسانی قاچەکانت. هۆکاری سەرەکی ئەم ئاوسانە تێکچوونی ڤاڵڤە ناسکەکانی ناو خوێنبەرەکانتە کە بەهۆی DVT ەوە دروست دەبێت. هەروەها ئاوسان دەتوانێت ڕووبدات چونکە ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکانتدا بەهۆی DVT ەوە ڕێگری لێدەکرێت.

زۆربەی جۆرابە پاڵەپەستۆییەکان بە شێوەیەک دێن کە لە خوار ئەژنۆوە لەبەر دەکرێت. ئەم جۆرابانە کەمێک لە پاژنەی پێدا توندتر دەبن، و وردە وردە کەمتر توند دەبنەوە لەگەڵ جوڵەکردنت بۆ سەرەوەی قاچ. ئەمەش پەستانێکی خاو و یەکسان (پەستان) لەسەر قاچ دروست دەکات، کە کۆکردنەوەی خوێن کەمدەکاتەوە و یارمەتی دەدات بەرەو سەرەوە بجوڵێت. هەندێک کەس دەبێت بۆ ماوەی دوو ساڵ یان زیاتر لەبەریان بکەن. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لەبەرکردنی ئەم جۆرابە هەموو ڕۆژێک لە بەیانیان تا ئێوارە (وە نەک شەوانە کاتێک دەخەویت) دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ئازار و ئاوسانی قاچ بە ڕێژەی ٥٠٪.

هەندێک جار، دوای نەشتەرگەرییەکی گەورە، لەوانەیە ببینیت کەسانێک ئامێری تایبەتیان لەبەردایە (`(ئامێری پاڵەپەستۆی هەوای پچڕپچڕ)`) کە لە دەوری قاچت دادەنرێت و جارجارە توند و شل دەکرێنەوە بۆ ڕێگریکردن لە DVT لەکاتێکدا لە نەخۆشخانەیت. ئەمانە پێشنیار ناکرێت بۆ بەکارهێنان لە دەرەوەی نەخۆشخانە. هەروەها ئەم ئامێرانە بۆ کەسێک پێشنیار ناکرێت کە پێشتر DVT لە قاچیدا هەیە.

ڕێکارە تایبەتەکان بۆ DVT

زۆرجار دەتوانرێت DVT بە دەرمان بەڕێوەبچێت. بەڵام ئەگەر بە هۆکارێک نەتوانیت دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بخۆیت، یان ئەگەر بەردەوام بوویت لە گەشەکردنی خوێن مەین سەرەڕای خواردنی بە شێوەیەکی دروست، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری پێویستی بە ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەک هەبێت بۆ دانانی ئامێرێکی تایبەت (فلتەری ڤینا کاڤای خوارەوە یان فلتەری IVC) لە گەورەترین خوێنهێنەری جەستەتدا (ڤینا کاڤا).

ئەمەش بەزۆری بە بێهۆشکردنی ناوچەکە ئەنجام دەدرێت. پزیشکی نەشتەرگەری ئەم `(فلتەری IVC)` لە ڕێگەی بۆرییەکی تەنکەوە (`(catheter)`) دەخاتە ناو خوێنبەرێکی گەورەی ناو بڕبڕەی پشت یان ملتەوە، پاشان دەیبات و دەیخاتە ناو `(vena cava)`، کە خوێنهێنەری سەرەکییە کە خوێن لە بەشەکانی خوارەوەی لەشەوە دەگوازێتەوە بۆ دڵ. مەبەست لەم فلتەرە ڕێگریکردنە لە پچڕانی خوێن لە خوێنبەرەکانی قاچەکانت و گەشتکردن بۆ سەرەوە، هەروەها خوێن مەینی گەورە (`(emboli)`) نەچێتە سییەکانتەوە و ببێتە هۆی `(ئیمبۆلیزمی سییەکان)`. بەڵام لەبیرت بێت، لە کاتێکدا کە `(فلتەری IVC)` مەترسییەکانی `(ئیمبۆلیزمی سییەکان)` کەمدەکاتەوە، بەڵام نابێتە هۆی دروستبوونی خوێن مەینی نوێ لە خوێنبەرەکانتدا.

