دووبارە بنیاتنانەوەی مەمک بە بەکارهێنانی بەشەکانی جەستەی خۆت: فێربە دەربارەی نەشتەرگەری DIEP Flap

بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجەی مەمک گەشتێکی ئاسان نییە. لەو گەشتەدا، لەوانەیە پێویست بکات هەموو یان بەشێک لە مەمکت دەربهێنرێت. دوای ئەوە ئاساییە کە پرسیار بکەیت، 'ئایا پێویستە مەمکم بنیات بنێنمەوە؟' ئەمە بڕیارێکی زۆر کەسییە. کەواتە، بۆ ئەوانەی بیر لە بڕیارێکی لەو شێوەیە دەکەنەوە، ئەمڕۆ باس لە پێشکەوتووترین ڕێگەی بەردەست دەکەین، نەشتەرگەری DIEP Flap.

نەشتەرگەری DIEP Flap چییە؟

بە سادەیی ئەمە نەشتەرگەرییەکە کە ئەندامەکانی جەستەی خۆت بەکاردەهێنیت بۆ دروستکردنی مەمکێکی نوێ بۆ ئەوەی جێگەی ئەو مەمکە بگرێتەوە کە دەرهێنراوە. DIEP کورتکراوەی `Deep Inferior Epigastric Perforator` ە. ئەمە ناوی بۆرییەکی خوێنە لە بەشی خوارەوەی سکتدا.

لەم نەشتەرگەرییەدا پزیشکی نەشتەرگەری پێست و شانە چەوریەکان و خوێنبەرەکانی خوارەوەی سکت وەردەگرێت و بەکاریان دەهێنێت بۆ بنیاتنانەوەی مەمک.

لە نەشتەرگەری TRAM flap کە شێوازێکی کۆنترە، شانەکە لەگەڵ ماسولکەکانی سک وەردەگیرێت. ئەمەش کاتێکی زیاتری دەوێت تا چاک دەبێتەوە و هێزی سک کەم دەبێتەوە. بەڵام ئەم کێشەیە لەگەڵ پەنجەرەی DIEP ڕوونادات. بۆیە ماوەی چاکبوونەوەکە کورتتر دەبێت و هێزی سک دەپارێزرێت.

کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟

دووبارە بنیاتنانەوەی مەمک ڕێکارێکە کە هەر کەسێک بیەوێت مەمکێک دروست بکاتەوە دوای نەشتەرگەری شێرپەنجەی مەمک دەتوانێت لەبەرچاوی بگرێت، یان مەمکبڕین یان مەمکبڕین. ئەمەش دەتوانرێت لە هەمان کاتدا لەگەڵ نەشتەرگەری شێرپەنجەدا ئەنجام بدرێت، یان لە کاتێکی دواتردا.

هەبوونی بنیاتنانەوەی مەمک بڕیارێکی تەواو کەسییە. هەندێک کەس ئەم بڕیارە دەدەن بە هۆکاری وەک:

• جەستەیەکی هاوسەنگ و جوان بەدەست بهێنە.
• متمانەت بەخۆت هەبێت چونکە جلەکان بە تەواوی دەگونجێن.
• خۆبەگەورەزانینت زیاد بکە.

ئایا ئەمە تاکە ڕێگایە بۆ دووبارە بنیاتنانەوەی مەمک؟

نەخێر دوو شێوازی سەرەکی هەیە بۆ بنیاتنانەوەی مەمک. ئەگەر ئەم بڕیارە دەدەیت، پێویستە بە وردی باسی سوود و زیان و مەترسییەکانی هەر شێوازێک لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت.

ئایا هیچ حاڵەتێک هەیە کە نەشتەرگەری DIEP Flap نەتوانرێت ئەنجام بدرێت؟

بەڵێ هەموو کەسێک بۆ ئەم نەشتەرگەرییە گونجاو نییە. کاتێک هەیە کە ئەم نەشتەرگەرییە بۆ تۆ گونجاو نەبێت. لێرەدا چەند دۆخێک دەخەینەڕوو: ١.

