ئایا چاوەکانت تووشی نەخۆشی شەکرە بوون؟ ئایا ئەم حاڵەتەت بیستووە کە پێی دەوترێت ئاوسانی چاوی پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە؟

ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە، دەبێت زیاتر ئاگاداری چاوەکانت بیت، ڕاستە؟ چونکە وەک دەزانن نەخۆشی شەکرە حاڵەتێکە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر چاوەکانمان هەبێت بە شێوەیەکی چاوەڕواننەکراو. ئەمڕۆ باس لە شتێکی لەو جۆرە دەکەین، ئاوسانێک کە لەناو چاوەکانماندا ڕوودەدات، بەتایبەتی لە بەشێکی زۆر گرنگی بینینماندا، بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن `(ئاسانی چاوی پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە)` یان `DME`.

ئاوسانی چاوی پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە (DME) چییە؟

بە سادەیی، DME ئاوسانێکە کە لە ناوەڕاستی تۆڕی چاودا ڕوودەدات، ئەو ناوچەیەی ناو چاوت پێی دەوترێت ماکولا، کە ئەو بەشەی چاوە کە بەکاریدەهێنین بۆ بینینی شتەکان بە ڕوونی. بیری لێ بکەرەوە وەک ئەوەی چاوت وەک کامێرا بێت، تۆڕی چاویش وەک فیلمی ناو ئەو کامێرایە وایە. لێرەدایە کە خانە هەستیارەکان بە ڕووناکی لێیە. کەواتە ئەم بەشەی تۆڕەی چاو کە پێی دەوترێت ماکولا، ئەوەیە کە یارمەتیدەرمانە بۆ خوێندنەوەی نووسینی بچووک و بینینی ئەو شتانەی کە دوورن بە ڕوونی.

ئەگەری تووشبوونت بە DME زیاترە ئەگەر نەخۆشی تۆڕەی چاوت هەبێت کە پەیوەندی بە نەخۆشی شەکرەوە هەیە. نەخۆشی شەکرە خوێنبەرە بچووکەکانی ناو چاوت لاواز دەکات. پاشان دەتوانن خوێن و شلە دزە بکەن. هەندێک جار، خوێنبەرە نوێ و زۆر لاوازەکان دەتوانن دروست ببن کە سەر بەو شوێنە نین. هەروەها ئەمانە دەتوانن بە ئاسانی دزە بکەن. کاتێک ئەم شلە دزەپێکراوە لە ماکولادا کۆدەبێتەوە، ئاوساوە.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

هەموو کەسێک کە نەخۆشی شەکرەی هەیە تووشی ئەم حاڵەتە نابێت. بەڵام دەوترێت کە نزیکەی یەک لە هەر چواردە کەسی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە لەوانەیە تووشی ئەم حاڵەتە `DME` بێت. بەو پێیەی لە سریلانکا ژمارەی تووشبووانی نەخۆشی شەکرە لە زیادبووندایە، زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم بابەتە بین.

نیشانەکانی ئەمە چین؟ بزانە ئەمانەشت هەیە یان نا...

ڕەنگە نیشانەکانی DME لەناکاو دەرنەچن و هەندێکجاریش وردە وردە گەشە دەکەن. بەڵام ئاگاداری ئەم شتانە بن:

• کاڵبوونەوەی بینین یان دوو بینین: ئەمە نیشانەیەکی باو و ئاساییە. لەوانەیە بۆت دەرکەوێت کە بینینەکەت کاڵ یان کاڵ بووە کاتێک دەخوێنیتەوە، سەیری تەلەفزیۆن دەکەیت، یان سەیری شتێکی دوور دەکەیت.
• فلۆتەرەکان: هەستکردنە بە جوڵەی خاڵە ڕەشە بچووکەکان یان تۆڕی جاڵجاڵۆکە کە لەبەردەم چاوەکاندا دەجوڵێن بۆ پێشەوە و دواوە .
• سەختی جیاکردنەوەی ڕەنگەکان: ڕەنگە هەندێک ڕەنگ لە ئاسایی کاڵتر بن یان جیاکردنەوەیان لە یەکتر قورس بێت.
• سکۆتۆماس: لەوانەیە پەڵەیەکی ڕەش ببینیت لە ناوەڕاست یان لە لای ئەو شتەی کە سەیری دەکەیت.
• هێڵی ڕاست و دەرکەوتنی چەقۆکێش: ئەگەر سەیری شتێک بکەیت وەک لێوارێکی ڕاستی دەرگایەک یان پەنجەرەی پەنجەرەیەک و بە شێوەیەکی چەقۆکێش، کشاوە، یان چرچ و لۆچی دەربکەوێت، ئەوەش نیشانەیەکیشە.
• هەستیاری بەرامبەر بە ڕووناکییەکی گەش: دەکرێت بە زەحمەت ببینرێت لە تیشکی خۆر یان ڕووناکی ڕووناکدا، وە ڕەنگە چاوەکان شین دەربکەون.
• ئەوەی بە چاوێک دەیبینیت بە چاوەکەی تر بە شێوەیەکی جیاواز دەبینرێت: هەرچەندە ئەمە نیشانەیەکی تاڕادەیەک سەیرە، بەڵام دەکرێت بەسەر هەندێک کەسدا بێت.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو باشتر وایە بەبێ دواکەوتن سەردانی پزیشکی چاو بکەیت.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکاری ئەمە چییە؟

وەک پێشتر ئاماژەم پێدا، هۆکاری سەرەکی ئەمە بەرزبوونەوەی ئاستی شەکرە لە خوێندا کە لە ماوەیەکی زۆردا کۆنترۆڵ نەکراوە. ئەمەش زیان بە خوێنبەرە ناسکەکانی ناو چاو دەگەیەنێت.

ئێمە ئەو زیانانەی کە بە خوێنبەرەکانی چاو لە چاودا تووشی دەبن بەهۆی نەخۆشی شەکرە ناودەبەین ``نەخۆشی تۆڕەی چاوی پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە (DRR)``. دوو حاڵەتی سەرەکی ئەم بابەتە هەیە: ١.

1. `DRR نا پەرەسەندن`: لەمەدا، خوێنبەرەکان لاواز دەبن و گەورەبوونی بچووکی هاوشێوەی باڵۆن (مایکرۆئەنێوریزم) لە دەرەوەی دیوارەکان دروست دەبێت. ئەمانە ڕێگە بە دزەکردنی خوێن و شلە دەدەن بۆ ناو ماکولا.

2. `Proliferative DRR`: ئەمە حاڵەتێکی کەمێک جددیترە. لێرەدا لە جیاتی خوێنبەرە تێکچووەکان، خوێنبەرە نوێ و زۆر لاوازەکان لە ناو چاودا دەست دەکەن بە دروستبوون کە هی ئەوێ نین. ئەم خوێنبەرە نوێیانە زۆر ناسکن، بۆیە بە ئاسانی خوێن و شلە دزە دەکەن و دەبێتە هۆی ئاوسانی ماکولا.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر ئەم حاڵەتەی `DME` بە باشی و لە کاتی خۆیدا چارەسەر نەکرێت، وردە وردە دەتوانێت ببێتە هۆی لەدەستدانی تەواوەتی بینینەکەت. کەواتە ئەمە شتێک نییە کە بە سوکی وەریبگریت.

پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن؟

لەوانەیە لە ماڵەوە ئەم ئاوسانە نەبینیت. بەڵام پزیشکی چاو دەتوانێت دەستنیشان بکات کاتێک پشکنینی چاوەکانت دەکات. هەر بۆیە پێویستە ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە بە بەردەوامی پشکنینی چاوەکانیان بکرێت. ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت، چارەسەرکردنی ئاسانترە.