چۆن بتوانم مەترسی تووشبوونم بە DVT کەم بکەمەوە؟

دەڵێن "خۆپاراستن باشترە لە چارەسەر". کەواتە ئەوە ڕاستە لەبارەی دیڤی تیشەوە.

ئەگەر پێشتر تووشی DVT بوویت و چارەسەرەکەت تەواو کردووە، پێویستە ئەم کارانەی خوارەوە بکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە DVT/PE خوێن مەینێکی تر لە داهاتوودا:

• دەرمانەکانت بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە پزیشکەکەت بۆی دەنووسێت، بۆ ماوەی دیاریکراو.
• چاوپێکەوتنی پزیشک و پشکنینی تاقیگەیی لەدەست مەدە. ئەمانە ئەو ڕۆژانەن کە پزیشکەکەت دەتوانێت دیاری بکات کە چارەسەرەکەت چەندە کاریگەرە و ئایا پێویستە ژەمی دەرمانەکانت بگۆڕدرێت یان نا.
• گۆڕانکاری لە شێوازی ژیانی تەندروستدا بکە، وەک خواردنی خۆراکی هاوسەنگ، وەرزشکردنی ڕۆژانە و وازهێنان لە بەکارهێنانی تووتن بە تەواوی.

ئەگەر هەرگیز DVTت نەبووە، بەڵام یەکێک یان زیاتر لەو هۆکارانەی مەترسیت هەیە کە لە سەرەوە باسمان کرد، ئاگاداربە لە ڕێگریکردن لە DVT بەم شێوەیە:

• ئەگەر ناچار بوویت بۆ ماوەیەکی زۆر لە شوێنێکدا دابنیشیت (بۆ نموونە لە ئۆفیس، لە گەشتێکی دوور و درێژدا)، هەندێک وەرزشی سووک بکە، وەک جوڵاندنی چەناگەت بۆ سەرەوە و خوارەوە و سوڕانەوەی پاژنەی پێ، لانیکەم جارێک لە نیو کاتژمێرێکدا.
• ئەگەر لە گەشتێکی درێژدایت، لانیکەم لە هەر کاتژمێرێکدا جارێک هەستە و بە دەوری کۆلەکەکەدا بڕۆن. ئەگەر لە گەشتێکی دوور و درێژی ئۆتۆمبێلدایت (پاس، ئۆتۆمبێل)، لانیکەم یەک دوو کاتژمێر جارێک لە ئۆتۆمبێلەکە دابەزە و کەمێک بەدەوریدا بجوڵێ، کەمێک قاچەکانت درێژ بکەرەوە.
• دوای نەخۆشی یان نەشتەرگەری، بە زووترین کات لە جێگاکە هەڵسە و دەست بە ڕۆیشتن بکە. تا زووتر دەست بکەیت بە جووڵە، ئەگەری تووشبوونت بە DVT کەمتر دەبێت.
• دوای نەشتەرگەرییەکی گەورە، ئەگەر پزیشکەکەت بۆت نووسی، دەرمانەکە بخۆ (بۆ نموونە، دەرزی بچووکی هیپارین) یان چەرمە پاڵەپەستۆییەکان لەبەر بکە بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانی خوێن مەین.
• لە کاتی دیاریکراودا سەردانی پزیشکەکەت بکە و بە تەواوی ڕێنماییەکانی جێبەجێ بکە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە DVT.

ئەگەر DVTم هەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

دەتوانێت چەند مانگێک تا ساڵێک بخایەنێت تا خوێن مەینەکە بە تەواوی بتوێتەوە بەهۆی DVT. بۆیە گرنگە بەردەوام بیت لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن و لەبەرکردنی چەرمە پاڵەپەستۆییەکان، ئەگەر ڕێنماییت بۆ کرا، تا ئەو کاتەی پزیشکەکەت پێت دەڵێت وازی لێبهێنە.