• ئەگەر پێشتر نەشتەرگەری DIEP flap یان TRAM flapت بۆ کراوە: ئەم جۆرە شانەیە تەنها جارێک لە ژیاندا دەتوانرێت لە گەدە دەربهێنرێت.
• ئەگەر شانە چەورییەکانی سک بەشی پێویست نەبوو: ئەگەر زۆر تەنک بیت، یان پێشتر نەشتەرگەری کەمکردنەوەی چەوری سکت بۆ کراوە (`abdominoplasty` یان `tummy tuck`)، لەوانەیە شانە بەشی پێویستت نەبێت.
• ئەگەر کێشەیەک لە خوێنبەرەکانی ناو گەدەدا هەبوو: هەندێک جار ئەم خوێنبەرانە زۆر بچووکن، یان لە شوێنێکی سەختن بۆ نەشتەرگەری. بەڵام ئێستا بە تەکنەلۆژیای پێشکەوتوو، ڕێگا هەیە بۆ نەشتەرگەری لەسەر ئەم حاڵەتانەش.
• نەشتەرگەری پێشووی سک: هەندێک نەشتەرگەری گەورەی سک (وەک کۆلۆستۆمی) دەتوانێت کێشە دروست بکات. بەڵام بەزۆری بەشی C یان منداڵدانی کراوە کێشە نییە. ئەمە کێشەیەکی باوی زۆر کەسە، بۆیە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

پزیشکەکەت ڕێنمایی تایبەتت پێدەدات کە پێش نەشتەرگەری چی بکەیت، بەڵام لێرەدا چەند شتێکی گشتی دەخەینەڕوو کە دەبێت ئامادەکاری بۆ بکەیت:

• وەرزشی سووک ئەنجام بدە: ئەنجامدانی وەرزشی سووک بۆ چەند هەفتەیەک پێش نەشتەرگەری یارمەتی بەهێزکردنی ماسولکەکانت دەدات و تەندروستی دڵی باش بپارێزێت.
• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان بە تەواوی: دوور بکەوەرەوە لە هەر شتێک کە نیکۆتینی تێدابێت. ئەمەش بۆ پرۆسەی چاکبوونەوەی برین زۆر گرنگە.
• وازهێنان لە خواردنی هەندێک دەرمان: ئەو دەرمانانەی کاریگەرییان لەسەر مەینبوونی خوێن هەیە، وەک ئەسپرین و NSAIDs (دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید)، ڕەنگە پێویست بکات بۆ ماوەیەک لەسەر ئامۆژگاری پزیشکەکەت بوەستێنرێت.

نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟

ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری لە نێوان ٦ بۆ ٨ کاتژمێر دەخایەنێت. ئەمە نەشتەرگەرییەکی تا ڕادەیەک درێژ و ئاڵۆزە. با بە سادەیی بزانین چی ڕوودەدات.

1. بێهۆشکردن

پێش دەستپێکردنی نەشتەرگەرییەکە، بەتەواوی بێهۆش دەکرێیت، واتە بەتەواوی خەوتوویت و هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.

2. بڕین

پزیشک بڕینێکی ئاسۆیی درێژ لە بەشی خوارەوەی سکتدا دەکات، لە نێوان ئێسکەکانی شانتدا. ئەم بڕینە بەزۆری بە شێوەیەک دەکرێت کە دەتوانرێت بەهۆی جلی ژێرەوەتەوە بشاردرێتەوە.

3. لابردنی شانە

دواتر، پەڕۆیەک کە پێست و چەوری و خوێنبەرەکانی تێدایە بە وریاییەوە لەو بڕینە دەردەهێنرێت. دیسانەوە لێرەدا هیچ ماسولکەیەک لانابرێت.

4. گواستنەوەی شانە

ئێستا ئەم پارچە شانە دەبرێت بۆ ئەو ناوچەیەی سنگ کە بڕیارە مەمکەکەی لێ دروست بکرێت. لێرەدایە کە ئاڵۆزترین و گرنگترین بەش لە نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدرێت. واتە خوێنبەرە بچووکەکانی ناو ئەو پارچە شانە زۆر بە وریاییەوە دەچێنرێن بۆ خوێنبەرەکانی ناو سنگ. بۆ ئەمەش تەکنیکێکی تایبەت بە ناوی `نەشتەرگەری بچووکی خوێنبەرەکان` بەکاردەهێنرێت.

5. شێوەی مەمک

کاتێک خوێنەکە بە باشی بەیەکەوە گرێدرا، پزیشک ئەو شانەیە بەکاردەهێنێت بۆ دروستکردنی مەمکێکی نوێ کە لەگەڵ مەمکەکەی تردا بگونجێت و سروشتی دەربکەوێت.