جگە لە پشکنینی چاوەکانت، پزیشک لەوانەیە پشکنینی تایبەتیش ئەنجام بدات وەک:

• تۆمۆگرافی کۆهێرنس ئۆپتیکاڵ (OCT): ئەمە وەک سکانی ناوەوەی چاوت وایە. دەتوانێت بە وردی ئەستووری تۆڕی چاو و ماکولا بپێوێت. بە ڕوونی دەتوانێت بزانێت ئایا هیچ ئاوسانێک هەیە و چەندە.
• فلۆرۆسێین ئەنجیۆگرافی: لەم پشکنینەدا بۆیاخێکی تایبەت دەدرێتە ناو خوێنبەرێک لە قۆڵتدا. پاشان، کامێرایەکی تایبەت وێنەی بۆیاخەکە دەگرێت کاتێک بەناو خوێنبەرەکانی ناو چاوتدا دەڕوات. هەر دزەکردنێک لە خوێنبەرەکاندا بە ڕوونی لە وێنەکاندا دیار دەبێت.
• تاقیکردنەوەی `Amsler Grid`: ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر سادەیە. داوات لێدەکرێت سەیری تۆڕێکی چوارگۆشە بکەیت و بزانیت هێڵەکان درێژ بوون، چەماون، یان نەماون. ئەگەر کێشەیەک لە ماکولادا هەبوو، لەوانەیە گۆڕانکاری لەم هێڵانەدا ببینیت.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟ ئایا چارەسەر دەکرێت؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئێستا چارەسەری زۆر کاریگەر بۆ DME هەیە. بە هەندێک دەرمانی نوێ ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت، دەکرێت هەندێک لەو زیانانەی کە کەوتوون پێچەوانە بکرێتەوە.

چەندین شێوازی چارەسەری سەرەکی هەیە: ١.

1. چارەسەری دژە VEGF:پرۆتینێک هەیە بە ناوی Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) کە یارمەتی گەشەکردنی خوێنبەرە نوێیەکان دەدات لەناو چاوەکانماندا. ئەم چارەسەرە بریتییە لە پێدانی دەرمانێک کە ڕێگری لە کارکردنی پڕۆتینی VEGF دەکات وەک دەرزییەک بۆ ناو چاو. ئەم دەرزییە مانگی جارێک دەدرێت، یان بەپێی پێویست. ئەم دەرمانانەی خوارەوە زۆرترین بەکارهێنانیان هەیە:

• `ئەفلیبەرسێپت (Eylea®)`
• `بێڤاسیزوماب (ئاڤاستین®)`
• `فاریسیماب-سڤۆا (VABYSMO®)`
• `رانیبیزوماب (Lucentis®)`

2. چارەسەری ستیرۆید: هەروەها ستیرۆید بۆ کەمکردنەوەی ئاوسانی جەستە بەکاردەهێنرێت. ئەمانە دەتوانرێت وەک دەرزی بدرێنە ناو چاو یان وەک چاندنی بچووک (پارچە دەرمانێکی درێژخایەن) کە دەتوانرێت لەناو چاودا دابنرێت. نموونە: ١.

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (ئەمە `چاندنێکە`)
• `فلۆسینۆلۆن ئەسیتۆنید (Iluvien®)` (ئەمەش `چاندن`ە)

3. چارەسەری لەیزەر (Laser Photocoagulation): لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت تیشکی لەیزەر بەکاربهێنرێت بۆ "مۆرکردن"ی خوێنبەرە دزەپێکراوەکان و وەستاندنی دزەکردنەکە.

4. ڤیترێکتۆمی: ئەمە نەشتەرگەرییە. ئەم نەشتەرگەرییە بۆ لابردنی خوێن، شلە، یان شانەکانی پەڵەی ناو چاو کە خەریکی ڕاکێشانی ماکولایە ئەنجام دەدرێت. هەموو کەسێک پێویستی بەم شتە نییە.