لە کاتی خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن (بەتایبەت وارفارین)، پێویستە پشکنینی خوێنی بەردەوام (پشکنینی INR) بکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە ژەمی گونجاو وەردەگریت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت بیەوێت دواتر سۆنەرێکی زیاتر بکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا مەینی خوێنەکەت هێشتا لەوێیە، ئایا قەبارەکەی کەم بووەتەوە یان گەورەتر دەبێت، و چۆن خوێنبەرەکانت دەجوڵێن.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەمەوە؟

ئەگەر نیشانەکانت (وەک ئازاری قاچ و ئاوسانی قاچ) باشتر نەبوون یان خراپتر نەبوون لە کاتی چارەسەرکردندا، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ. هەروەها ئەگەر لەکاتی خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێندا بە ئاسانی کێشت هەبوو، یان ئەگەر خوێنبەربوونی زۆر لە کاتی سوڕی مانگانەدا هەبوو، ئەوا بە پزیشکەکەت بڵێ.

کەی دەبێ بچمە بەشی فریاکەوتن (ETU) ؟

ئەمەش زۆر گرنگە. ئەگەر لەکاتی خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێندا تووشی هەریەکێک لەمانەی خوارەوە بوویت، واتە نیشانەکانی خوێنبەربوونی زۆرت دەرکەوت، دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە:

• ئەگەر ڕشانەوەکە سووری گەشاوە بوو بە خوێن، یان ئەگەر ڕشانەوەکە ڕەش بوو وەک وردکراوی قاوە.
• ئەگەر پیسایی سووری گەشاوە بوو بە خوێن، یان ئەگەر پیساییەکە ڕەش و چەسپاوە.
• ئەگەر بەردەوام بوویت لە خوێنبەربوون بەبێ وەستان لە لووت، دەم، یان هەر شوێنێکی تر.
• ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی جەڵتەی مێشک کرد، وەک سەرئێشەی کتوپڕ و توند، گۆڕانی بینین، سەختی قسەکردن، یان لاوازی لە لایەکی لەش.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک تووشی نەخۆشی DVT بوویت، ئاساییە پرسیارێکی زۆر لە مێشکتدا هەبێت. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی شتگەلێکی وەک:

• تا کەی دەبێت ئەم خوێن تەنککەرەوەیە بخۆم؟
• کەی دەتوانم جارێکی تر گەشتێکی ئاسایی بکەمەوە (بەتایبەت گەشتی دوور، گەشت)؟
• چەند جار پێویستە سەردانی پزیشک بکەم (`(چاوپێکەوتنی بەدواداچوون)`)؟
• ئایا پێویستە هیچ گۆڕانکارییەکی تایبەت لە خۆراکی خۆمدا بکەم؟
• لە کاتی وەرگرتنی ئەم چارەسەرەدا پێویستە خۆم لە چ چالاکیەک بەدوور بگرم؟

کەواتە، چی لەم چیرۆکە ببەینەوە ماڵەوە؟

DVT شتێک نییە لێی بترسیت، بەڵام شتێک نییە کە بە سوکیشی وەربگیرێت. حاڵەتێکە تووشی زۆر کەس دەبێت لە سەرانسەری جیهان و دەتوانرێت بە سەرکەوتوویی چارەسەر بکرێت.

گرنگترین شت ئەوەیە،ئەگەر نیشانەکانت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە و چارەسەرەکە بە تەواوی بەو شێوەیەی کە ئەو پێشنیاری دەکات بیخۆ. ئەگەر دەرمانی تەنککەرەوەی خوێنت بۆ نووسرا، لە کاتی خۆیدا بیخۆ و ئەو پشکنینانە بکە کە پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات. پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ وەڵامدانەوەی هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت سەبارەت بە تەندروستیت. بۆیە، بە ئاشکرا قسەی لەگەڵ بکە و باشترین چارەسەر بۆ حاڵەتەکەت وەربگرە. تەندروست بمێنەرەوە!

` ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ، DVT، خوێن مەین، خوێنبەرەکان، ئیمبۆلیزمی سییەکان، PE، ئاوسانی قاچ، تەنککەرەوەی خوێن، چەرمە پاڵەپەستۆییەکان، خوێن مەین، ترۆمبۆزی خوێنبەرەکان