6. دانانی ئاوەڕۆ

دوای نەشتەرگەری، بۆری بچووک (دەرەنەکان) دەخرێنە ناو برینەکانی ناو سک و سنگ بۆ ئەوەی هەر شلەیەک کە لە برینەکاندا کۆببێتەوە، دەربهێنرێت. ئەمانە لە چەند هەفتەیەکدا لادەبرێن.

7. داخستن

لە کۆتاییدا بڕینەکانی ناو سنگ و سک بە درز دادەخرێن. کاتێک پێستی سەر ورگ دەکێشرێت و دەدوریرێت، بە شێوەیەک ئەنجام دەدرێت کە دوگمەی سکت لە دۆخێکی سروشتیدا بەجێبهێڵێت. وەک سوودێکی زیادە، پێستی سەر سکی کەمێک گرژ دەردەکەوێت (هاوشێوەی `سکی سک`) دوای نەشتەرگەرییەکە.

سوود و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

وەک هەر شتێک سوود و مەترسی بچووکی هەیە.

سوودەکان

• دیمەن و هەستی سروشتی: لەبەر ئەوەی شانەکانی خۆت بەکاردەهێنرێت، مەمکی نوێ زۆر سروشتیتر دەردەکەوێت و هەست بە چاندن دەکات.
• هیچ زیانێک بە ماسولکەکان ناگات: وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، بەو پێیەی ماسولکەکانی سک زیانیان پێ ناگات، هێزی ورگ وەک خۆی دەمێنێتەوە.
• ئەنجامی هەمیشەیی: ئەنجامەکان هەمیشەیی دەبن. ئەوان ناتەقێن، ڕەق نابنەوە، وەکو چاندن بەدەوریدا ناجووڵێن، یان پێویست ناکات بگۆڕدرێن کاتێک گەورەتر/لاوازتر دەبیت.
• توانای وەرگرتنەوەی هەست: لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت هەندێک ئاستی هەستکردن لە مەمکی تازە دروستکراودا بەدەستبهێنرێتەوە.

مەترسییەکان

ئەمانە زۆر بە دەگمەن ڕوودەدەن، بەڵام گرنگە ئاگاداریان بیت.

• فتق: زۆر بە دەگمەن بەشێک لە ڕیخۆڵە دەتوانێت لە ڕێگەی خاڵێکی لاوازی ماسولکەکانی سکەوە دەربچێت.
• دروستبوونی گرێ: ١.لەوانەیە شانەکانی پەڵە لەناو مەمکی نوێدا دروست ببن و هەست بە گرێی ڕەق بکەن. لەوانەیە ئەمانە بە تەنیا نەمێنن، یان دەتوانرێت بە نەشتەرگەرییەکی بچووک لاببرێن.
• مردنی شانەکان (`Necrosis`): ئەگەر خوێن بۆ شانە چێنراوەکە بەس نەبێت، ڕەنگە بەشێک لەو شانە بمرێت. لەو حاڵەتەدا دەبێت بەشە مردووەکە لاببرێت.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

دەتوانێت ٦ بۆ ٨ هەفتەی پێبچێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. داوات لێدەکرێت بۆ چەند هەفتەی یەکەم جلێکی تایبەتی پاڵەپەستۆ لە دەوری سنگ و سکت لەبەر بکەیت. پێویستە خۆت بەدوور بگرێت لە بەرزکردنەوەی قورس و چالاکییە ماندووەکان و ئەو چالاکییانەی کە بریتین لە بەرزکردنەوەی قۆڵەکانت بۆ سەر سەرت بۆ چەند هەفتەی یەکەم.

دەتوانن چاوەڕوانی ئەم شتانە بکەن:

• سڕبوون: لەوانەیە هەست بە سڕبوون بکەیت لە مەمک و سکی نوێتدا. ڕەنگە ئەمە نزیکەی ساڵێک بخایەنێت تا بە تەواوی نەمێنێت.
• ئازار و ئازار: دوای نزیکەی دوو هەفتە ئازاری سنگ و سک بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە.
• ئاوسان: ئاوسانی دەوروبەری مەمک و چەناگە و سک لەوانەیە بۆ چەند هەفتەیەک بەردەوام بێت.
• توندبوونەوەی پێست: لەوانەیە هەست بە هەستکردن بە توندبوونەوە بکەیت لە پێستی گەدە و مەمکەکانتدا.

ڕێژەی سەرکەوتنەکان تا ٩٦٪ - ٩٩٪ بەرزە. کەواتە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.