لەگەڵ هەریەکێک لەم چارەسەرانە، زۆر پێویستە شەکر و پەستانی خوێنت لەژێر کۆنتڕۆڵێکی زۆر باشدا بمێنێتەوە، بە پێچەوانەوە ڕەنگە ئەنجامی چارەسەرەکە کەم ببێتەوە.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی یان ئاڵۆزییەکانی چارەسەرەکە هەیە؟

وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، هەندێک مەترسی بچووک هەیە، بەڵام ئەگەری ئاڵۆزییەکان بە گشتی کەمن.

• بەهۆی `دەرزی`، ئەگەرێکی کەم هەیە کە میکرۆبێک بچێتە ناو چاوەوە. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، چاو پێش `دەرزی` بە باشی پاک دەکرێتەوە.
• دوای دەرزی لێدان لەوانەیە بڵقی هەوای بچووک لە ناو چاودا دروست ببێت. ئەمانە چەند ڕۆژێکی تر لەسەر خۆیان نامێنن.
• لەوانەیە سووربوونەوە و خورانی کەم ڕووبدات. ئەمەش ڕەنگە بەهۆی ئەو گیراوەیە بێت کە بۆ پاککردنەوەی چاو پێش دەرزی لێدان بەکاردێت. بەکارهێنانی فرمێسکی دەستکرد دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم ناڕەحەتیانە.
• چارەسەری ستیرۆید هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی ئاوی سپی چاو یان زیادبوونی پەستانی ناو چاو. بۆیە پزیشک هەمیشە پشکنین بۆ ئەمە دەکات.

چەند زوو دوای چارەسەرکردن هەست بە باشتر بوون دەکەم؟

بەزۆری DME نابێتە هۆی هیچ ئازارێک لە چاودا. کەواتە لەبری ئەوەی هەست بە "باشتر" بکەیت دوای دەرزییەک، زیانەکانی ماکولا و تۆڕی چاو دەوستێن یان بەشێکیان پێچەوانە دەبێتەوە. لەوانەیە وردە وردە بینینەکەت دەست بکات بە ڕوونبوونەوە.

دوای چارەسەری `دەرزی`، ناتوانیت بچیتە سەر کار و قوتابخانە. بەڵام ئەگەر نەشتەرگەری `Vitrectomy`ت بۆ بکرێت، دەتوانێت نزیکەی دوو بۆ چوار هەفتە بخایەنێت تا چاک دەبێتەوە.

چی بکرێت بۆ کەمکردنەوە یان ڕێگریکردن لە ڕوودانی ئەمە؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت، لەوانەیە نەتوانیت مەترسی تووشبوون بە DME بە تەواوی نەهێڵیت. بەڵام زۆر شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانت:

• نەخۆشی شەکرەت بە باشی کۆنتڕۆڵ بکە: ئاستی شەکری خوێنت بهێڵەرەوە وەک ئەوەی پزیشکەکەت ڕێنمایی دەکات. دەرمانەکانت بە باشی بخۆ و کۆنتڕۆڵی خۆراکەکەت بکە.
• ئەگەر نەخۆشی درێژخایەنی ترت هەبوو وەک بەرزی پەستانی خوێن، بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• دڵنیابە لە پشکنینی چاوەکانت لەلایەن پزیشکی چاوەوە بە ماوەیەکی ڕێکوپێک. ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە ڕێنمایی دەکرێت ساڵانە لانیکەم جارێک پشکنینی چاوەکانیان بکەن.
• ئەگەر جگەرە دەکێشیت ئەمڕۆ وازی لێ بێنە. جگەرەکێشان زیانی زۆری بۆ خوێنبەرەکانی ناو چاویش هەیە.
• خۆراکی تەندروست بخۆ. سەوزە و میوە زیاتر بخۆ.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی.

ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبێت داهاتوو چۆن دەبێت؟

ئەگەر تووشی DME بوویت و بە باشی چارەسەر بکرێت، بەزۆری ئاسۆکە باشە. بەتایبەت ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، هەندێک دەرمانی نوێ تەنانەت دەتوانن بەشێک لەو بینینە بگەڕێننەوە کە لەدەستچووە.

بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، بینین دەتوانێت بە شێوەیەکی بەرچاو تێکبچێت، ئەمەش وا دەکات کارکردن لە ژیانی ڕۆژانەدا قورس بێت. هەر بۆیە زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن زۆر گرنگە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

هەرچەندە DME حاڵەتێکە کاریگەری لەسەر چاوەکان هەیە، بەڵام گرنگیدانێکی باش بە هەموو جەستەت دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کۆنترۆڵکردنی حاڵەتەکە.

• ئەگەر نەخۆشی درێژخایەنت هەیە وەک شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن، بەرزی کۆلیسترۆڵ، یان قەڵەوی، هەموو هەوڵێک بدە بۆ ئەوەی بە باشی کۆنتڕۆڵی بکەیت.
• خۆراکی تەندروست بخۆ و وەرزشی پێویست بکە.
• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان.
• چاوەکانت بە ماوەیەکی ڕێکوپێک پشکنین بکە، وەک ئەوەی پزیشکی چاوت پێشنیاری کردووە.
• ئەگەر لەناکاو بینینەکەت لەدەستدا، هەست بە ئازارێکی توندی چاوت کرد، یان لەناکاو شاشەیەکی ڕەش لەبەردەم چاوتدا بینی، ئەوا ڕاستەوخۆ سەردانی پزیشک بکە یان بچۆرە نەخۆشخانە.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشک بکەیت؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، لەبیرت نەچێت ئەم پرسیارانە بکەیت:

• "چی تر پێویستە بزانم دەربارەی ئەم حاڵەتە (شەکرە-Related Macular Edema)؟"
• "چ شێوازێکی چارەسەرکردن پێشنیار دەکەیت باشترینە بۆ من؟"
• "کاریگەری لاوەکی یان ئاڵۆزییەکانی ئەم چارەسەرە چین؟"
• "چەند جار پێویستە چاوەکانم بپشکنم؟"
• "چ جۆرە نیشانەیەک لەم دۆخەی `DME`دا بە باری نائاسایی دادەنرێت؟"

دوا شت کە دەبێت بیڵێم ئەمەیە...

نەخۆشی شەکرە نەخۆشییەکە تووشی زۆرێک لە بەشەکانی جەستەمان دەبێت. لە نێوانیاندا چاو ڕۆڵی سەرەکی دەگێڕێت. ئەگەر تۆ نەخۆشی شەکرەت هەیە، بە تایبەت ئەگەر حاڵەتێکت هەیە کە پێی دەوترێت `نەخۆشی تۆڕەی چاوی پەیوەست بە شەکرە`، ئەوا مەترسی تووشبوون بە `DME` زیاترە. ئەم مەترسییە تا زیاتر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت زیاد دەکات.

بۆیە زۆر گرنگە بە بەردەوامی پشکنینی چاو بکرێت و هەر ئاوسانێک یان خوێنبەرێکی نوێ لە چاودا زوو دەستنیشان بکرێت. چونکە ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەرکردن دەست پێبکرێت، ئەوا ئەگەری ڕزگارکردنی بینینی بەنرخەکەت زۆرە. هەندێک جار، ئەگەر چارەسەرکردن زوو دەست پێبکرێت، دەتوانرێت ئەو زیانانەی کە بەهۆی `DME`ەوە تووشی دەبن پێچەوانە بکرێتەوە.

بۆیە، ئاگاداری چاوەکانت بە. لەکاتی ژیان لەگەڵ نەخۆشی شەکرە، چاودێری چاو بکە بە یەکێک لە بەرپرسیارێتییە سەرەکییەکان.

` شەکرە، ئاوسانی چاو، نەخۆشی تۆڕەی چاو، تەندروستی چاو، لەدەستدانی بینین، چارەسەری چاو، شەکرە، نەخۆشی چاو، تۆڕی چاو